Sử dụng bô vịt, bô bẹt cho bệnh nhân

2015-03-25 09:53 PM

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Khi người bệnh không thể rời khỏi giường để đi đến nhà vệ sinh đi tiêu tiểu, người điều dưỡng cần cung cấp bô dẹt để họ sử dụng tại giường. Trong các dụng cụ sử dụng để bài tiết tại giường có hai loại bô dẹt là phù hợp: loại bô dẹt thông thường, làm bằng kim loại hay bằng nhựa cứng, có một vòng cong trơn láng ở đầu trên và một đầu dưới sắc cạnh, sâu khoảng 5cm. Một loại bô dẹt dễ trượt hơn, được thiết kế cho những người bệnh có bó bột ở thân hoặc chân, có một đầu trên nông, sâu khoảng 1,3cm, đầu trên của bô đặt vừa vào dưới mông hướng về phía xương cùng, với đầu dưới nằm dưới đùi trên. Bô dẹt bằng kim loại nên được làm ấm với nước trước và sau đó lau khô trước khi sử dụng.

Lý thuyết liên quan

Chỉ định

Người bệnh có vấn đề gây hạn chế đại tiểu tiện không giải quyết được.

Người bệnh sau mổ.

Người bệnh hạn chế vận động hoặc mất khả năng vận động.

Người bệnh có chỉ định đại tiểu tiện tại giường.

Biến chứng

Kỹ thuật sử dụng bô vịt, bô dẹt rất an toàn và ít khi gây tai biến nếu thực hiện đúng kỹ thuật trong suôt quá trình thực hiện thủ thuật.

Quy trình kỹ thuật

Thông báo cho người bênh kỹ thuật sắp làm

Giải thích tiến trình sẽ thực hiện: nôi dung và muc đích.

Giúp người bệnh thoải mái và hợp tác trong suốt quá trình thực hiện.

Đảm bảo lựa chọn loại bô vịt, bô dẹt phù hợp.

Nêu rõ sử dung bô vịt, bô dẹt sẽ có chút không thoải mái nhưng cần thiết cho người bệnh.

Chuẩn bị

Găng tay sạch.

Bột tale.

Khăn che phủ.

Bô vịt, bỏ dẹt phù hợp.

Bô vịt, bô dẹt đã được rửa sạch và khử khuẩn trước khi dùng cho người bệnh.

Bô dẹt dược làm ấm trước khi sử dụng.

Phụ nữ sử dụng bô dẹt cho đại tiện và tiểu tiện, nam giới sử dụng bỏ vịt cho tiểu tiện và bô dẹt cho đại tiện.

Kỹ thuật tiên hành

Đảm bảo sự kín đáo người bệnh:

Kéo màng che kín giường.

Đảm bào sự riêng tư và thoải mái cho người bệnh.

Động viên người bệnh thoải mái và hợp tác.

Đánh giá tình trạng vận động của người bệnh.

Đánh giá ý thức người bệnh.

Đánh giá sự điều chỉnh cơ vòng hậu môn.

Người bệnh hạn chế vận động áp dụng phương pháp hỗ trợ.

Người bệnh mất khả nâng vận động hay không được phép gắng sức, cần áp dụng phương pháp hỗ trợ hoàn toàn.

Chú ý mức độ tự chủ cơ vòng.

Đối với người bệnh có thể vận động nhưng hạn chế:

Đặt người bệnh nằm ngửa ở vị tri thuận lợi.

Nâng cao đầu giường lên 30 độ.

Điều dưỡng mang găng tay và yêu cầu người bệnh co chân, dạng hông, nâng hông lên và đẩy hông về phía trước.

Nâng cao đầu giường giúp hạn chế sự căng quá mức của lưng và cung cấp sự nâng đỡ cho thân trên.

Giúp người bệnh cảm thấy thoải mái.

Khi người bệnh nâng hông, điều dưỡng đặt một tay đỡ dưới xương cùng của người bệnh,chống khuỷu tay lên đệm giường và sử dụng nó như một vật nâng để giúp nâng người bệnh lên, đống thời đẩy bô xuống dưới người bệnh.

Đối với người bệnh không thể vặn động hoặc không an toàn để cho phép người bệnh gắng sức:

Hạ thấp giường và giúp người bệnh lăn nghiêng qua một phía, lưng họ hướng về phía điều dưỡng.

Thoa bột nhẹ nhàng và mỏng vào lưng, mỏng để tránh cho da dính vào bô.

Đặt bô dẹt nhẹ nhàng tựa vào mông, mặt bô nằm trên đệm và đầu dưới của bô hướng về chân người bệnh.

Một tay giữ bô, tay kia giữ ở phần hông trên của người bệnh. Cho người bệnh lăn trở lại lên trên bô. Không được đẩy bô ở dưới người bệnh.

Khi người bệnh đã được đặt thoải mái, nâng đầu giường lên 30 độ.

Đặt một cái khăn đã được quấn lại hay một cái gối nhỏ ở dưới phẩn lưng bị cong của người bệnh.

Nâng đầu gối chống lên hoặc yêu cầu người bệnh chống đầu gối để phù hợp với tư thế ngổi xổm.

Không nâng đấu gối lên nếu chống chỉ định.

Sau khi người bệnh đại tiện xong, giúp người bệnh vệ sinh và trở về tư thế thoải mái

Để lấy bô ra người điều dưỡng yèu cầu người bệnh lân ra ngoài qua một bên và nâng hông lên.

Giúp người bệnh nghỉ ngơi và thư giãn.

Người điều dưỡng nên tránh kéo hoặc đẩy bô từ dưới hông người bệnh bởi vì điều đó có thể kéo căng da.

Điếu dưỡng lấy bô ra và giữ bô cẩn thản để tránh bị đổ rã ngoài.

Sau khi bô được lấy đi, người điều dưỡng trong khi đang mang găng, vệ sinh hậu môn và vùng đáy chậu của người bệnh.

Điều dưỡng đánh giá tính chất phân sau đó vệ sinh bô ngay

Bô được làm sạch trong nhà vệ sinh và tiệt khuẩn trước khi sử dung cho người khác.

Thu dọn dụng cụ, tháo găng, rửa tay

Hạn chế sự lây lan vi khuẩn.

Ghi vào bảng theo dõi người bệnh

Ghi vào hồ sơ tính chất phân của người bệnh.

Bài viết cùng chuyên mục

Kỹ thuật đặt ống thông dạ dày

Trên lâm sàng thường gặp đặt ống thông dạ dày trong hỗ trợ việc nuôi dưỡng, cho thuốc người bệnh đối với những người bị mất khả năng ăn uống bằng đường miệng.

Vệ sinh vùng hậu môn sinh dục cho người bệnh

Những người bệnh nặng không tự chăm sóc vệ sinh được. Hằng ngày ta cần giúp họ rửa sạch vùng hậu môn sinh dục, nhất là khi người bệnh dại, tiểu tiện không tự chủ.

Hỗ trợ dinh dưỡng cho người bệnh

Dinh dưỡng là một nhu cầu cơ bản của mỗi người, nhưng đối vối người bệnh do ảnh hưởng của bệnh tật nên thường cảm thấy ăn không ngon miệng nhất là những người bệnh trong giai đoạn ủ bệnh và toàn phát bệnh.

Kỹ thuật pha thuốc cho người bệnh

Điều dưỡng cần phải biết rõ quy trình pha thuốc và thận trọng trong thao tác để có được một bơm tiêm thuốc không bị nhiễm khuẩn và không làm giảm liều lượng của thuốc.

Sát khuẩn tay bằng dung dịch cồn

Trước khi di chuyên bàn tay từ vùng cơ thể nhiễm khuẩn sang vùng sạch trên cùng một người bệnh và bàn tay không dính máu, không dính dịch tiết của người bệnh.

Kỹ thuật thụt tháo cho bệnh nhân

Thụt tháo là một phương pháp làm sạch phân ở đại tràng, bằng cách kích thích nhu động ruột thông qua sự truyền một thể tích lớn dung dịch vào đại tràng, kích thích tại chỗ của trực tràng và đại tràng sigma.

Thay băng rửa vết thương sạch

Vết thương sạch là vết thương ngoại khoa, không bị nhiễm khuẩn, không có biểu hiện viêm (không có dịch rỉ viêm), quá trình điều trị có tiến triển tốt, tổ chức hạt đang phát triển hoặc đang trong giai đoạn lên da non.

Kỹ thuật khử khuẩn tiệt khuẩn dụng cụ y tế

Hấp ướt: là phương pháp thông thường và thích hợp nhất để tiệt uẩn cho tất cá các dụng cụ dùng trong các thủ thuật xâm lấn chịu được nhiệt và độ ẩm.

Kỹ thuật mang găng vô khuẩn

Trên lâm sàng người ta thấy một tỷ lệ lớn các mầm bệnh trong các bệnh phẩm đồng nhất với các vi khuẩn cư trú trên da tay, nó được coi như một chỉ số quan trọng trong việc xác nhận nhiễm khuân bệnh viện.

Thở ô xy qua mũi và ống mở khí quản

Liệu pháp oxy được chỉ định cho các người bệnh có biểu hiện thiếu oxy (nồng độ oxy thấp hoặc độ bão hòa oxyhemoglobin trong máu động mạch thấp).

Quy trình làm sạch và rửa dụng cụ khám chữa bệnh

Mục đích của cọ rửa dụng cụ là để loại bỏ toàn bộ các chất bẩn dính trên dụng cụ, nơi ẩn náu của vi khuẩn tránh tiếp xúc với các hoá chất sát khuẩn.

Chuẩn bị dụng cụ tiệt khuẩn y tế

Đảm bảo không cho vi sinh vật, bụi và hơi ẩm xâm nhập. Dụng cụ trong gói/hộp phải được giữ nguyên tình trạng vô khuẩn từ sau khi tiệt khuẩn đến khi dùng.

Thay băng rửa vết thương nhiễm khuẩn

Vết thương nhiễm khuẩn là vết thương có dấu hiệu của viêm (sưng, nóng, đỏ, đau, có dịch rỉ viêm chảy ra từ vết thương). Nếu nhiễm khuẩn kéo dài thì có mủ hoặc tổ chức hoại tử.

Kỹ thuật thông tiểu nữ

Tính chất nước tiểu bình thường là trong. Nước tiểu mới bài xuất ra thường sạch, không có cặn lắng, nước tiểu dẫn lưu qua ống thông thường trong không có cặn lắng nhưng thỉnh thoảng có một vài mảnh vụn niêm mạc.

Kỹ thuật rửa bàng quang liên tục

Đối với người bệnh có bàng quang bị nhiễm trùng, rửa bàng quang bằng cách truyền nhỏ giọt dung dịch rửa kèm kháng sinh.

Phát thuốc cho bệnh nhân và ghi chép

Lưu ý sử dụng thuốc cho trẻ em và người cao tuổi vì đặc điểm sinh lý cơ thể trên lứa tuổi này ảnh hưởng nhiều đến khả năng hấp thu, chuyển hoá và đào thải thuốc.

Đặt ống thông vào trực tràng

Trong điều trị người ta đưa nước, chất dinh dưỡng, thuốc vào làm đại tràng giãn ra để làm lỏng phân và có thể đưa các chất dinh dưỡng, thuốc vào cơ thể qua đường ruột.

Điều dưỡng ghi chép và theo dõi lượng dịch vào ra của bệnh nhân

Dịch vào bao gồm tất cả dịch hiển nhiên như là nước, sữa, nước trái cây, cà phê, trà, và toàn bộ khối lượng dịch đường tĩnh mạch, bao gồm truyền máu và bất cứ loại dịch nào được đưa vào theo đường tĩnh mạch.

Kỹ thuật hút đờm rãi

Kỹ thuật hút mở là kỹ thuật hút có sử dụng ống hút vô khuẩn và ống hút này được mở ra tại thời điểm hút, người điều dưỡng phải mang găng vô khuẩn khi tiến hành thủ thuật hút.

Kỹ thuật sơ cứu gãy xương

Cho dù là gãy xương kín hay gãy xương hở thì công tác sơ cứu gãy xương cũng phải được tiến hành nhanh chóng chính xác tại nơi xảy ra tai nạn.

Thay băng vết thương và cắt chỉ

Khâu da được chỉ định trong các trường hợp phẫu thuật, trong chấn thương phần mềm trước 6 giờ. Thường ta sử dụng kim chỉ để khâu, có trường hợp sử dụng móc bấm bằng kim loại (móc bấm Michel), móc có tác dụng bấm ép hai mép da vào nhau thay cho chỉ khâu.