Metformin/Sitagliptin

2023-06-28 09:50 AM

Metformin/Sitagliptin là thuốc theo toa dùng để điều trị bệnh Đái tháo đường tuýp 2. Tên thương hiệu: Janumet, Janumet XR.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Janumet, Janumet XR.

Tên chung: Metformin / Sitagliptin.

Nhóm thuốc: Thuốc trị đái tháo đường, Biguanides/Dipeptyl Peptidase -IV Inhibitors.

Metformin/Sitagliptin là thuốc theo toa dùng để điều trị bệnh Đái tháo đường tuýp 2.

Liều lượng

Viên: 500mg/50mg; 1000mg/50mg.

Viên nén giải phóng kéo dài: 500mg/50mg; 1000mg/50mg; 1000mg/100mg.

Hiện không được điều trị bằng metformin

Dạng phóng thích tức thì: 50 mg sitagliptin/500 mg metformin, uống hai lần mỗi ngày.

Phóng thích kéo dài: 100 mg sitagliptin/1000 mg metformin uống mỗi ngày một lần.

Không vượt quá liều hàng ngày 2000 mg metformin hoặc 100 mg sitagliptin.

Hiện đang điều trị bằng metformin

Giải phóng ngay lập tức:

Sitagliptin 50 mg uống hai lần mỗi ngày (100 mg/ngày) và liều metformin hàng ngày hiện tại.

Đối với bệnh nhân dùng metformin HCL 850 mg hai lần mỗi ngày, liều khởi đầu khuyến cáo là 50 mg sitagliptin/1000 mg metformin HCL uống hai lần mỗi ngày.

Giải phóng kéo dài:

Sitagliptin 100 mg và liều metformin hàng ngày hiện tại.

Đối với bệnh nhân dùng metformin HCI phóng thích tức thời 850 mg hoặc 1000 mg uống hai lần mỗi ngày, liều khởi đầu khuyến cáo 100 mg sitagliptin/1000 mg metformin.

Không vượt quá liều hàng ngày 2000 mg metformin hoặc 100 mg sitagliptin.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Lượng đường trong máu thấp, đau bụng, khó tiêu, đầy bụng, tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa, nhức đầu, yếu đuối, sổ mũi hoặc nghẹt mũi, hắt hơi, và đau họng.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Nổi mề đay, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, sốt, đau họng, nóng trong mắt, đau da, phát ban da đỏ hoặc tím lan rộng và gây phồng rộp và bong tróc, đau dữ dội ở bụng lan ra sau lưng, buồn nôn, nôn mửa, ăn mất ngon, nhịp tim nhanh, đau cơ bất thường, cảm thấy lạnh, chóng mặt, lâng lâng, mệt mỏi, yếu đuối, đau bụng, nhịp tim không đều, ngứa, rộp, phá vỡ lớp da bên ngoài, đau dữ dội hoặc liên tục ở khớp, ít hoặc không đi tiểu, khó thở, sưng ở chân hoặc bàn chân, và tăng cân nhanh chóng.

Chống chỉ định

Phản ứng quá mẫn nghiêm trọng (ví dụ, sốc phản vệ, phù mạch) với sitagliptin/metformin, sitagliptin hoặc metformin.

Suy thận nặng (eGFR dưới 30 ml/phút/1,73 m2).

Nhiễm toan chuyển hóa cấp tính / mạn tính, bao gồm nhiễm toan ceton do đái tháo đường  .

Thận trọng

Nhiễm toan lactic liên quan đến metformin đã được báo cáo.

Viêm tụy cấp đã được báo cáo, bao gồm viêm tụy xuất huyết hoặc hoại tử gây tử vong và không gây tử vong.

Suy tim được quan sát với các chất ức chế DPP-4 khác.

Suy thận cấp tính được báo cáo, đôi khi cần chạy thận nhân tạo.

Metformin có thể làm giảm nồng độ vitamin B12.

Đau khớp nặng và tàn phế được báo cáo ở những bệnh nhân dùng thuốc ức chế DPP-4.

Pemphigoid bọng nước được báo cáo khi sử dụng chất ức chế DPP-4, phải nhập viện.

Tổng quan về tương tác thuốc

Sitagliptin là chất nền P-gp và chất vận chuyển anion hữu cơ -3; chất nền CYP3A4 và CYP2C8 yếu.

Insulin hoặc chất tiết insulin

Tăng nguy cơ hạ đường huyết khi sử dụng đồng thời với insulin và/hoặc thuốc kích thích bài tiết insulin; xem xét giảm liều insulin hoặc thuốc tiết insulin.

Chất ức chế carbonic anhydrase

Dùng đồng thời các loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm axit lactic.

Thuốc làm giảm thanh thải metformin

Các thuốc cản trở các hệ thống vận chuyển phổ biến ở ống thận tham gia vào quá trình đào thải metformin qua thận (ví dụ: chất vận chuyển cation hữu cơ-2 [OCT2] / chất ức chế đào thải đa loại thuốc và độc tố [MATE]) có thể làm tăng phơi nhiễm toàn thân với metformin và có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh lactic. nhiễm toan.

Rượu bia

Cảnh báo chống uống rượu trong khi điều trị. Rượu làm tăng tác dụng của metformin trên chuyển hóa lactate.

Thuốc ảnh hưởng đến kiểm soát đường huyết

Theo dõi chặt chẽ tình trạng mất kiểm soát đường huyết.

Khi ngừng sử dụng các loại thuốc này, hãy theo dõi chặt chẽ tình trạng hạ đường huyết.

Một số loại thuốc (ví dụ thiazide, corticosteroid) có xu hướng làm tăng đường huyết và có thể dẫn đến mất kiểm soát đường huyết.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu hiện có hạn chế ở phụ nữ mang thai không đủ để thông báo nguy cơ liên quan đến thuốc đối với dị tật bẩm sinh nghiêm trọng và sẩy thai.

Theo dõi kết quả mang thai ở phụ nữ tiếp xúc với thuốc trong thời kỳ mang thai.

Bệnh tiểu đường được kiểm soát kém trong thai kỳ làm tăng nguy cơ mẹ bị nhiễm toan ceton do tiểu đường, tiền sản giật, sảy thai tự nhiên, sinh non, thai chết lưu và các biến chứng khi sinh.

Bệnh tiểu đường được kiểm soát kém làm tăng nguy cơ thai nhi bị dị tật bẩm sinh nghiêm trọng, thai chết lưu và bệnh tật liên quan đến thai to.

Thảo luận về khả năng mang thai ngoài ý muốn ở phụ nữ tiền mãn kinh vì liệu pháp metformin có thể dẫn đến rụng trứng ở một số phụ nữ không rụng trứng.

Không có thông tin liên quan đến sự hiện diện của thuốc trong sữa mẹ, ảnh hưởng của nó đối với trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa.

Không có thông tin về tác dụng của thuốc đối với sản xuất sữa.

Bài viết cùng chuyên mục

Methimazole

Methimazole được sử dụng để điều trị tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp). Nó hoạt động bằng cách ngăn tuyến giáp tạo ra quá nhiều hormone tuyến giáp.

Mibeplen

Ngưng sử dụng thuốc nếu sau khi bắt đầu điều trị thấy xuất hiện cơn đau thắt ngực hoặc bệnh đau thắt ngực nặng lên hoặc có sốc tim. Không uống thuốc với nước ép bưởi.

Morphin

Morphin tác dụng chủ yếu trên hệ thần kinh trung ương và trên ruột qua thụ thể muy (m) ở sừng sau tủy sống. Tác dụng rất đa dạng, bao gồm giảm đau, buồn ngủ.

Methionin

Methionin tăng cường tổng hợp gluthation và được sử dụng thay thế cho acetylcystein để điều trị ngộ độc paracetamol đề phòng tổn thương gan.

Mixtard 30

Lọ insulin có 1 nắp nhựa bảo vệ có màu đặc biệt, nắp này sẽ được lấy đi trước khi rút insulin. Bệnh nhân phải được chỉ dẫn để trả lại lọ insulin cho hiệu thuốc nếu nắp nhựa này bị rơi ra hay bị mất.

Mesalamine

Mesalamine là một loại thuốc theo toa được chỉ định để tạo ra sự thuyên giảm ở những bệnh nhân bị viêm loét đại tràng hoạt động, nhẹ đến trung bình và để duy trì sự thuyên giảm của viêm loét đại tràng.

Mydocalm

Mydocalm là một thuốc giãn cơ tác dụng trung ương, có tác động phức tạp. Nhờ làm bền vững màng và gây tê cục bộ, Mydocalm ức chế sự dẫn truyền trong các sợi thần kinh nguyên phát và các nơron vận động.

Medocetinax

Điều trị triệu chứng viêm mũi dị ứng dai dẳng, viêm mũi dị ứng theo mùa, mày đay mạn tính vô căn ở người lớn và trẻ em > 12 tuổi và viêm mũi dị ứng theo mùa ở trẻ em > 12 tuổi; viêm kết mạc dị ứng.

Marvelon

Tác dụng tránh thai của viên tránh thai phối hợp dựa vào sự tương tác của nhiều yếu tố khác nhau, quan trọng nhất là sự ức chế rụng trứng và những thay đổi trong chất tiết cổ tử cung.

Merislon

Merislon làm giãn cơ vòng tiền mao mạch vì vậy có tác dụng gia tăng tuần hoàn của tai trong. Nó kiểm soát tính thấm của mao mạch tai trong do đó làm giảm tích tụ nội dịch bạch huyết tai trong.

Magnesium oxide

Magnesium oxide không kê đơn điều trị táo bón, khó tiêu, thiếu Magnesium, huyết áp cao khi mang thai, nhịp tim không đều, hen suyễn, đau do tổn thương thần kinh liên quan đến ung thư.

Miconazole Topical

Miconazole Topical là thuốc kê đơn hoặc không kê đơn được sử dụng để điều trị nhiễm nấm. Tên thương hiệu: Desenex, Fungoid Tincture, Monistat Derm, Micatin, Zeasorb-AF, Cavilon Antifungal Cream.

Magaldrate

Magaldrate được sử dụng để điều trị chứng ợ nóng, chua dạ dày, khó tiêu do axit, tăng phosphat máu và thiếu magiê. Magaldrate được sử dụng ngoài hướng dẫn để điều trị loét dạ dày và tá tràng và bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).

Methylprednisolon

Sử dụng thận trọng ở những người bệnh loãng xương, người mới nối thông mạch máu, rối loạn tâm thần, loét dạ dày, loét tá tràng, đái tháo đường, tăng huyết áp, suy tim và trẻ đang lớn.

Methoxsalen: thuốc điều trị bạch biến tự phát, vẩy nến

Dùng đường uống, methoxsalen hấp thu tốt nhưng độ hấp thu rất khác nhau giữa các cá thể, với nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được khác nhau

Methylthioninium chlorid

Xanh methylen cũng có tác dụng sát khuẩn nhẹ và nhuộm màu các mô. Thuốc có liên kết không phục hồi với acid nucleic của virus và phá vỡ phân tử virus khi tiếp xúc với ánh sáng.

Methenamine/Sodium salicylate/Benzoic Acid

Methenamine/Sodium salicylate/Benzoic Acid là thuốc không kê đơn được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu.

Mucolator

Mucolator! Thuốc dùng thích hợp khi có sự ứ đọng trong phế quản đi kèm với các trạng thái nhiễm trùng bộ máy hô hấp (các bệnh cấp tính của phế quản và phổi).

Midazolam

Midazolam là dẫn chất của nhóm imidazobenzodiazepin, là một triazolobenzodiazepin có tác dụng ngắn được dùng trong gây mê. Dùng an thần khi cần can thiệp để chẩn đoán hoặc mổ có gây tê cục bộ.

Methylphenidate

Methylphenidate thuộc nhóm thuốc được gọi là chất kích thích. Nó có thể giúp tăng khả năng chú ý của bạn, tập trung vào một hoạt động và kiểm soát các vấn đề về hành vi.

Miacalcic

Miacalcic! Calcitonin ức chế tiết dịch ở dạ dày và tụy nhưng không làm ảnh hưởng đến nhu động ruột. Có những bằng chứng về tác dụng giảm đau của Miacalcic ở một vài bệnh nhân có rối loạn về xương gây đau.

Molgramostim: thuốc kích thích dòng bạch cầu hạt, đại thực bào

Molgramostim có tác dụng như một yếu tố tăng trưởng tạo máu, kích thích sự phát triển bạch cầu, đặc biệt là bạch cầu hạt, đại thực bào và bạch cầu đơn nhân to, và cũng làm tăng chức năng của bạch cầu trung tính

Magnesi sulfat: Magnesi sulfate Kabi, thuốc chống co giật, bổ sung điện giải, nhuận tràng

Magnesi là cation nhiều thứ tư trong cơ thể, nhiều thứ hai trong tế bào, là cation thiết yếu cho chức năng của các enzym quan trọng, bao gồm những enzym liên quan tới sự chuyển các nhóm phosphat.

Methylene Blue

Methylene Blue là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh Methemoglobinemia mắc phải.

Mixtard 30 FlexPen

Hiệu quả làm giảm glucose huyết của insulin là do làm quá trình hấp thu glucose dễ dàng theo sau sự gắn kết insulin vào các thụ thể trên tế bào cơ và tế bào mỡ.