Levocarnitine: thuốc điều trị thiếu carnitine và bệnh thận giai đoạn cuối

2023-03-22 03:16 PM

Levocarnitine là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị thiếu carnitine và bệnh thận giai đoạn cuối.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên Thương hiệu: Carnitor, Carnitine.

Nhóm thuốc: Chuyển hóa & Nội tiết.

Levocarnitine là một loại thuốc theo toa dùng để điều trị thiếu carnitine và bệnh thận giai đoạn cuối.

Liều lượng

Viên nén: 250mg; 330mg;

Viên con nhộng: 250mg.

Dung dịch uống:  1g/10mL.

Dung dịch tiêm: 200 mg/mL.

Thiếu Carnitine

Viên nén: 990 mg uống mỗi 8-12 giờ, tối đa 3 g/ngày.

Dung dịch uống: 1000 mg/ngày uống ban đầu chia nhỏ.

Tiêm tĩnh mạch nhanh 50 mg/kg, sau đó 50 mg/kg trong 24 giờ tiếp theo (chia 3-6 giờ một lần).

Bệnh thận giai đoạn cuối

Liều ban đầu: 10-20 mg/kg tiêm tĩnh mạch nhanh trong 2-3 phút; quản lý vào đường hồi lưu tĩnh mạch sau một buổi lọc máu.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp

Đau bụng,

Buồn nôn,

Nôn mửa,

Tiêu chảy,

Đau đầu,

Đau cơ,

Yếu đuối,

Sưng bàn tay, cẳng chân hoặc bàn chân,

Da ngứa ran, và,

mùi cơ thể (mùi "tanh").

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Phát ban,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Chóng mặt nghiêm trọng,

Co giật, và;

Ngứa.

Tương tác thuốc

Levocarnitine không có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc khác.

Levocarnitine không có tương tác nặng với các loại thuốc khác.

Levocarnitine có tương tác vừa phải với thuốc sau:

Warfarin.

Levocarnitine có tương tác nhỏ với ít nhất 24 loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Không được liệt kê bởi nhà sản xuất.

Thận trọng

Theo dõi hóa chất máu, nồng độ carnitine huyết tương, các dấu hiệu sinh tồn.

INR có thể tăng ở những bệnh nhân được điều trị bằng warfarin; theo dõi mức INR sau khi bắt đầu điều trị bằng levocarnitine và sau khi điều chỉnh liều.

Phản ứng GI có thể xảy ra do tiêu thụ quá nhanh Carnitine.

Khả năng gây ung thư chưa biết.

Đã báo cáo các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, bao gồm phát ban, mày đay và phù mặt; các phản ứng nghiêm trọng, bao gồm sốc phản vệ, phù thanh quản và co thắt phế quản được báo cáo sau khi tiêm tĩnh mạch, chủ yếu ở bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối đang chạy thận nhân tạo; ngừng sử dụng và hướng dẫn bệnh nhân tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu họ gặp các triệu chứng gợi ý phản ứng quá mẫn;

Phản ứng tiêu hóa có thể xảy ra do tiêu thụ carnitine quá nhanh; Dung dịch uống và không đường; dung dịch uống có thể được uống riêng hoặc hòa tan trong đồ uống hoặc thức ăn lỏng khác để giảm bớt sự mệt mỏi về vị giác; chúng nên được tiêu thụ từ từ và các liều nên cách đều nhau trong ngày để tối đa hóa khả năng dung nạp.

Tính an toàn và hiệu quả của levocarnitine đường uống chưa được đánh giá ở những bệnh nhân bị suy thận mãn tính, sử dụng liều cao levocarnitine đường uống ở những bệnh nhân có chức năng thận bị tổn thương nghiêm trọng hoặc ở những bệnh nhân ESRD đang chạy thận nhân tạo có thể dẫn đến sự tích tụ các chất chuyển hóa có khả năng gây độc, trimethylamine (TMA )) và trimethylamine-N-oxide (TMAO), vì các chất chuyển hóa này thường được bài tiết qua nước tiểu.

Mang thai và cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt trên phụ nữ mang thai.

Bổ sung ở bà mẹ cho con bú chưa được nghiên cứu cụ thể; các nghiên cứu trên bò sữa chỉ ra rằng nồng độ levocarnitine trong sữa tăng lên sau khi sử dụng levocarnitine ngoại sinh.

Ở những bà mẹ đang cho con bú dùng levocarnitine, bất kỳ rủi ro nào đối với trẻ do ăn quá nhiều carnitine cần được cân nhắc với lợi ích của việc bổ sung thuốc cho người mẹ; có thể xem xét việc ngừng cho con bú hoặc điều trị bằng levocarnitine.

Bài viết cùng chuyên mục

Lidocaine topical: thuốc giảm đau gây tê tại chỗ

Thuốc bôi Lidocain là thuốc kê đơn hoặc thuốc không kê đơn được sử dụng để điều trị xuất tinh sớm và kích ứng da, đồng thời gây tê bề mặt niệu đạo và bôi trơn gây tê để đặt ống nội khí quản.

Lamictal: thuốc điều trị động kinh và rối loạn lưỡng cực

Lamictal được chỉ định dùng phối hợp hoặc đơn trị liệu trong điều trị động kinh cục bộ và động kinh toàn thể, kể cả những cơn co cứng-co giật và những cơn co giật trong hội chứng Lennox-Gastaut.

Lescol XL: thuốc điều trị lipid máu cao

Lescol XL thuộc nhóm thuốc statin hạ lipid đã được chứng minh là làm giảm bệnh tim mạch và bệnh mạch vành (như đau tim) ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.

Lantus

Trong các nghiên cứu dược lý học lâm sàng, insulin glargine và insulin người tiêm tĩnh mạch được chứng minh là có hoạt lực tương đương khi dùng liều như nhau.

Lamzidivir: thuốc điều trị suy giảm miễn dịch cho bệnh nhân HIV

Lamzidivir là thuốc kháng virus kết hợp, được chỉ định cho điều trị nhiễm HIV ở người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên, làm tăng khả năng miễn dịch (lượng CD4+ 500/ml).

Lovenox

Ở liều điều trị, với đỉnh hoạt tính cực đại, aPTT có thể kéo dài từ 1,5 đến 2,2 lần thời gian đối chứng. Sự kéo dài aPTT này phản ánh hoạt tính kháng thrombin còn sót lại.

Legalon

Legalon có tác dụng bảo vệ tế bào gan, và chức năng của các cấu trúc xung quanh, và bên trong tế bào gan, giúp gan hoạt động hiệu quả hơn, và tăng hiệu quả thải độc của gan.

Labavie: thuốc điều trị rối loạn tiêu hóa

Labavie giúp bổ sung vi khuẩn có lợi cho đường ruột trong điều trị tiêu chảy cấp hoặc mạn tính, loạn khuẩn đường ruột do dùng thuốc hay các kháng sinh hoặc ngộ độc thức ăn.

Lomustin

Lomustin (CCNU) là thuốc hóa trị liệu alkyl hóa dùng để chữa ung thư. Các chất chuyển hóa có hoạt tính gắn và ức chế nhiều đích chủ chốt bên trong tế bào.

Levonorgestrel (loại đặt)

Tác dụng dược lý tránh thai của levonorgestrel là do ức chế tăng sinh nội mạc tử cung và làm thay đổi tiết dịch ở cổ tử cung làm cho tinh trùng khó xâm nhập. ở một số phụ nữ hiện tượng rụng trứng cũng bị ảnh hưởng.

Lopril

Lopril! Captopril là thuốc ức chế men chuyển angiotensine I thành angiotensine II, chất gây co mạch đồng thời kích thích sự bài tiết aldostérone ở vỏ thượng thận.

Lomustin: thuốc chống ung thư, tác nhân alkyl hóa

Lomustin là dẫn xuất nitrosoure, được coi là thuốc alkyl hóa dùng để chữa ung thư, Lomustin rất tan trong lipid, dễ hấp thu qua đường uống và chuyển hóa thành các chất có hoạt tính

Losartan

Losartan là chất đầu tiên của nhóm thuốc chống tăng huyết áp mới, là một chất đối kháng thụ thể angiotensin II. Losartan và chất chuyển hóa chính có hoạt tính chẹn tác dụng co mạch.

Lysine: thuốc điều trị vết loét lạnh

Lysine được sử dụng để tăng cường thành tích thể thao, hoặc điều trị vết loét lạnh và kiềm chuyển hóa, có hiệu quả trong điều trị vết loét lạnh.

Mục lục các thuốc theo vần L

L - Asnase - xem Asparaginase, L - Asparaginase - xem Asparaginase, L - cid - xem Lansoprazol, L - Thyroxin - xem Levothyroxin, Labazene - xem Acid valproic, Labetalol hydroclorid.

Leucovorin: thuốc giải độc

Leucovorin điều trị quá liều Methotrexate, cấp cứu Methotrexate liều cao, thiếu máu Megaloblastic do thiếu Folate, ung thư đại trực tràng tiến triển, ngộ độc Methanol và độc tính Trimethoprim.

Labetalol hydroclorid

Tác dụng của labetalol trên cả các thụ thể adrenergic alpha - 1 và beta góp phần làm hạ huyết áp ở người tăng huyết áp. Chẹn thụ thể alpha - 1 dẫn đến giãn cơ trơn động mạch và giãn mạch.

L-methylfolate: thuốc bổ sung

L-methylfolate là một dạng vitamin B được sử dụng cho người lớn để điều trị trầm cảm, thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ và suy thận và gan.

Lercanidipin: Lercanidipine meyer, Zanedip, thuốc chẹn kênh calci điều trị huyết áp

Lercanidipin là một thuốc chẹn kênh calci thuộc họ dihydropyridin, thuốc chẹn chọn lọc các kênh calci phụ thuộc điện thế typ L, tác dụng chống tăng huyết áp là do liên quan trực tiếp đến tác dụng giãn cơ trơn mạch máu.

Levothyroxin

Levothyroxin là chất đồng phân tả tuyền của thyroxin, hormon chủ yếu của tuyến giáp. Tác dụng dược lý chính của hormon giáp ngoại sinh là tăng tốc độ chuyển hóa của các mô cơ thể.

Linkotax

Người lớn 25 mg uống 1 lần mỗi ngày sau khi ăn. Ung thư vú giai đoạn đầu: Nên tiếp tục điều trị trong 5 năm liệu pháp hormone kết hợp bổ trợ tuần tự (dùng Linkotax sau tamoxifen), hoặc sớm hơn nếu khối u tái phát.

Levetiracetam: Cerepax, Keppra, Letram, Levatam, Levecetam, Levepsy, Levetral, Tirastam, Torleva, thuốc điều trị động kinh

Levetiracetam, dẫn xuất pyrolidin, là một thuốc chống co giật có cấu trúc hóa học không liên quan đến các thuốc điều trị động kinh khác hiện có.

Lipistad: thuốc điều trị tăng mớ máu

Lipistad được chỉ định hỗ trợ cho chế độ ăn kiêng trong điều trị cho các bệnh nhân bị tăng cholesterol toàn phần, cholesterol lipoprotein tỉ trọng thấp, apolipoprotein B và triglycerid.

L-tryptophan: thuốc bổ sung

L-tryptophan sử dụng cho bệnh trầm cảm, chứng mất ngủ, ngưng thở khi ngủ, lo lắng, đau mặt, rối loạn rối loạn tiền kinh nguyệt.

Levodopa

Levodopa (L - dopa, L - 3,4 - dihydroxyphenylalanin) là tiền chất chuyển hóa của dopamin. Levodopa qua được hàng rào máu - não và chuyển thành dopamin trong não.