Lidocaine topical: thuốc giảm đau gây tê tại chỗ

2023-04-05 02:52 PM

Thuốc bôi Lidocain là thuốc kê đơn hoặc thuốc không kê đơn được sử dụng để điều trị xuất tinh sớm và kích ứng da, đồng thời gây tê bề mặt niệu đạo và bôi trơn gây tê để đặt ống nội khí quản.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

 

Tên thương hiệu: LidaMantle, CidalEaze, Glydo, Astero.

Nhóm thuốc: Thuốc giảm đau, thuốc gây tê cục bộ.

Thuốc bôi Lidocain là thuốc kê đơn hoặc thuốc không kê đơn được sử dụng để điều trị xuất tinh sớm và kích ứng da, đồng thời gây tê bề mặt niệu đạo và bôi trơn gây tê để đặt ống nội khí quản.

Thuốc bôi Lidocaine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau đây: Xylocaine Jelly, Xylocaine Topical Solution, AneCream, AneCream5, Derma Numb, Epic, Hawaiian Tropic Gel, Lidocoll, LidoRx, LidoStat, LMX4, Premjact, Promescent, Regenecare HA, Solarcaine Aloe Extra Burn, Topicaine, Xolido.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp

Kích ứng nhẹ tại chỗ tiêm, và;

Tê ở những nơi thuốc vô tình được áp.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

Bỏng nặng,

Cay,

Kích ứng tại chỗ,

Sưng hoặc đỏ,

Chóng mặt đột ngột hoặc buồn ngủ sau khi áp,

Lú lẫn,

Mờ mắt,

Ù tai, và;

Cảm giác bất thường về nhiệt độ.

Liều lượng

Thạch bôi: 2% (Thạch Xylocaine).

Gel bôi ngoài da: 0,5% (Solarcaine Aloe Extra Burn Relief); 0,8% (Gel nhiệt đới Hawaii); 3% (LidoRx); 4% (Topicaine).

Kem bôi: 2% (Xolido); 4% (AneCream, LidoStat, LMX4, Xolido); 5% (AneCream5).

Thuốc mỡ bôi: 5%.

Kem dưỡng da: 3%.

Thuốc xịt tại chỗ: 2%; 4% (Derma Numb, Lidocoll); 10mg/lần xịt (Epic, Premjact, Promescent).

Dung dịch bôi miệng/họng: 2%; 4% (Dung dịch Xylocaine).

Gây tê cho đặt nội khí quản

Liều lượng người lớn

Jelly (2%): Thoa một lượng vừa phải lên bề mặt bên ngoài của ống nội khí quản ngay trước khi sử dụng.

Thuốc mỡ: Bôi vào ống trước khi đặt nội khí quản.

Không vượt quá 600 mg/12 giờ.

Liều lượng cho trẻ em

Trẻ em dưới 10 tuổi: Không quá 4,5 mg/kg mỗi 12 giờ.

Trẻ lớn hơn/thanh thiếu niên: Không quá 600 mg/12 giờ.

Gây tê bề mặt niệu đạo người lớn

Khi sử dụng ống Xylocaine 2% Jelly 30 mL cho các thủ thuật tiết niệu, hãy khử trùng hình nón nhựa trong nước sôi trong 5 phút, để nguội và gắn vào ống.

Nữ giới

Thấm 2-5 mL thạch (60-100 mg) vào niệu đạo.

Một số thạch cũng có thể đọng lại trên tăm bông và đưa vào niệu đạo.

Đợi vài phút sau khi nhỏ thuốc trước khi thực hiện thủ thuật tiết niệu.

Nam giới

Nhỏ từ từ 15 mL (300 mg lidocain) vào niệu đạo hoặc cho đến khi bệnh nhân cảm thấy căng.

Áp dụng kẹp dương vật trong vài phút.

Có thể nhỏ thêm một liều không quá 15 mL (300 mg) để gây tê đầy đủ.

Trước khi siêu âm hoặc nội soi bàng quang, nên kẹp dương vật trong 5-10 phút để gây tê đầy đủ.

Tổng liều 30 mL (600 mg) thường được yêu cầu để làm đầy và giãn niệu đạo nam.

Trước khi đặt ống thông, thể tích nhỏ hơn 5-10 mL (100-200 mg) thường đủ để bôi trơn.

Xuất tinh sớm

Epic, Premject, Promescent: Xịt 3 lần xịt trở lên (10 mg/lần xịt), không quá 10 lần xịt, lên đầu và thân dương vật trước khi giao hợp.

Không vượt quá 24 lần xịt/24 giờ.

Kích ứng da

Liều lượng cho người lớn

Bôi tại chỗ lên vùng bị ảnh hưởng ba lần hoặc bốn lần mỗi ngày.

Liều lượng cho trẻ em

Trẻ em dưới 2 tuổi: An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Trẻ em trên 2 tuổi: Bôi tại chỗ vùng bị ảnh hưởng ba hoặc bốn lần một ngày.

Chống chỉ định

Quá mẫn với thuốc hoặc thuốc gây tê loại amide.

Thận trọng

Một số công thức có thể chứa sulfites.

Tiếp xúc với mắt có thể gây kích ứng mắt nghiêm trọng; nếu tiếp xúc với mắt, ngay lập tức rửa mắt bằng nước hoặc nước muối và bảo vệ mắt cho đến khi cảm giác trở lại.

Bệnh nhân mắc bệnh gan nặng có nguy cơ cao bị nồng độ lidocain trong máu gây độc do không có khả năng chuyển hóa lidocain bình thường.

Khi sử dụng đồng thời với các sản phẩm khác có chứa chất gây tê cục bộ, phải xem xét lượng capocaine được hấp thụ từ tất cả các công thức.

Bôi lên vùng da bị tổn thương hoặc bị viêm, mặc dù chưa được thử nghiệm, có thể dẫn đến nồng độ lidocain trong máu cao hơn do tăng hấp thu; chỉ áp dụng cho da nguyên vẹn.

Thạch để sử dụng nội khí quản

Khi được sử dụng để bôi trơn ống nội khí quản, nên cẩn thận để tránh đưa thạch vào lòng ống.

Không sử dụng thạch để bôi trơn ống nội khí quản.

Nếu được phép vào lòng trong, thạch có thể khô ở bề mặt bên trong để lại cặn có xu hướng vón cục khi uốn, làm hẹp lòng.

Đã có những báo cáo hiếm hoi trong đó dư lượng này đã gây ra tắc nghẽn lumen.

Hấp thu toàn thân quá mức.

Nhiễm trùng huyết, niêm mạc bị tổn thương nghiêm trọng hoặc vết thương hở tại vị trí bôi thuốc (có khả năng hấp thu toàn thân nhanh chóng).

Liều lượng áp dụng cho diện tích bề mặt lớn vẫn còn trên da trong hơn 2 giờ.

Liều lặp lại với khoảng thời gian dùng thuốc ngắn.

Dung dịch 2%

Cha mẹ và người chăm sóc nên được cảnh báo về những điều sau đây:

Chăm sóc đặc biệt cho bệnh nhân trên 3 tuổi để đo chính xác liều lượng quy định và không sử dụng sản phẩm thường xuyên hơn quy định.

Sử dụng dụng cụ đo cẩn thận để đo đúng thể tích.

Chỉ sử dụng sản phẩm cho chỉ định quy định.

Đậy kín hộp đựng sản phẩm và bảo quản sản phẩm xa tầm tay trẻ em ngay sau mỗi lần sử dụng.

Nếu bệnh nhân có dấu hiệu nhiễm độc toàn thân (ví dụ: hôn mê, thở nông, co giật ) hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức mà không cần dùng thêm sản phẩm nào.

Vứt bỏ các sản phẩm không sử dụng theo cách ngăn trẻ em và vật nuôi tiếp xúc.

Khi thuốc gây tê tại chỗ được sử dụng trong miệng hoặc cổ họng, việc tạo ra thuốc gây tê tại chỗ có thể làm giảm khả năng nuốt và do đó làm tăng nguy cơ hít phải; không nên ăn thức ăn trong 60 phút sau khi sử dụng các chế phẩm gây tê cục bộ ở vùng miệng hoặc cổ họng, đặc biệt là ở trẻ em vì tần suất ăn của chúng; tê lưỡi hoặc niêm mạc miệng có thể làm tăng nguy cơ chấn thương do vết cắn (không nên sử dụng thức ăn và/hoặc nhai kẹo cao su trong khi vùng miệng hoặc cổ họng được gây tê).

Mang thai và cho con bú

Không có sẵn dữ liệu liên quan đến việc sử dụng ở phụ nữ mang thai.

Các nghiên cứu về khả năng sinh sản với lidocaine đã được thực hiện ở chuột với liều lên tới 30 mg/kg SC và không cho thấy bằng chứng nào về tác hại của lidocain đối với thai nhi.

Tuy nhiên, không có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt ở phụ nữ mang thai.

Do các nghiên cứu về khả năng sinh sản trên động vật không phải lúc nào cũng dự đoán được phản ứng của con người, chỉ nên sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu cần.

Không có sẵn dữ liệu liên quan đến việc sử dụng ở phụ nữ cho con bú; thận trọng nếu dùng.

Lidocain được bài tiết qua sữa mẹ và tỷ lệ giữa sữa và huyết tương của lidocain là 0,4.

Bài viết cùng chuyên mục

Leuco 4

Không có nghiên cứu về tác dụng gây quái thai của thuốc trên động vật, trên lâm sàng, cho đến nay không có trường hợp nào gây dị dạng, hay độc phôi được báo cáo.

Levodopa

Levodopa (L - dopa, L - 3,4 - dihydroxyphenylalanin) là tiền chất chuyển hóa của dopamin. Levodopa qua được hàng rào máu - não và chuyển thành dopamin trong não.

Lavender: thuốc điều trị lo lắng trầm cảm nhức đầu

Lavender được dùng để làm thuốc điều trị lo lắng, trầm cảm, nhức đầu, các vấn đề về giấc ngủ như mất ngủ, rụng tóc từng vùng, đau sau phẫu thuật, bệnh truyền nhiễm và lây truyền qua da.

Lidocaine Transdermal: thuốc giảm đau thần kinh sau zona

Lidocaine Transdermal là thuốc kê đơn hoặc thuốc không kê đơn được sử dụng để giảm đau tạm thời và đau liên quan đến chứng đau dây thần kinh sau zona.

Lenitral (uống)

Lenitral (uống)! Nhờ vào sự phân tán chậm và đều, Lenitral thường không gây hạ huyết áp động mạch cũng như không gây nhịp tim nhanh phản xạ.

Lutetium Lu 177 dota tate

Lutetium Lu 177-dota-tate được sử dụng cho các khối u thần kinh nội tiết dạ dày-ruột dương tính với thụ thể somatostatin, bao gồm các khối u thần kinh nội tiết ruột trước, ruột giữa và ruột sau.

Lisonorm

Bệnh nhân suy gan/thận, thiếu hụt thể tích và/hoặc mất natri do dùng thuốc lợi niệu, hoặc mất dịch do những nguyên nhân khác, đang thẩm tách lọc máu, gạn tách lipoprotein tỷ trọng thấp.

Licorice: chiết xuất cam thảo

Các công dụng của Licorice bao gồm suy vỏ thượng thận, viêm khớp, viêm phế quản, ho khan, loét dạ dày, viêm dạ dày, nhiễm trùng, ung thư tuyến tiền liệt, viêm họng, lupus ban đỏ hệ thống và viêm đường hô hấp trên.

Lenitral (tiêm)

Lenitral (tiêm)! Trinitrine tác động bằng cách gây giãn mạch ngoại biên với ưu thế trên tĩnh mạch với giảm lượng máu dồn về tâm thất.

Lithium

Lithium, thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực. Nên theo dõi lithium huyết thanh 12 giờ sau khi dùng liều, hai lần mỗi tuần cho đến khi nồng độ huyết thanh và tình trạng lâm sàng ổn định, và mỗi tháng sau đó.

Levothyrox: thuốc điều trị thay thế hoặc bổ sung hội chứng suy giáp

Ðiều trị thay thế hoặc bổ sung cho các hội chứng suy giáp do bất cứ nguyên nhân nào ở tất cả các lứa tuổi (kể cả ở phụ nữ có thai), trừ trường hợp suy giáp nhất thời trong thời kỳ hồi phục viêm giáp bán cấp.

Labavie: thuốc điều trị rối loạn tiêu hóa

Labavie giúp bổ sung vi khuẩn có lợi cho đường ruột trong điều trị tiêu chảy cấp hoặc mạn tính, loạn khuẩn đường ruột do dùng thuốc hay các kháng sinh hoặc ngộ độc thức ăn.

Lovastatin

Lovastatin nên được sử dụng cùng với việc điều chỉnh chế độ ăn uống như một phần của kế hoạch điều trị để giảm mức cholesterol khi đáp ứng với chế độ ăn kiêng và các biện pháp phi dược lý khác không đủ để giảm nguy cơ tim mạch.

Lysinkid: thuốc bổ giúp kích thích ăn cho trẻ em

Sirô Lysinkid chứa các vitamin nhóm B và Lysine, là thuốc bổ giúp kích thích ăn cho trẻ em và thanh thiếu niên trong giai đoạn tăng trưởng, đang theo một chế độ ăn kiêng đặc biệt hay trong thời kỳ dưỡng bệnh.

Lomustin: thuốc chống ung thư, tác nhân alkyl hóa

Lomustin là dẫn xuất nitrosoure, được coi là thuốc alkyl hóa dùng để chữa ung thư, Lomustin rất tan trong lipid, dễ hấp thu qua đường uống và chuyển hóa thành các chất có hoạt tính

Locabiotal

Ở người, sau khi dùng thuốc bằng đường hít, không phát hiện thấy fusafungine trong huyết tương do hoạt chất chính đã bám vào niêm mạc đường hô hấp.

Lactacyd

Cũng như đối với tất cả các loại thuốc tẩy (xà bông, chất hoạt hóa bề mặt), cần rửa lại thật kỹ sau khi dùng,Tránh dùng nhiều lần trên da khô, chàm cấp tính, vùng da băng kín.

Lacteol fort

Hoạt chất chính là những sản phẩm chuyển hóa được chế biến từ chủng Lactobacillus acidophilus chết sau khi đã cấy trong môi trường lactoserum.

Letrozol: Femara, Losiral, Meirara, thuốc chống ung thư

Letrozol là dẫn chất benzyltriazol, là chất ức chế aromatase chọn lọc không steroid, Letrozol khác biệt với aminoglutethimid về cấu trúc nhưng cùng chung tác dụng dược lý và ức chế cạnh tranh aromatase.

Levonorgestrel Oral/Ethinyl Estradiol: thuốc tránh thai

Levonorgestrel Oral/Ethinyl Estradiol là một loại thuốc theo toa được sử dụng như biện pháp tránh thai để tránh mang thai ở người lớn và thanh thiếu niên sau dậy thì trên 16 tuổi sau khi có kinh nguyệt.

Lomexin

Lomexin có hoạt chất chính là fenticonazole nitrate, đây là một dẫn xuất mới của imidazole do hãng bào chế Recordati của Ý tổng hợp, có hoạt tính kháng nấm và kháng khuẩn rất tốt.

Labetalol hydroclorid

Tác dụng của labetalol trên cả các thụ thể adrenergic alpha - 1 và beta góp phần làm hạ huyết áp ở người tăng huyết áp. Chẹn thụ thể alpha - 1 dẫn đến giãn cơ trơn động mạch và giãn mạch.

Lenalidomide: thuốc điều trị ung thư

Lenalidomide được sử dụng để điều trị các triệu chứng của hội chứng loạn sản tủy, đa u tủy, u lympho tế bào vỏ, u lympho nang và u lympho vùng biên.

Lindan: thuốc diệt ký sinh trùng, điều trị ngoài da, điều trị ghẻ

Lindan là một chất diệt các loài ký sinh chân đốt, dùng bôi tại chỗ ở nồng độ 1 phần trăm để diệt Sarcoptes scabiei gây bệnh ghẻ, Pediculus capitis gây bệnh chấy ở đầu, Pediculus corporis gây bệnh rận.

Lyoxatin

Bệnh nhân suy thận vừa, có tiền sử dị ứng platinium, bị loạn cảm giác vùng hầu họng trong lúc hay trong vòng 2 giờ sau tiêm truyền (lần tiêm truyền kế tiếp nên được cho trên 6 giờ).