Chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium: ý nghĩa lâm sàng kết quả

2019-05-05 09:14 PM
Viêm loét đại tràng và bệnh Crohn, chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium cũng có thể được sử dụng để theo dõi tiến trình của những bệnh này

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium là một thủ thuật X-quang của ruột già (đại tràng và trực tràng). Nó cũng có thể được gọi là kiểm tra tiêu hóa dưới (GI). Thủ thuật được sử dụng để giúp tìm ra các bệnh và các vấn đề khác ảnh hưởng đến ruột già. Đại tràng được lấp đầy bằng chất cản quang có chứa barium để có thể nhìn thấy ruột trên X-quang. Điều này được thực hiện bằng cách đưa chất cản quang qua một ống vào hậu môn. Barium chặn tia X. Điều này làm cho đại tràng chứa đầy bari hiển thị rõ ràng trên hình ảnh X quang.

Có hai loại thụt bari.

Trong cản quang đơn, đại tràng chứa đầy barium. Điều này phác thảo ruột và cho thấy sự bất thường lớn.

Trong cản quang kép hoặc cản quang không khí, đại tràng đầu tiên được lấp đầy bằng barium, và sau đó barium được rút hết. Điều này chỉ để lại một lớp barium mỏng trên thành đại tràng. Đại tràng sau đó được lấp đầy không khí. Điều này cung cấp một cái nhìn chi tiết về bề mặt bên trong của đại tràng. Nó làm cho dễ dàng hơn để nhìn thấy các khu vực hẹp, túi thừa và tổn thương.

Chụp cản quang đơn có thể là lựa chọn tốt hơn vì một số lý do y tế. Nó cũng có thể là một lựa chọn tốt cho những người lớn tuổi, những người có thể không chịu được cản quang kép, mất nhiều thời gian hơn và khó chịu hơn. Nếu kết quả không rõ ràng, thì cản quang kép cũng có thể được thực hiện.

Chỉ định chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium

Chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium được thực hiện để:

Tìm tổn thương thành ruột xảy ra trong các bệnh viêm ruột. Ví dụ như viêm loét đại tràng và bệnh Crohn. Chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium cũng có thể được sử dụng để theo dõi tiến trình của những bệnh này.

Tìm các vấn đề với cấu trúc của ruột già. Các vấn đề có thể bao gồm các khu vực hẹp hoặc túi thừa trong thành ruột.

Giúp điều chỉnh một tình trạng gọi là tắc ruột. Điều này xảy ra khi phần cuối của ruột non của trẻ nhô vào ruột già.

Kiểm tra các triệu chứng ở bụng như đau, máu trong phân hoặc thay đổi thói quen đại tiện.

Kiểm tra các vấn đề khác như thiếu máu hoặc giảm cân không giải thích được.

Chuẩn bị chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium

Trước khi thụt bari, hãy nói với bác sĩ nếu:

Đang hoặc có thể mang thai.

Bị dị ứng với latex. Các sản phẩm cao su thường được sử dụng để cung cấp các vật liệu cản quang. Nếu bị dị ứng latex, các sản phẩm khác nhau sẽ được sử dụng.

Biết bị dị ứng với barium.

Gần đây đã có một thủ thuật barium tiêu hóa trên.

Gần đây đã được nội soi hoặc soi đại tràng sigma.

Trước khi thụt bari, phải chuẩn bị ruột già để nó rất sạch. Đại tràng phải hoàn toàn sạch phân và khí. Ngay cả một lượng nhỏ phân cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.

Trong 1 đến 3 ngày trước khi thủ thuật, rất có thể sẽ có chế độ ăn lỏng.

Vào ngày trước ngày thủ thuật:

Nên uống một lượng rất lớn chất dịch trong suốt không có ga, trừ khi bác sĩ khuyên không nên.

Sau đó, sẽ dùng thuốc nhuận tràng để làm rỗng ruột.

Có thể được yêu cầu uống thuốc xổ nước để làm sạch bất kỳ phân còn lại từ ruột già.

Vào ngày thủ thuật, có thể cần lặp lại thuốc xổ cho đến khi chất lỏng đi qua không có phân. Đôi khi, thuốc đạn trực tràng hoặc thuốc xổ mua tại cửa hàng, được sử dụng thay cho thuốc xổ nước.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm có liên quan đến sự cần thiết của thủ thuật này. Hỏi về rủi ro của nó, làm thế nào nó sẽ được thực hiện, và kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Thực hiện chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium

Trong quá trình chụp

Đại tràng được lấp đầy bằng chất cản quang có chứa barium để có thể nhìn thấy đại tràng trên tia X. Điều này được thực hiện bằng cách đưa chất cản quang qua một ống vào hậu môn. Các barium chặn tia X, làm cho đại tràng chứa đầy barium hiển thị rõ ràng trên hình ảnh tia X.

Sẽ nằm trên bàn X-quang.

Trong khi nằm nghiêng, một ống thuốc xổ bôi trơn tốt sẽ được đưa vào nhẹ nhàng vào trực tràng. Chất cản quang barium sau đó chảy chậm vào đại tràng.

Một quả bóng nhỏ trên đầu ống thuốc xổ có thể đầy không khí để giúp giữ barium ở trong. Thắt chặt cơ thắt hậu môn (như thể đang cố gắng kìm lại nhu động ruột). Hít thở chậm, sâu cũng có thể giúp ích.

Có thể được tiêm một loại thuốc để giảm bớt co rút.

Bác sĩ sẽ theo dõi dòng chảy của barium qua đại tràng trên màn hình huỳnh quang tia X giống như màn hình TV.

Sẽ được yêu cầu chuyển sang các vị trí khác (hai bên, trước và sau). Bàn có thể nghiêng một chút để giúp barium chảy qua đại tràng và để chụp tia X từ các hướng khác nhau.

Bác sĩ cũng có thể ấn nhẹ vào bụng bằng tay. Điều này có thể giúp barium di chuyển.

Nếu chụp cản quang kép đang được thực hiện, barium sẽ được rút hết và đại tràng sẽ được lấp đầy không khí.

Chụp cản quang đơn thường mất 30 đến 45 phút. Nhưng thời gian thực tế barium được giữ bên trong chỉ từ 10 đến 15 phút. Chụp cản quang kép hoặc không khí có thể mất đến một giờ.

Sau khi chụp

Khi chụp kết thúc:

Các ống thuốc xổ được loại bỏ.

Sẽ cho đi ngủ hoặc được đưa vào nhà vệ sinh để loại bỏ barium.

Sau đó, một hoặc hai hình ảnh tia X sẽ được chụp.

Sau khi chụp, có thể quay trở lại chế độ ăn uống thông thường trừ khi bác sĩ cho hướng dẫn khác. Hãy chắc chắn uống nhiều dịch. Chúng thay thế những thứ đã mất và chúng giúp loại bỏ lượng barium còn lại ra khỏi hệ thống. Niêm mạc ruột có thể trông trắng hoặc hồng trong 1 đến 2 ngày sau khi chụp. Bác sĩ có thể yêu cầu dùng một loại thuốc, chẳng hạn như thuốc nhuận tràng, để giúp loại bỏ phần barium còn lại.

Cảm thấy khi chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium

Thuốc xổ barium có thể không thoải mái và mệt mỏi. Nhưng nó thường không kéo dài lâu.

Nhiều người báo cáo rằng việc chuẩn bị và làm sạch ruột là những phần khó nhất. Thuốc nhuận tràng có thể không dễ uống, và việc đi tiêu thường xuyên có thể gây mệt mỏi. Ngoài ra, khu vực hậu môn có thể trở nên khá đau trong quá trình này. Tắm ấm hoặc gây tê cục bộ, có thể giúp giảm bớt sự khó chịu này.

Có thể lúng túng trước khi chụp. Có thể lo lắng rằng sẽ không thể giữ barium và nó sẽ rò rỉ. Họ sẽ có thể giúp.

Bàn X-quang cứng và đôi khi lạnh vì điều hòa không khí được sử dụng để giữ cho thiết bị mát. Khi barium đầu tiên chảy vào đại tràng, nó có thể cảm thấy một chút mát. Khi đại tràng đầy, có thể có một cảm giác no, chuột rút vừa phải và sự thôi thúc mạnh mẽ có nhu động ruột. Nếu chụp cản quang không khí được thực hiện, có thể cảm thấy bị chuột rút hoặc đau nhiều hơn do khí được bơm vào ruột già. Hít thở chậm, sâu qua miệng có thể giúp thư giãn.

Có thể cảm thấy mệt mỏi trong một ngày hoặc lâu hơn sau khi chụp. Hãy chắc chắn sắp xếp cho ai đó đưa về nhà sau khi chụp.

Rủi ro của chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium

Có rất ít nguy cơ của một vấn đề từ việc có thuốc xổ bari.

Đôi khi barium còn lại trong đại tràng cứng lại. Điều này có thể gây táo bón nghiêm trọng (bất lực) hoặc tắc nghẽn. Để giảm nguy cơ, hãy uống thêm dịch sau khi chụp. Nếu bác sĩ khuyên dùng, hãy sử dụng thuốc xổ hoặc thuốc nhuận tràng nhẹ sau khi chụp.

Trong một số ít trường hợp, barium có thể gây ra các khu vực sưng trong đại tràng. Chúng được gọi là u hạt bari.

Thủng ruột là một biến chứng nghiêm trọng hơn, nhưng rất hiếm gặp. Dưới áp lực từ barium hoặc không khí, một phần yếu của đại tràng có thể bị vỡ. Điều này cho phép dịch trong ruột tràn vào khoang bụng. Nó có thể xảy ra ở những người có thành ruột bị suy yếu do các vấn đề về đường ruột, chẳng hạn như các bệnh viêm ruột (viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn).

Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu:

Có chảy máu trực tràng.

Bị đau bụng dữ dội.

Bị sốt.

Không đi tiêu trong vòng vài ngày sau khi chụp.

Ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Thuốc xổ barium, hoặc kiểm tra đường tiêu hóa thấp (GI), là X-quang kiểm tra của ruột già (đại tràng và trực tràng).

Kết quả của chụp barium thường sẵn sàng ngay sau khi thủ thuật hoặc trong vòng một vài ngày.

Thuốc xổ bari

Bình thường:

Đại tràng trông bình thường.

Khác thường:

Một hoặc nhiều vấn đề trong đại tràng được tìm thấy, chẳng hạn như:

Một phần của đại tràng không chứa đầy barium.

Hẹp trong ruột.

Polyp hoặc tăng trưởng trên thành trong của đại tràng.

Túi thừa.

Các vấn đề với viêm đại tràng, niêm mạc đại tràng.

Một đoạn hẹp hoặc một vòng xoắn của ruột, gây ra tắc nghẽn.

Lồng ruột ở trẻ em, đó là một dấu hiệu của sự xâm nhập. Thuốc xổ barium có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị để đưa ruột về vị trí bình thường.

Nhiều vấn đề có thể thay đổi kết quả chụp barium. Bác sĩ sẽ thảo luận về bất kỳ kết quả bất thường quan trọng nào liên quan đến các triệu chứng và sức khỏe trong quá khứ.

Yếu tố ảnh hưởng đến chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium

Có thể không thể chụp đại trực tràng hoặc kết quả có thể không hữu ích, nếu:

Có phân hoặc khí trong đại tràng.

Bị co thắt cơ ở thành đại tràng.

Bị viêm loét đại tràng nặng, megacolon hoặc viêm túi thừa cấp tính, hoặc bác sĩ nghĩ rằng có thể bị thủng ruột.

Có thai.

Không thể đứng yên hoặc hợp tác trong quá trình chụp.

Rất thừa cân.

Đã có một thủ thuật với barium (chụp loạt tiêu hóa trên) trong vòng một tuần trước khi thủ thuật này.

Điều cấn biết thêm

Nếu bác sĩ nghĩ rằng có một khối, các xét nghiệm khác có thể cần thiết trước hoặc sau khi chụp barium. Chúng bao gồm X-quang bụng,  siêu âm và chụp CT.

Nếu chụp đường tiêu hóa trên được lên kế hoạch, nên thực hiện sau khi chụp barium đại tràng. Barium nuốt vào có thể mất vài ngày để đi qua ruột. Điều này có thể can thiệp vào kết quả của chụp barium đại tràng.

Trong hầu hết các trường hợp, chụp đại tràng barium không được sử dụng để sàng lọc ung thư đại tràng. Các xét nghiệm khác được sử dụng thay thế.

Nội soi đại tràng.

Soi đại tràng sigma.

Xét nghiệm phân cho ung thư đại trực tràng.

Nội soi ảo.

Bài viết cùng chuyên mục

Tỉ lệ lắng đọng hồng cầu (sed)

Kiểm tra tốc độ Sed được sử dụng thường xuyên hơn trong quá khứ hơn là ngày hôm nay vì bây giờ đã có nhiều biện pháp cụ thể của hoạt động viêm.

Nội soi đường mật ngược dòng (ERCP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Nội soi đường mật ngược dòng có thể điều trị một số vấn đề, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể lấy một mẫu mô, kiểm tra các vấn đề, loại bỏ sỏi mật

Đặt ống thông tim

Thông thường, sẽ tỉnh táo trong quá trình đặt ống thông tim, nhưng cho thuốc để giúp thư giãn. Thời gian phục hồi cho thông tim là nhanh chóng, và có một ít nguy cơ biến chứng.

Siêu âm thai nhi: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Siêu âm thai nhi có thể được thực hiện theo hai cách, thiết bị đầu dò được di chuyển qua bụng, trong siêu âm qua âm đạo, đầu dò được đưa vào âm đạo

Xét nghiệm ANA (kháng thể kháng nhân)

Trong hầu hết trường hợp, ANA thử nghiệm chỉ ra rằng hệ thống miễn dịch đã đưa ra một cuộc tấn công nhầm địa chỉ trên mô của riêng bản thân - nói cách khác, một phản ứng tự miễn dịch.

Siêu âm sọ: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Siêu âm sọ được thực hiện trên trẻ sơ sinh trước khi xương sọ hợp nhất cùng nhau, hoặc nó có thể được thực hiện trên người lớn sau khi hộp sọ đã được mở bằng phẫu thuật

Sinh thiết phổi: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Sinh thiết phổi được thực hiện để chẩn đoán sarcoidosis hoặc xơ phổi, trong một số ít trường hợp, sinh thiết phổi cho viêm phổi nặng

Xét nghiệm Helicobacter Pylori (HP): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Helicobacter Pylori có thể gây loét dạ dày, nhưng hầu hết những người bị Helicobacter Pylori trong hệ thống tiêu hóa của họ không bị loét

Nội soi mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nội soi mắt được thực hiện nếu bác sĩ nghĩ rằng nên được kiểm tra bệnh tăng nhãn áp, bệnh tăng nhãn áp là một bệnh về mắt có thể gây mù

Chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy loại bỏ xương với tủy bên trong để xem dưới kính hiển vi, chọc hút dịch thường được thực hiện trước, và sau đó là sinh thiết

Xét nghiệm tiêu bản KOH: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Có thể có kết quả bình thường khi bị nhiễm nấm, điều này xảy ra khi mẫu được lấy không chứa đủ các tế bào nấm được nhìn thấy trong xét nghiệm

Xét nghiệm giang mai: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nếu xét nghiệm sàng lọc đầu tiên, cho thấy dấu hiệu của bệnh giang mai, một xét nghiệm khác được thực hiện, để xác nhận nhiễm trùng giang mai

Soi cổ tử cung

Nhiều phụ nữ cảm thấy lo âu trước khi kỳ thi soi cổ tử cung của họ. Biết những gì mong đợi trong quá trình soi cổ tử cung có thể giúp cảm thấy thoải mái hơn.

Khám kiểm tra tai: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong quá trình kiểm tra tai, dụng cụ gọi là ống soi tai được sử dụng để nhìn vào, ống soi tai là một công cụ cầm tay với ánh sáng và ống kính phóng

Nuôi cấy phân: ý nghĩa lâm sàng kết quả nuôi cấy

Loại vi trùng có thể được xác định, bằng kính hiển vi, hoặc xét nghiệm hóa học, xét nghiệm khác để tìm ra loại thuốc phù hợp, để điều trị

Nhận thức về khả năng sinh sản: kế hoạch hóa gia đình tự nhiên

Số trường hợp mang thai ngoài ý muốn là 24 trên 100 phụ nữ, nhưng phương pháp này có thể rất hữu ích cho thời gian quan hệ tình dục để mang thai

Xét nghiệm phân: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm bằng soi, xét nghiệm hóa học, và xét nghiệm vi sinh, kiểm tra màu sắc, tính nhất quán, số lượng, hình dạng, mùi và chất nhầy

Xét nghiệm thâm nhập tinh trùng: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm thâm nhập tinh trùng bình thường, và phân tích tinh dịch bình thường, có nghĩa là tinh trùng có chất lượng tốt để thụ tinh

Tự kiểm tra mảng bám răng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Mảng bám tạo ra từ vi khuẩn trên răng, vi khuẩn phản ứng với đường và tinh bột tạo axit làm hỏng răng, nướu và xương

Chụp cộng hưởng từ (MRI) đầu: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thủ thuật chụp cộng hưởng từ đầu, được thực hiện bởi kỹ thuật viên, hình ảnh được đọc bởi một bác sĩ X quang, bác sĩ khác cũng có thể đọc được kết quả

Sàng lọc ung thư phổi: CT scan liều thấp

Không cần sàng lọc ung thư phổi thường xuyên, chỉ được khuyến nghị cho những người từ 55 đến 74 tuổi, hoặc có tiền sử hút thuốc ít nhất 30 năm

Kiểm tra huyết áp

Có thể kiểm tra huyết áp thường xuyên nếu đã được chẩn đoán với tiền tăng huyết áp, huyết áp cao hoặc huyết áp thấp

Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp cắt lớp phát xạ Positron thường được sử dụng để đánh giá ung thư, kiểm tra lưu lượng máu, xem các cơ quan hoạt động như thế nào

Sinh thiết tủy xương và hút tủy

Sinh thiết tủy xương và hút tủy cung cấp khác nhau, nhưng bổ sung, thông tin về tế bào tủy xương. Hai thủ tục này thường cùng nhau, trong một số trường hợp, có thể chỉ cần hút tủy.

X quang chi: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trước khi kiểm tra X quang, hãy cho bác sĩ biết nếu đang hoặc có thể mang thai, mang thai và nguy cơ tiếp xúc với bức xạ đối với thai nhi phải được xem xét