Isavuconazonium Sulfate: thuốc điều trị nấm

2023-01-03 02:36 PM

Isavuconazonium Sulfate là loại thuốc kê đơn dùng cho người lớn để điều trị nấm như bệnh Aspergillosis và bệnh Mucormycosis, tên thương hiệu Cresemba, Isavuconazole.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Isavuconazonium Sulfate là loại thuốc kê đơn dùng cho người lớn để điều trị nấm như bệnh Aspergillosis và bệnh Mucormycosis xâm lấn.

Isavuconazonium Sulfate có sẵn dưới các tên thương hiệu sau: Cresemba, Isavuconazole.

Liều lượng

Viên con nhộng

186mg isavuconazonium sulfat (tương đương với 100mg isavuconazole).

Thuốc tiêm, bột đông khô để hoàn nguyên

372mg isavuconazonium sulfate (tương đương với 200mg isavuconazole).

Aspergillosis xâm lấn

Khởi đầu: 372 mg uống / IV mỗi 8 giờ x 6 liều (48 giờ).

Duy trì: 372 mg uống / IV một lần mỗi ngày.

Mucormycosis xâm lấn

Khởi đầu: 372 mg uống / IV mỗi 8 giờ x 6 liều (48 giờ).

Duy trì: 372 mg uống / IV một lần mỗi ngày.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp:

Buồn nôn.

Nôn mửa.

Tiêu chảy.

Táo bón.

Phù nề ở tay hoặc chân.

Đau đầu.

Đau lưng.

Ho.

Khó thở.

Kali thấp.

Xét nghiệm chức năng gan bất thường.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng:

Mề đay.

Khó thở.

Sưng ở mặt hoặc cổ họng.

Sốt.

Đau họng.

Cay mắt.

Cảm giác đau trên da.

Phát ban da đỏ hoặc tím với phồng rộp và bong tróc.

Chóng mặt.

Tê hoặc ngứa ran.

Thay đổi về cảm giác.

Ăn không ngon miệng.

Đau dạ dày.

Mệt mỏi.

Ngứa.

Nước tiểu đậm màu.

Phân màu đất sét.

Vàng da hoặc mắt.

Chuột rút chân.

Táo bón.

Nhịp tim không đều.

Đánh trống ngực.

Tăng khát hoặc đi tiểu nhiều.

Yếu cơ.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của isavuconazonium sulfate bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Isavuconazonium Sulfate có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 47 loại thuốc khác.

Isavuconazonium Sulfate có tương tác nặng với những loại thuốc sau:

Bosutinib.

Dienogest / Estradiol valerate.

Drospirenone.

Ethinylestradiol.

Levonorgestrel đường uống.

Levonorgestrel uống / Ethinylestradiol / Bisglycinate sắt.

Venetoclax.

Isavuconazonium Sulfate có tương tác vừa phải với ít nhất 307 loại thuốc khác.

Isavuconazonium Sulfate có tương tác nhẹ với ít nhất 16 loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Dùng chung với các chất ức chế hoặc cảm ứng CYP3A4 mạnh.

Hội chứng QT ngắn có tính chất gia đình; isavuconazole rút ngắn khoảng QTc theo cách liên quan đến nồng độ.

Thận trọng

Các phản ứng có hại của thuốc trên gan được báo cáo (ví dụ, tăng ALT, AST, phosphatase kiềm, bilirubin toàn phần). Các xét nghiệm liên quan đến men gan tăng cao nhìn chung có thể hồi phục và không cần ngừng thuốc. Các trường hợp phản ứng có hại của thuốc trên gan nghiêm trọng hơn như viêm gan, ứ mật hoặc suy gan, bao gồm cả tử vong, đã được báo cáo ở những bệnh nhân có bệnh lý nền nghiêm trọng (ví dụ, bệnh ác tính về huyết học) trong khi điều trị bằng thuốc kháng nấm azole.

Các phản ứng liên quan đến truyền dịch, bao gồm hạ huyết áp, khó thở, ớn lạnh, chóng mặt, dị cảm và giảm mê đã được báo cáo. Ngừng truyền nếu những phản ứng này xảy ra.

Có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Phản ứng phản vệ với kết quả tử vong được báo cáo trong một số trường hợp; các triệu chứng bao gồm khó thở, hạ huyết áp, ban đỏ toàn thân kèm theo đỏ bừng và mày đay thường xuất hiện ngay sau khi bắt đầu điều trị.

Phản ứng da nghiêm trọng:

Các phản ứng da nghiêm trọng chẳng hạn như hội chứng Stevens-Johnson, được báo cáo trong khi điều trị bằng các thuốc kháng nấm azole khác.

Ngừng điều trị nếu bệnh nhân xuất hiện phản ứng phản vệ hoặc phản ứng có hại trên da nghiêm trọng và bắt đầu điều trị hỗ trợ nếu cần.

Không có thông tin về tính nhạy cảm chéo giữa thuốc này và các thuốc kháng nấm azole khác mặc dù đã có báo cáo về tính nhạy cảm chéo giữa các thuốc triazole khác nhau.

Khi kê đơn cho bệnh nhân quá mẫn với các azole khác cần phải theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của phản ứng quá mẫn.

Tổng quan về tương tác thuốc:

Isavuconazole là chất nền CYP3A4 nhạy cảm, chất ức chế CYP3A4 vừa phải, chất ức chế P-gp nhẹ và chất ức chế vận chuyển cation hữu cơ nhẹ 2 (OCT2).

Các chất ức chế hoặc cảm ứng CYP3A4 có thể làm thay đổi nồng độ trong huyết tương của isavuconazole.

Thận trọng với các loại thuốc khác gây ra hội chứng QT ngắn (ví dụ: cenobamate, rufinamide).

Mang thai và cho con bú

Dựa trên những phát hiện từ các nghiên cứu trên động vật, có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai.

Không có dữ liệu trên người về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai để đánh giá nguy cơ dị tật bẩm sinh nghiêm trọng do thuốc, sẩy thai hoặc kết quả bất lợi cho mẹ và thai nhi.

Tư vấn cho bệnh nhân nữ có khả năng sinh sản sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị và trong 28 ngày sau liều cuối cùng.

Isavuconazole có trong sữa của chuột đang cho con bú sau khi tiêm tĩnh mạch. Do đó, thuốc có thể có trong sữa mẹ. Vì vậy, nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị.

Bài viết cùng chuyên mục

Jasugrel: thuốc dự phòng biến cố huyết khối mạch vành

Jasugrel, sử dụng phối hợp với acid acetylsalicylic, được chỉ định trong dự phòng biến cố huyết khối trên bệnh nhân là người trưởng thành bị hội chứng mạch vành cấp, đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim.

Interferon beta

Interferon beta được chỉ định để giảm tần số và mức độ nặng của các lần tái phát lâm sàng. Interferon beta thể hiện tác dụng sinh học bằng cách gắn vào những thụ thể đặc hiệu trên bề mặt của các tế bào người.

Idarucizumab: thuốc giải tác dụng chống đông máu

Idarucizumab được sử dụng cho bệnh nhân được điều trị bằng dabigatran khi cần đảo ngược tác dụng chống đông máu cho phẫu thuật khẩn cấp hoặc thủ thuật khẩn cấp, hoặc trong trường hợp đe dọa tính mạng hoặc chảy máu không kiểm soát được.

Igol

Thuốc còn có thể làm giảm sự tạo thành ammoniac bởi vi khuẩn kỵ khí trong ruột già khoảng 30% nhờ đó urê huyết giảm theo và điều này có thể có lợi cho bệnh nhân suy thận mạn.

Iceland moss: thuốc chống viêm chống nôn

Iceland moss được đề xuất sử dụng bao gồm viêm phế quản, ho, sốt, khó tiêu, ợ chua, chán ăn, đau họng và nôn mửa. Iceland moss có tác dụng chống viêm, chống buồn nôn và có hoạt tính khử mùi.

Indapamid

Indapamid dùng để điều trị bệnh tăng huyết áp vô căn. Thuốc có thể dùng một mình hoặc dùng phối hợp với các thuốc chống tăng huyết áp khác như các thuốc chẹn beta - adrenergic.

Insulin Degludec và Insulin Aspart: thuốc điều trị đái tháo đường

Insulin Degludec và Insulin Aspart là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường tuýp 1 và tuýp 2, tên thương hiệu khác Ryzodeg.

Isradipin

Isradipin là thuốc hạ huyết áp loại chẹn kênh calci, thuộc nhóm dihydropyridin. Thuốc chẹn kênh calci trên các kênh typ L phụ thuộc điện thế ở cơ trơn động mạch hiệu quả hơn so với các kênh calci ở tế bào cơ tim.

Infliximab: thuốc kháng thể đơn dòng

Infliximab được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp, viêm khớp cột sống, viêm khớp vẩy nến, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng và một số bệnh da nghiêm trọng như bệnh vẩy nến mảng mãn tính.

Isoket

Isoket 0,1 phần trăm được chỉ định để điều trị suy thất trái không đáp ứng thứ phát sau nhồi máu cơ tim cấp, suy thất trái không đáp ứng do nhiều nguyên nhân khác nhau và chứng đau thắt ngực nặng hoặc không ổn định.

Jardiance: thuốc điều trị đái tháo đường týp 2

Đơn trị liệu, bệnh nhân không dung nạp metformin, phối hợp thuốc hạ glucose khác điều trị đái tháo đường týp 2, khi chế độ ăn kiêng và vận động không đủ để kiểm soát đường huyết.

Immune globulin IV (IGIV): Globulin miễn dịch IV

Globulin miễn dịch IV là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của hội chứng suy giảm miễn dịch nguyên phát, ban xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch, bệnh đa dây thần kinh do viêm mãn tính.

Juniper: thuốc điều trị khó tiêu

Juniper điều trị chứng khó tiêu, đầy hơi, ợ nóng, chướng bụng, chán ăn, nhiễm trùng đường tiết niệu, sỏi thận và bàng quang, rắn cắn, giun đường ruột, nhiễm trùng đường tiêu hóa, tiểu đường và ung thư.

Indinavir sulfat

Indinavir là chất ức chế enzym protease của virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch ở người (HIV). Tác dụng của indinavir là ức chế protease ghi mã của HIV - 1 và HIV - 2.

Isoflurance Piramal

Dẫn mê: trước khi gây mê sử dụng barbiturate tác dụng ngắn hay thuốc tiêm tĩnh mạch khác để tránh làm bệnh nhân ho, bắt đầu nồng độ 0.5%. Nồng độ 1.5 - 3% thường gây mê phẫu thuật trong 7 - 10 phút.

Irprestan

Thận trọng giảm thể tích nội mạch, tăng kali huyết, hẹp động mạch chủ, hẹp van 2 lá, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn, cường aldosterone nguyên phát, hẹp động mạch thận 2 bên, suy thận.

Infant formula: sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh

Sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh là một chất bổ sung dinh dưỡng không kê đơn cho trẻ sơ sinh, có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Enfamil, Isomil, Nursoy, Pregestimil, Prosobee, Similac và Soyalac.

Insulin Glargine: thuốc điều trị đái tháo đường

Insulin Glargine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường tuýp 1 và tuýp 2, tên thương hiệu khác như Lantus, Lantus SoloStar, Toujeo, Basaglar, Semglee, insulin glargine yfgn.

Imbruvica: thuốc điều trị ung thư nhắm trúng đích

Phản ứng phụ rất thường gặp viêm phổi, nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, viêm xoang, nhiễm trùng da; giảm bạch cầu trung tính.

Intron A

Intron A được tạo thành qua quá trình đông khô, ổn định, tiệt trùng từ một chất có độ tinh khiết cao là Interferon alfa-2b, chất này được sản xuất bằng các kỹ nghệ tái tổ hợp DNA.

Irradiated blood and components: truyền máu phòng ngừa lây nhiễm chéo

Irradiated blood and components được chiếu xạ sử dụng để phòng ngừa lây nhiễm chéo mầm bệnh từ dịch truyền máu hoặc các chế phẩm máu.

Jardiance Duo: thuốc điều trị đái tháo đường typ 2 ở người lớn

Dùng thận trọng khi bệnh nhân suy tim mạn ổn định, cao tuổi, đánh giá chức năng thận trước khi khởi trị, và định kỳ, không uống rượu

Implanon NXT: thuốc tránh thai

Implanon NXT là que cấy không bị phân hủy sinh học, cản quang và chứa etonogestrel được dùng để cấy dưới da, được nạp sẵn trong dụng cụ vô khuẩn, dùng một lần.

Iodamid meglumin: thuốc cản quang monome dạng ion

Iodamid meglumin được dùng không dựa vào tác dụng dược lý của thuốc mà dựa vào sự phân bố và bài tiết của thuốc trong cơ thể

Isocarboxazid: thuốc điều trị trầm cảm

Isocarboxazid là loại thuốc kê đơn được sử dụng cho người lớn để điều trị trầm cảm, tên thương hiệu là Marplan.