- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Một số thủ thuật và xét nghiệm trong lâm sàng
- C - Peptide: ý nghĩa lâm sàng xét nghiệm cho bệnh tiểu đường
C - Peptide: ý nghĩa lâm sàng xét nghiệm cho bệnh tiểu đường
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Xét nghiệm C-peptide đo mức của peptide này trong máu. Nó thường được tìm thấy với số lượng bằng insulin vì insulin và C-peptide được liên kết bởi tuyến tụy. Insulin giúp cơ thể sử dụng và kiểm soát lượng đường (glucose) trong máu. Insulin cho phép glucose đi vào các tế bào cơ thể, nơi nó được sử dụng để năng lượng. Mức độ C-peptide trong máu có thể cho thấy lượng insulin được tạo ra bởi tuyến tụy. C-peptide không ảnh hưởng đến lượng đường trong máu trong cơ thể.
Xét nghiệm C-peptide có thể được thực hiện khi không rõ liệu bệnh tiểu đường loại 1 hay tiểu đường loại 2 có mặt. Một người có tuyến tụy không tạo ra bất kỳ loại insulin nào (bệnh tiểu đường loại 1) có mức insulin và C-peptide thấp. Một người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể có mức độ C-peptide bình thường hoặc cao.
Xét nghiệm C-peptide cũng có thể giúp tìm ra nguyên nhân gây ra lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết), chẳng hạn như sử dụng quá nhiều thuốc để điều trị bệnh tiểu đường hoặc tăng trưởng không ung thư (khối u) trong tuyến tụy (insulinoma). Vì insulin nhân tạo (tổng hợp) không có C-peptide, nên một người có lượng đường trong máu thấp do sử dụng quá nhiều insulin sẽ có mức C-peptide thấp nhưng mức insulin cao. Khối u lành tính làm cho tuyến tụy tiết ra quá nhiều insulin, khiến lượng đường trong máu giảm (hạ đường huyết). Một người có khối u lành tính sẽ có nồng độ C-peptide cao trong máu khi có mức độ insulin cao.
Chỉ định xét nghiệm
Xét nghiệm C-peptide được thực hiện để:
Giúp chỉ ra sự khác biệt giữa bệnh tiểu đường loại 1 và bệnh tiểu đường loại 2.
Tìm nguyên nhân gây ra lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết).
Kiểm tra xem một khối u của tuyến tụy (insulinoma) đã được loại bỏ hoàn toàn.
Chuẩn bị xét nghiệm
Bác sĩ sẽ cung cấp hướng dẫn về ăn và uống trước khi xét nghiệm này.
Insulin và một số loại thuốc uống dùng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 có thể thay đổi kết quả xét nghiệm. Bác sĩ có thể yêu cầu dừng các loại thuốc này trước khi xét nghiệm máu.
Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.
Thực hiện xét nghiệm
Các chuyên gia y tế rút máu sẽ:
Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.
Làm sạch vị trí kim bằng cồn.
Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.
Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.
Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.
Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.
Tạo áp lực lên nơi chọc kim và sau đó băng lại.
Cảm thấy khi xét nghiệm
Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.
Rủi ro của xét nghiệm
Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề khi lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.
Có thể có một vết bầm nhỏ tại nơi chọc kim. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.
Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.
Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm C-peptide đo mức của peptide này trong cơ thể.
Bình thường
Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm khác và phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi bình thường khác nhau. Kết quả phòng xét nghiệm nên chứa phạm vi phòng xét nghiệm. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường.
Mức độ C-peptide trong máu phải được đọc với kết quả xét nghiệm đường huyết. Cả hai kiểm tra này sẽ được thực hiện cùng một lúc. Xét nghiệm để đo mức độ insulin cũng có thể được thực hiện.
C-peptide |
|
Khi đói |
0,51 - 2,72 nanogram trên mililit (ng / mL) hoặc 0,17 - 0,90 nanomole mỗi lít (nmol / L) |
Giá trị cao
Nồng độ cao của cả C-peptide và glucose trong máu được tìm thấy ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 hoặc kháng insulin (chẳng hạn như từ hội chứng Cushing).
Nồng độ C-peptide cao với mức đường huyết thấp có thể có nghĩa là khối u sản xuất insulin của tuyến tụy (insulinoma) hoặc việc sử dụng một số loại thuốc như sulfonylureas (ví dụ, glyburide) đang gây ra mức độ cao.
Nếu nồng độ C-peptide cao sau khi loại bỏ insulinoma, điều đó có nghĩa là khối u đã quay trở lại hoặc khối u đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể (di căn).
Giá trị thấp
Nồng độ thấp của cả C-peptide và glucose trong máu được tìm thấy trong bệnh gan, nhiễm trùng nặng, bệnh Addison hoặc liệu pháp insulin.
Mức độ thấp của C-peptide với mức đường huyết cao được tìm thấy ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1.
Loại bỏ hoàn toàn tuyến tụy (cắt bỏ tụy) gây ra mức C-peptide thấp đến mức không thể đo được. Mức đường huyết sẽ cao, và insulin sẽ cần thiết để người bệnh sống sót.
Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm
Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:
Dùng thuốc, chẳng hạn như insulin, hoặc thuốc sulfonylurea cho bệnh tiểu đường loại 2.
Bị suy thận. Cả insulin và C-peptide đều được thận loại bỏ khỏi cơ thể. Nồng độ C-peptide có thể cao ở người bị suy thận.
Bị béo phì. Nhiều insulin được tạo ra ở những người béo phì và có thể gây ra nồng độ C-peptide cao.
Điều cần biết thêm
Xét nghiệm C-peptide phải được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm đường huyết.
Một người mắc bệnh tiểu đường loại 2 mới thường có nồng độ C-peptide bình thường hoặc cao trong máu. Theo thời gian, người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể phát triển mức độ C-peptide thấp.
Để giúp cho biết sự khác biệt giữa bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 và để giúp hướng dẫn điều trị, hầu hết các bác sĩ nhìn vào tuổi, cân nặng của một người, và các triệu chứng đã xuất hiện bao lâu. Trong những trường hợp hiếm, thử nghiệm kích thích C-peptide có thể được thực hiện để giúp cho biết sự khác biệt giữa hai loại bệnh tiểu đường. Trong thử nghiệm kích thích C-peptide, một mẫu máu được lấy để đo C-peptide. Sau đó, một mũi tiêm hormone để tăng lượng đường trong máu (glucagon) được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay. Một mẫu máu khác được lấy. Ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 1, nồng độ C-peptide sẽ thấp vì tuyến tụy không thể tạo ra bất kỳ insulin nào để đáp ứng với glucagon. Ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, nồng độ C-peptide sẽ cao hơn so với xét nghiệm máu đầu tiên vì tuyến tụy đang tạo ra nhiều insulin hơn để đáp ứng với glucagon.
Bài viết cùng chuyên mục
Hóa trị liệu
Tác dụng phụ của loại thuốc hóa trị liệu có thể là đáng kể. Mỗi loại thuốc có tác dụng phụ khác nhau. Hãy hỏi bác sĩ về tác dụng phụ của các loại thuốc đặc biệt mà sẽ nhận được.
Kiểm tra thính giác: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Kiểm tra thính giác giúp xác định loại mất thính lực, bằng cách đo khả năng nghe âm thanh do không khí, và âm thanh truyền qua xương
Soi cổ tử cung và sinh thiết cổ tử cung: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ sử dụng một thiết bị phóng đại có ánh sáng trông giống như một cặp ống nhòm, thiết bị này được gọi là máy soi cổ tử cung
Chụp thận ngược dòng: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật
Chụp thận ngược dòng, có thể được sử dụng ngay cả khi bị dị ứng với thuốc, thủ thuật này không có nguy cơ làm tổn thương thận tồi tệ hơn
Chụp cộng hưởng từ (MRI) vai: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp cộng hưởng từ vai, là thủ thuật được thực hiện với một máy sử dụng từ trường, và các xung năng lượng sóng vô tuyến, để tạo ra hình ảnh của vai
Xạ hình xương: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Xạ hình xương để tìm ung thư xương hoặc xác định liệu ung thư từ một khu vực khác, chẳng hạn như vú, phổi, thận, tuyến giáp hoặc tuyến tiền liệt, đã di căn đến xương
Nội soi mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Nội soi mắt được thực hiện nếu bác sĩ nghĩ rằng nên được kiểm tra bệnh tăng nhãn áp, bệnh tăng nhãn áp là một bệnh về mắt có thể gây mù
Tế bào học đờm: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Tế bào học đờm, có thể được thực hiện để giúp phát hiện một số tình trạng phổi không phải ung thư, cũng có thể được thực hiện khi nghi ngờ ung thư phổi
Đo áp lực thực quản
Đo áp lực thực quản có thể hữu ích trong việc chẩn đoán một loạt các rối loạn ảnh hưởng đến thực quản. Đo áp lực thực quản cũng có thể được sử dụng như một phần của đánh giá trước phẫu thuật.
Nuôi cấy phân: ý nghĩa lâm sàng kết quả nuôi cấy
Loại vi trùng có thể được xác định, bằng kính hiển vi, hoặc xét nghiệm hóa học, xét nghiệm khác để tìm ra loại thuốc phù hợp, để điều trị
Chụp thận tĩnh mạch (IVP): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp thận tĩnh mạch, thường được thực hiện để xác định các bệnh về đường tiết niệu, như sỏi thận, khối u hoặc nhiễm trùng
Đo mật độ xương: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra
Nếu mật độ xương thấp hơn bình thường, có thể tăng nó và sức mạnh, có thể làm những việc như tập thể dục, nâng tạ hoặc sử dụng máy tập tạ, cũng có thể chắc chắn rằng có đủ canxi và vitamin D
Chụp quét hạt nhân xương
Quét xương nhạy cảm với sự thay đổi trong quá trình trao đổi chất xương và khả năng của nó để quét toàn bộ bộ xương làm cho rất hữu ích trong việc chẩn đoán một loạt các rối loạn xương.
Phết máu dày và mỏng cho bệnh sốt rét: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Phết máu được lấy từ chích ngón tay, phết máu dày và mỏng sẽ cho biết tỷ lệ tế bào hồng cầu bị nhiễm, và loại ký sinh trùng có mặt
Nội soi trung thất: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong nhiều trường hợp, nội soi trung thất đã được thay thế bằng các phương pháp khác, chụp cắt lớp vi tính, siêu âm nội soi, hoặc nội soi phế quản
Đo áp lực bàng quang: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong quá trình đo áp lực bàng quang, bàng quang chứa đầy nước để đo khả năng giữ và đẩy nước ra, thuốc cũng có thể được chỉ định để xem liệu bàng quang co lại
Xét nghiệm phân: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm bằng soi, xét nghiệm hóa học, và xét nghiệm vi sinh, kiểm tra màu sắc, tính nhất quán, số lượng, hình dạng, mùi và chất nhầy
Kiểm tra thực quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Kiểm tra thực quản có thể kiểm tra các cơ trong ống thực quản hoạt động như thế nào, độ mạnh và độ pH, hàm lượng axit của ống thực quản
Điện tâm đồ theo dõi liên tục: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Nhiều vấn đề về tim chỉ đáng chú ý trong các hoạt động nhất định, chúng bao gồm tập thể dục, ăn uống, tình dục, căng thẳng, đi tiêu và thậm chí ngủ
Theo dõi tim thai điện tử: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Theo dõi liên tục hữu ích cho các trường hợp mang thai có nguy cơ cao, đối với các thai kỳ có nguy cơ thấp, việc theo dõi không liên tục cũng tốt
Chụp cộng hưởng từ (MRI) bụng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
MRI bụng có thể tìm thấy những thay đổi trong cấu trúc của các cơ quan, hoặc các mô khác, nó cũng có thể tìm thấy tổn thương mô hoặc bệnh
Lấy mẫu máu thai nhi (FBS) kiểm tra nhậy cảm Rh: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Lấy mẫu máu thai nhi thường được sử dụng khi siêu âm Doppler và hoặc một loạt các xét nghiệm chọc ối lần đầu cho thấy thiếu máu từ trung bình đến nặng
Khám răng miệng cho trẻ em
Khám thường xuyên nha khoa giúp bảo vệ sức khỏe răng miệng, Khám nha khoa cung cấp cho nha sĩ một cơ hội để cung cấp lời khuyên về chăm sóc răng
Sinh thiết tủy xương và hút tủy
Sinh thiết tủy xương và hút tủy cung cấp khác nhau, nhưng bổ sung, thông tin về tế bào tủy xương. Hai thủ tục này thường cùng nhau, trong một số trường hợp, có thể chỉ cần hút tủy.
Kiểm tra căng thẳng co thắt: đánh giá sức khỏe thai nhi
Trong một cơn co thắt, máu và oxy cung cấp cho em bé giảm xuống trong một thời gian ngắn, đây không phải là một vấn đề đối với hầu hết các bé