Lurasidone

2023-05-11 02:22 PM

Lurasidone là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị Tâm thần phân liệt và Trầm cảm lưỡng cực.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên Thương hiệu: Latuda.

Nhóm thuốc: Thuốc chống loạn thần, thế hệ thứ hai.

Lurasidone là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị Tâm thần phân liệt và Trầm cảm lưỡng cực.

Liều lượng

Viên: 20mg; 40mg; 60mg; 80mg; 120mg.

Tâm thần phân liệt

Liều lượng người lớn

Ban đầu 40 mg uống một lần mỗi ngày; không vượt quá 160 mg/ngày.

Chuẩn độ liều ban đầu là không cần thiết; cho thấy có hiệu quả trong khoảng liều 40-160 mg/ngày.

Liều lượng trẻ em

Trẻ em dưới 13 tuổi: An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Trẻ em 13-17 tuổi:

Liều khởi đầu: 40 mg uống mỗi ngày một lần; chuẩn độ liều ban đầu là không cần thiết.

Phạm vi liều lượng hiệu quả: 40-80 mg / ngày; không vượt quá 80 mg/ngày.

Trầm cảm lưỡng cực

Liều lượng người lớn

Đơn trị liệu: ban đầu 20 mg uống một lần mỗi ngày; có thể tăng liều nếu cần, không quá 120 mg/ngày.

Trong nghiên cứu đơn trị liệu, phạm vi liều cao hơn (80-120 mg/ngày) không mang lại hiệu quả bổ sung so với phạm vi liều thấp hơn (20-60 mg/ngày).

Điều trị bổ sung: ban đầu 20 mg uống một lần mỗi ngày; có thể tăng liều nếu cần, không quá 120 mg/ngày.

Liều lượng trẻ em

Được chỉ định là đơn trị liệu cho giai đoạn trầm cảm chủ yếu liên quan đến rối loạn lưỡng cực I (trầm cảm lưỡng cực) ở thanh thiếu niên từ 10-17 tuổi.

20 mg uống mỗi ngày một lần; chuẩn độ liều ban đầu là không cần thiết.

Có thể tăng liều sau 1 tuần dựa trên đáp ứng lâm sàng ; không vượt quá 80 mg một lần mỗi ngày, khoảng liều hiệu quả là 20-80 mg/ngày.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Buồn ngủ,  tăng cân,  chấn động,  cứng cơ,  chuyển động cơ chậm,  cảm giác bồn chồn,  không thể ngồi yên,  buồn nôn,  nôn mửa,  chảy nước mũi, và  mất ngủ.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Nổi mề đay, phát ban, sưng ở mặt, lưỡi và cổ họng, thay đổi tâm trạng hoặc hành vi, lo lắng, các cơn hoảng loạn, khó ngủ, hành vi bốc đồng, cáu kỉnh, kích động, sự thù địch, hiếu chiến, bồn chồn, hiếu động thái quá (tinh thần hoặc thể chất),tăng trầm cảm, suy nghĩ tự làm hại bản thân, chuyển động cơ mới hoặc bất thường mà bạn không thể kiểm soát, lâng lâng, co giật, kinh nguyệt không đều, thay đổi vú hoặc âm đạo (ở phụ nữ), tiết dịch núm vú (ở phụ nữ),sưng vú (ở nam giới), bất lực, khó nuốt, ý nghĩ hoang tưởng, tăng năng lượng, giảm nhu cầu ngủ, hành vi chấp nhận rủi ro, nói nhiều, sốt, ớn lạnh, lở miệng, lở loét da, đau họng, ho, khó thở, cơn khát tăng dần, đi tiểu nhiều, đói, khô miệng, hơi thở có mùi trái cây, cơ bắp rất cứng (cứng nhắc), sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, và chấn động.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm

Dùng đồng thời với các chất ức chế mạnh CYP3A4.

Dùng đồng thời với các chất gây cảm ứng CYP3A4 mạnh.

Thận trọng

Giám sát chặt chẽ khi bắt đầu điều trị, thay đổi liều lượng hoặc ngừng thuốc; nguy cơ có ý nghĩ và hành vi tự tử ở bệnh nhân trẻ em và thanh niên kéo dài khi sử dụng lâu dài.

Có thể làm tăng nguy cơ phát triển giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ, đặc biệt ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực.

Bệnh nhân mắc bệnh Parkinson hoặc chứng sa sút trí tuệ với thể Lewy được báo cáo là tăng độ nhạy cảm với thuốc chống loạn thần.

Hạ huyết áp thế đứng và ngất.

Nguy cơ mắc hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS).

Thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử động kinh hoặc có các tình trạng làm giảm ngưỡng động kinh.

Có thể gây giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính và mất bạch cầu hạt.

Có thể phá vỡ sự điều hòa nhiệt độ cơ thể.

Có thể dẫn đến suy giảm nhận thức và vận động.

Tỷ lệ mắc các tác động mạch máu não.

Có thể xảy ra rối loạn vận động thực quản hoặc hít sặc.

Có thể làm tăng khoảng QT.

Quá liều cấp tính: Nếu sử dụng liệu pháp chống loạn nhịp, disopyramide, procainamide và quinidine có nguy cơ về mặt lý thuyết là tác dụng kéo dài khoảng QT cộng thêm khi dùng cho bệnh nhân quá liều lurasidone cấp tính.

Mất ổn định vận động, buồn ngủ và hạ huyết áp thế đứng.

Thay đổi chuyển hóa.

Tăng đường huyết, một số trường hợp nghiêm trọng và liên quan đến nhiễm toan ceton hoặc hôn mê do tăng thẩm thấu hoặc tử vong.

Theo dõi các triệu chứng tăng đường huyết.

Những thay đổi không mong muốn trong lipid được quan sát.

Tăng cân được quan sát.

Các triệu chứng ngoại tháp.

Dùng đồng thời với các chất ức chế CYP3A4 mạnh và trung bình làm tăng mức độ phơi nhiễm của lurasidone.

Dùng đồng thời với các chất gây cảm ứng CYP3A4 mạnh và trung bình làm giảm phơi nhiễm lurasidone.

Mang thai và cho con bú

Trẻ sơ sinh tiếp xúc với thuốc chống loạn thần trong tam cá nguyệt thứ 3 của thai kỳ có nguy cơ mắc các triệu chứng ngoại tháp (EPS) và/hoặc các triệu chứng cai nghiện sau khi sinh.

Không biết liệu một loại thuốc được phân phối trong sữa mẹ.

Lurasidone có trong sữa chuột.

Xem xét các lợi ích về sức khỏe và sự phát triển của việc cho con bú cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với thuốc và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ sơ sinh bú sữa mẹ do điều trị hoặc tình trạng bệnh nền của người mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Levocarnitine: thuốc điều trị thiếu carnitine và bệnh thận giai đoạn cuối

Levocarnitine là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị thiếu carnitine và bệnh thận giai đoạn cuối.

Levonorgestrel (loại uống)

Levonorgestrel sử dụng để tránh thai. Microval và Norgeston là những thuốc tránh thai loại uống. Levonorgestrel được dùng làm thành phần progestogen trong liệu pháp thay thế hormon trong thời kỳ mãn kinh.

Lisdexamfetamine

Lisdexamfetamine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý và rối loạn ăn uống vô độ.

Lamisil

Terbinafine can thiệp chọn lọc vào giai đoạn đầu của quá trình sinh tổng hợp ergosterol, dẫn đến sự thiếu hụt ergosterol, và làm tăng sự tích tụ nồng độ squalene.

Levocetirizine: thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai

Levocetirizine là thuốc kháng histamine không kê đơn được sử dụng để làm giảm các triệu chứng dị ứng như chảy nước mắt, chảy nước mũi, ngứa mắt/mũi, hắt hơi, nổi mề đay và ngứa.

Lycopene: thuốc chống ô xy hóa

Lycopene được sử dụng bao gồm ung thư, ngăn ngừa xơ vữa động mạch, bệnh tim mạch, ung thư tuyến tiền liệt, nhiễm trùng u nhú ở người, đục thủy tinh thể, hen suyễn, chống oxy hóa và chống viêm.

Lenvatinib: thuốc điều trị ung thư

Lenvatinib được sử dụng để điều trị Ung thư tuyến giáp biệt hóa, Ung thư biểu mô tế bào thận, Ung thư biểu mô tế bào gan, Ung thư nội mạc tử cung.

Levetiracetam: Cerepax, Keppra, Letram, Levatam, Levecetam, Levepsy, Levetral, Tirastam, Torleva, thuốc điều trị động kinh

Levetiracetam, dẫn xuất pyrolidin, là một thuốc chống co giật có cấu trúc hóa học không liên quan đến các thuốc điều trị động kinh khác hiện có.

Lisinopril

Lisinopril là thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin và là một dẫn chất lysin có cấu trúc tương tự enalapril với tác dụng kéo dài. Thuốc ức chế enzym chuyển thường làm giảm huyết áp trừ khi tăng huyết áp do cường aldosteron tiên phát.

Levitra

Trong nghiên cứu sử dụng Rigiscan có đối chứng với giả dược để đo mức độ cương cứng, vardenafil 20 mg gây ra mức cương dương đủ cho sự giao hợp.

Licorice: chiết xuất cam thảo

Các công dụng của Licorice bao gồm suy vỏ thượng thận, viêm khớp, viêm phế quản, ho khan, loét dạ dày, viêm dạ dày, nhiễm trùng, ung thư tuyến tiền liệt, viêm họng, lupus ban đỏ hệ thống và viêm đường hô hấp trên.

Loxapine

Loxapine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt ở người lớn. Sử dụng thận trọng trong thai kỳ.

Lipistad: thuốc điều trị tăng mớ máu

Lipistad được chỉ định hỗ trợ cho chế độ ăn kiêng trong điều trị cho các bệnh nhân bị tăng cholesterol toàn phần, cholesterol lipoprotein tỉ trọng thấp, apolipoprotein B và triglycerid.

Lutropin alfa: thuốc kích thích nang trứng

Lutropin alfa kích thích sự phát triển của nang trứng ở những phụ nữ thiểu năng tuyến sinh dục bị thiếu hụt hormone tạo hoàng thể trầm trọng không bị suy buồng trứng nguyên phát.

Loradin

Loratadine khởi phát tác dụng nhanh và có hiệu lực kháng histamin kéo dài hơn 24 giờ, do đó chỉ cần dùng thuốc một lần mỗi ngày.

Linkotax

Người lớn 25 mg uống 1 lần mỗi ngày sau khi ăn. Ung thư vú giai đoạn đầu: Nên tiếp tục điều trị trong 5 năm liệu pháp hormone kết hợp bổ trợ tuần tự (dùng Linkotax sau tamoxifen), hoặc sớm hơn nếu khối u tái phát.

Lipvar: thuốc điều trị tăng mỡ máu nhóm statin

Lipvar được sử dụng trong các trường hợp: Tăng cholesterol toàn phần, LDL cholesterol, apolipoprotein B và triglycerid ở các bệnh nhân có tăng cholesterol máu nguyên phát, tăng lipid máu hỗn hợp, tăng triglycerid máu.

Liothyronine

Liothyronine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị chứng suy giáp, bướu cổ không độc, phù niêm và hôn mê phù niêm.

Lantus

Trong các nghiên cứu dược lý học lâm sàng, insulin glargine và insulin người tiêm tĩnh mạch được chứng minh là có hoạt lực tương đương khi dùng liều như nhau.

Lenitral (tiêm)

Lenitral (tiêm)! Trinitrine tác động bằng cách gây giãn mạch ngoại biên với ưu thế trên tĩnh mạch với giảm lượng máu dồn về tâm thất.

Lescol XL: thuốc điều trị lipid máu cao

Lescol XL thuộc nhóm thuốc statin hạ lipid đã được chứng minh là làm giảm bệnh tim mạch và bệnh mạch vành (như đau tim) ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.

Lipanthyl

Lipanthyl! Tác dụng giảm cholestérol máu là do làm giảm các phân đoạn gây xơ vữa động mạch có tỉ trọng thấp (VLDL và LDL), cải thiện sự phân bố cholestérol trong huyết tương.

Lamostad: thuốc điều trị động kinh

Lamostad điều trị hỗ trợ hoặc đơn trị liệu động kinh cục bộ và động kinh toàn thể, bao gồm động kinh co cứng - co giật. Động kinh liên quan đến hội chứng Lennox-Gastaut. Lamotrigine được dùng như liệu pháp hỗ trợ.

Lidocain

Thuốc tê tại chỗ phong bế cả sự phát sinh và dẫn truyền xung động thần kinh bằng cách giảm tính thấm của màng tế bào thần kinh với ion natri.

Lipigold

Cung cấp năng lượng (không do protein) (có thể tới 60% nhu cầu hàng ngày) cho bệnh nhân nuôi ăn đường tĩnh mạch kéo dài trên 5 ngày để ngăn ngừa thiếu hụt các acid béo thiết yếu.