Ivabradine: thuốc điều trị suy tim

2022-11-17 10:29 AM

Ivabradine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị Suy tim mãn tính.  Ivabradine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Corlanor.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Ivabradine là thuốc điều trị suy tim mãn tính. 

Tên thương hiệu: Corlanor.

Liều dùng

Viên nén: 5mg; 7,5mg.

Dung dịch uống: 5mg / 5mL.

Liều lượng cho người lớn

Khởi đầu: 5 mg uống hai lần mỗi ngày trong bữa ăn.

Sau 2 tuần, điều chỉnh liều để đạt được nhịp tim lúc nghỉ là 50-60 nhịp/phút.

Sau đó, điều chỉnh liều khi cần thiết; không vượt quá 7,5 mg hai lần mỗi ngày.

Liều dùng cho trẻ em

Trẻ em dưới 6 tháng: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em từ 6 tháng tuổi trở lên:

Nặng dưới 40 kg (dung dịch uống):

Khởi đầu: 0,05 mg / kg uống hai lần mỗi ngày trong bữa ăn.

Đánh giá sau mỗi 2 tuần và điều chỉnh liều 0,05 mg / kg để mục tiêu giảm nhịp tim ít nhất 20% dựa trên khả năng dung nạp.

Liều tối đa từ 6 tháng đến dưới 1 tuổi: Không quá 0,2 mg / kg x 2 lần / ngày.

Liều tối đa từ 1 tuổi trở lên: 0,3 mg / kg x 2 lần / ngày; không vượt quá 7,5 mg hai lần mỗi ngày.

Nặng 40 kg trở lên (viên uống):

Khởi đầu: 2,5 mg uống hai lần mỗi ngày trong bữa ăn.

Đánh giá bệnh nhân sau mỗi 2 tuần và điều chỉnh liều 2,5 mg để mục tiêu giảm nhịp tim ít nhất 20%, dựa trên khả năng dung nạp; không vượt quá 7,5 mg hai lần mỗi ngày.

Tác dụng phụ

Thường gặp

Nhịp tim chậm hoặc không đều,

Huyết áp cao,

tăng độ nhạy với ánh sáng.

Nghiêm trọng

Mày đay,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Nhịp tim nhanh,

Chóng mặt,

Nhịp tim rất chậm,

Nhức đầu,

Mờ mắt,

Mệt mỏi,

Tức ngực,

Môi hoặc móng tay chuyển sang màu xanh.

Hiếm gặp

Không có.

Tương tác thuốc

Tương tác nghiêm trọng với ít nhất 23 loại thuốc khác.

Tương tác nặng với ít nhất 57 loại thuốc khác.

Tương tác vừa phải với ít nhất 24 loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Suy tim mất bù cấp.

Hạ huyết áp.

Hội chứng nút xoang, block xoang nhĩ hoặc block AV độ 3.

Nhịp tim chậm.

Suy gan.

Phụ thuộc máy tạo nhịp tim.

Sử dụng đồng thời các chất ức chế CYP3A4 mạnh.

Thận trọng

Làm tăng nguy cơ rung nhĩ ; thường xuyên theo dõi nhịp tim và ngưng thuốc nếu xuất hiện rung nhĩ.

Có thể gây độc cho thai.

Nhịp tim chậm và rối loạn dẫn truyền

Nhịp tim chậm, ngừng xoang và tắc nghẽn tim.

Rối loạn nhịp thất nghiêm trọng, bao gồm xoắn đỉnh.

Các yếu tố nguy cơ đối với nhịp tim chậm bao gồm rối loạn chức năng nút xoang, khiếm khuyết dẫn truyền (ví dụ, block nhĩ thất độ 1 hoặc độ 2, block nhánh), rối loạn đồng bộ tâm thất và sử dụng các chronotropes âm tính khác (ví dụ: thuốc chẹn beta, clonidine, digoxin, diltiazem, verapamil, amiodarone).

Nhịp tim chậm và block tim mức độ 1.

Tránh sử dụng cho những bệnh nhân bị block AV độ hai trừ khi có máy tạo nhịp tim hoạt động..

Máy tạo nhịp tim

Liều lượng dựa trên việc giảm nhịp tim, nhắm mục tiêu nhịp tim là 50-60 nhịp/phút.

Những bệnh nhân có máy tạo nhịp tim được đặt ở tốc độ ≥60 nhịp/phút không thể đạt được nhịp tim mục tiêu <60, và những bệnh nhân này đã bị loại khỏi các thử nghiệm lâm sàng.

Không khuyến cáo ở những bệnh nhân có máy tạo nhịp tim được đặt ở tốc độ ≥60 nhịp/phút.

Tổng quan về tương tác thuốc

Dùng chung verapamil hoặc diltiazem với ivabradine.

Sử dụng đồng thời với chronotropes.

Dùng chung với các chất ức chế và cảm ứng CYP3A4.

Được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP3A4.

Dùng đồng thời các chất ức chế CYP3A4.

Chống chỉ định với các chất ức chế CYP3A4 mạnh.

Tránh sử dụng với các chất ức chế CYP3A4 vừa phải.

Tránh sử dụng với chất cảm ứng CYP3A4; dùng chung có thể làm giảm nồng độ ivabradine trong huyết tương.

Mang thai và cho con bú

Có thể gây độc cho thai nhi.

Không biết phân phối trong sữa mẹ.

Không nên cho con bú

Bài viết cùng chuyên mục

Interferon beta

Interferon beta được chỉ định để giảm tần số và mức độ nặng của các lần tái phát lâm sàng. Interferon beta thể hiện tác dụng sinh học bằng cách gắn vào những thụ thể đặc hiệu trên bề mặt của các tế bào người.

Insulin Regular Human: thuốc điều trị bệnh tiểu đường tác dụng nhanh

Insulin Regular Human là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường tuýp 1 và tuýp 2, thường được sử dụng kết hợp với một sản phẩm insulin tác dụng trung bình hoặc dài.

Ibutilide: thuốc điều trị rung nhĩ

Ibutilide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của rung tâm nhĩ. Ibutilide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác Corvert.

Imipramin

Imipramin là thuốc chống trầm cảm 3 vòng. Tác dụng giống noradrenalin, serotonin, chẹn thần kinh đối giao cảm trung tâm và ngoại biên và với liều cao ức chế thần kinh alpha giao cảm.

Ixekizumab: thuốc ức chế miễn dịch

Ixekizumab được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến thể mảng từ trung bình đến nặng, viêm khớp vẩy nến hoạt động và viêm cột sống dính khớp hoạt động.

Iressa: thuốc điều trị ung thư phổi loại không phải tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển

Iressa được chỉ định điều trị cho bệnh nhân người lớn ung thư phổi loại không phải tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển tại chỗ hoặc di căn mà có đột biến hoạt hóa EGFR TK.

Imodium

Điều trị triệu chứng tiêu chảy cấp ở người lớn và trẻ em ≥ 12 tuổi., các đợt tiêu chảy cấp liên quan hội chứng ruột kích thích ở người lớn ≥ 18 tuổi. đang được bác sỹ chẩn đoán sơ bộ.

Irbesartan: Amesartil, Ibartain, Irbesartan, Irbetan, Irbevel, Irsatim, thuốc chống tăng huyết áp

Irbesartan có tác dụng tương tự losartan, nhưng không phải là tiền dược chất như losartan, nên tác dụng dược lý không phụ thuộc vào sự thủy phân ở gan

Isobar

Isobar! Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, thải natri mức độ vừa phải, tác động bằng cách ức chế chức năng trao đổi ion ở ống lượn xa, làm giảm sự bài tiết kali, tăng bài tiết natri, chlore và bicarbonate.

Ibrutinib: thuốc điều trị ung thư hạch

Ibrutinib là một loại thuốc kê đơn được sử dụng như một chất ức chế tyrosine kinase của Bruton được sử dụng để điều trị bệnh nhân bị ung thư hạch tế bào lớp áo đã được điều trị ít nhất một lần trước đó.

Insulin Degludec: thuốc điều trị đái tháo đường

Insulin Degludec là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường tuýp 1 và tuýp 2, có sẵn dưới các tên thương hiệu Tresiba.

Infanrix-IPV+Hib: tạo miễn dịch cho trẻ từ 2 tháng tuổi phòng ngừa bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà

Infanrix-IPV+Hib được chỉ định để tạo miễn dịch chủ động cho trẻ từ 2 tháng tuổi phòng ngừa bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà (DTP), bại liệt và Haemophilus influenzae týp b.

Isofluran

Isofluran là một thuốc gây mê đường hô hấp. Thuốc được dùng để khởi mê và duy trì trạng thái mê. Dùng isofluran thì khởi mê và hồi tỉnh nhanh.

Jakavi

Trước khi điều trị, đánh giá khả năng lao tiềm ẩn/hoạt động. Nếu nghi ngờ bệnh chất trắng não đa ổ tiến triển: ngừng dùng cho đến khi loại trừ được bệnh này.

Ipilimumab: thuốc điều trị ung thư

Ipilimumab được sử dụng để điều trị u hắc tố ác tính, ung thư biểu mô tế bào thận và ung thư đại trực tràng di căn.

Irinotesin

Nên dùng irinotecan sau khi hồi phục thích hợp các biến cố ngoại ý về độ 0 hoặc 1 theo thang NCI-CTC và khi xử lý hoàn toàn được tiêu chảy do điều trị.

Ibumed/Targetan: thuốc điều trị giảm đau kháng viêm không steroid

Ibumed điều trị giảm đau nhức nhẹ do cảm cúm, cảm lạnh thông thường, đau họng, đau đầu, đau nửa đầu, đau sau phẫu thuật, đau răng, đau bụng kinh, đau lưng, đau cơ, viêm cơ xương, đau nhức nhẹ do viêm khớp, và hạ sốt tạm thời.

Isoflurance Piramal

Dẫn mê: trước khi gây mê sử dụng barbiturate tác dụng ngắn hay thuốc tiêm tĩnh mạch khác để tránh làm bệnh nhân ho, bắt đầu nồng độ 0.5%. Nồng độ 1.5 - 3% thường gây mê phẫu thuật trong 7 - 10 phút.

Indapamid

Indapamid dùng để điều trị bệnh tăng huyết áp vô căn. Thuốc có thể dùng một mình hoặc dùng phối hợp với các thuốc chống tăng huyết áp khác như các thuốc chẹn beta - adrenergic.

Iceland moss: thuốc chống viêm chống nôn

Iceland moss được đề xuất sử dụng bao gồm viêm phế quản, ho, sốt, khó tiêu, ợ chua, chán ăn, đau họng và nôn mửa. Iceland moss có tác dụng chống viêm, chống buồn nôn và có hoạt tính khử mùi.

Japrolox

Loxoprofen natri hydrate có đặc tính giảm đau nhanh, kháng viêm và hạ sốt mạnh, có khả năng đặc biệt trong tác dụng giảm đau.

Iloprost: thuốc điều trị tăng áp động mạch phổi

Iloprost là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của tăng áp động mạch phổi. Iloprost có sẵn dưới các tên thương hiệu Ventavis.

Irradiated blood and components: truyền máu phòng ngừa lây nhiễm chéo

Irradiated blood and components được chiếu xạ sử dụng để phòng ngừa lây nhiễm chéo mầm bệnh từ dịch truyền máu hoặc các chế phẩm máu.

Icosapent: thuốc điều trị tăng triglycerid máu

Icosapent là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng tăng triglycerid máu nghiêm trọng. Icosapent có sẵn dưới các tên thương hiệu khác Vascepa.

Isosorbide Dinitrate Hydralazine: thuốc điều trị suy tim

Isosorbide Dinitrate Hydralazine là thuốc kê đơn, kết hợp giữa nitrate và thuốc giãn mạch được sử dụng để điều trị suy tim ở người lớn, tên thương hiệu BiDil.