Methylnaltrexone

2023-07-21 09:21 AM

Methylnaltrexone là một loại thuốc theo toa được sử dụng để giảm táo bón do thuốc opioid gây ra ở người lớn.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhóm thuốc: Thuốc đối kháng thụ thể Mu-Opioid tác dụng ngoại vi (PAMORA).

Methylnaltrexone là một loại thuốc theo toa được sử dụng để giảm táo bón do thuốc opioid gây ra ở người lớn.

Tên thương hiệu: Relistor.

Liều lượng

Dung dịch tiêm: lọ 8mg/0,4mL; lọ 12mg/0,6mL.

Viên: 150mg.

Táo bón do opioid ở bệnh nặng được chăm sóc giảm nhẹ

Cân nặng từ 38-62 kg: 8 mg/liều SC mỗi ngày.

Cân nặng từ 62-114 kg: 12 mg/liều SC mỗi ngày.

Cân nặng dưới 38 kg hoặc trên 114 kg: 0,15 mg/kg/liều SC mỗi ngày.

Táo bón do opioid ở bệnh đau mãn tính không do ung thư

12 mg SC mỗi ngày, hoặc;

450 mg uống mỗi ngày vào buổi sáng.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Đau bụng, đầy hơi,buồn nôn hoặc tiêu chảy nhẹ, đau đầu, co thắt cơ, chóng mặt, chấn động, cảm thấy lo lắng,sổ mũi, hoặc ớn lạnh, đổ mồ hôi, hoặc bốc hỏa.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, tổn thương dạ dày, tiêu chảy nặng hoặc liên tục, chóng mặt cực độ,  phân có máu hoặc hắc ín, ho ra máu hoặc chất nôn giống như bã cà phê, buồn nôn hoặc nôn là triệu chứng mới hoặc xấu đi, hoặc các triệu chứng cai thuốc opioid - lo lắng, đổ mồ hôi, ớn lạnh, ngáp, đau bụng, tiêu chảy.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Đã biết hoặc nghi ngờ tắc nghẽn đường tiêu hóa và bệnh nhân có nguy cơ tắc nghẽn tái phát cao hơn.

Thận trọng

Ngừng nếu tiêu chảy nặng / dai dẳng phát triển.

Thủng đường tiêu hóa được báo cáo với PAMORA khác ở những bệnh nhân mắc các tình trạng liên quan đến giảm tính toàn vẹn cấu trúc trong thành đường tiêu hóa (ví dụ: PUD, hội chứng Ogilvie, bệnh túi thừa, khối u ác tính đường tiêu hóa thâm nhiễm, di căn phúc mạc, bệnh Crohn); theo dõi sự phát triển của cơn đau bụng dữ dội, dai dẳng hoặc trầm trọng hơn; ngừng naloxegol ở những bệnh nhân phát triển các triệu chứng này.

Các triệu chứng phù hợp với việc cai nghiện opioid (ví dụ, tăng tiết mồ hôi, ớn lạnh, tiêu chảy, đau bụng, lo lắng, khó chịu, ngáp) đã được báo cáo; theo dõi các triệu chứng cai nghiện ở những bệnh nhân như vậy.

Quản lý trị liệu lâu hơn bốn tháng chưa được nghiên cứu; ngừng điều trị khi điều trị bằng opioid đã kết thúc.

Sử dụng thận trọng ở người suy gan hoặc thận; điều chỉnh liều lượng là cần thiết.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu hạn chế hiện có ở phụ nữ mang thai không đủ để thông báo nguy cơ liên quan đến thuốc đối với dị tật bẩm sinh nghiêm trọng và sẩy thai; có những cân nhắc lâm sàng khi thuốc được sử dụng cho phụ nữ mang thai; tư vấn cho phụ nữ mang thai về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Sử dụng trong khi mang thai có thể thúc đẩy quá trình cai nghiện opioid ở thai nhi do hàng rào máu não của thai nhi chưa trưởng thành.

Không có thông tin liên quan đến sự hiện diện của methylnaltrexone trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa; methylnaltrexone có trong sữa chuột; vì có khả năng xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng, bao gồm cả hội chứng ngừng thuốc phiện, ở trẻ bú mẹ, khuyên phụ nữ không nên cho con bú trong khi điều trị.

Bài viết cùng chuyên mục

Mecasermin

Mecasermin được sử dụng để điều trị lâu dài chứng chậm tăng trưởng ở trẻ em bị thiếu hụt IGF-1 nguyên phát nghiêm trọng hoặc bị xóa gen hormone tăng trưởng đã phát triển kháng thể trung hòa với GH.

Metrifonate

Metrifonat là hợp chất phospho hữu cơ ban đầu được dùng làm thuốc diệt côn trùng, sau đó làm thuốc diệt giun sán. Những nghiên cứu lâm sàng trước đây cho thấy metrifonat có tác dụng chống một loạt các giun sán khác nhau.

Mepolizumab

Mepolizumab được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân hen suyễn tăng bạch cầu ái toan và người lớn mắc bệnh u hạt bạch cầu ái toan với viêm đa mạch.

Mupirocin: Bactroban, Bartucen, Supirocin, thuốc kháng sinh dùng tại chỗ

Mupirocin là một kháng sinh, acid pseudomonic A sản xuất bằng cách lên men Pseudomonas fluorescens, thuốc ức chế sự tổng hợp protein của vi khuẩn do gắn thuận nghịch vào isoleucyl ARNt synthetase của vi khuẩn

Madopar (Modopar)

Dạng thuốc Madopar HBS là một công thức đặc biệt phóng thích hoạt chất lâu dài ở dạ dày, nơi mà viên nang còn ở lại lâu chừng 3, 6 giờ

Midodrine

Midodrine là thuốc vận mạch và thuốc hạ huyết áp được sử dụng để điều trị huyết áp thấp. Tên thương hiệu: ProAmatine và Orvaten.

Mizollen

Mizollen! Mizolastine có tính chất kháng histamine và chống dị ứng nhờ ở tính đối kháng chuyên biệt và chọn lọc trên các thụ thể histamine H1 ngoại vi.

Medroxyprogesteron acetat

Tác dụng tránh thai của medroxyprogesteron chủ yếu là do thuốc ức chế nang trứng chín và ức chế phóng noãn ở buồng trứng. Ngoài ra, thuốc ức chế tăng sinh của nội mạc tử cung và làm thay đổi độ nhớt của dịch tiết ở cổ tử cung.

Magnesium oxide

Magnesium oxide không kê đơn điều trị táo bón, khó tiêu, thiếu Magnesium, huyết áp cao khi mang thai, nhịp tim không đều, hen suyễn, đau do tổn thương thần kinh liên quan đến ung thư.

Mylanta

Nhôm hydroxit / magie hydroxit /simethicone là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng cho chứng khó tiêu / ợ chua (chứng khó tiêu) và đầy bụng.

Memantine

Memantine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị chứng lú lẫn (mất trí nhớ) từ trung bình đến nặng liên quan đến bệnh Alzheimer.

Megestrol

Megestrol được sử dụng để điều trị chứng chán ăn và giảm cân do bệnh, cũng được sử dụng trong điều trị ung thư vú giai đoạn cuối và ung thư nội mạc tử cung.

Methotrexat

Methotrexat là chất kháng acid folic có tác dụng chống ung thư. Thuốc ức chế acid folic chuyển thành acid tetrahydrofolic, do có ái lực với enzym dihydrofolat reductase mạnh hơn acid folic nội sinh.

Mirtazapin: Anxipill, Aurozapine, Daneron, Futaton, Jewell, Menelat, thuốc chống trầm cảm

Mirtazapin là thuốc chống trầm cảm 4 vòng, và là dẫn chất của piperazinoazepin có cấu trúc hóa học khác với các thuốc chống trầm cảm ba vòng, các thuốc ức chế monoamin oxidase

Milgamma N

Bất kỳ trường hợp tiêm tĩnh mạch nào đều phải được theo dõi bởi bác sĩ hoặc trong điều kiện nằm viện, tùy mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Thuốc có thể gây rối loạn thần kinh nếu sử dụng hơn 6 tháng.

Madecassol

Madecassol có tác động kích thích sinh tổng hợp collagen từ các nguyên bào sợi của thành tĩnh mạch và da người, do đó góp phần làm cho sự dinh dưỡng của mô liên kết được tốt nhất.

Mercilon

Tác dụng tránh thai của COC dựa vào sự tương tác của nhiều yếu tố khác nhau, quan trọng nhất là ức chế rụng trứng và những thay đổi trong chất tiết cổ tử cung.

Magnesium hydroxide

Magnesium hydroxit được sử dụng để điều trị táo bón và khó tiêu axit. Magnesium hydroxit có sẵn không cần kê đơn (OTC) và dưới dạng thuốc gốc.

Meladinine

Meladinine! Méthoxsalène (hoặc 8-m thoxypsoralène) làm tăng sự nhạy cảm của da đối với tác động của tia cực tím của ánh nắng mặt trời hoặc nhân tạo.

Mục lục các thuốc theo vần M

Maclong xem Roxithromycin, Macprid xem Loperamid, Macrobid xem Nitrofurantoin, Macrodantin xem Nitrofurantoin, Macrodex xem Dextran 70, Macrozide 500 xem Pyrazinamid.

Mydocalm

Mydocalm là một thuốc giãn cơ tác dụng trung ương, có tác động phức tạp. Nhờ làm bền vững màng và gây tê cục bộ, Mydocalm ức chế sự dẫn truyền trong các sợi thần kinh nguyên phát và các nơron vận động.

Miconazol

Miconazol là thuốc imidazol tổng hợp có tác dụng chống nấm đối với các loại như: Aspergillus, Blastomyces, Candida, Cladosporium, Coccidioides, Epidermophyton, Histoplasma, Madurella, Pityrosporon, Microsporon.

Magaldrate

Magaldrate được sử dụng để điều trị chứng ợ nóng, chua dạ dày, khó tiêu do axit, tăng phosphat máu và thiếu magiê. Magaldrate được sử dụng ngoài hướng dẫn để điều trị loét dạ dày và tá tràng và bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).

Metolazone

Thuốc này được sử dụng để điều trị tăng huyết áp. Giảm huyết áp cao giúp ngăn ngừa đột quỵ, đau tim và các vấn đề về thận.

Mesulid

Mesulid! Mesulid là một thuốc kháng viêm không steroid, được chỉ định trong nhiều bệnh cảnh khác nhau cần hạ sốt, giảm đau và kháng viêm.