Lurasidone

2023-05-11 02:22 PM

Lurasidone là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị Tâm thần phân liệt và Trầm cảm lưỡng cực.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên Thương hiệu: Latuda.

Nhóm thuốc: Thuốc chống loạn thần, thế hệ thứ hai.

Lurasidone là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị Tâm thần phân liệt và Trầm cảm lưỡng cực.

Liều lượng

Viên: 20mg; 40mg; 60mg; 80mg; 120mg.

Tâm thần phân liệt

Liều lượng người lớn

Ban đầu 40 mg uống một lần mỗi ngày; không vượt quá 160 mg/ngày.

Chuẩn độ liều ban đầu là không cần thiết; cho thấy có hiệu quả trong khoảng liều 40-160 mg/ngày.

Liều lượng trẻ em

Trẻ em dưới 13 tuổi: An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Trẻ em 13-17 tuổi:

Liều khởi đầu: 40 mg uống mỗi ngày một lần; chuẩn độ liều ban đầu là không cần thiết.

Phạm vi liều lượng hiệu quả: 40-80 mg / ngày; không vượt quá 80 mg/ngày.

Trầm cảm lưỡng cực

Liều lượng người lớn

Đơn trị liệu: ban đầu 20 mg uống một lần mỗi ngày; có thể tăng liều nếu cần, không quá 120 mg/ngày.

Trong nghiên cứu đơn trị liệu, phạm vi liều cao hơn (80-120 mg/ngày) không mang lại hiệu quả bổ sung so với phạm vi liều thấp hơn (20-60 mg/ngày).

Điều trị bổ sung: ban đầu 20 mg uống một lần mỗi ngày; có thể tăng liều nếu cần, không quá 120 mg/ngày.

Liều lượng trẻ em

Được chỉ định là đơn trị liệu cho giai đoạn trầm cảm chủ yếu liên quan đến rối loạn lưỡng cực I (trầm cảm lưỡng cực) ở thanh thiếu niên từ 10-17 tuổi.

20 mg uống mỗi ngày một lần; chuẩn độ liều ban đầu là không cần thiết.

Có thể tăng liều sau 1 tuần dựa trên đáp ứng lâm sàng ; không vượt quá 80 mg một lần mỗi ngày, khoảng liều hiệu quả là 20-80 mg/ngày.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp

Buồn ngủ,  tăng cân,  chấn động,  cứng cơ,  chuyển động cơ chậm,  cảm giác bồn chồn,  không thể ngồi yên,  buồn nôn,  nôn mửa,  chảy nước mũi, và  mất ngủ.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Nổi mề đay, phát ban, sưng ở mặt, lưỡi và cổ họng, thay đổi tâm trạng hoặc hành vi, lo lắng, các cơn hoảng loạn, khó ngủ, hành vi bốc đồng, cáu kỉnh, kích động, sự thù địch, hiếu chiến, bồn chồn, hiếu động thái quá (tinh thần hoặc thể chất),tăng trầm cảm, suy nghĩ tự làm hại bản thân, chuyển động cơ mới hoặc bất thường mà bạn không thể kiểm soát, lâng lâng, co giật, kinh nguyệt không đều, thay đổi vú hoặc âm đạo (ở phụ nữ), tiết dịch núm vú (ở phụ nữ),sưng vú (ở nam giới), bất lực, khó nuốt, ý nghĩ hoang tưởng, tăng năng lượng, giảm nhu cầu ngủ, hành vi chấp nhận rủi ro, nói nhiều, sốt, ớn lạnh, lở miệng, lở loét da, đau họng, ho, khó thở, cơn khát tăng dần, đi tiểu nhiều, đói, khô miệng, hơi thở có mùi trái cây, cơ bắp rất cứng (cứng nhắc), sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, và chấn động.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm

Dùng đồng thời với các chất ức chế mạnh CYP3A4.

Dùng đồng thời với các chất gây cảm ứng CYP3A4 mạnh.

Thận trọng

Giám sát chặt chẽ khi bắt đầu điều trị, thay đổi liều lượng hoặc ngừng thuốc; nguy cơ có ý nghĩ và hành vi tự tử ở bệnh nhân trẻ em và thanh niên kéo dài khi sử dụng lâu dài.

Có thể làm tăng nguy cơ phát triển giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ, đặc biệt ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực.

Bệnh nhân mắc bệnh Parkinson hoặc chứng sa sút trí tuệ với thể Lewy được báo cáo là tăng độ nhạy cảm với thuốc chống loạn thần.

Hạ huyết áp thế đứng và ngất.

Nguy cơ mắc hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS).

Thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử động kinh hoặc có các tình trạng làm giảm ngưỡng động kinh.

Có thể gây giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính và mất bạch cầu hạt.

Có thể phá vỡ sự điều hòa nhiệt độ cơ thể.

Có thể dẫn đến suy giảm nhận thức và vận động.

Tỷ lệ mắc các tác động mạch máu não.

Có thể xảy ra rối loạn vận động thực quản hoặc hít sặc.

Có thể làm tăng khoảng QT.

Quá liều cấp tính: Nếu sử dụng liệu pháp chống loạn nhịp, disopyramide, procainamide và quinidine có nguy cơ về mặt lý thuyết là tác dụng kéo dài khoảng QT cộng thêm khi dùng cho bệnh nhân quá liều lurasidone cấp tính.

Mất ổn định vận động, buồn ngủ và hạ huyết áp thế đứng.

Thay đổi chuyển hóa.

Tăng đường huyết, một số trường hợp nghiêm trọng và liên quan đến nhiễm toan ceton hoặc hôn mê do tăng thẩm thấu hoặc tử vong.

Theo dõi các triệu chứng tăng đường huyết.

Những thay đổi không mong muốn trong lipid được quan sát.

Tăng cân được quan sát.

Các triệu chứng ngoại tháp.

Dùng đồng thời với các chất ức chế CYP3A4 mạnh và trung bình làm tăng mức độ phơi nhiễm của lurasidone.

Dùng đồng thời với các chất gây cảm ứng CYP3A4 mạnh và trung bình làm giảm phơi nhiễm lurasidone.

Mang thai và cho con bú

Trẻ sơ sinh tiếp xúc với thuốc chống loạn thần trong tam cá nguyệt thứ 3 của thai kỳ có nguy cơ mắc các triệu chứng ngoại tháp (EPS) và/hoặc các triệu chứng cai nghiện sau khi sinh.

Không biết liệu một loại thuốc được phân phối trong sữa mẹ.

Lurasidone có trong sữa chuột.

Xem xét các lợi ích về sức khỏe và sự phát triển của việc cho con bú cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với thuốc và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ sơ sinh bú sữa mẹ do điều trị hoặc tình trạng bệnh nền của người mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Lazibet MR: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

Lazibet MR được chỉ định điều trị đái tháo đường không phụ thuộc insulin typ 2 mà chế độ ăn kiêng đơn thuần không kiểm soát được glucose – huyết. Lazibet MR nên dùng cho người cao tuổi bị đái tháo đường.

Lindan: thuốc diệt ký sinh trùng, điều trị ngoài da, điều trị ghẻ

Lindan là một chất diệt các loài ký sinh chân đốt, dùng bôi tại chỗ ở nồng độ 1 phần trăm để diệt Sarcoptes scabiei gây bệnh ghẻ, Pediculus capitis gây bệnh chấy ở đầu, Pediculus corporis gây bệnh rận.

Lisdexamfetamine

Lisdexamfetamine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý và rối loạn ăn uống vô độ.

Liraglutide

Liraglutide là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh tiểu đường tuýp 2 và béo phì.

Laxaton

Các loại táo bón chức năng: táo bón mãn tính, táo bón ở người cao tuổi và phụ nữ sau khi sinh, táo bón do thuốc, táo bón ở trẻ em, táo bón xảy ra đồng thời với bệnh tim hoặc sau phẫu thuật hậu môn, trực tràng.

Lutropin alfa: thuốc kích thích nang trứng

Lutropin alfa kích thích sự phát triển của nang trứng ở những phụ nữ thiểu năng tuyến sinh dục bị thiếu hụt hormone tạo hoàng thể trầm trọng không bị suy buồng trứng nguyên phát.

Lamisil

Terbinafine can thiệp chọn lọc vào giai đoạn đầu của quá trình sinh tổng hợp ergosterol, dẫn đến sự thiếu hụt ergosterol, và làm tăng sự tích tụ nồng độ squalene.

Lincomycin hydrochlorid

Lincomycin là kháng sinh thuộc lincosamid. Lincomycin có tác dụng chống vi khuẩn như clindamycin, nhưng ít hiệu lực hơn. Thuốc chủ yếu kìm khuẩn ưa khí Gram dương và có phổ kháng khuẩn rộng đối với vi khuẩn kỵ khí.

Levofloxacin: Dianflox, Dovocin, Draopha fort, thuốc kháng sinh nhóm quinolon

Levofloxacin là một kháng sinh tổng hợp có phổ rộng thuộc nhóm quinolon dẫn chất fluoroquinolon, cũng như các fluoroquinolon khác, levofloxacin có tác dụng diệt khuẩn do ức chế enzym topoisomerase II.

Levodopa

Levodopa (L - dopa, L - 3,4 - dihydroxyphenylalanin) là tiền chất chuyển hóa của dopamin. Levodopa qua được hàng rào máu - não và chuyển thành dopamin trong não.

Lemborexant: thuốc ức chế thần kinh trung ương gây ngủ

Lemborexant là một loại thuốc ức chế thần kinh trung ương theo toa được sử dụng cho người lớn gặp khó khăn khi đi vào giấc ngủ (mất ngủ) ở người lớn.

Lamone: thuốc điều trị bệnh gan mãn tính

Viêm gan siêu vi B mạn tính có bằng chứng sao chép virus viêm gan B (HBV) với một hoặc nhiều tình trạng sau: Men gan ALT huyết thanh cao hơn 2 lần so với bình thường. Xơ gan.

Lexomil

Dùng liều thấp, Lexomil có tác dụng chọn lọc trên chứng lo âu, áp lực tâm lý và thần kinh căng thẳng. Dùng liều cao, Lexomil có tác dụng an thần và giãn cơ.

Levothyrox: thuốc điều trị thay thế hoặc bổ sung hội chứng suy giáp

Ðiều trị thay thế hoặc bổ sung cho các hội chứng suy giáp do bất cứ nguyên nhân nào ở tất cả các lứa tuổi (kể cả ở phụ nữ có thai), trừ trường hợp suy giáp nhất thời trong thời kỳ hồi phục viêm giáp bán cấp.

Lorastad D: thuốc điều trị viêm mũi dị ứng và nổi mề đay

Lorastad D được chỉ định dùng để giảm triệu chứng của: Chứng viêm mũi dị ứng. Chứng nổi mày đay.

Loxapine

Loxapine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt ở người lớn. Sử dụng thận trọng trong thai kỳ.

Levitra

Trong nghiên cứu sử dụng Rigiscan có đối chứng với giả dược để đo mức độ cương cứng, vardenafil 20 mg gây ra mức cương dương đủ cho sự giao hợp.

Lomustin: thuốc chống ung thư, tác nhân alkyl hóa

Lomustin là dẫn xuất nitrosoure, được coi là thuốc alkyl hóa dùng để chữa ung thư, Lomustin rất tan trong lipid, dễ hấp thu qua đường uống và chuyển hóa thành các chất có hoạt tính

Legalon

Legalon có tác dụng bảo vệ tế bào gan, và chức năng của các cấu trúc xung quanh, và bên trong tế bào gan, giúp gan hoạt động hiệu quả hơn, và tăng hiệu quả thải độc của gan.

Lezra

Letrozole ức chế cytochrome P450 isoenzym 2A6 và 2C19, thận trọng khi dùng chung thuốc có chỉ số điều trị hẹp mà những thuốc này chủ yếu phụ thuộc các isoenzym trên.

Lidocaine rectal: thuốc giảm đau giảm ngứa

Lidocaine rectal là một sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để giảm đau, ngứa và nóng rát liên quan đến bệnh trĩ và các rối loạn hậu môn trực tràng khác.

Lactobacillus acidophilus: Abiiogran, Antibio Granules, vi khuẩn sinh acid lactic

Lactobacillus acidophilus là một trực khuẩn vẫn thường cư trú ở đường tiêu hoá, có khả năng sinh ra acid lactic, do đó tạo ra một môi trường không thuận lợi cho sự phát triển của các vi khuẩn.

Lirystad: thuốc điều trị đau thần kinh ngoại vi và trung ương

Đau thần kinh ngoại vi và trung ương. Rối loạn lo âu lan tỏa. Hỗ trợ điều trị động kinh cục bộ có hoặc không có cơn toàn thể thứ phát.

Lycopus: thuốc cải thiện chuyển hóa tế bào

Lycopus sử dụng cho cường giáp, hội chứng tiền kinh nguyệt, đau vú, căng thẳng, mất ngủ và chảy máu, đặc biệt là chảy máu cam và chảy máu nhiều trong thời kỳ kinh nguyệt.

Levonorgestrel (dưới da)

Levonorgestrel cấy dưới da là một bộ tránh thai có tác dụng dài ngày (5 năm). Bộ gồm có 6 nang mềm đóng kín làm bằng polydimethylsiloxan để giải phóng levonorgestrel trong 5 năm.