Chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium: ý nghĩa lâm sàng kết quả

2019-05-05 09:14 PM
Viêm loét đại tràng và bệnh Crohn, chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium cũng có thể được sử dụng để theo dõi tiến trình của những bệnh này

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium là một thủ thuật X-quang của ruột già (đại tràng và trực tràng). Nó cũng có thể được gọi là kiểm tra tiêu hóa dưới (GI). Thủ thuật được sử dụng để giúp tìm ra các bệnh và các vấn đề khác ảnh hưởng đến ruột già. Đại tràng được lấp đầy bằng chất cản quang có chứa barium để có thể nhìn thấy ruột trên X-quang. Điều này được thực hiện bằng cách đưa chất cản quang qua một ống vào hậu môn. Barium chặn tia X. Điều này làm cho đại tràng chứa đầy bari hiển thị rõ ràng trên hình ảnh X quang.

Có hai loại thụt bari.

Trong cản quang đơn, đại tràng chứa đầy barium. Điều này phác thảo ruột và cho thấy sự bất thường lớn.

Trong cản quang kép hoặc cản quang không khí, đại tràng đầu tiên được lấp đầy bằng barium, và sau đó barium được rút hết. Điều này chỉ để lại một lớp barium mỏng trên thành đại tràng. Đại tràng sau đó được lấp đầy không khí. Điều này cung cấp một cái nhìn chi tiết về bề mặt bên trong của đại tràng. Nó làm cho dễ dàng hơn để nhìn thấy các khu vực hẹp, túi thừa và tổn thương.

Chụp cản quang đơn có thể là lựa chọn tốt hơn vì một số lý do y tế. Nó cũng có thể là một lựa chọn tốt cho những người lớn tuổi, những người có thể không chịu được cản quang kép, mất nhiều thời gian hơn và khó chịu hơn. Nếu kết quả không rõ ràng, thì cản quang kép cũng có thể được thực hiện.

Chỉ định chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium

Chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium được thực hiện để:

Tìm tổn thương thành ruột xảy ra trong các bệnh viêm ruột. Ví dụ như viêm loét đại tràng và bệnh Crohn. Chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium cũng có thể được sử dụng để theo dõi tiến trình của những bệnh này.

Tìm các vấn đề với cấu trúc của ruột già. Các vấn đề có thể bao gồm các khu vực hẹp hoặc túi thừa trong thành ruột.

Giúp điều chỉnh một tình trạng gọi là tắc ruột. Điều này xảy ra khi phần cuối của ruột non của trẻ nhô vào ruột già.

Kiểm tra các triệu chứng ở bụng như đau, máu trong phân hoặc thay đổi thói quen đại tiện.

Kiểm tra các vấn đề khác như thiếu máu hoặc giảm cân không giải thích được.

Chuẩn bị chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium

Trước khi thụt bari, hãy nói với bác sĩ nếu:

Đang hoặc có thể mang thai.

Bị dị ứng với latex. Các sản phẩm cao su thường được sử dụng để cung cấp các vật liệu cản quang. Nếu bị dị ứng latex, các sản phẩm khác nhau sẽ được sử dụng.

Biết bị dị ứng với barium.

Gần đây đã có một thủ thuật barium tiêu hóa trên.

Gần đây đã được nội soi hoặc soi đại tràng sigma.

Trước khi thụt bari, phải chuẩn bị ruột già để nó rất sạch. Đại tràng phải hoàn toàn sạch phân và khí. Ngay cả một lượng nhỏ phân cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.

Trong 1 đến 3 ngày trước khi thủ thuật, rất có thể sẽ có chế độ ăn lỏng.

Vào ngày trước ngày thủ thuật:

Nên uống một lượng rất lớn chất dịch trong suốt không có ga, trừ khi bác sĩ khuyên không nên.

Sau đó, sẽ dùng thuốc nhuận tràng để làm rỗng ruột.

Có thể được yêu cầu uống thuốc xổ nước để làm sạch bất kỳ phân còn lại từ ruột già.

Vào ngày thủ thuật, có thể cần lặp lại thuốc xổ cho đến khi chất lỏng đi qua không có phân. Đôi khi, thuốc đạn trực tràng hoặc thuốc xổ mua tại cửa hàng, được sử dụng thay cho thuốc xổ nước.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm có liên quan đến sự cần thiết của thủ thuật này. Hỏi về rủi ro của nó, làm thế nào nó sẽ được thực hiện, và kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Thực hiện chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium

Trong quá trình chụp

Đại tràng được lấp đầy bằng chất cản quang có chứa barium để có thể nhìn thấy đại tràng trên tia X. Điều này được thực hiện bằng cách đưa chất cản quang qua một ống vào hậu môn. Các barium chặn tia X, làm cho đại tràng chứa đầy barium hiển thị rõ ràng trên hình ảnh tia X.

Sẽ nằm trên bàn X-quang.

Trong khi nằm nghiêng, một ống thuốc xổ bôi trơn tốt sẽ được đưa vào nhẹ nhàng vào trực tràng. Chất cản quang barium sau đó chảy chậm vào đại tràng.

Một quả bóng nhỏ trên đầu ống thuốc xổ có thể đầy không khí để giúp giữ barium ở trong. Thắt chặt cơ thắt hậu môn (như thể đang cố gắng kìm lại nhu động ruột). Hít thở chậm, sâu cũng có thể giúp ích.

Có thể được tiêm một loại thuốc để giảm bớt co rút.

Bác sĩ sẽ theo dõi dòng chảy của barium qua đại tràng trên màn hình huỳnh quang tia X giống như màn hình TV.

Sẽ được yêu cầu chuyển sang các vị trí khác (hai bên, trước và sau). Bàn có thể nghiêng một chút để giúp barium chảy qua đại tràng và để chụp tia X từ các hướng khác nhau.

Bác sĩ cũng có thể ấn nhẹ vào bụng bằng tay. Điều này có thể giúp barium di chuyển.

Nếu chụp cản quang kép đang được thực hiện, barium sẽ được rút hết và đại tràng sẽ được lấp đầy không khí.

Chụp cản quang đơn thường mất 30 đến 45 phút. Nhưng thời gian thực tế barium được giữ bên trong chỉ từ 10 đến 15 phút. Chụp cản quang kép hoặc không khí có thể mất đến một giờ.

Sau khi chụp

Khi chụp kết thúc:

Các ống thuốc xổ được loại bỏ.

Sẽ cho đi ngủ hoặc được đưa vào nhà vệ sinh để loại bỏ barium.

Sau đó, một hoặc hai hình ảnh tia X sẽ được chụp.

Sau khi chụp, có thể quay trở lại chế độ ăn uống thông thường trừ khi bác sĩ cho hướng dẫn khác. Hãy chắc chắn uống nhiều dịch. Chúng thay thế những thứ đã mất và chúng giúp loại bỏ lượng barium còn lại ra khỏi hệ thống. Niêm mạc ruột có thể trông trắng hoặc hồng trong 1 đến 2 ngày sau khi chụp. Bác sĩ có thể yêu cầu dùng một loại thuốc, chẳng hạn như thuốc nhuận tràng, để giúp loại bỏ phần barium còn lại.

Cảm thấy khi chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium

Thuốc xổ barium có thể không thoải mái và mệt mỏi. Nhưng nó thường không kéo dài lâu.

Nhiều người báo cáo rằng việc chuẩn bị và làm sạch ruột là những phần khó nhất. Thuốc nhuận tràng có thể không dễ uống, và việc đi tiêu thường xuyên có thể gây mệt mỏi. Ngoài ra, khu vực hậu môn có thể trở nên khá đau trong quá trình này. Tắm ấm hoặc gây tê cục bộ, có thể giúp giảm bớt sự khó chịu này.

Có thể lúng túng trước khi chụp. Có thể lo lắng rằng sẽ không thể giữ barium và nó sẽ rò rỉ. Họ sẽ có thể giúp.

Bàn X-quang cứng và đôi khi lạnh vì điều hòa không khí được sử dụng để giữ cho thiết bị mát. Khi barium đầu tiên chảy vào đại tràng, nó có thể cảm thấy một chút mát. Khi đại tràng đầy, có thể có một cảm giác no, chuột rút vừa phải và sự thôi thúc mạnh mẽ có nhu động ruột. Nếu chụp cản quang không khí được thực hiện, có thể cảm thấy bị chuột rút hoặc đau nhiều hơn do khí được bơm vào ruột già. Hít thở chậm, sâu qua miệng có thể giúp thư giãn.

Có thể cảm thấy mệt mỏi trong một ngày hoặc lâu hơn sau khi chụp. Hãy chắc chắn sắp xếp cho ai đó đưa về nhà sau khi chụp.

Rủi ro của chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium

Có rất ít nguy cơ của một vấn đề từ việc có thuốc xổ bari.

Đôi khi barium còn lại trong đại tràng cứng lại. Điều này có thể gây táo bón nghiêm trọng (bất lực) hoặc tắc nghẽn. Để giảm nguy cơ, hãy uống thêm dịch sau khi chụp. Nếu bác sĩ khuyên dùng, hãy sử dụng thuốc xổ hoặc thuốc nhuận tràng nhẹ sau khi chụp.

Trong một số ít trường hợp, barium có thể gây ra các khu vực sưng trong đại tràng. Chúng được gọi là u hạt bari.

Thủng ruột là một biến chứng nghiêm trọng hơn, nhưng rất hiếm gặp. Dưới áp lực từ barium hoặc không khí, một phần yếu của đại tràng có thể bị vỡ. Điều này cho phép dịch trong ruột tràn vào khoang bụng. Nó có thể xảy ra ở những người có thành ruột bị suy yếu do các vấn đề về đường ruột, chẳng hạn như các bệnh viêm ruột (viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn).

Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu:

Có chảy máu trực tràng.

Bị đau bụng dữ dội.

Bị sốt.

Không đi tiêu trong vòng vài ngày sau khi chụp.

Ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Thuốc xổ barium, hoặc kiểm tra đường tiêu hóa thấp (GI), là X-quang kiểm tra của ruột già (đại tràng và trực tràng).

Kết quả của chụp barium thường sẵn sàng ngay sau khi thủ thuật hoặc trong vòng một vài ngày.

Thuốc xổ bari

Bình thường:

Đại tràng trông bình thường.

Khác thường:

Một hoặc nhiều vấn đề trong đại tràng được tìm thấy, chẳng hạn như:

Một phần của đại tràng không chứa đầy barium.

Hẹp trong ruột.

Polyp hoặc tăng trưởng trên thành trong của đại tràng.

Túi thừa.

Các vấn đề với viêm đại tràng, niêm mạc đại tràng.

Một đoạn hẹp hoặc một vòng xoắn của ruột, gây ra tắc nghẽn.

Lồng ruột ở trẻ em, đó là một dấu hiệu của sự xâm nhập. Thuốc xổ barium có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị để đưa ruột về vị trí bình thường.

Nhiều vấn đề có thể thay đổi kết quả chụp barium. Bác sĩ sẽ thảo luận về bất kỳ kết quả bất thường quan trọng nào liên quan đến các triệu chứng và sức khỏe trong quá khứ.

Yếu tố ảnh hưởng đến chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium

Có thể không thể chụp đại trực tràng hoặc kết quả có thể không hữu ích, nếu:

Có phân hoặc khí trong đại tràng.

Bị co thắt cơ ở thành đại tràng.

Bị viêm loét đại tràng nặng, megacolon hoặc viêm túi thừa cấp tính, hoặc bác sĩ nghĩ rằng có thể bị thủng ruột.

Có thai.

Không thể đứng yên hoặc hợp tác trong quá trình chụp.

Rất thừa cân.

Đã có một thủ thuật với barium (chụp loạt tiêu hóa trên) trong vòng một tuần trước khi thủ thuật này.

Điều cấn biết thêm

Nếu bác sĩ nghĩ rằng có một khối, các xét nghiệm khác có thể cần thiết trước hoặc sau khi chụp barium. Chúng bao gồm X-quang bụng,  siêu âm và chụp CT.

Nếu chụp đường tiêu hóa trên được lên kế hoạch, nên thực hiện sau khi chụp barium đại tràng. Barium nuốt vào có thể mất vài ngày để đi qua ruột. Điều này có thể can thiệp vào kết quả của chụp barium đại tràng.

Trong hầu hết các trường hợp, chụp đại tràng barium không được sử dụng để sàng lọc ung thư đại tràng. Các xét nghiệm khác được sử dụng thay thế.

Nội soi đại tràng.

Soi đại tràng sigma.

Xét nghiệm phân cho ung thư đại trực tràng.

Nội soi ảo.

Bài viết cùng chuyên mục

Siêu âm thai nhi

Siêu âm thai nhi thường được thực hiện trong tam cá nguyệt đầu tiên để xác nhận và ghi ngày tháng mang thai và ba tháng thứ hai - từ 18 đến 20 tuần khi các chi tiết giải phẫu có thể nhìn thấy.

Xét nghiệm dung nạp glucose (đường máu)

Sau khi uống dung dịch glucose, có thể cần phải ở lại phòng của bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm trong khi chờ đợi kiểm tra mức độ đường trong máu

Chụp cộng hưởng từ (MRI) vú: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Mặc dù MRI, là một thủ thuật an toàn, và có giá trị để xem xét vú, nhưng nó tốn kém hơn nhiều so với các phương pháp khác, và nó có thể không có sẵn

Nội soi phế quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nội soi phế quản có thể được thực hiện để chẩn đoán các vấn đề với đường thở, phổi hoặc với các hạch bạch huyết trong ngực hoặc để điều trị các vấn đề như vật thể

Nội soi kiểm tra xoang: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thủ thuật thường được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, nó có thể được thực hiện tại phòng của bác sĩ và mất 5 đến 10 phút

Thông tim cho tim bẩm sinh: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thông qua ống thông, bác sĩ có thể đo áp lực, lấy mẫu máu và tiêm thuốc nhuộm đặc biệt chất cản quang vào buồng tim hoặc mạch máu

Xét nghiệm karyotype hay lập bộ nhiễm sắc thể: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Xét nghiệm karyotype có thể được thực hiện để tìm hiểu xem các vấn đề về nhiễm sắc thể có thể khiến thai nhi chết lưu hay không

Đo áp lực thực quản

Đo áp lực thực quản có thể hữu ích trong việc chẩn đoán một loạt các rối loạn ảnh hưởng đến thực quản. Đo áp lực thực quản cũng có thể được sử dụng như một phần của đánh giá trước phẫu thuật.

Kiểm tra chỉ số mắt cá chân: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Thủ thuật này được thực hiện để kiểm tra bệnh động mạch ngoại biên của chân, nó cũng được sử dụng để xem một phương pháp điều trị hiệu quả tốt như thế nào

Sinh thiết xương: ý nghĩa lâm sàng kết quả sinh thiết

Sinh thiết xương có thể được lấy từ bất kỳ xương nào trong cơ thể, dễ dàng nhất để lấy các mẫu sinh thiết từ xương gần bề mặt da, cách xa bất kỳ cơ quan nội tạng hoặc mạch máu lớn

Chụp X quang ngực

Chụp X-quang cũng có thể cho thấy chất lỏng trong phổi hoặc trong không gian xung quanh phổi, mở rộng tim, viêm phổi, ung thư, bệnh khí thũng và các điều kiện khác.

Chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy loại bỏ xương với tủy bên trong để xem dưới kính hiển vi, chọc hút dịch thường được thực hiện trước, và sau đó là sinh thiết

Xét nghiệm giang mai: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nếu xét nghiệm sàng lọc đầu tiên, cho thấy dấu hiệu của bệnh giang mai, một xét nghiệm khác được thực hiện, để xác nhận nhiễm trùng giang mai

Soi cổ tử cung và sinh thiết cổ tử cung: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ sử dụng một thiết bị phóng đại có ánh sáng trông giống như một cặp ống nhòm, thiết bị này được gọi là máy soi cổ tử cung

Sinh thiết nội mạc tử cung: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Sinh thiết nội mạc tử cung có thể được thực hiện để tìm ra nguyên nhân gây chảy máu tử cung bất thường, để kiểm tra sự phát triển quá mức của niêm mạc

Sinh thiết tủy xương và hút tủy

Sinh thiết tủy xương và hút tủy cung cấp khác nhau, nhưng bổ sung, thông tin về tế bào tủy xương. Hai thủ tục này thường cùng nhau, trong một số trường hợp, có thể chỉ cần hút tủy.

Kỹ thuật số kiểm tra trực tràng (DRE): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Ký thuật số kiểm tra trực tràng được thực hiện cho nam giới như là một phần của kiểm tra thể chất hoàn chỉnh để kiểm tra tuyến tiền liệt

Chụp cắt lớp vi tính (CT) đầu và mặt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp cắt lớp vi tính đầu có thể cung cấp một số thông tin về mắt, xương mặt, xoang trong xương quanh mũi và tai trong

Ung thư đại trực tràng: xét nghiệm phân

Máu trong phân, có thể là triệu chứng duy nhất của ung thư đại trực tràng, nhưng không phải tất cả máu trong phân là do ung thư

Tế bào học nước tiểu

Tế bào học nước tiểu thường được dùng để chẩn đoán ung thư bàng quang, mặc dù các thử nghiệm cũng có thể phát hiện ung thư thận, ung thư tuyến tiền liệt.

Nội soi khớp: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Trong quá trình nội soi khớp, máy soi khớp được đưa vào khớp thông qua một vết mổ trên da, ống soi có một nguồn ánh sáng và một máy quay video được gắn vào nó

Kiểm tra gen BRCA ung thư vú

Đàn ông thừa hưởng đột biến gen BRCA cũng phải đối mặt với tăng nguy cơ ung thư vú, Đột biến BRCA có thể làm tăng nguy cơ các loại ung thư ở phụ nữ và nam giới.

Phân tích sỏi thận: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Viên sỏi thận có thể nhỏ như một hạt cát, hoặc lớn như một quả bóng golf, đôi khi hòn sỏi có thể rời thận, và di chuyển xuống niệu quản vào bàng quang

Nuôi cấy nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nuôi cấy nước tiểu, trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng đường tiết niệu, có thể kém chính xác hơn, so với sau khi nhiễm trùng được thiết lập

Sinh thiết tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Sinh thiết tinh hoàn, có thể được thực hiện để giúp tìm ra nguyên nhân gây vô sinh nam, lấy tinh trùng để thụ tinh ống nghiệm