Chụp quét hạt nhân xương

2013-06-12 09:59 AM
Quét xương nhạy cảm với sự thay đổi trong quá trình trao đổi chất xương và khả năng của nó để quét toàn bộ bộ xương làm cho rất hữu ích trong việc chẩn đoán một loạt các rối loạn xương.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

 

Định nghĩa

Quét xương là một thử nghiệm hình ảnh hạt nhân giúp chẩn đoán và theo dõi một số loại bệnh về xương. Bác sĩ có thể yêu cầu quét xương nếu không giải thích được đau xương, cho thấy loãng xương, nhiễm trùng xương hoặc chấn thương xương không thể phát hiện trên X-ray tiêu chuẩn.

Quét xương cũng là một công cụ quan trọng để phát hiện ung thư đã lan rộng (di căn) tới xương từ một khối u bắt đầu trong một cơ quan khác nhau, chẳng hạn như vú hoặc tuyến tiền liệt. Tương tự như vậy, quét xương có thể phát hiện một số bất thường liên quan đến bệnh bạch cầu và u lympho.

Tại sao nó được thực hiện

Nếu có đau xương không giải thích được, quét xương có thể giúp xác định nguyên nhân. Hình ảnh từ quét xương có thể tiết lộ bất thường về xương liên quan đến những điều kiện:

Gãy xương.

Viêm khớp.

Bệnh Paget xương.

Ung thư có nguồn gốc trong xương.

Ung thư có lan (di căn) tới xương từ một nơi khác, chẳng hạn như phổi, tuyến tiền liệt hoặc cho con.

Nhiễm trùng khớp, viêm xương tủy.

Loạn sản xơ.

Suy giảm cung cấp máu xương, cái chết của mô xương (hoại tử vô mạch)

Rủi ro

Quét xương nhạy cảm với sự thay đổi trong quá trình trao đổi chất xương và khả năng của nó để quét toàn bộ bộ xương làm cho rất hữu ích trong việc chẩn đoán một loạt các rối loạn xương. Kiểm tra không có nguy cơ cao hơn so với làm thủ tục X-ray thông thường. Các chất đánh dấu được sử dụng trong máy quét xương sản xuất rất ít bức xạ tiếp xúc.

Có thể tiêm và cần nằm yên trong quá trình quét. Nguy cơ của phản ứng dị ứng với các chất đánh dấu là thấp.

Làm thế nào để chuẩn bị

Không cần phải hạn chế chế độ ăn uống hoặc tránh các hoạt động cụ thể để chuẩn bị cho quét xương. Ngay lập tức trước khi thử nghiệm, mặc dù, có thể yêu cầu loại bỏ các đồ trang sức hoặc các vật kim loại khác.

Quét xương thường không được thực hiện trên phụ nữ mang thai hoặc cho con bú do lo ngại về tiếp xúc với bức xạ cho em bé. Cho bác sĩ biết nếu đang mang thai hoặc nghĩ rằng có thể mang thai - hoặc nếu đang cho con bú.

Những gì có thể mong đợi

Quét xương là một thủ tục hình ảnh hạt nhân. Trong hình ảnh hạt nhân, một lượng nhỏ vật liệu phóng xạ (chất đánh dấu) được tiêm vào tĩnh mạch và thay đổi tại các địa điểm khác nhau trong cơ thể. Các khu vực của cơ thể nơi các tế bào và các mô đang sửa chữa tích cực nhất sẽ tập trung lớn nhất chất đánh dấu. Hình ảnh hạt nhân làm nổi bật các khu vực này, cho thấy sự hiện diện của bất thường đặc trưng của bệnh tật hoặc thương tích.

Quét xương có thể được chia thành hai phần cơ bản

Việc tiêm. Sẽ được tiêm chất đánh dấu vào một tĩnh mạch ở cánh tay. Tùy thuộc vào lý do bác sĩ đã ra lệnh quét hình ảnh, tiêm có thể được thực hiện ngay lập tức hoặc sau khi đủ thời gian đã thông qua để cho phép các chất đánh dấu lưu hành và được hấp thụ bởi xương - thường 2-4 giờ. Có thể được phép rời khỏi phòng X quang trong thời gian này. Bác sĩ sẽ yêu cầu uống thêm nước để loại bỏ chất phóng xạ không được hấp thu từ hệ thống.

Quét. Trong quá trình quét, sẽ được yêu cầu nằm yên trên bàn trong khi một thiết bị giống như cánh tay hỗ trợ một máy ảnh đánh dấu nhạy cảm đi qua lại trên cơ thể. Điều này là không đau. Quét toàn bộ bộ xương 60 phút. Quét một khu vực hạn chế của cơ thể có ít thời gian hơn.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể để quét xương ba giai đoạn, trong đó bao gồm một loạt các hình ảnh chụp tại các thời điểm khác nhau. Một số hình ảnh được thực hiện khi đánh dấu tiêm, sau một thời gian ngắn sau khi tiêm, và một lần nữa 3-4 giờ sau đó.

Thấy một số xương trong cơ thể, bác sĩ có thể để hình ảnh bổ sung được gọi là chụp cắt lớp phát xạ máy tính đơn photon (SPECT). Điều này có thể giúp phân tích các điều kiện đặc biệt sâu trong xương hoặc ở những nơi khó khăn để xem với TM hoặc 2-D (hai chiều) hình ảnh. Đối với chụp SPECT, máy ảnh quay xung quanh cơ thể, hình ảnh như là nó quay. Các hình ảnh SPECT mất thêm khoảng 30 phút.

Sau khi thử nghiệm

Khi bên trong cơ thể, các chất đánh dấu không duy trì hoạt động lâu dài. Phóng xạ chủ yếu gỡ bỏ sau một ngày và loại bỏ hoàn toàn hai ngày. Nên cảm thấy không có tác dụng phụ sau, và điều trị không cần thiết.

Kết quả

Chẩn đoán hình ảnh tìm kiếm bằng chứng về chuyển hóa xương bất thường trên quét. Những chương trình như tối hơn "điểm nóng" và nhẹ hơn "điểm lạnh", nơi các chất đánh dấu có hoặc không tích lũy.

Mặc dù quét xương là rất nhạy cảm với những bất thường trong quá trình chuyển hóa xương, nó ít hữu ích trong việc xác định nguyên nhân chính xác của bất thường. Nếu có quét xương cho thấy những điểm nóng, thử nghiệm nhiều hơn có thể là cần thiết để xác định nguyên nhân.

Thành viên Dieutri.vn

 

Bài viết cùng chuyên mục

Chụp cộng hưởng từ (MRI) vú: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Mặc dù MRI, là một thủ thuật an toàn, và có giá trị để xem xét vú, nhưng nó tốn kém hơn nhiều so với các phương pháp khác, và nó có thể không có sẵn

Kiểm tra gen BRCA ung thư vú

Đàn ông thừa hưởng đột biến gen BRCA cũng phải đối mặt với tăng nguy cơ ung thư vú, Đột biến BRCA có thể làm tăng nguy cơ các loại ung thư ở phụ nữ và nam giới.

Chụp động mạch vành (Angiograms)

Thủ tục đặt ống thông tim có thể chẩn đoán và điều trị bệnh tim và mạch máu. Chụp mạch vành, có thể giúp chẩn đoán bệnh tim, là loại phổ biến nhất của thủ tục ống thông tim.

Tỉ lệ lắng đọng hồng cầu (sed)

Kiểm tra tốc độ Sed được sử dụng thường xuyên hơn trong quá khứ hơn là ngày hôm nay vì bây giờ đã có nhiều biện pháp cụ thể của hoạt động viêm.

Xét nghiệm liên cầu nhóm B

Nếu có liên cầu nhóm B, điều trị bằng thuốc kháng sinh trong quá trình sinh sẽ được khuyến khích để tiêu diệt vi khuẩn trong ống sinh và giảm nguy cơ em bé bị nhiễm trùng

Siêu âm Doppler: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thông tin từ các sóng âm phản xạ có thể được sử dụng để tạo ra các biểu đồ hoặc hình ảnh cho thấy dòng máu chảy qua các mạch máu

Xét nghiệm đánh giá hệ thống đông máu cầm máu

Bình thường, máu lưu thông trong lòng mạch ở trạng thái lỏng, không bị đông nhờ có sự cân bằng giữa hệ thống đông máu và ức chế đông máu

Thời gian ruột vận chuyển: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết qủa

Thời gian ruột vận chuyển phụ thuộc vào loại thực phẩm ăn và uống, ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc có xu hướng có thời gian ngắn hơn so với những người ăn chủ yếu là đường và tinh bột

Siêu âm sọ: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Siêu âm sọ được thực hiện trên trẻ sơ sinh trước khi xương sọ hợp nhất cùng nhau, hoặc nó có thể được thực hiện trên người lớn sau khi hộp sọ đã được mở bằng phẫu thuật

Nuôi cấy da và vết thương: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Một số loại vi khuẩn sống trong cơ thể, có thể gây nhiễm trùng nếu đi đến các bộ phận của cơ thể, nơi chúng bình thường không được tìm thấy

Phết tế bào âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Phết tế bào âm đạo, được thực hiện, để tìm ra nguyên nhân gây ngứa âm đạo, nóng rát, phát ban, mùi hoặc tiết dịch

Nội soi tiêu hóa

Nội soi được sử dụng để chẩn đoán và đôi khi điều trị có ảnh hưởng đến phần trên của hệ thống tiêu hóa, bao gồm cả thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non

Thông tim: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết qủa

Chụp động mạch vành được sử dụng để tìm hiểu động mạch vành có bị xơ vữa động mạch hay không, nếu có tình trạng này, thủ thuật có thể tìm thấy mảng bám

Màng ngăn âm đạo

Không dùng nếu thấy máu trên màng ngăn âm đạo sau khi gỡ bỏ nó không liên quan đến kinh nguyệt hoặc trải nghiệm đau đớn cho đối tác trong hoặc sau khi sử dụng màng ngăn âm đạo.

Xét nghiệm dung nạp glucose (đường máu)

Sau khi uống dung dịch glucose, có thể cần phải ở lại phòng của bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm trong khi chờ đợi kiểm tra mức độ đường trong máu

Tế bào học nước tiểu

Tế bào học nước tiểu thường được dùng để chẩn đoán ung thư bàng quang, mặc dù các thử nghiệm cũng có thể phát hiện ung thư thận, ung thư tuyến tiền liệt.

Sinh thiết vú

Sinh thiết vú được coi là cách tốt nhất để đánh giá một khu vực đáng ngờ trong vú để xác định xem co nó là ung thư vú, có một số loại thủ thuật sinh thiết vú

Chụp quang tuyến vú: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Quyết định chụp X quang tuyến vú, hoặc sử dụng bất kỳ phương pháp sàng lọc nào khác, có thể là một quyết định khó khăn, đối với một số phụ nữ

Chụp buồng tử cung vòi trứng cản quang (hysterosalpingogram): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Các hình ảnh buồng tử cung vòi trứng cản quang, có thể cho thấy các vấn đề như chấn thương, hoặc cấu trúc bất thường của tử cung, hoặc ống dẫn trứng

Sinh thiết vú: ý nghĩa lâm sàng kết quả sinh thiết

Sinh thiết vú kiểm tra xem một khối u vú hoặc khu vực đáng ngờ nhìn thấy trên nhũ ảnh là ung thư, ác tính hoặc không ung thư, lành tính

Nội soi bàng quang

Soi bàng quang, cũng được gọi là cystourethroscopy, có thể được thực hiện như một thủ tục ngoại trú bằng cách sử dụng gây tê tại chỗ để làm tê niệu đạo.

Xạ hình xương: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Xạ hình xương để tìm ung thư xương hoặc xác định liệu ung thư từ một khu vực khác, chẳng hạn như vú, phổi, thận, tuyến giáp hoặc tuyến tiền liệt, đã di căn đến xương

Tính ngày kinh nguyệt kế hoạch hóa gia đình

Phương pháp nhịp điệu có thể được sử dụng như một cách để thúc đẩy khả năng sinh sản hoặc như là một phương pháp ngừa thai, bằng cách giúp đánh giá những ngày tốt nhất để có

X quang nha khoa: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

X quang nha khoa được thực hiện để tìm các vấn đề trong miệng như sâu răng, tổn thương xương hỗ trợ răng và chấn thương răng, chẳng hạn như chân răng bị gãy

X quang bụng: ý nghĩa lâm sàng hình ảnh x quang

X quang bụng có thể là một trong những kỹ thuật cận lâm sàng đầu tiên được thực hiện để tìm ra nguyên nhân đau bụng, trướng, buồn nôn hoặc nôn