Liothyronine

2023-04-14 11:44 AM

Liothyronine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị chứng suy giáp, bướu cổ không độc, phù niêm và hôn mê phù niêm.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên thương hiệu: Cytomel, Triostat.

Nhóm thuốc: Sản phẩm điều trị bệnh tuyến giáp.

Liothyronine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị chứng suy giáp, bướu cổ không độc, phù niêm và hôn mê phù niêm.

Liothyronine có sẵn dưới các tên biệt dược khác nhau sau đây: Cytomel, Triostat, Liothyronine T3, Hormone tuyến giáp.

Liều lượng

Dung dịch tiêm: 10mcg/mL.

Thuốc viên: 5mcg; 25mcg; 50mcg.

Suy giáp

Ban đầu: 25 mcg uống mỗi ngày; có thể tăng 25 mcg sau mỗi 1-2 tuần; không vượt quá 100 mcg/ngày.

Duy trì: 25-75 mcg uống mỗi ngày.

Có thể dùng 10-12,5 mcg T3 kết hợp với T4 (giảm liều T4 50 mcg).

Suy giáp bẩm sinh

Ban đầu: 5 mcg uống mỗi ngày; có thể tăng thêm 5 mcg cứ sau 3-4 ngày.

Duy trì:

Dưới 1 tuổi: 20 mcg uống mỗi ngày.

1-3 tuổi: 50 mcg uống mỗi ngày.

Trên 3 tuổi: 25-75 mcg uống mỗi ngày.

Bướu giáp không độc

Ban đầu: 5 mcg uống mỗi ngày; có thể tăng 5-10 mcg cứ sau 1-2 tuần (5 mcg ở người cao tuổi).

Khi đạt 25 mcg uống mỗi ngày, có thể tăng thêm 12,5 mcg hoặc 25 mcg mỗi 1-2 tuần.

Duy trì: 75 mcg uống mỗi ngày.

Hôn mê do suy giáp

Ban đầu: 5 mcg PO mỗi ngày; có thể tăng 5-10 mcg/ngày sau mỗi 1-2 tuần.

Khi đạt 25 mcg uống mỗi ngày, có thể tăng thêm 5-25 mcg sau mỗi 1-2 tuần.

Duy trì: 50-100 mcg uống mỗi ngày.

Phù niêm

Ban đầu: 25-50 mcg IV.

Bệnh nhân CVD: 10-20 mcg IV.

Liều ít nhất 65 mcg/ngày IV liên quan đến tỷ lệ tử vong thấp hơn.

Cho phép 4-12 giờ giữa các liều; không quá 12 giờ.

Liều lượng lão khoa

5 mcg/ngày uống; có thể tăng thêm 5 mcg/ngày sau mỗi 2 tuần.

Tác dụng phụ

Buồn nôn.

Đau đầu,

Cáu gắt,

Khó ngủ,

Hồi hộp,

Tăng tiết mồ hôi,

Không dung nạp nhiệt độ,

Tiêu chảy,

Thay đổi kinh nguyệt.

Tương tác thuốc

Liothyronine có tương tác nghiêm trọng: natri iodua I-131

Liothyronine có tương tác nặng:

Antithrombin alfa,

Antithrombin III,

Argatroban,

Bemiparin,

Bivalirudin,

Dalteparin,

Enoxaparin,

Heparin,

Phenindione,

Protamine.

Liothyronine có tương tác vừa phải với ít nhất 22 loại thuốc khác.

Liothyronine có tương tác nhỏ với ít nhất 27 loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Quá mẫn với hormone tuyến giáp.

Nhồi máu cơ tim cấp không biến chứng do suy giáp, nhiễm độc giáp, suy thượng thận không điều trị.

Điều trị béo phì hoặc vô sinh.

Thận trọng

Thận trọng trong đau thắt ngực, bệnh tim mạch, suy tuyến yên, đái tháo đường.

Có thể sử dụng thận trọng trong nhồi máu cơ tim cấp do suy giáp gây ra/biến chứng.

Thực hiện đánh giá định kỳ tình trạng tuyến giáp khi sử dụng thay thế tuyến giáp.

Bệnh nhân phù niêm rất nhạy cảm với hormone tuyến giáp; bắt đầu với liều lượng rất thấp.

Mang thai và cho con bú

Thường được chấp nhận trong khi mang thai.

Bài tiết vào sữa mẹ; sử dụng thận trọng.

Bài viết cùng chuyên mục

Lutropin alfa: thuốc kích thích nang trứng

Lutropin alfa kích thích sự phát triển của nang trứng ở những phụ nữ thiểu năng tuyến sinh dục bị thiếu hụt hormone tạo hoàng thể trầm trọng không bị suy buồng trứng nguyên phát.

Levonorgestrel (loại đặt)

Tác dụng dược lý tránh thai của levonorgestrel là do ức chế tăng sinh nội mạc tử cung và làm thay đổi tiết dịch ở cổ tử cung làm cho tinh trùng khó xâm nhập. ở một số phụ nữ hiện tượng rụng trứng cũng bị ảnh hưởng.

Lenalidomide: thuốc điều trị ung thư

Lenalidomide được sử dụng để điều trị các triệu chứng của hội chứng loạn sản tủy, đa u tủy, u lympho tế bào vỏ, u lympho nang và u lympho vùng biên.

Lavender: thuốc điều trị lo lắng trầm cảm nhức đầu

Lavender được dùng để làm thuốc điều trị lo lắng, trầm cảm, nhức đầu, các vấn đề về giấc ngủ như mất ngủ, rụng tóc từng vùng, đau sau phẫu thuật, bệnh truyền nhiễm và lây truyền qua da.

Levonorgestrel (dưới da)

Levonorgestrel cấy dưới da là một bộ tránh thai có tác dụng dài ngày (5 năm). Bộ gồm có 6 nang mềm đóng kín làm bằng polydimethylsiloxan để giải phóng levonorgestrel trong 5 năm.

Leuprolide: thuốc điều trị ung thư

Leuprolide là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiến triển, lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung và dậy thì sớm trung ương.

L-Bio: thuốc thay thế vi khuẩn chí bị mất do dùng kháng sinh

Thuốc này chỉ là một thứ yếu trong điều trị ỉa chảy chưa có biến chứng mất nước và điện giải. Trước khi dùng bất cứ dạng thuốc nào, cần phải đánh giá đúng tình trạng mất nước và điện giải của người bệnh.

Lidocain

Thuốc tê tại chỗ phong bế cả sự phát sinh và dẫn truyền xung động thần kinh bằng cách giảm tính thấm của màng tế bào thần kinh với ion natri.

Lantus

Trong các nghiên cứu dược lý học lâm sàng, insulin glargine và insulin người tiêm tĩnh mạch được chứng minh là có hoạt lực tương đương khi dùng liều như nhau.

Luvox

Cơn trầm cảm chủ yếu. khởi đầu liều đơn 50 đến 100 mg, buổi tối. Tăng dần đến khi đạt liều có hiệu lực, có thể đến 300 mg/ngày. Dùng ít nhất 6 tháng sau khi khỏi giai đoạn trầm cảm.

Levonorgestrel Oral/Ethinyl Estradiol: thuốc tránh thai

Levonorgestrel Oral/Ethinyl Estradiol là một loại thuốc theo toa được sử dụng như biện pháp tránh thai để tránh mang thai ở người lớn và thanh thiếu niên sau dậy thì trên 16 tuổi sau khi có kinh nguyệt.

Lertazin

Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật không cho thấy nguy cơ đối với thai nhưng không có nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ có thai, hoặc các nghiên cứu về sinh sản trên động vật cho thấy có một tác dụng phụ.

Lithium

Lithium, thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực. Nên theo dõi lithium huyết thanh 12 giờ sau khi dùng liều, hai lần mỗi tuần cho đến khi nồng độ huyết thanh và tình trạng lâm sàng ổn định, và mỗi tháng sau đó.

Lumateperone

Lumateperone là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực ở người lớn.

Lenitral (uống)

Lenitral (uống)! Nhờ vào sự phân tán chậm và đều, Lenitral thường không gây hạ huyết áp động mạch cũng như không gây nhịp tim nhanh phản xạ.

Lercastad: thuốc điều trị tăng huyết áp

Lercastad (lercanidipin) là một thuốc chẹn kênh calci thuộc họ dihydropyridin. Thuốc chẹn chọn lọc các kênh calci di chuyển qua màng tế bào đến cơ tim và cơ trơn mạch máu. Cơ chế chống tăng huyết áp là do liên quan trực tiếp đến tác dụng giãn cơ trơn mạch máu.

Lisinopril/Hydrochlorothiazide

Lisinopril/Hydrochlorothiazide là một loại thuốc kết hợp dùng để điều trị tăng huyết áp  (huyết áp cao). Hạ huyết áp có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ hoặc  đau tim.

Lubiprostone

Lubiprostone là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị táo bón mãn tính hoặc táo bón liên quan đến hội chứng ruột kích thích và sử dụng opioid.

Lamostad: thuốc điều trị động kinh

Lamostad điều trị hỗ trợ hoặc đơn trị liệu động kinh cục bộ và động kinh toàn thể, bao gồm động kinh co cứng - co giật. Động kinh liên quan đến hội chứng Lennox-Gastaut. Lamotrigine được dùng như liệu pháp hỗ trợ.

Lurasidone

Lurasidone là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị Tâm thần phân liệt và Trầm cảm lưỡng cực.

Leuco 4

Không có nghiên cứu về tác dụng gây quái thai của thuốc trên động vật, trên lâm sàng, cho đến nay không có trường hợp nào gây dị dạng, hay độc phôi được báo cáo.

Lopid

Giảm tổng hợp VLDL (triglycéride) ở gan do ức chế sự tiêu mỡ ở ngoại biên (giảm các acide béo có sẵn) và giảm sự sát nhập các acide béo có chuỗi dài.

Levitra

Trong nghiên cứu sử dụng Rigiscan có đối chứng với giả dược để đo mức độ cương cứng, vardenafil 20 mg gây ra mức cương dương đủ cho sự giao hợp.

Lisdexamfetamine

Lisdexamfetamine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý và rối loạn ăn uống vô độ.

Lamisil

Terbinafine can thiệp chọn lọc vào giai đoạn đầu của quá trình sinh tổng hợp ergosterol, dẫn đến sự thiếu hụt ergosterol, và làm tăng sự tích tụ nồng độ squalene.