Methylnaltrexone

2023-07-21 09:21 AM

Methylnaltrexone là một loại thuốc theo toa được sử dụng để giảm táo bón do thuốc opioid gây ra ở người lớn.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhóm thuốc: Thuốc đối kháng thụ thể Mu-Opioid tác dụng ngoại vi (PAMORA).

Methylnaltrexone là một loại thuốc theo toa được sử dụng để giảm táo bón do thuốc opioid gây ra ở người lớn.

Tên thương hiệu: Relistor.

Liều lượng

Dung dịch tiêm: lọ 8mg/0,4mL; lọ 12mg/0,6mL.

Viên: 150mg.

Táo bón do opioid ở bệnh nặng được chăm sóc giảm nhẹ

Cân nặng từ 38-62 kg: 8 mg/liều SC mỗi ngày.

Cân nặng từ 62-114 kg: 12 mg/liều SC mỗi ngày.

Cân nặng dưới 38 kg hoặc trên 114 kg: 0,15 mg/kg/liều SC mỗi ngày.

Táo bón do opioid ở bệnh đau mãn tính không do ung thư

12 mg SC mỗi ngày, hoặc;

450 mg uống mỗi ngày vào buổi sáng.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Đau bụng, đầy hơi,buồn nôn hoặc tiêu chảy nhẹ, đau đầu, co thắt cơ, chóng mặt, chấn động, cảm thấy lo lắng,sổ mũi, hoặc ớn lạnh, đổ mồ hôi, hoặc bốc hỏa.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, tổn thương dạ dày, tiêu chảy nặng hoặc liên tục, chóng mặt cực độ,  phân có máu hoặc hắc ín, ho ra máu hoặc chất nôn giống như bã cà phê, buồn nôn hoặc nôn là triệu chứng mới hoặc xấu đi, hoặc các triệu chứng cai thuốc opioid - lo lắng, đổ mồ hôi, ớn lạnh, ngáp, đau bụng, tiêu chảy.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Đã biết hoặc nghi ngờ tắc nghẽn đường tiêu hóa và bệnh nhân có nguy cơ tắc nghẽn tái phát cao hơn.

Thận trọng

Ngừng nếu tiêu chảy nặng / dai dẳng phát triển.

Thủng đường tiêu hóa được báo cáo với PAMORA khác ở những bệnh nhân mắc các tình trạng liên quan đến giảm tính toàn vẹn cấu trúc trong thành đường tiêu hóa (ví dụ: PUD, hội chứng Ogilvie, bệnh túi thừa, khối u ác tính đường tiêu hóa thâm nhiễm, di căn phúc mạc, bệnh Crohn); theo dõi sự phát triển của cơn đau bụng dữ dội, dai dẳng hoặc trầm trọng hơn; ngừng naloxegol ở những bệnh nhân phát triển các triệu chứng này.

Các triệu chứng phù hợp với việc cai nghiện opioid (ví dụ, tăng tiết mồ hôi, ớn lạnh, tiêu chảy, đau bụng, lo lắng, khó chịu, ngáp) đã được báo cáo; theo dõi các triệu chứng cai nghiện ở những bệnh nhân như vậy.

Quản lý trị liệu lâu hơn bốn tháng chưa được nghiên cứu; ngừng điều trị khi điều trị bằng opioid đã kết thúc.

Sử dụng thận trọng ở người suy gan hoặc thận; điều chỉnh liều lượng là cần thiết.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu hạn chế hiện có ở phụ nữ mang thai không đủ để thông báo nguy cơ liên quan đến thuốc đối với dị tật bẩm sinh nghiêm trọng và sẩy thai; có những cân nhắc lâm sàng khi thuốc được sử dụng cho phụ nữ mang thai; tư vấn cho phụ nữ mang thai về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Sử dụng trong khi mang thai có thể thúc đẩy quá trình cai nghiện opioid ở thai nhi do hàng rào máu não của thai nhi chưa trưởng thành.

Không có thông tin liên quan đến sự hiện diện của methylnaltrexone trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa; methylnaltrexone có trong sữa chuột; vì có khả năng xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng, bao gồm cả hội chứng ngừng thuốc phiện, ở trẻ bú mẹ, khuyên phụ nữ không nên cho con bú trong khi điều trị.

Bài viết cùng chuyên mục

Magnesium cloride

Mức Magnesium thấp trong cơ thể có liên quan đến các bệnh như loãng xương, huyết áp cao, động mạch bị tắc, bệnh tim di truyền, tiểu đường và đột quỵ.

Methylergonovine

Methylergonovine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị băng huyết sau sinh.

Miconazol

Miconazol là thuốc imidazol tổng hợp có tác dụng chống nấm đối với các loại như: Aspergillus, Blastomyces, Candida, Cladosporium, Coccidioides, Epidermophyton, Histoplasma, Madurella, Pityrosporon, Microsporon.

Mupirocin: Bactroban, Bartucen, Supirocin, thuốc kháng sinh dùng tại chỗ

Mupirocin là một kháng sinh, acid pseudomonic A sản xuất bằng cách lên men Pseudomonas fluorescens, thuốc ức chế sự tổng hợp protein của vi khuẩn do gắn thuận nghịch vào isoleucyl ARNt synthetase của vi khuẩn

Mifepristone

Nhãn hiệu Mifeprex của mifepristone được chỉ định để chấm dứt thai kỳ trong tử cung cho đến 70 ngày tuổi thai bằng thuốc kết hợp với misoprostol.

Madiplot

Tác dụng hạ huyết áp của manidipine chlorhydrate là do tác động lên kênh calci phụ thuộc điện thế màng của cơ trơn mạch máu, ức chế dòng calci đi vào tế bào và làm giãn cơ trơn mạch máu, do đó làm giãn mạch.

Methocarbamol

Methocarbamol được chỉ định như một chất hỗ trợ cho nghỉ ngơi, vật lý trị liệu và các biện pháp khác để giảm bớt sự khó chịu liên quan đến các tình trạng cơ xương cấp tính, đau đớn.

Mucomyst

Mucomyst! Acetylcysteine được chuyển hóa thành rất nhiều dẫn xuất oxy hóa. Thời gian bán hủy là 2 giờ. Thanh thải ở thận chiếm khoảng 30% thanh thải toàn phần.

Magnesium (antidote)

Magnesium (antidote) được sử dụng để điều trị ngộ độc digitalis và bỏng axit flohydric ở người lớn và hạ magie máu hoặc xoắn đỉnh ở bệnh nhi.

Myonal

Myonal tác động chủ yếu trên tủy sống làm giảm các phản xạ tủy và tạo ra sự giãn cơ vân nhờ làm giảm sự nhạy cảm của thoi cơ thông qua hệ thống ly tâm gamma.

Megestrol

Megestrol được sử dụng để điều trị chứng chán ăn và giảm cân do bệnh, cũng được sử dụng trong điều trị ung thư vú giai đoạn cuối và ung thư nội mạc tử cung.

Metaxalone (Skelaxin)

Metaxalone là thuốc giãn cơ xương được kê toa để điều trị ngắn hạn chứng co thắt cơ gây đau.

Methyldopa

Methyldopa làm giảm huyết áp cả ở tư thế đứng và tư thế nằm. Thuốc không có ảnh hưởng trực tiếp tới chức năng thận và tim. Cung lượng tim thường được duy trì; không thấy tăng tần số tim.

Mirtazapin: Anxipill, Aurozapine, Daneron, Futaton, Jewell, Menelat, thuốc chống trầm cảm

Mirtazapin là thuốc chống trầm cảm 4 vòng, và là dẫn chất của piperazinoazepin có cấu trúc hóa học khác với các thuốc chống trầm cảm ba vòng, các thuốc ức chế monoamin oxidase

Meronem: thuốc điều trị nhiễm khuẩn gây ra bởi một hay nhiều vi khuẩn

Meronem dùng đường tĩnh mạch được chỉ định ở người lớn và trẻ em hơn 3 tháng tuổi trong điều trị nhiễm khuẩn gây ra bởi một hay nhiều vi khuẩn nhạy cảm với meropenem.

Motilium

Motilium! Không được dùng ở bệnh nhân được biết là không dung nạp với thuốc. Không được dùng khi việc kích thích vận động dạ dày có thể nguy hiểm.

Mefloquin

Mefloquin được sử dụng cả trong dự phòng và điều trị sốt rét và để giảm sự lan truyền của P. vivax, P. ovale và P. malariae. Chủng P. falciparum kháng mefloquin.

Mepolizumab

Mepolizumab được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân hen suyễn tăng bạch cầu ái toan và người lớn mắc bệnh u hạt bạch cầu ái toan với viêm đa mạch.

Metoclopramid

Metoclopramid được dùng để điều trị một số dạng buồn nôn và nôn do đau nửa đầu, điều trị ung thư bằng hóa trị liệu gây nôn hoặc nôn sau phẫu thuật. Thuốc ít tác dụng đối với nôn do say tàu xe.

Manganeseese

Manganese được sử dụng để phòng ngừa và điều trị thiếu Manganese, tình trạng cơ thể không có đủ Manganese. Nó cũng được sử dụng cho loãng xương, thiếu máu, và các triệu chứng của hội chứng tiền kinh nguyệt.

Mebendazol

Mebendazol là dẫn chất benzimidazol có hiệu quả cao trên các giai đoạn trưởng thành và ấu trùng của giun đũa (Ascaris lumbricoides), giun kim (Enterobius vermicularis), giun tóc.

Mesulid

Mesulid! Mesulid là một thuốc kháng viêm không steroid, được chỉ định trong nhiều bệnh cảnh khác nhau cần hạ sốt, giảm đau và kháng viêm.

Magnesium oxide

Magnesium oxide không kê đơn điều trị táo bón, khó tiêu, thiếu Magnesium, huyết áp cao khi mang thai, nhịp tim không đều, hen suyễn, đau do tổn thương thần kinh liên quan đến ung thư.

Mercaptopurin

Mercaptopurin cũng là một thuốc giảm miễn dịch mạnh, ức chế mạnh đáp ứng miễn dịch ban đầu, ức chế chọn lọc miễn dịch thể dịch; cũng có một ít tác dụng ức chế đáp ứng miễn dịch tế bào.

MS Contin: thuốc giảm đau kéo dài trong các trường hợp đau nặng

Morphin tác dụng như một chất chủ vận ở các thụ thể opiat trong hệ thần kinh trung ương, đặc biệt là các thụ thể Mu và tác dụng trên thụ thể Kappa ở mức độ thấp hơn.