- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần M
- Methamphetamine
Methamphetamine
Methamphetamine được chỉ định là một phần không thể thiếu trong chương trình điều trị tổng thể cho rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên thương hiệu: Desoxyn.
Loại thuốc: Chất kích thích.
Methamphetamine được chỉ định là một phần không thể thiếu trong chương trình điều trị tổng thể cho rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), thường bao gồm các biện pháp điều trị khác (tâm lý, giáo dục, xã hội) để có tác dụng ổn định ở trẻ em trên 6 tuổi mắc hội chứng hành vi được đặc trưng bởi nhóm các triệu chứng phát triển không phù hợp sau đây: mất tập trung từ trung bình đến nặng, thời gian chú ý ngắn, hiếu động thái quá, dễ xúc động và bốc đồng. Chẩn đoán hội chứng này không nên được thực hiện một cách dứt khoát khi các triệu chứng này chỉ có nguồn gốc tương đối gần đây. Dấu hiệu thần kinh không khu trú (mềm),khuyết tật học tập, và điện não đồ bất thường có thể có hoặc không, và chẩn đoán rối loạn chức năng hệ thần kinh trung ương có thể được đảm bảo hoặc không.
Methamphetamine cũng được chỉ định là một phương pháp điều trị ngắn hạn (tức là vài tuần) đối với bệnh béo phì như một liệu pháp bổ sung trong chế độ giảm cân dựa trên hạn chế calo, đối với những bệnh nhân béo phì khó điều trị bằng liệu pháp thay thế, ví dụ như chế độ ăn kiêng lặp đi lặp lại, nhóm chương trình, và các loại thuốc khác.
Liều lượng
Viên nén: 5mg
Amphetamine có khả năng lạm dụng cao. Cần đặc biệt chú ý đến khả năng bệnh nhân sử dụng amphetamine để sử dụng hoặc phân phối cho người khác không phải vì mục đích điều trị, và thuốc nên được kê đơn hoặc phân phát một cách tiết kiệm.
Sử dụng amphetamine trong thời gian dài có thể dẫn đến lệ thuộc thuốc và phải tránh.
Rối loạn tăng động giảm chú ý
Người lớn, Ban đầu: 5 mg uống một lần/ngày hoặc cứ sau 12 giờ; có thể tăng liều hàng ngày trong khoảng thời gian hàng tuần là 5 mg/ngày cho đến khi đáp ứng tối ưu.
Người lớn, Duy trì: Liều thông thường có hiệu quả là 20-25 mg/ngày; liều hàng ngày có thể được chia ra sau mỗi 12 giờ.
Trẻ em dưới 6 tuổi: An toàn và hiệu quả không được thiết lập.
Trẻ em từ 6 tuổi trở lên: 5 mg uống một lần/ngày hoặc cứ sau 12 giờ, có thể tăng liều hàng ngày cách nhau 5 mg/ngày hàng tuần cho đến khi có đáp ứng tối ưu (thường là 20-25 mg/ngày).
Liều hàng ngày có thể được chia ra sau mỗi 12 giờ.
Béo phì, điều trị ngắn hạn
Người lớn: 5 mg uống mỗi 8 giờ, 30 phút trước mỗi bữa ăn.
Trẻ em dưới 12 tuổi: An toàn và hiệu quả không được thiết lập.
Trẻ em từ 12 tuổi trở lên: Như người lớn; 5 mg uống mỗi 8 giờ 30 phút trước mỗi bữa ăn.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ thường gặp
Tăng huyết áp, đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, chóng mặt, dung nạp thuốc, cảm thấy khó chịu, niềm hạnh phúc, đau đầu, mất ngủ, bồn chồn, phát ban, táo bón, tiêu chảy, vị giác thay đổi, khô miệng
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Ngừng tim, đột tử (hiếm gặp), đau tim (nhồi máu cơ tim, hoặc MI), tai biến mạch máu não, hội chứng Gilles de la Tourette, co giật, rối loạn tâm thần, hội chứng giao cảm, ngộ độc amphetamine, teo cơ (tiêu cơ vân).
Cảnh báo
Amphetamine có khả năng lạm dụng cao.
Sử dụng amphetamine trong thời gian dài có thể dẫn đến lệ thuộc thuốc và phải tránh.
Sử dụng liệu pháp trong các chương trình giảm cân khi liệu pháp thay thế không hiệu quả.
Lạm dụng amphetamine có thể gây đột tử và các tác dụng phụ nghiêm trọng về tim mạch. Thuốc này có chứa methamphetamine. Không dùng Desoxyn nếu bạn bị dị ứng với methamphetamine hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.
Tránh xa tầm tay trẻ em.
Chống chỉ định
Trong vòng 14 ngày kể từ MAOIs.
Xơ cứng động mạch tiên tiến.
Triệu chứng bệnh tim mạch.
Cường giáp
Tăng huyết áp vừa-nặng.
Quá mẫn cảm với các amin giao cảm.
Bệnh tăng nhãn áp.
Trạng thái kích động.
Tiền sử lạm dụng thuốc.
Bệnh nhân bị ADHD đồng thời với hội chứng Tourette.
Cho con bú.
Thận trọng
Rối loạn lưỡng cực, tăng huyết áp nhẹ, tiền sử co giật, tiểu đường (có thể thay đổi nhu cầu insulin), tiền sử hành vi hung hăng.
Đừng cho vào buổi tối muộn.
Có thể làm suy giảm khả năng lái xe và/hoặc vận hành máy móc hạng nặng.
Kiềm hóa nước tiểu sẽ làm tăng đáng kể thời gian bán hủy.
Các chất kích thích được sử dụng để điều trị ADHD có liên quan đến bệnh lý mạch máu ngoại vi, bao gồm cả hiện tượng Raynaud.
Đột tử, đột quỵ và nhồi máu cơ tim đã được báo cáo ở người lớn dùng chất kích thích với liều lượng thông thường.
Bệnh nhân phát triển các triệu chứng như đau ngực khi gắng sức, ngất không giải thích được hoặc các triệu chứng khác gợi ý bệnh tim trong khi điều trị bằng chất kích thích nên được đánh giá tim ngay lập tức.
Cần đặc biệt thận trọng khi sử dụng các chất kích thích để điều trị bệnh nhân ADHD mắc kèm chứng rối loạn lưỡng cực vì lo ngại có thể gây ra các giai đoạn hỗn hợp/ hưng cảm ở những bệnh nhân này.
Hành vi hung hăng hoặc thù địch thường được quan sát thấy ở trẻ em và thanh thiếu niên bị ADHD; theo dõi sự xuất hiện hoặc xấu đi của hành vi hung hăng hoặc thù địch.
Theo dõi sự tăng trưởng của trẻ em từ 7 đến 10 tuổi trong quá trình điều trị bằng thuốc kích thích; có thể cần phải gián đoạn điều trị ở những bệnh nhân không phát triển hoặc tăng cân như mong đợi.
Chất kích thích có thể làm giảm ngưỡng co giật ở bệnh nhân có tiền sử co giật, bệnh nhân có bất thường điện não đồ trước đó nhưng không có cơn động kinh và rất hiếm khi bệnh nhân không có tiền sử co giật và không có bằng chứng điện não đồ trước đó; ngừng điều trị khi có co giật.
Thận trọng ở những bệnh nhân sử dụng các thuốc cường giao cảm khác.
Amphetamine có thể làm trầm trọng thêm chứng tic vận động và phát âm và hội chứng Tourette; thực hiện đánh giá lâm sàng về tật máy và hội chứng Tourette ở trẻ em và gia đình trước khi điều trị bằng thuốc kích thích.
Khả năng lạm dụng cao.
Hiếm gặp trường hợp cương cứng kéo dài và đôi khi gây đau (priapism), đôi khi cần can thiệp phẫu thuật, được báo cáo với các sản phẩm methylphenidate ; thường không được báo cáo khi bắt đầu, nhưng thường xảy ra sau khi tăng liều; tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức cho sự cương cứng kéo dài bất thường hoặc thường xuyên và đau đớn.
Tổng quan về tương tác thuốc:
Hội chứng serotonin, một phản ứng có khả năng đe dọa tính mạng, có thể xảy ra khi amphetamine được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác ảnh hưởng đến hệ thống dẫn truyền thần kinh serotonergic như chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs), chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), chất ức chế tái hấp thu serotonin- norepinephrine (SNRIs), triptans, thuốc chống trầm cảm ba vòng, fentanyl, lithium, tramadol, tryptophan, buspirone và St. John's Wort.
Amphetamine được biết là được chuyển hóa, ở một mức độ nào đó, bởi cytochrom P450 2D6 (CYP2D6) và cho thấy sự ức chế nhẹ chuyển hóa CYP2D6 ; khả năng xảy ra tương tác dược động học khi sử dụng đồng thời các chất ức chế CYP2D6, điều này có thể làm tăng nguy cơ khi tăng tiếp xúc với amphetamine; trong những tình huống này, hãy xem xét thuốc thay thế không chứa serotonergic hoặc thuốc thay thế không ức chế CYP2D6.
Nếu việc sử dụng đồng thời với các thuốc serotonergic khác hoặc thuốc ức chế CYP2D6 được đảm bảo về mặt lâm sàng, hãy bắt đầu điều trị với liều thấp hơn, theo dõi bệnh nhân về sự xuất hiện của hội chứng serotonin trong quá trình bắt đầu hoặc chuẩn độ thuốc và thông báo cho bệnh nhân về nguy cơ mắc hội chứng serotonin.
Mang thai và cho con bú
Thận trọng khi sử dụng methamphetamine trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích vượt trội so với rủi ro.
Đừng cho con bú trong khi dùng methamphetamine.
Bài viết cùng chuyên mục
MS Contin: thuốc giảm đau kéo dài trong các trường hợp đau nặng
Morphin tác dụng như một chất chủ vận ở các thụ thể opiat trong hệ thần kinh trung ương, đặc biệt là các thụ thể Mu và tác dụng trên thụ thể Kappa ở mức độ thấp hơn.
Maalox
Trên lâm sàng, hiện không có dữ liệu đầy đủ có liên quan để đánh giá tác dụng gây dị dạng hoặc độc hại đối với thai nhi của aluminium hay magnésium hydroxyde khi dùng cho phụ nữ trong thai kỳ.
Mexiletine hydroclorid
Mexiletin có tác dụng gây tê tại chỗ và chống loạn nhịp tim. Ở người bệnh có rối loạn dẫn truyền, thuốc tác động đến dẫn truyền nhĩ - thất và khoảng H - V và kéo dài thời kỳ trơ hiệu quả.
Misoprostol
Misoprostol được chỉ định để dự phòng loét dạ dày - tá tràng do thuốc chống viêm không steroid, kể cả aspirin, ở những người bệnh có nguy cơ cao có biến chứng loét dạ dà.
Methocarbamol
Methocarbamol được chỉ định như một chất hỗ trợ cho nghỉ ngơi, vật lý trị liệu và các biện pháp khác để giảm bớt sự khó chịu liên quan đến các tình trạng cơ xương cấp tính, đau đớn.
Madecassol
Madecassol có tác động kích thích sinh tổng hợp collagen từ các nguyên bào sợi của thành tĩnh mạch và da người, do đó góp phần làm cho sự dinh dưỡng của mô liên kết được tốt nhất.
Mesna
Mesna (natri 2 - mercapto ethan sulfonat) tương tác hóa học với các chất chuyển hóa độc (bao gồm cả acrolein) của các thuốc chống ung thư ifosfamid hoặc cyclophosphamid có trong nước tiểu.
Muxol
Muxol! Ambroxol là thuốc điều hòa sự bài tiết chất nhầy loại làm tan đàm, có tác động trên pha gel của chất nhầy bằng cách cắt đứt cầu nối disulfure của các glycoprotein và như thế làm cho sự long đàm được dễ dàng.
Metaproterenol
Metaproterenol là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn và co thắt phế quản có hồi phục.
Metronidazol
Ðiều trị nhiễm khuẩn nặng, do vi khuẩn kỵ khí nhạy cảm như nhiễm khuẩn ổ bụng, nhiễm khuẩn phụ khoa, nhiễm khuẩn da và các cấu trúc da.
Methylthioninium chlorid
Xanh methylen cũng có tác dụng sát khuẩn nhẹ và nhuộm màu các mô. Thuốc có liên kết không phục hồi với acid nucleic của virus và phá vỡ phân tử virus khi tiếp xúc với ánh sáng.
Magnesium hydroxide
Magnesium hydroxit được sử dụng để điều trị táo bón và khó tiêu axit. Magnesium hydroxit có sẵn không cần kê đơn (OTC) và dưới dạng thuốc gốc.
Mirena
Levonorgestrel được giải phóng trực tiếp vào tử cung ngay sau khi đặt Mirena được xác định dựa trên định lượng nồng độ thuốc trong huyết thanh.
Malathion
Malathion là thuốc bôi ngoài da theo toa chống ký sinh trùng (thuốc diệt chấy) dùng để trị chấy.
Meropenem/vaborbactam
Meropenem/vaborbactam được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp (cUTI), bao gồm viêm bể thận do các vi sinh vật nhạy cảm.
Mannitol
Manitol là đồng phân của sorbitol, có tác dụng làm tăng độ thẩm thấu của huyết tương và dịch trong ống thận, gây lợi niệu thẩm thấu và làm tăng lưu lượng máu thận.
Metformin
Metformin là một thuốc chống đái tháo đường nhóm biguanid, có cơ chế tác dụng khác với các thuốc chống đái tháo đường nhóm sulfonylurê. Không giống sulfonylurê, metformin không kích thích giải phóng insulin từ các tế bào beta tuyến tụy.
Magnesium antacid
Các antacid chứa magnesi là các hợp chất magnesi vô cơ tan trong acid dịch vị, giải phóng ra các anion có tác dụng trung hòa acid dạ dày, hoặc làm chất đệm cho dịch dạ dày.
Methoxsalen: thuốc điều trị bạch biến tự phát, vẩy nến
Dùng đường uống, methoxsalen hấp thu tốt nhưng độ hấp thu rất khác nhau giữa các cá thể, với nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được khác nhau
Mizollen
Mizollen! Mizolastine có tính chất kháng histamine và chống dị ứng nhờ ở tính đối kháng chuyên biệt và chọn lọc trên các thụ thể histamine H1 ngoại vi.
Motilium
Motilium! Không được dùng ở bệnh nhân được biết là không dung nạp với thuốc. Không được dùng khi việc kích thích vận động dạ dày có thể nguy hiểm.
Metoprolol
Metoprolol là một thuốc đối kháng chọn lọc beta1 - adrenergic không có hoạt tính nội tại giống thần kinh giao cảm. Tuy nhiên tác dụng không tuyệt đối trên thụ thể beta1 - adrenergic nằm chủ yếu ở cơ tim.
Mục lục các thuốc theo vần M
Maclong xem Roxithromycin, Macprid xem Loperamid, Macrobid xem Nitrofurantoin, Macrodantin xem Nitrofurantoin, Macrodex xem Dextran 70, Macrozide 500 xem Pyrazinamid.
Mitomycin: thuốc chống ung thư, nhóm kháng sinh độc tế bào
Mitomycin có tác dụng không đặc hiệu đối với các pha của chu kỳ phân chia tế bào, tuy thuốc tác dụng mạnh nhất ở pha G và S
Magnesium cloride
Mức Magnesium thấp trong cơ thể có liên quan đến các bệnh như loãng xương, huyết áp cao, động mạch bị tắc, bệnh tim di truyền, tiểu đường và đột quỵ.