Chụp CT scan mạch vành

2012-02-09 06:03 PM

Thường sử dụng quét tim trên người không có bất kỳ triệu chứng của bệnh tim không được khuyến cáo bởi Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ hoặc các trường Đại học Tim mạch Mỹ.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Định nghĩa

CT scan tim, cũng được biết đến như quét canxi mạch vành, cung cấp hình ảnh của các động mạch tim (động mạch vành). Các bác sĩ sử dụng quét tâm nhìn đi nhìn đối với tiền gửi can-xi trong động mạch vành có thể thu hẹp các động mạch và làm tăng nguy cơ đau tim. Kết quả của thử nghiệm này thường được gọi là một số điểm canxi mạch vành.

Quét tim có thể cho thấy có nguy cơ cao có một cơn đau tim hoặc các vấn đề khác trước khi có bất kỳ triệu chứng rõ ràng của bệnh tim. Quét tim không phải dành cho tất cả mọi người, mặc dù. Trong khi một số trong các cơ sở y tế quảng cáo có thể kiểm tra nhanh chóng của các động mạch vành, nên thận trọng của các phương pháp tiếp cận.

Thường sử dụng quét tim trên người không có bất kỳ triệu chứng của bệnh tim không được khuyến cáo bởi Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ hoặc các trường Đại học Tim mạch Mỹ.

Tại sao nó được thực hiện

Quét tim sử dụng kỹ thuật không xâm lấn để đo lượng canxi trong các bức thành của động mạch vành - các động mạch cung cấp máu cho tim. Có canxi trong các bức thành của động mạch cho thấy có thể bị bệnh động mạch vành.

Bệnh động mạch vành là nguyên nhân hàng đầu của cơn đau tim. Bệnh động mạch vành xảy ra khi mảng xây dựng trong các bức thành của động mạch tim gây ra thu hẹp (xơ vữa động mạch). Các mảng bám cholesterol lắng đọng trong thành động mạch, chất béo và canxi. Canxi trong những mảng mà quét tim có thể phát hiện. Một số nhà nghiên cứu cho rằng lượng canxi trong mảng có thể được sử dụng để tính toán một số điểm, khi kết hợp với thông tin y tế khác, giúp xác định nguy cơ bệnh động mạch vành hoặc đau tim.

Nhưng việc sử dụng quét tim đã được tranh cãi. Quét tim không có thể hữu ích cho nếu căn cứ vào lịch sử gia đình và các yếu tố nguy cơ, rơi vào một thể loại có nguy cơ thấp hoặc cao để có một cơn đau tim. Trường đại học tim mạch Mỹ và Hiệp hội Tim mạch Mỹ đã ra hướng dẫn để xác định nếu một máy quét tim có thể hữu ích trong việc quyết định xem cần phải hành động để ngăn chặn một cơn đau tim trong vòng 3-5 năm.

Quét tim không phải là hữu ích nếu có:

Thấp tim tấn công nguy hiểm. Nếu, ví dụ, trẻ hơn 55 tuổi, có cholesterol bình thường và huyết áp, không hút thuốc, tỷ lệ phần trăm nguy cơ tim tấn công có thể được tính ít hơn 10%, đặt mình vào trong danh mục có nguy cơ thấp. Nó có nghĩa là bởi vì có rất ít yếu tố nguy cơ, có ít hơn 10% cơ hội có một cơn đau tim trong 10 năm tới. Vì vậy, nếu đang có nguy cơ thấp, máy quét tim có thể sẽ không cho biết bất cứ điều gì và bác sĩ chưa biết.

Nguy cơ đau tim cao. Có 20% nguy cơ của việc có một cơn đau tim trong 10 năm tới có nghĩa là có nguy cơ cao. Nếu có mức cholesterol cao và huyết áp cao, hút thuốc lá và trên 65 tuổi, có thể được trong thể loại này. Nếu đang có nguy cơ cao, một máy quét tim sẽ không làm tốt hơn. Đó là bởi vì bác sĩ đã biết rằng có nguy cơ dựa vào các yếu tố nguy cơ và nên thực hiện các bước để ngăn chặn một cơn đau tim, chẳng hạn như dùng thuốc hoặc thay đổi lối sống đáng kể.

Cũng không nên có một máy quét tim nếu đã có một cơn đau tim hoặc đã có một thủ tục phẫu thuật, chẳng hạn như nong mạch vành hoặc phẫu thuật bắc cầu mạch vành, điều trị bệnh động mạch vành. Trong những trường hợp này, bác sĩ đã biết có bệnh động mạch vành và đang có nguy cơ cao có một cơn đau tim. Một quét tim sẽ không cung cấp bất kỳ thông tin thêm về tình trạng cần được điều trị như thế nào.

Quét tim có thể cung cấp cho thông tin về nguy cơ đau tim nếu rơi vào nhóm nguy cơ tấn công trung gian tim. Điều này có nghĩa, dựa vào các yếu tố nguy cơ, nguy cơ của việc có một cơn đau tim trong 10 năm tiếp theo rơi xuống một nơi nào đó giữa 10% và 20%. Ví dụ, có thể được coi là có nguy cơ đau tim trung gian nếu đang trong độ tuổi từ 55 và 65 năm và có đường biên giới cholesterol cao hay huyết áp hoặc là người hút thuốc. Bác sĩ có thể giúp xác định mức độ rủi ro là gì. Quét tim có thể là hữu ích nếu đang ở nguy cơ trung gian hoặc nếu bị đau ngực, đặc biệt là nếu nó không rõ ràng cho dù là một vấn đề tim là thủ phạm.

Rủi ro

Tim quét sử dụng một loại X-ray công nghệ được gọi là chụp cắt lớp vi chùm tia điện tử trên máy vi tính (EBCT) để xem lượng canxi trong động mạch.

Kiểu quét này có một số rủi ro. EBCT quét tim, ví dụ, có thể tiếp xúc với cùng một số lượng bức xạ có thể lên đến 33 X-quang ngực. Quét tim lặp đi lặp lại theo thời gian có thể phơi bày quá mức của bức xạ và nguy cơ ung thư tăng cao. Bởi vì các nguy cơ bức xạ, không nên có một máy quét tim nếu đang mang thai.

Một loại quét tim sử dụng máy vi tính chụp cắt lớp (CT) chụp động mạch để hiển thị thu hẹp các động mạch tim. Nếu có thủ tục này, có thể có một phản ứng dị ứng với các thuốc được sử dụng trong suốt quá trình.

Một số cơ sở y tế tại các trung tâm có thể quảng cáo quét tim như là một cách nhanh chóng dễ dàng, để đánh giá nguy cơ của một cơn đau tim.

Những quảng cáo này thường nhắm mục tiêu những người lo lắng rằng họ có thể có một căn bệnh cụ thể ngay cả khi họ có vẻ khỏe mạnh và có yếu tố nguy cơ không được biết đến. Các cơ sở thúc đẩy quét cho công chúng không cần giấy giới thiệu của bác sĩ. Tuy nhiên, quét có thể không được bao phủ bởi bảo hiểm.

Nếu quyết định có một máy quét tim, nó có thể được tốt nhất để có nó thực hiện thông qua bác sĩ chính, vì họ đã biết các yếu tố nguy cơ khác cho một cơn đau tim. Nếu chọn quét, hãy chắc chắn để có một bản sao của các kết quả với bác sĩ riêng để theo dõi. Có thể giúp quyết định những bước có thể cần phải làm để cải thiện sức khỏe tim mạch và ngăn chặn một cơn đau tim.

Chuẩn bị

Hầu hết các chuyên gia đồng ý rằng nên đến bác sĩ cho một kỳ trước khi đi gần nhất đến trung tâm quét tim. Điều này có thể cung cấp thêm thông tin về nguy cơ đau tim cho bác sĩ để xem xét. Kiểm tra này nên bao gồm:

Xem xét lịch sử y tế của quý vị và lịch sử y tế gia đình.

Kiểm tra lâm sàng, bao gồm đo huyết áp.

Đánh giá rủi ro, bao gồm các câu hỏi về tập thể dục và thói quen hút thuốc.

Xét nghiệm máu, bao gồm cả mức độ cholesterol.

Nếu không, không cần bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt để quét tim.

Những gì có thể mong đợi

Trong suốt quá trình

Quét tim chỉ mất một vài phút. Quét sẽ hiển thị can-xi trong động mạch tim bằng cách sử dụng chụp cắt lớp vi tính (CT).

CT scan là một kỹ thuật X-ray sản xuất hình ảnh của các cơ quan nội tạng chi tiết hơn là X-ray thông thường. CT sử dụng thiết bị X-ray xoay quanh cơ thể và một máy tính rất mạnh để tạo ra hình ảnh cắt ngang, giống như lát, bên trong cơ thể.

Mảng gửi Calcium hiển thị như là các điểm sáng trắng trên quét. Kỹ thuật hình ảnh tiêu chuẩn cho động mạch vành sử dụng chụp cắt lớp vi chùm tia điện tử trên máy vi tính (EBCT), còn gọi là CT.

Trước khi quét, có thể được yêu cầu thay đổi áo choàng bệnh viện, mặc dù một số cơ sở không yêu cầu nó. Nằm trên một bảng với một vài điện cực gắn vào ngực. Bảng sẽ trượt vào máy quét CT, tạo ra những hình ảnh. Có thể được yêu cầu để giữ hơi thở cho một vài giây để các kỹ thuật viên có thể nhận được hình ảnh rõ ràng của trái tim. Sau một vài phút, bác sĩ hoặc kỹ thuật viên sẽ có một số điểm giúp ước tính nguy cơ đau tim - và có thể giúp hướng dẫn điều trị.

Ngoài việc xác định canxi, chụp CT có thể sản xuất hình ảnh chi tiết của động mạch tim để hiển thị sự hiện diện của bất kỳ thu hẹp (hẹp) của động mạch tim do bệnh động mạch vành. Đối với loại CT tim, thuốc nhuộm được tiêm vào tĩnh mạch để hình dung các động mạch vành.

Sau khi các thủ tục

Không có bất kỳ biện pháp phòng ngừa đặc biệt, cần phải thực hiện sau khi có quét tim. sẽ có thể tự mình lái xe về nhà và tiếp tục các hoạt động hàng ngày.

Kết quả

Sau khi quét tim được hoàn tất, bác sĩ sẽ chia sẻ kết quả với. Nếu muốn một bản sao của quét, hãy hỏi bác sĩ, vì các bản sao không thường xuyên được.

Nếu số điểm canxi mạch vành cao, có thể có nghĩa là cần điều trị tích cực hơn của các yếu tố nguy cơ đau tim, chẳng hạn như thuốc hoặc thay đổi lối sống. Bác sĩ cũng có thể giới thiệu thêm các xét nghiệm xâm lấn, chẳng hạn như chụp động mạch vành, dựa trên kết quả quét.

Lý thuyết đằng sau cách sử dụng quét tim rằng vôi hóa nhiều hơn sẽ có bệnh tim tồi tệ hơn. Nhưng ngay cả khi có một lượng rất nhỏ của canxi có thể chỉ ra rằng có thể đi vào phát triển bệnh tim, trừ khi thực hiện các biện pháp tích cực để ngăn chặn nó, chẳng hạn như ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, làm giảm cholesterol và bỏ hút thuốc.

Có can-xi trong động mạch vành có thể không nhất thiết có nghĩa là có bệnh tim. Có thể có kết quả dương tính giả, có nghĩa là có một lỗi trên trình quét. Điều đó có nghĩa là có thể nhận được các xét nghiệm không cần thiết và xâm lấn, chẳng hạn như chụp động mạch vành, có thể làm lo lắng vô ích về sức khỏe.

Mặt trái là cũng đúng: Nếu quét tim cho thấy động mạch không có bám canxi, không nhất thiết có nghĩa là không có bệnh tim. Các mảng xơ vữa xây dựng trong động mạch ban đầu được mềm mại và chỉ trở nên cứng và vôi hóa theo thời gian. Vì vậy, vẫn có thể có các mảng quan trọng làm tắc nghẽn động mạch, và quá trình quét sẽ không phát hiện ra chúng. Những kết quả xét nghiệm âm tính giả có thể cung cấp cho một dự luật sạch về sức khỏe khi thực sự có bệnh tim hoặc có nguy cơ phát triển nó.

Bài viết cùng chuyên mục

Chụp X quang ngực

Chụp X-quang cũng có thể cho thấy chất lỏng trong phổi hoặc trong không gian xung quanh phổi, mở rộng tim, viêm phổi, ung thư, bệnh khí thũng và các điều kiện khác.

Xét nghiệm ANA (kháng thể kháng nhân)

Trong hầu hết trường hợp, ANA thử nghiệm chỉ ra rằng hệ thống miễn dịch đã đưa ra một cuộc tấn công nhầm địa chỉ trên mô của riêng bản thân - nói cách khác, một phản ứng tự miễn dịch.

Chỉ định xét nghiệm đông máu cầm máu trong lâm sàng

Xét nghiệm đông cầm máu được thực hiện nhằm mục đích đánh giá tình trạng hệ thống đông cầm máu bình thường hay bất thường, nếu bất thường thì thuộc loại nào, mức độ bất thường

Xét nghiệm Pap: ý nghĩa lâm sàng xét nghiệm ung thư cổ tử cung

Trong xét nghiệm Pap, một mẫu tế bào nhỏ từ bề mặt cổ tử cung được bác sĩ thu thập, sau đó mẫu được trải trên một phiến kính

Chụp thận ngược dòng: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Chụp thận ngược dòng, có thể được sử dụng ngay cả khi bị dị ứng với thuốc, thủ thuật này không có nguy cơ làm tổn thương thận tồi tệ hơn

Chụp x quang khớp có cản quang: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Chụp x quang khớp có cản quang có thể hữu ích hơn so với X quang thông thường vì nó cho thấy bề mặt của các mô mềm lót khớp cũng như xương khớp

X quang ngực: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thông thường hai bức ảnh được chụp, từ phía sau ngực và phía bên, trong trường hợp khẩn cấp khi chỉ chụp một bức ảnh X quang, chế độ xem trước thường được thực hiện

Chụp cộng hưởng từ (MRI) đầu: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thủ thuật chụp cộng hưởng từ đầu, được thực hiện bởi kỹ thuật viên, hình ảnh được đọc bởi một bác sĩ X quang, bác sĩ khác cũng có thể đọc được kết quả

Xạ hình tưới máu tim: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong quá trình xạ hình tưới máu tim, ảnh chụp ảnh tim sau khi thuốc đánh dấu phóng xạ được truyền qua tĩnh mạch, chất đánh dấu đi qua máu và vào cơ tim

Nội soi đại tràng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trước khi thủ thuật này, sẽ cần phải làm sạch ruột, chuẩn bị đại tràng, chuẩn bị đại tràng mất 1 đến 2 ngày, tùy thuộc vào loại chuẩn bị mà bác sĩ khuyến nghị

Sinh thiết vú: ý nghĩa lâm sàng kết quả sinh thiết

Sinh thiết vú kiểm tra xem một khối u vú hoặc khu vực đáng ngờ nhìn thấy trên nhũ ảnh là ung thư, ác tính hoặc không ung thư, lành tính

Khám lâm sàng vú: ý nghĩa kết quả thăm khám

Khám lâm sàng vú được sử dụng cùng với chụp quang tuyến vú để kiểm tra phụ nữ bị ung thư vú, cũng được sử dụng để kiểm tra các vấn đề khác về vú

Thử nghiệm di truyền (kiểm tra DNA)

Nếu có các triệu chứng của một bệnh có thể được gây ra bởi biến đổi gen, thử nghiệm di truyền có thể tiết lộ nếu có rối loạn nghi ngờ.

Mũ cổ tử cung tránh thai

Ước tính 32 trong 100 phụ nữ đã sinh sẽ trở nên mang thai trong năm đầu tiên sử dụng. Sự khác biệt này là do thực tế âm đạo và cổ tử cung được kéo dài âm đạo sau sinh đẻ thường

Sinh thiết gan: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Sinh thiết gan, có thể được thực hiện khi xét nghiệm máu thấy gan bất thường, nó có thể được thực hiện khi chụp X quang, siêu âm hoặc CT cho thấy có vấn đề với gan

Tỉ lệ lắng đọng hồng cầu (sed)

Kiểm tra tốc độ Sed được sử dụng thường xuyên hơn trong quá khứ hơn là ngày hôm nay vì bây giờ đã có nhiều biện pháp cụ thể của hoạt động viêm.

Xạ hình thận: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Các loại xạ hình thận bao gồm xem cách máu chảy và qua thận, hình dạng và kích thước của thận, nước tiểu được tạo ra và chảy ra khỏi thận

Hóa trị ung thư vú

Loại thuốc hóa trị khác nhau có sẵn để điều trị ung thư vú. Thuốc hóa trị liệu ung thư vú có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp để tăng hiệu quả điều trị.

Chụp động mạch: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp động mạch thông thường có thể nhìn vào các động mạch gần tim, phổi, não, đầu và cổ, chân hoặc cánh tay và động mạch chủ.

Thử fibronectin khi mang thai

Kiểm tra fibronectin của bào thai được sử dụng để loại trừ sinh non. Nó thường không hữu ích cho phụ nữ có nguy cơ sinh non thấp, nhưng nó có thể cung cấp thông tin có giá trị

Lấy mẫu lông nhung màng đệm (CVS): ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Các tế bào lông nhung màng đệm có cùng chất liệu di truyền với tế bào của em bé, trong lấy mẫu lông nhung màng đệm, một mẫu tế bào lông nhung màng đệm được lấy

Sinh thiết tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Sinh thiết tinh hoàn, có thể được thực hiện để giúp tìm ra nguyên nhân gây vô sinh nam, lấy tinh trùng để thụ tinh ống nghiệm

Kiểm tra gen BRCA ung thư vú

Đàn ông thừa hưởng đột biến gen BRCA cũng phải đối mặt với tăng nguy cơ ung thư vú, Đột biến BRCA có thể làm tăng nguy cơ các loại ung thư ở phụ nữ và nam giới.

Chụp động mạch phổi: ý nghĩa lâm sàng kết quả

Chụp động mạch phổi được sử dụng để kiểm tra các động mạch dẫn đến phổi và các mạch máu trong phổi, nó cũng có thể tìm thấy hẹp hoặc tắc nghẽn trong mạch máu làm chậm hoặc ngừng lưu thông máu

Sinh thiết vú

Sinh thiết vú được coi là cách tốt nhất để đánh giá một khu vực đáng ngờ trong vú để xác định xem co nó là ung thư vú, có một số loại thủ thuật sinh thiết vú