- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Một số thủ thuật và xét nghiệm trong lâm sàng
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) đầu và mặt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp cắt lớp vi tính (CT) đầu và mặt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Chụp cắt lớp vi tính (CT) sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh của đầu và mặt.
Trong quá trình thủ thuật, sẽ nằm trên một chiếc bàn được gắn vào máy quét CT, đó là một chiếc máy hình bánh rán lớn. Đầu sẽ được định vị bên trong máy quét. Máy quét CT gửi tia X qua đầu. Mỗi vòng quay của máy quét cung cấp một hình ảnh của một lát mỏng của đầu và mặt. Một phần của máy quét có thể nghiêng để chụp ảnh từ các vị trí khác nhau. Tất cả các hình ảnh được lưu dưới dạng một nhóm trên máy tính.
Trong một số trường hợp, một loại thuốc nhuộm được gọi là chất tương phản có thể được đưa vào tĩnh mạch (IV) trong cánh tay hoặc vào ống sống. Thuốc nhuộm làm cho cấu trúc và các cơ quan dễ nhìn thấy hơn trên hình ảnh CT. Thuốc nhuộm có thể được sử dụng để kiểm tra lưu lượng máu và tìm kiếm các khối u, khu vực viêm hoặc tổn thương thần kinh.
Chụp CT đầu có thể cung cấp một số thông tin về mắt, xương mặt, xoang trong xương quanh mũi và tai trong. Nếu những khu vực này là mối quan tâm, CT scan cụ thể của khu vực thường được thực hiện.
Chụp CT đầu có thể được sử dụng để đánh giá đau đầu.
Chỉ định chụp cắt lớp vi tính đầu và mặt
Chụp CT đầu được thực hiện để:
Tìm nguyên nhân của các triệu chứng, chẳng hạn như nhầm lẫn, tê liệt, các vấn đề về thị lực, chóng mặt hoặc đau đầu, có thể có nghĩa là chấn thương não, khối u não, phình động mạch vỡ hoặc chảy máu bên trong đầu.
Tìm kiếm các vấn đề của xương tai giữa và dây thần kinh thính giác.
Kế hoạch giúp đỡ cho phẫu thuật.
Tìm tổn thương do đột quỵ và để giúp tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất cho nguyên nhân gây đột quỵ.
Tìm nguyên nhân của sự mất ý thức hoặc mức độ thay đổi của ý thức.
Kiểm tra sự thành công của điều trị hoặc phẫu thuật cho một khối u não.
Cung cấp hướng dẫn cho sinh thiết não.
CT scan mắt, vùng mặt và xoang có thể được thực hiện để:
Tìm kiếm các vấn đề về mắt và thần kinh thị giác. Thủ thuật có thể tìm thấy gãy xương quanh mắt hoặc dị vật trong mắt.
Tìm kiếm các vấn đề hoặc bệnh của các xoang quanh mũi.
Tìm kiếm các vấn đề với xương và khớp hàm, mặt và hộp sọ, chẳng hạn như rối loạn khớp thái dương hàm hoặc bệnh Paget.
Tìm xương gãy, chẳng hạn như gãy xương gò má.
Tìm kiếm vật lạ ở đầu và mặt.
Kế hoạch phẫu thuật để xây dựng lại các bộ phận của khuôn mặt bị hư hại.
Chuẩn bị chụp cắt lớp vi tính đầu và mặt
Trước khi chụp CT, hãy cho bác sĩ biết nếu:
Đang hoặc có thể mang thai.
Dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào, kể cả thuốc nhuộm iốt.
Có bệnh tim, chẳng hạn như suy tim.
Bị tiểu đường.
Dùng metformin. Có thể phải điều chỉnh thuốc trong một ngày trước và sau khi thủ thuật.
Đã có vấn đề về thận.
Bị hen suyễn.
Đã bị đa u tủy.
Lo lắng trong không gian nhỏ. Cần nằm yên bên trong máy chụp CT, vì vậy có thể cần một loại thuốc an thần để giúp thư giãn.
Sắp xếp cho ai đó đưa về nhà trong trường hợp sử dụng thuốc an thần cho thủ thuật.
Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó hoặc cách thực hiện.
Thực hiện chụp cắt lớp vi tính đầu và mặt
Chụp CT thường được thực hiện bởi một kỹ thuật viên X quang. Những bức ảnh thường được đọc bởi một bác sĩ X quang. Các bác sĩ khác cũng có thể xem xét lại kết quả CT scan.
Có thể cần phải tháo bất kỳ đồ trang sức, kính và máy trợ thính. Mặc quần áo thoải mái, rộng rãi.
Trong quá trình thủ thuật, sẽ nằm trên một chiếc bàn được gắn vào máy quét CT. Dây đeo sẽ giữ đầu đứng yên, nhưng khuôn mặt sẽ không được che chắn.
Bảng trượt vào lỗ mở tròn của máy quét và máy quét di chuyển xung quanh cơ thể. Bảng sẽ di chuyển trong khi máy quét chụp ảnh. Có thể nghe thấy tiếng click hoặc buzz khi bảng và máy quét di chuyển. Điều rất quan trọng là nằm yên trong quá trình thủ thuật.
Trong quá trình thủ thuật, có thể ở một mình trong phòng quét. Nhưng kỹ thuật viên sẽ theo dõi qua một cửa sổ. Sẽ có thể nói chuyện với kỹ thuật viên thông qua một hệ thống liên lạc hai chiều.
Thủ thuật sẽ mất khoảng 30 đến 60 phút. Hầu hết thời gian này được dành để sẵn sàng cho việc quét. Quá trình quét thực tế chỉ mất vài giây.
Cảm thấy khi chụp cắt lớp vi tính đầu và mặt
Thủ thuật sẽ không gây đau. Chiếc bàn nằm có thể cảm thấy cứng và căn phòng có thể mát. Có thể khó nằm yên trong quá trình thủ thuật.
Một số người cảm thấy lo lắng bên trong máy quét CT.
Nếu thuốc an thần hoặc chất tương phản được sử dụng, đường tĩnh mạch thường được đặt trong tay hoặc cánh tay. Có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh khi bắt đầu tiêm tĩnh mạch. Thuốc nhuộm có thể làm cho cảm thấy ấm và đỏ ửng và cho một hương vị kim loại trong miệng. Một số người cảm thấy đau bụng hoặc đau đầu. Nói với kỹ thuật viên hoặc bác sĩ đang cảm thấy thế nào.
Rủi ro của chụp cắt lớp vi tính đầu và mặt
Nguy cơ chụp CT gây ra vấn đề là nhỏ.
Có khả năng xảy ra phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm (chất tương phản).
Nếu cho con bú và lo lắng về việc thuốc nhuộm được sử dụng trong thủ thuật này có an toàn hay không, hãy nói chuyện với bác sĩ. Hầu hết các chuyên gia tin rằng rất ít thuốc nhuộm truyền vào sữa mẹ và thậm chí ít hơn được truyền cho em bé. Nhưng nếu thích, có thể lưu trữ một số sữa mẹ trước thời hạn và sử dụng nó trong một hoặc hai ngày sau khi thủ thuật.
Nếu bị tiểu đường hoặc dùng metformin (Glucophage), thuốc nhuộm có thể gây ra vấn đề. Bác sĩ sẽ cho biết khi nào nên ngừng dùng metformin và khi nào nên bắt đầu dùng lại sau khi thủ thuật để không gặp vấn đề gì.
Có một khả năng nhỏ bị ung thư do có một số loại CT scan. Nguy cơ cao hơn ở trẻ em, thanh niên và những người có nhiều xét nghiệm phóng xạ. Nếu lo lắng về nguy cơ này, hãy nói chuyện với bác sĩ về lượng phóng xạ mà thủ thuật này, và xác nhận rằng thủ thuật là cần thiết.
Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) sử dụng tia X để làm cho hình ảnh chi tiết về cấu trúc bên trong cơ thể.
Kết quả hoàn thành thường sẵn sàng cho bác sĩ sau 1 đến 2 ngày.
Bình thường
Não, mạch máu, xương của hộp sọ và khuôn mặt có kích thước, hình dạng và vị trí bình thường.
Không có dị vật hoặc tăng trưởng có mặt.
Không có chảy máu hoặc tích tụ dịch có mặt.
Bất thường
Sự tăng trưởng, chẳng hạn như một khối u, hoặc chảy máu có trong hoặc xung quanh não. Các vật thể lạ, như mảnh thủy tinh hoặc kim loại, có mặt. Xương sọ hoặc mặt bị gãy hoặc trông bất thường. Thần kinh dẫn đến hoặc từ não bị tổn thương hoặc bị chèn ép.
Tích tụ dịch được tìm thấy, có thể có nghĩa là chảy máu trong hoặc xung quanh não.
Chứng phình động mạch có mặt.
Các lỗ hổng trong não (não thất) thông qua đó dịch não tủy chảy vào cột sống mở rộng. Một khu vực của não cho thấy sưng phù hoặc những thay đổi khác có thể có nghĩa là đột quỵ .
Các xoang chứa đầy dịch hoặc có một lớp lót dày.
Yếu tố ảnh hưởng đến chụp cắt lớp vi tính đầu và mặt
Những điều sau đây có thể ngăn làm thủ thuật hoặc có thể thay đổi kết quả kiểm tra:
Mang thai. Quét CT thường không được thực hiện trong khi mang thai.
Vật kim loại trong đầu. Những vật này, chẳng hạn như clip phẫu thuật, clip phình động mạch hoặc dị vật, có thể ngăn tầm nhìn rõ ràng khu vực cơ thể.
Không thể nằm yên trong quá trình kiểm tra.
Điều cần biết thêm
Đôi khi kết quả thủ thuật CT có thể khác so với các loại thủ thuật X-quang khác, chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc quét siêu âm vì quét CT cung cấp một cái nhìn khác.
Trẻ em cần chụp CT có thể cần hướng dẫn đặc biệt cho xét nghiệm. Nếu trẻ còn quá nhỏ để giữ yên hoặc sợ hãi, bác sĩ có thể cho trẻ uống thuốc (thuốc an thần) để giúp trẻ thư giãn.
Nếu trẻ được lên lịch chụp CT, hãy nói chuyện với bác sĩ về sự cần thiết phải quét và nguy cơ phơi nhiễm phóng xạ.
Máy quét CT đặc biệt được gọi là máy quét CT xoắn ốc và máy quét CT đa lát (hoặc đa máy dò) đôi khi được sử dụng cho thủ thuật này. Có thể tìm thấy phình động mạch hoặc xơ vữa động mạch. Những máy quét CT đặc biệt này có thể:
Chụp ảnh tốt hơn các mạch máu và các cơ quan.
Quét trong thời gian ít hơn.
Perfusion CT là một phương pháp để xem xét lưu lượng máu trong não. Đối với thủ thuật này, thuốc nhuộm (vật liệu tương phản) được tiêm tĩnh mạch (IV) và quét CT sau đó theo dòng chảy của thuốc nhuộm qua não. Loại CT scan này có thể cho thấy các khu vực bị tổn thương của não. Các bản quét cũng có thể cho thấy các khu vực của não không nhận được bất kỳ lưu lượng máu.
Kết quả CT thường được so sánh với kết quả chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) để giúp phát hiện ung thư. Một số máy quét mới thực hiện cả hai lần quét cùng một lúc.
Chụp CT mạch có thể hiển thị hai và hình ảnh ba chiều của các mạch máu.
MRI có thể cung cấp thêm thông tin sau khi chụp CT đầu và mặt.
Bài viết cùng chuyên mục
Nội soi kiểm tra xoang: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Thủ thuật thường được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, nó có thể được thực hiện tại phòng của bác sĩ và mất 5 đến 10 phút
Xạ hình thận: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Các loại xạ hình thận bao gồm xem cách máu chảy và qua thận, hình dạng và kích thước của thận, nước tiểu được tạo ra và chảy ra khỏi thận
Tỉ lệ lắng đọng hồng cầu (sed)
Kiểm tra tốc độ Sed được sử dụng thường xuyên hơn trong quá khứ hơn là ngày hôm nay vì bây giờ đã có nhiều biện pháp cụ thể của hoạt động viêm.
Siêu âm ổ bụng: ý nghĩa lâm sàng chỉ số siêu âm
Nếu kiểm tra gan, túi mật, lá lách và tuyến tụy, có thể cần ăn một bữa ăn không có chất béo vào buổi tối trước khi siêu âm, sau đó, có thể cần tránh ăn trong 8 đến 12 giờ trước khi siêu âm
Sàng lọc ung thư phổi: CT scan liều thấp
Không cần sàng lọc ung thư phổi thường xuyên, chỉ được khuyến nghị cho những người từ 55 đến 74 tuổi, hoặc có tiền sử hút thuốc ít nhất 30 năm
X quang ngực: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Thông thường hai bức ảnh được chụp, từ phía sau ngực và phía bên, trong trường hợp khẩn cấp khi chỉ chụp một bức ảnh X quang, chế độ xem trước thường được thực hiện
Xét nghiệm Cytochrome P450 (CYP450)
Kiểm tra cytochrome P450 thường được sử dụng khi điều trị thuốc chống trầm cảm ban đầu không thành công. Tuy nhiên, khi chúng trở nên thành lập
Lấy mẫu máu thai nhi (FBS) kiểm tra nhậy cảm Rh: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Lấy mẫu máu thai nhi thường được sử dụng khi siêu âm Doppler và hoặc một loạt các xét nghiệm chọc ối lần đầu cho thấy thiếu máu từ trung bình đến nặng
Chụp động mạch đầu và cổ: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Tìm kiếm sự tắc nghẽn hoặc thu hẹp các động mạch ở cổ mang máu lên não, xem có cần phải làm thủ thuật để mở động mạch bị hẹp hoặc bị chặn để tăng lưu lượng máu hay không
Chụp CT scan mạch vành
Thường sử dụng quét tim trên người không có bất kỳ triệu chứng của bệnh tim không được khuyến cáo bởi Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ hoặc các trường Đại học Tim mạch Mỹ.
Khám răng miệng cho trẻ em
Khám thường xuyên nha khoa giúp bảo vệ sức khỏe răng miệng, Khám nha khoa cung cấp cho nha sĩ một cơ hội để cung cấp lời khuyên về chăm sóc răng
Xét nghiệm tiêu bản KOH: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Có thể có kết quả bình thường khi bị nhiễm nấm, điều này xảy ra khi mẫu được lấy không chứa đủ các tế bào nấm được nhìn thấy trong xét nghiệm
Phết tế bào âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Phết tế bào âm đạo, được thực hiện, để tìm ra nguyên nhân gây ngứa âm đạo, nóng rát, phát ban, mùi hoặc tiết dịch
Chụp x quang khớp có cản quang: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Chụp x quang khớp có cản quang có thể hữu ích hơn so với X quang thông thường vì nó cho thấy bề mặt của các mô mềm lót khớp cũng như xương khớp
Papillomavirus (HPV): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Mặc dù HPV được tìm thấy ở cả nam và nữ, nhưng xét nghiệm này không được sử dụng trên nam giới, sử dụng để chỉ phát hiện các loại HPV có nguy cơ cao
Xạ hình xương: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Xạ hình xương để tìm ung thư xương hoặc xác định liệu ung thư từ một khu vực khác, chẳng hạn như vú, phổi, thận, tuyến giáp hoặc tuyến tiền liệt, đã di căn đến xương
Đánh giá sinh lý phát triển thai nhi (BPP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số phát triển
Đánh giá sinh lý phát triển thai nhi thường được thực hiện trong ba tháng cuối của thai kỳ. Nếu có khả năng thai kỳ có nguy cơ cao, thì có thể thực hiện từ 32 đến 34 tuần hoặc sớm hơn
Chụp thận tĩnh mạch (IVP): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp thận tĩnh mạch, thường được thực hiện để xác định các bệnh về đường tiết niệu, như sỏi thận, khối u hoặc nhiễm trùng
Chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy loại bỏ xương với tủy bên trong để xem dưới kính hiển vi, chọc hút dịch thường được thực hiện trước, và sau đó là sinh thiết
Xạ hình Gallium: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Gallium tích tụ trong ruột già trước khi cơ thể loại bỏ nó dưới dạng phân, vì vậy, có thể cần phải uống thuốc nhuận tràng vào đêm trước khi thủ thuật
Sinh thiết da
Sinh thiết da được sử dụng để chẩn đoán hoặc loại trừ các điều kiện và các bệnh da. Nó cũng có thể được sử dụng để loại bỏ các tổn thương da.
Nội soi phế quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Nội soi phế quản có thể được thực hiện để chẩn đoán các vấn đề với đường thở, phổi hoặc với các hạch bạch huyết trong ngực hoặc để điều trị các vấn đề như vật thể
Hiến tế bào gốc máu và tủy xương
Trong quá khứ, phẫu thuật để rút tủy từ xương là cách duy nhất để thu thập các tế bào gốc máu. Ngày nay, tuy nhiên, phổ biến hơn để thu thập các tế bào gốc máu trực tiếp từ máu.
Nội soi mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Nội soi mắt được thực hiện nếu bác sĩ nghĩ rằng nên được kiểm tra bệnh tăng nhãn áp, bệnh tăng nhãn áp là một bệnh về mắt có thể gây mù
Nhiệt độ cơ thể ngày rụng trứng và kế hoạch hóa gia đình
Phương pháp tính nhiệt độ cơ thể cơ bản cũng có thể được sử dụng để phát hiện thai. Sau rụng trứng, sự gia tăng nhiệt độ cơ thể cơ bản kéo dài 18 ngày có thể là một chỉ số đầu của thai kỳ