Vệ sinh vùng hậu môn sinh dục cho người bệnh

2015-04-02 03:54 AM

Những người bệnh nặng không tự chăm sóc vệ sinh được. Hằng ngày ta cần giúp họ rửa sạch vùng hậu môn sinh dục, nhất là khi người bệnh dại, tiểu tiện không tự chủ.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Vệ sinh vùng hậu môn sinh dục là một bước trong quv trình tâm cho người bệnh tại giường. Những người bệnh đòi hỏi người diều dưỡng chăm sóc vùng hậu môn sinh dục phải tỉ mỉ như những người bệnh có khâu tầng sinh môn khi đẻ thường, người có thông dẫn lưu nước tiêu v.v... Trong thực tiễn, nữ điếu dưỡng thường cảm thấy ngại khi chăm sóc vùng hậu môn sinh dục của người bệnh nam giới. Nhưng với trách nhiệm nghề nghiệp sẽ làm cho nữ điều dưỡng đỡ ngại hơn khi chăm sóc, tạo sự thoái mái cho người bệnh. Người điều dưỡng có điều kiện sớm phát hiện ra những triệu chứng viêm nhiễm vùng hậu môn sinh dục qua những lời phàn nàn của người bệnh về khó đi tiểu tiện, nóng rát khi đi tiểu, đau vùng hậu môn sinh dục. Hoặc người điều dưỡng có thể đánh giá qua thăm khám phát hiện da vùng hậu môn sinh dục viêm đỏ.

Những người bệnh nặng không tự chăm sóc vệ sinh được. Hằng ngày ta cần giúp họ rửa sạch vùng hậu môn sinh dục, nhất là khi người bệnh dại, tiểu tiện không tự chủ. Vùng hậu môn sinh dục ẩm ướt có thể gây những biến chứng như viêm, loét, nấm và tạo diều kiện thuận lợi cho mảng mục xuất hiện, gây đau đớn cho người bệnh.

Lý thuyết liên quan

Các bệnh thường gặp ở vùng hậu môn sinh dục ở nữ giới

Viêm âm hộ - âm đạo: dấu hiệu ra nhiều khí hư, hôi, viêm đỏ vùng tiền đình âm hộ. Nguyên nhân thường là do liên cầu, tụ cầu, vi trùng dạng Coli, Clostridium períVingcns (Cl.Welchii), Trichomonas.

Bệnh lậu: do Nesseria gonorrhoeae gây ra, nhiễm trùng có thể lan từ các tuyến âm hộ, âm đạo, cổ tử cung tới thân tu cung, vòi tử cung, buồng trứng và phúc mạc.

Bệnh giang mai: do Treponema pallidum gây ra. Các tổn thương bao gồm các ban và các sẩn lồi lên trên các cơ quan sinh dục ngoài và thành âm đạo.

Các bệnh thường gặp ở vùng hậu môn sinh dục ở nam giới

Viêm dương vật: viêm quy đầu và bao quy đầu. Thiếu vệ sinh cá nhân là một yếu tố quan trọng dẫn đến nhiễm trùng, đặc biệt là nếu có hẹp bao quy đầu.

Quy trình kỹ thuật

Chuẩn bị dụng cụ

Bộ quần áo sạch vừa cỡ người bệnh, 01 khăn bông to, 01 khăn bông nhỏ, 01 vải phủ, 01 vải trải giường, gối, tấm nilon, nưởc ấm, xà phòng, gạc củ ấu, 01 kìm dài (nếu cần), bô dẹt, khay quả đậu, 02 đôi găng sạch.

Chuẩn bị người bệnh

Giải thích quy trình cho người bệnh.

Giúp đỡ người bệnh đi vệ sinh (nếu người bệnh cần).

Kéo rèm cách ly vùng thủ thuật.

Đặt người bệnh nằm ngửa, gối đầu.

Dựng thành giường bảo vệ bên đối diện với người làm thủ thuật.

Rửa tay

Rửa tay thường quy hoặc sát khuẩn tay nhanh.

Đi găng sạch.

Cởi quần áo cho người bệnh

Phủ toan kín từ cổ đến cẳng chân của người bệnh.

Tiến hành cởi áo, quần cho người bệnh bên dưới toan phủ.

Trải tấm nilon và đặt bô dẹt dưới mông người bệnh.

Đánh gia tình trạng vùng hậu môn sinh dục

Bộc lộ toan ở vùng hậu môn sinh dục, đánh giá tinh trạng da và niêm mạc vùng hậu môn sinh dục.

Rửa vùng hậu môn sinh dục

Dùng kìm gắp gạc củ ấu, tiến hành rửa sạch vùng hậu môn sinh dục dưới dòng nước dội.

Bỏ bô dẹt, dùng khăn thấm khô vùng hậu mỏn sinh dục.

Cho người bệnh nằm nghiêng.

Dùng khăn ướt lau sạch vùng mông, rối thấm khô.

Thay găng

Tháo và thay găng khác.

Mặc quần áo cho người bệnh

Mặc quần áo cho người bệnh bên dưới toan trải.

Tháo toan trài để vào túi đựng đổ bẩn.

Thay ga trải giường.

Đặt người bệnh ở tư thế thoải mái.

Thu dọn dụng cụ

Thu dọn đổ bẩn, dụng cụ.

Rửa tay

Tháo găng, rửa tay thường quy hoặc sát khuẩn tay nhanh.

Ghi hồ sơ

Ghi thời gian và người thực hiện thủ thuật.

Ghi tình trạng da và niêm mạc vùng hậu môn sinh dục.

Bài viết cùng chuyên mục

Chuẩn bị dụng cụ tiệt khuẩn y tế

Đảm bảo không cho vi sinh vật, bụi và hơi ẩm xâm nhập. Dụng cụ trong gói/hộp phải được giữ nguyên tình trạng vô khuẩn từ sau khi tiệt khuẩn đến khi dùng.

Kỹ thuật thông tiểu nam

Niệu đạo là đường dẫn nước tiểu đến bàng quang, ở nam, niệu đạo dài khoảng 20 cm dùng để vận chuyển nước tiểu và tinh dịch.

Phát thuốc cho bệnh nhân và ghi chép

Lưu ý sử dụng thuốc cho trẻ em và người cao tuổi vì đặc điểm sinh lý cơ thể trên lứa tuổi này ảnh hưởng nhiều đến khả năng hấp thu, chuyển hoá và đào thải thuốc.

Thở ô xy qua mũi và ống mở khí quản

Liệu pháp oxy được chỉ định cho các người bệnh có biểu hiện thiếu oxy (nồng độ oxy thấp hoặc độ bão hòa oxyhemoglobin trong máu động mạch thấp).

Kỹ thuật mặc và cởi áo choàng vô khuẩn

Người phụ khi mặc áo không tiếp xúc tay với mặt ngoài của áo và tay của người mặc. Áo bị coi là nhiễm khuẩn khi bị chạm vào người phụ giúp.

Thay băng rửa vết thương nhiễm khuẩn

Vết thương nhiễm khuẩn là vết thương có dấu hiệu của viêm (sưng, nóng, đỏ, đau, có dịch rỉ viêm chảy ra từ vết thương). Nếu nhiễm khuẩn kéo dài thì có mủ hoặc tổ chức hoại tử.

Kỹ thuật thụt tháo cho bệnh nhân

Thụt tháo là một phương pháp làm sạch phân ở đại tràng, bằng cách kích thích nhu động ruột thông qua sự truyền một thể tích lớn dung dịch vào đại tràng, kích thích tại chỗ của trực tràng và đại tràng sigma.

Kỹ thuật rửa tay vô khuẩn ngoại khoa

Rửa tay ngoại khoa được áp dụng bắt buộc cho phẫu thuật viên và người phụ mổ trước khi tiến hành phẫu thuật, chuẩn bị dụng cụ vô khuẩn hay thực hiện các chăm sóc đặc biệt.

Sát khuẩn tay bằng dung dịch cồn

Trước khi di chuyên bàn tay từ vùng cơ thể nhiễm khuẩn sang vùng sạch trên cùng một người bệnh và bàn tay không dính máu, không dính dịch tiết của người bệnh.

Kỹ thuật mang găng vô khuẩn

Trên lâm sàng người ta thấy một tỷ lệ lớn các mầm bệnh trong các bệnh phẩm đồng nhất với các vi khuẩn cư trú trên da tay, nó được coi như một chỉ số quan trọng trong việc xác nhận nhiễm khuân bệnh viện.

Kỹ thuật hút đờm rãi

Kỹ thuật hút mở là kỹ thuật hút có sử dụng ống hút vô khuẩn và ống hút này được mở ra tại thời điểm hút, người điều dưỡng phải mang găng vô khuẩn khi tiến hành thủ thuật hút.

Kỹ thuật thông tiểu nữ

Tính chất nước tiểu bình thường là trong. Nước tiểu mới bài xuất ra thường sạch, không có cặn lắng, nước tiểu dẫn lưu qua ống thông thường trong không có cặn lắng nhưng thỉnh thoảng có một vài mảnh vụn niêm mạc.

Thay băng rửa vết thương sạch

Vết thương sạch là vết thương ngoại khoa, không bị nhiễm khuẩn, không có biểu hiện viêm (không có dịch rỉ viêm), quá trình điều trị có tiến triển tốt, tổ chức hạt đang phát triển hoặc đang trong giai đoạn lên da non.

Kỹ thuật đặt ống thông dạ dày

Trên lâm sàng thường gặp đặt ống thông dạ dày trong hỗ trợ việc nuôi dưỡng, cho thuốc người bệnh đối với những người bị mất khả năng ăn uống bằng đường miệng.

Kỹ thuật đặt kim luồn ngoại vi

Kỹ thuật tiêm, truyền tĩnh mạch được thực hiện bằng kim luồn ngoại vi là phương pháp tiêm, truyền tĩnh mạch sử dụng loại kim làm bằng ống nhựa mềm luồn vào trong lòng tĩnh mạch.

Thay băng vết thương và cắt chỉ

Khâu da được chỉ định trong các trường hợp phẫu thuật, trong chấn thương phần mềm trước 6 giờ. Thường ta sử dụng kim chỉ để khâu, có trường hợp sử dụng móc bấm bằng kim loại (móc bấm Michel), móc có tác dụng bấm ép hai mép da vào nhau thay cho chỉ khâu.