Chụp cắt lớp vi tính (CT) cơ thể: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

2019-06-15 04:13 PM
Chụp CT có thể được sử dụng để nghiên cứu tất cả các bộ phận của cơ thể, chẳng hạn như ngực, bụng, xương chậu hoặc cánh tay hoặc chân

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Chụp cắt lớp vi tính (CT) sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh chi tiết về các cấu trúc bên trong cơ thể.

Trong quá trình thủ thuật, sẽ nằm trên một chiếc bàn được gắn vào máy quét CT, đó là một chiếc máy hình bánh rán lớn. Máy quét CT gửi tia X qua khu vực cơ thể đang được nghiên cứu. Mỗi vòng quay của máy quét cung cấp một hình ảnh của một lát mỏng của cơ quan hoặc khu vực. Tất cả các hình ảnh được lưu dưới dạng một nhóm trên máy tính.

Trong một số trường hợp, một loại thuốc nhuộm gọi là chất tương phản có thể được sử dụng. Nó có thể được đưa vào tĩnh mạch (IV) trong cánh tay, hoặc nó có thể được đặt vào các bộ phận khác của cơ thể (chẳng hạn như trực tràng hoặc khớp) để nhìn rõ những khu vực đó. Đối với một số loại CT scan, uống thuốc nhuộm. Thuốc nhuộm làm cho cấu trúc và các cơ quan dễ nhìn thấy hơn trên hình ảnh CT.

Chụp CT có thể được sử dụng để nghiên cứu tất cả các bộ phận của cơ thể, chẳng hạn như ngực, bụng, xương chậu hoặc cánh tay hoặc chân. Nó có thể chụp ảnh các cơ quan của cơ thể, chẳng hạn như gan, tuyến tụy, ruột, thận, bàng quang, tuyến thượng thận, phổi và tim. Nó cũng có thể nghiên cứu các mạch máu, xương và tủy sống.

CT nội soi huỳnh quang là một thủ thuật đặc biệt không được phổ biến rộng rãi. Nó sử dụng chùm tia X ổn định để nhìn vào chuyển động bên trong cơ thể. Nó cho phép bác sĩ nhìn thấy các cơ quan di chuyển hoặc hướng dẫn kim sinh thiết hoặc dụng cụ khác vào đúng vị trí bên trong cơ thể.

Chỉ định chụp cắt lớp vi tính cơ thể

Chụp CT được sử dụng để nghiên cứu các khu vực của cơ thể và cánh tay hoặc chân.

Ngực. Chụp CT ngực có thể tìm kiếm các vấn đề về phổi, tim, thực quản hoặc mạch máu chính (động mạch chủ) hoặc các mô ở trung tâm của ngực. Một số vấn đề phổ biến về ngực mà CT scan có thể tìm thấy bao gồm nhiễm trùng, ung thư phổi, tắc mạch phổi và phình động mạch. Nó cũng có thể được sử dụng để xem liệu ung thư đã lan vào ngực từ một khu vực khác của cơ thể.

Bụng. Chụp CT bụng có thể tìm thấy u nang, áp xe, nhiễm trùng, khối u, phình động mạch, hạch to, dị vật, chảy máu ở bụng, viêm túi thừa, viêm ruột và viêm ruột thừa.

Đường tiết niệu. Chụp CT thận, niệu quản và bàng quang được gọi là CT KUB hoặc CT niệu quản. Kiểu quét này có thể tìm thấy sỏi thận, sỏi bàng quang hoặc tắc nghẽn đường tiết niệu. Một loại CT scan đặc biệt, được gọi là CT pyelogram tĩnh mạch (IVP), sử dụng thuốc nhuộm tiêm (chất tương phản) để tìm sỏi thận, tắc nghẽn, tăng trưởng, nhiễm trùng hoặc các bệnh khác của đường tiết niệu.

Gan. Chụp CT có thể tìm thấy khối u gan, chảy máu từ gan và các bệnh về gan. Chụp CT gan có thể giúp xác định nguyên nhân gây vàng da.

Tuyến tụy. Chụp CT có thể tìm thấy một khối u trong tuyến tụy hoặc viêm tuyến tụy (viêm tụy).

Túi mật và ống mật. Chụp CT có thể được sử dụng để kiểm tra sự tắc nghẽn của các ống mật. Sỏi mật thỉnh thoảng xuất hiện trên CT scan. Nhưng các thủ thuật khác, chẳng hạn như siêu âm, thường được sử dụng để tìm các vấn đề với túi mật và ống mật.

Tuyến thượng thận. Chụp CT có thể tìm thấy khối u hoặc tuyến thượng thận phì đại.

Lách. Chụp CT có thể được sử dụng để kiểm tra chấn thương lá lách hoặc kích thước của lá lách.

Xương chậu. Chụp CT có thể tìm kiếm các vấn đề của các cơ quan trong khung chậu. Đối với một phụ nữ, chúng bao gồm tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng. Đối với đàn ông, các cơ quan vùng chậu bao gồm tuyến tiền liệt và túi tinh.

Cánh tay hoặc chân. Chụp CT có thể tìm kiếm các vấn đề của cánh tay hoặc chân, bao gồm vai, khuỷu tay, cổ tay, bàn tay, hông, đầu gối, mắt cá chân hoặc bàn chân.

Sử dụng chụp CT cho mục đích khác

Chụp CT có thể được sử dụng để đảm bảo quy trình được thực hiện chính xác. Ví dụ, bác sĩ có thể sử dụng CT để hướng dẫn kim trong khi sinh thiết mô hoặc để hướng dẫn vị trí thích hợp của kim để dẫn lưu áp xe.

Đối với những người bị ung thư, chụp CT có thể giúp xác định ung thư đã lan rộng bao nhiêu.

Chuẩn bị chụp cắt lớp vi tính cơ thể

Trước khi chụp CT, hãy cho bác sĩ biết nếu:

Đang hoặc có thể mang thai.

Dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào, kể cả thuốc nhuộm iốt.

Có bệnh tim, chẳng hạn như suy tim.

Bị tiểu đường.

Dùng metformin. Có thể phải điều chỉnh thuốc trong một ngày trước và sau khi thủ thuật.

Đã có vấn đề về thận.

Bị hen suyễn.

Đã bị đa u tủy.

Đã có một thủ thuật tia X bằng vật liệu tương phản bari (như thuốc xổ bari) trong 4 ngày qua. Barium xuất hiện trên phim X-quang và làm cho khó nhìn rõ hình ảnh.

Trở nên rất lo lắng trong không gian nhỏ. Cần nằm yên bên trong máy chụp CT, vì vậy có thể cần một loại thuốc (thuốc an thần) để giúp thư giãn.

Sắp xếp cho ai đó đưa về nhà trong trường hợp được sử dụng thuốc an thần cho thủ thuật.

Nếu chụp CT bụng, có thể được yêu cầu không ăn bất kỳ loại thực phẩm rắn nào bắt đầu từ đêm trước khi thủ thuật. Để chụp CT bụng, có thể uống chất cản quang. Đối với một số lần chụp CT, có thể cần thuốc nhuận tràng hoặc thuốc xổ trước khi thủ thuật.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu thủ thuật, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Thực hiện chụp cắt lớp vi tính cơ thể

Chụp CT thường được thực hiện bởi một kỹ thuật viên X quang. Những bức ảnh thường được đọc bởi một bác sĩ X quang. Các bác sĩ khác cũng có thể xem xét lại CT scan.

Có thể cần phải tháo bất kỳ đồ trang sức. Sẽ cần phải cởi tất cả hoặc hầu hết quần áo, tùy thuộc vào khu vực được nghiên cứu. Có thể mặc đồ lót cho một số lần quét. Sẽ được cung cấp một chiếc áo choàng để sử dụng trong quá trình thủ thuật.

Trong quá trình thủ thuật, sẽ nằm trên một chiếc bàn được gắn vào máy quét CT.

Bảng trượt vào lỗ mở tròn của máy quét và máy quét di chuyển xung quanh cơ thể. Bảng sẽ di chuyển trong khi máy quét chụp ảnh. Có thể nghe thấy tiếng click hoặc buzz khi bảng và máy quét di chuyển. Điều rất quan trọng là nằm yên trong quá trình thủ thuật.

Trong quá trình thủ thuật, có thể ở một mình trong phòng quét. Nhưng kỹ thuật viên sẽ theo dõi qua một cửa sổ. Sẽ có thể nói chuyện với kỹ thuật viên thông qua một hệ thống liên lạc hai chiều.

Thủ thuật sẽ mất khoảng 30 đến 60 phút. Hầu hết thời gian này được dành để sẵn sàng cho việc quét. Quá trình quét thực tế chỉ mất vài giây.

Cảm thấy khi chụp cắt lớp vi tính cơ thể

Thủ thuật sẽ không gây đau. Chiếc bàn nằm có thể cảm thấy cứng và căn phòng có thể mát. Có thể khó nằm yên trong quá trình thủ thuật.

Một số người cảm thấy lo lắng bên trong máy quét CT.

Nếu thuốc an thần hoặc thuốc nhuộm (chất tương phản) được sử dụng, IV thường được đặt trong tay hoặc cánh tay. Có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh khi IV bắt đầu. Thuốc nhuộm có thể làm cho cảm thấy ấm và đỏ ửng và hương vị kim loại trong miệng. Một số người cảm thấy đau bụng hoặc đau đầu. Nói với kỹ thuật viên hoặc bác sĩ cảm thấy thế nào.

Rủi ro của chụp cắt lớp vi tính cơ thể

Nguy cơ chụp CT gây ra vấn đề là nhỏ.

Có khả năng xảy ra phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm (chất tương phản).

Nếu cho con bú và lo lắng về việc thuốc nhuộm được sử dụng trong thủ thuật này có an toàn hay không, hãy nói chuyện với bác sĩ. Hầu hết các chuyên gia tin rằng rất ít thuốc nhuộm truyền vào sữa mẹ và thậm chí ít hơn được truyền cho em bé. Nhưng nếu thích, có thể lưu trữ một số sữa mẹ trước thủ thuật và sử dụng nó trong một hoặc hai ngày sau khi thủ thuật.

Nếu bị tiểu đường hoặc dùng metformin (Glucophage), thuốc nhuộm có thể gây ra vấn đề. Bác sĩ sẽ cho biết khi nào nên ngừng dùng metformin và khi nào nên bắt đầu dùng lại sau khi thủ thuật để không gặp vấn đề gì.

Có một khả năng nhỏ bị ung thư do CT scan. Nguy cơ cao hơn ở trẻ em, thanh niên và những người có nhiều thủ thuật phóng xạ. Nếu lo lắng về nguy cơ này, hãy nói chuyện với bác sĩ về lợi ích và rủi ro của chụp CT và xác nhận rằng thủ thuật là cần thiết.

Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) sử dụng tia X để làm cho hình ảnh chi tiết về cấu trúc bên trong cơ thể.

Kết quả hoàn thành thường sẵn sàng cho bác sĩ sau 1 đến 2 ngày.

Bình thường

Các cơ quan và mạch máu có kích thước, hình dạng và vị trí bình thường. Không có mạch máu bị chặn.

Không có vật thể lạ (như mảnh kim loại hoặc thủy tinh), tăng trưởng (như ung thư), viêm hoặc nhiễm trùng có mặt.

Không có chảy máu hoặc ứ dịch có mặt.

Bất thường

Một cơ quan quá lớn hoặc quá nhỏ, bị tổn thương hoặc bị nhiễm bệnh. Áp xe có mặt.

Các vật thể lạ (như mảnh kim loại hoặc thủy tinh) có mặt.

Sỏi thận hoặc sỏi mật có mặt.

Tăng trưởng (như khối u) được nhìn thấy trong ruột kết, phổi, buồng trứng, gan, bàng quang, thận, tuyến thượng thận hoặc tuyến tụy.

Chụp CT ngực cho thấy thuyên tắc phổi, dịch trong phổi hoặc nhiễm trùng.

Chứng phình động mạch.

Tắc nghẽn được tìm thấy trong ruột hoặc trong các ống dẫn mật.

CT bụng cho thấy bệnh viêm ruột hoặc viêm túi thừa.

Các hạch bạch huyết to ra.

Một hoặc nhiều mạch máu bị chặn.

Một sự tăng trưởng, gãy xương, nhiễm trùng hoặc vấn đề khác được tìm thấy ở một cánh tay hoặc chân.

Yếu tố ảnh hưởng đến chụp cắt lớp vi tính cơ thể

Những điều sau đây có thể ngăn làm thủ thuật hoặc có thể thay đổi kết quả kiểm tra:

Mang thai. Quét CT thường không được thực hiện trong khi mang thai.

Barium được sử dụng cho một thủ thuật khác. Barium xuất hiện trên CT scan. Nếu cần chụp CT bụng, cần thực hiện trước bất kỳ thủ thuật nào sử dụng bari, chẳng hạn như thuốc xổ bari.

Các vật kim loại trong cơ thể. Những vật phẩm này, chẳng hạn như clip phẫu thuật hoặc kim loại trong thay thế khớp, có thể ngăn tầm nhìn rõ ràng về khu vực cơ thể.

Không thể nằm yên trong quá trình thủ thuật.

Điều cần biết thêm

Đôi khi kết quả chụp CT có thể khác so với các loại thủ thuật X-quang khác, chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc siêu âm vì chụp CT cung cấp một cái nhìn khác.

Siêu âm, không sử dụng bức xạ nguy hiểm, có thể cho kết quả tương tự như khi chụp CT. Nếu lo lắng về việc tiếp xúc với bức xạ, hãy hỏi bác sĩ nếu có thể siêu âm thay vì chụp CT.

Trẻ em cần chụp CT có thể cần hướng dẫn đặc biệt cho thủ thuật. Trẻ có thể sẽ cần phải nín thở trong quá trình quét. Nếu trẻ còn quá nhỏ để giữ yên hoặc sợ hãi, bác sĩ có thể cho trẻ uống thuốc (thuốc an thần) để giúp trẻ thư giãn.

Nếu con được lên lịch chụp CT, hãy nói chuyện với bác sĩ về sự cần thiết phải quét và nguy cơ phơi nhiễm phóng xạ.

Máy chụp CT đặc biệt được gọi là máy chụp CT xoắn ốc và máy chụp CT đa lát (hoặc đa máy dò) đôi khi được sử dụng cho thủ thuật này. Nhiều máy quét hiện đại là máy quét nhiều lát. Những máy quét này có thể được sử dụng cho nhiều tình trạng, chẳng hạn như tìm sỏi thận, thuyên tắc phổi, tuyến tiền liệt phì đại hoặc xơ vữa động mạch. Những máy quét CT đặc biệt này có thể:

Chụp ảnh tốt hơn về các mạch máu và các cơ quan để các thủ thuật hình ảnh khác có thể không cần thiết.

Hoàn thành chụp và cung cấp hình ảnh trong thời gian ít hơn.

Kết quả CT thường được so sánh với kết quả chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) để giúp phát hiện ung thư. Một số máy quét mới thực hiện cả hai lần quét cùng một lúc.

Chụp CT tia điện tử là một loại CT scan khác có thể tìm thấy xơ vữa động mạch và bệnh động mạch vành. Chụp CT tia điện tử nhanh hơn nhiều so với chụp CT tiêu chuẩn và có thể chụp được hình ảnh tốt về động mạch vành trong khi tim đang đập. Chụp CT chùm tia điện tử không có sẵn rộng rãi. Một loại máy quét CT khác, CT scan nhiều lát, nhanh gần bằng máy quét CT chùm tia điện tử và có sẵn rộng rãi hơn.

Chụp CT mạch có thể hiển thị hai và hình ảnh ba chiều của các mạch máu và tim.

MRI có thể cung cấp thông tin khác với CT scan về các vấn đề nhất định.

CT liều thấp là cách quét phổi nhanh hơn so với CT chuẩn. Một số bác sĩ khuyên điều này để sàng lọc ung thư phổi ở những người trên 55 tuổi và có nguy cơ mắc ung thư phổi cao.

Các chuyên gia không đồng ý về việc sử dụng phương pháp CT gọi là quét toàn thân để sàng lọc bệnh động mạch vành và ung thư. Quét toàn thân rất tốn kém, có thể dẫn đến các thủ thuật hoặc phẫu thuật không cần thiết và có thể làm tăng nguy cơ ung thư do phơi nhiễm phóng xạ. Hầu hết các bác sĩ không khuyến nghị những nghiên cứu này trừ khi một người có nguy cơ cụ thể đối với một bệnh nào đó.

Bài viết cùng chuyên mục

Thử fibronectin khi mang thai

Kiểm tra fibronectin của bào thai được sử dụng để loại trừ sinh non. Nó thường không hữu ích cho phụ nữ có nguy cơ sinh non thấp, nhưng nó có thể cung cấp thông tin có giá trị

Papillomavirus (HPV): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Mặc dù HPV được tìm thấy ở cả nam và nữ, nhưng xét nghiệm này không được sử dụng trên nam giới, sử dụng để chỉ phát hiện các loại HPV có nguy cơ cao

Xét nghiệm dung nạp glucose (đường máu)

Sau khi uống dung dịch glucose, có thể cần phải ở lại phòng của bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm trong khi chờ đợi kiểm tra mức độ đường trong máu

Đo nhịp tim: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Kiểm tra nhịp tim bằng cách, đếm nhịp đập trong một khoảng thời gian đã đặt, và nhân số đó để có được số nhịp mỗi phút

Sinh thiết vú: ý nghĩa lâm sàng kết quả sinh thiết

Sinh thiết vú kiểm tra xem một khối u vú hoặc khu vực đáng ngờ nhìn thấy trên nhũ ảnh là ung thư, ác tính hoặc không ung thư, lành tính

Kiểm tra căng thẳng co thắt: đánh giá sức khỏe thai nhi

Trong một cơn co thắt, máu và oxy cung cấp cho em bé giảm xuống trong một thời gian ngắn, đây không phải là một vấn đề đối với hầu hết các bé

Mũ cổ tử cung tránh thai

Ước tính 32 trong 100 phụ nữ đã sinh sẽ trở nên mang thai trong năm đầu tiên sử dụng. Sự khác biệt này là do thực tế âm đạo và cổ tử cung được kéo dài âm đạo sau sinh đẻ thường

Đánh giá sinh lý phát triển thai nhi (BPP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số phát triển

Đánh giá sinh lý phát triển thai nhi thường được thực hiện trong ba tháng cuối của thai kỳ. Nếu có khả năng thai kỳ có nguy cơ cao, thì có thể thực hiện từ 32 đến 34 tuần hoặc sớm hơn

Nội soi phế quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nội soi phế quản có thể được thực hiện để chẩn đoán các vấn đề với đường thở, phổi hoặc với các hạch bạch huyết trong ngực hoặc để điều trị các vấn đề như vật thể

Khám lâm sàng vú: ý nghĩa kết quả thăm khám

Khám lâm sàng vú được sử dụng cùng với chụp quang tuyến vú để kiểm tra phụ nữ bị ung thư vú, cũng được sử dụng để kiểm tra các vấn đề khác về vú

Sàng lọc hội chứng Down, Edwards 3 tháng (tam cá nguyệt) đầu thai kỳ

Sàng lọc tam cá nguyệt đầu tiên được thực hiện để đánh giá nguy cơ của mang thai em bé có hội chứng Down. Kiểm tra cũng cung cấp thông tin về nguy cơ của hội chứng Edwards.

Xét nghiệm niệu động học: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm niệu động học, cho tiểu không tự chủ, là các phép đo được thực hiện, để đánh giá chức năng, và hiệu quả bàng quang

Xạ hình tim: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thủ thuật này có các tên khác, nghiên cứu lưu lượng tim, quét hạt nhân tim, quét lần đầu và quét MUGA, thủ thuật này có thể được thực hiện theo những cách hơi khác nhau

Tính ngày kinh nguyệt kế hoạch hóa gia đình

Phương pháp nhịp điệu có thể được sử dụng như một cách để thúc đẩy khả năng sinh sản hoặc như là một phương pháp ngừa thai, bằng cách giúp đánh giá những ngày tốt nhất để có

Nội soi buồng tử cung: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nội soi buồng tử cung có thể được thực hiện để tìm ra nguyên nhân chảy máu bất thường, hoặc chảy máu xảy ra sau khi một phụ nữ đã qua thời kỳ mãn kinh

Siêu âm thai nhi: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Siêu âm thai nhi có thể được thực hiện theo hai cách, thiết bị đầu dò được di chuyển qua bụng, trong siêu âm qua âm đạo, đầu dò được đưa vào âm đạo

Sinh thiết tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Sinh thiết tinh hoàn, có thể được thực hiện để giúp tìm ra nguyên nhân gây vô sinh nam, lấy tinh trùng để thụ tinh ống nghiệm

Nuôi cấy da và vết thương: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Một số loại vi khuẩn sống trong cơ thể, có thể gây nhiễm trùng nếu đi đến các bộ phận của cơ thể, nơi chúng bình thường không được tìm thấy

Tiêm Cortisone

Cortisone tiêm phổ biến nhất ở các khớp, chẳng hạn như mắt cá chân, khuỷu tay, hông, đầu gối, cột sống, vai và cổ tay. Ngay cả các khớp nhỏ ở bàn tay và bàn chân có thể hưởng lợi từ cortisone.

Đo hấp thu iốt phóng xạ (RAIU): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Đo hấp thu iốt phóng xạ, thường được thực hiện cùng với quét tuyến giáp, cho thấy chất đánh dấu, được trải đều trong tuyến

Sinh thiết gan: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Sinh thiết gan, có thể được thực hiện khi xét nghiệm máu thấy gan bất thường, nó có thể được thực hiện khi chụp X quang, siêu âm hoặc CT cho thấy có vấn đề với gan

Xét nghiệm phân: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm bằng soi, xét nghiệm hóa học, và xét nghiệm vi sinh, kiểm tra màu sắc, tính nhất quán, số lượng, hình dạng, mùi và chất nhầy

Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG)

Điện tim là một thử nghiệm không xâm lấn không gây đau đớn. Kết quả điện tâm đồ có thể sẽ được báo cáo trong cùng một ngày nó được thực hiện, và bác sĩ sẽ thảo luận với tại cuộc hẹn tiếp theo.

Đặt ống thông tim

Thông thường, sẽ tỉnh táo trong quá trình đặt ống thông tim, nhưng cho thuốc để giúp thư giãn. Thời gian phục hồi cho thông tim là nhanh chóng, và có một ít nguy cơ biến chứng.

Kiểm tra thực quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Kiểm tra thực quản có thể kiểm tra các cơ trong ống thực quản hoạt động như thế nào, độ mạnh và độ pH, hàm lượng axit của ống thực quản