Immune globulin IM: Globulin miễn dịch IM

2022-09-21 11:45 AM

Globulin miễn dịch IM được sử dụng để dự phòng sau khi tiếp xúc với bệnh viêm gan A; để ngăn ngừa hoặc điều trị bệnh sởi ở một người nhạy cảm bị phơi nhiễm dưới 6 ngày trước đó.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Globulin miễn dịch IM (IGIM) được sử dụng để dự phòng sau khi tiếp xúc với bệnh viêm gan A; để ngăn ngừa hoặc điều trị bệnh sởi (rubeola) ở một người nhạy cảm bị phơi nhiễm dưới 6 ngày trước đó; đối với những người tiếp xúc dễ mắc bệnh sởi trong gia đình, đặc biệt là những người tiếp xúc dưới 1 tuổi và phụ nữ có thai không có bằng chứng miễn dịch; để sửa đổi bệnh rubella ở những phụ nữ mang thai bị phơi nhiễm, những người sẽ không coi là một phương pháp phá thai điều trị; để dự phòng varicella; và đối với chứng tăng huyết áp hoặc hạ đường huyết.

Globulin miễn dịch IM (IGIM) có sẵn dưới các tên thương hiệu khác sau: GamaSTAN, IM Immune Globulins, ISG và GamaSTAN S / D.

Liều dùng

Thuốc tiêm

GamaSTAN: 16,5% protein / mL (lọ đơn liều 2 mL, 5 mL).

GamaSTAN S / D: 15-18% [150-180 mg / mL] (lọ đơn liều 2 mL, 5 mL, 10 mL).

Viêm gan A

Được chỉ định để dự phòng sau khi tiếp xúc với bệnh viêm gan A.

Vắc xin viêm gan A được ưu tiên cho bệnh nhân từ 12 tháng đến 40 tuổi (CDC 2017).

Dự phòng phơi nhiễm khi đi du lịch đến các vùng lưu hành bệnh:

GamaSTAN:

Nguy cơ dự kiến khi phơi nhiễm dưới 1 tháng: 0,1 mL / kg IM.

Nguy cơ phơi nhiễm dự kiến 1-2 tháng: 0,2 mL / kg IM; liều lặp lại sau mỗi 2 tháng để ở lại lâu hơn.

GamaSTAN S / D:

Nguy cơ dự kiến khi phơi nhiễm dưới 3 tháng: 0,02 mL / kg.

Nguy cơ phơi nhiễm dự kiến từ 3 tháng trở lên: 0,06 mL / kg.

Liều lặp lại sau mỗi 4-6 tháng nếu tiếp tục phơi nhiễm.

Phòng ngừa sau phơi nhiễm:

0,1 mL / kg tiêm trong vòng 14 ngày kể từ ngày tiếp xúc và / hoặc trước khi có biểu hiện bệnh.

Không cần thiết nếu ít nhất 1 liều vắc xin viêm gan A đã được tiêm trước khi phơi nhiễm 1 tháng trở lên (CDC 2017).

Bệnh sởi

Được chỉ định để ngăn ngừa hoặc sửa đổi bệnh sởi (rubeola) ở một người nhạy cảm bị phơi nhiễm dưới 6 ngày trước đó.

Cũng được chỉ định cho những người tiếp xúc trong nhà nhạy cảm với bệnh nhân sởi, đặc biệt là những người tiếp xúc dưới 1 tuổi và phụ nữ mang thai không có bằng chứng miễn dịch.

Phòng ngừa sau phơi nhiễm

Người có khả năng miễn dịch: tiêm bắp 0,25 mL / kg / liều (IM); không quá 15 mL; quản lý trong vòng 6 ngày kể từ ngày tiếp xúc.

Suy giảm miễn dịch: 0,5 mL / kg IM; không quá 15 mL; quản lý ngay sự tiếp xúc sau.

Ban đào

Được chỉ định để điều chỉnh bệnh rubella ở những phụ nữ mang thai bị phơi nhiễm, những người sẽ không xem xét phá thai điều trị.

Không tiêm phòng bệnh rubella định kỳ trong thời kỳ đầu mang thai cho phụ nữ chưa bị phơi nhiễm.

0,55 mL / kg / liều IM trong vòng 72 giờ sau khi tiếp xúc.

Varicella

Dự phòng: 0,6-1,2 mL / kg IM trong vòng 72 giờ sau khi tiếp xúc.

Chỉ quản lý ngay nếu varicella-zoster IG (Human) không khả dụng.

Các chỉ định và sử dụng khác

Agammaglobulinemia hoặc hạ đường huyết.

Cân nhắc về liều lượng

GamaSTAN S / D và vắc xin sởi không nên tiêm cùng lúc.

Hạn chế của việc sử dụng:

Không được tiêu chuẩn hóa liên quan đến hiệu giá kháng thể chống lại kháng nguyên bề mặt viêm gan B (HBsAg) và không được sử dụng để dự phòng viêm gan siêu vi loại B; Điều trị dự phòng để ngăn ngừa bệnh viêm gan B tốt nhất có thể được thực hiện bằng việc sử dụng Globulin miễn dịch viêm gan B (Người), thường kết hợp với thuốc chủng ngừa Viêm gan B.

Không được chỉ định để dự phòng thông thường hoặc điều trị bệnh rubella, bại liệt, quai bị hoặc varicella.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ của globulin miễn dịch IM (IGIM) bao gồm:

Đau cục bộ và đau tại chỗ tiêm,

Phản ứng phản vệ,

Sưng da (phù mạch),

Mày đay,

Các tác dụng phụ sau khi đưa ra thị trường của globulin miễn dịch IM (IGIM) được báo cáo bao gồm:

Đau đầu,

Buồn nôn,

Đau chỗ tiêm,

Viêm chỗ tiêm,

Mệt mỏi,

Sốt.

Tương tác thuốc

Globulin miễn dịch IM (IGIM) không có tương tác nghiêm trọng nào được liệt kê với các loại thuốc khác.

Globulin miễn dịch IM (IGIM) không có tương tác nặng nào được liệt kê với các loại thuốc khác.

Tương tác vừa phải của globulin miễn dịch IM (IGIM) bao gồm:

Vắc xin BCG sống,

Vắc xin sởi (rubeola),

Vắc xin sởi quai bị và rubella, sống,

Vắc xin sởi, quai bị, rubella và varicella, sống,

Vắc xin rubella,

Vắc xin đậu mùa (vaccin), sống,

Vắc xin vi rút varicella sống,

Tương tác nhẹ của globulin miễn dịch IM (IGIM) bao gồm:

Ethotoin,

Fosphenytoin,

Phenytoin,

Cảnh báo

Thuốc này có chứa globulin miễn dịch IM (IGIM). Không dùng GamaSTAN, IM Immune Globulins, ISG, hoặc GamaSTAN S / D nếu bị dị ứng với Globulin miễn dịch IM (IGIM) hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Huyết khối:

Huyết khối có thể xảy ra bất kể đường dùng thuốc nào.

Các yếu tố nguy cơ bao gồm: tuổi cao, bất động kéo dài, tình trạng tăng đông máu, tiền sử huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch, sử dụng estrogen, đặt ống thông mạch máu trung tâm, tăng độ nhớt và các yếu tố nguy cơ tim mạch.

Huyết khối có thể xảy ra khi không có các yếu tố nguy cơ đã biết.

Đối với những bệnh nhân có nguy cơ huyết khối, dùng ở nồng độ tối thiểu có sẵn và tốc độ truyền tối thiểu có thể thực hiện được.

Đảm bảo cung cấp đủ nước cho bệnh nhân trước khi dùng.

Theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của huyết khối và đánh giá độ nhớt của máu ở những bệnh nhân có nguy cơ tăng độ nhớt.

Chống chỉ định

Phản ứng phản vệ hoặc phản ứng quá mẫn toàn thân nghiêm trọng với globulin miễn dịch (người).

Bệnh nhân thiếu IgA có kháng thể chống lại IgA và tiền sử quá mẫn.

Thận trọng

Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân có tiền sử dị ứng toàn thân với các chế phẩm globulin miễn dịch của người; không thực hiện các xét nghiệm da; Việc hiểu sai các xét nghiệm như vậy có thể dẫn đến việc giữ lại globulin miễn dịch có lợi cho người từ một bệnh nhân không thực sự dị ứng với vật liệu này.

Huyết khối có thể xảy ra sau khi điều trị bằng các sản phẩm globulin miễn dịch.

Chỉ tiêm IM; không tiêm tĩnh mạch vì có nguy cơ xảy ra các phản ứng nghiêm trọng (ví dụ, rối loạn chức năng thận / suy / tán huyết, tổn thương phổi cấp tính liên quan đến truyền máu [TRALI]); không tiêm vào mạch máu.

Thuốc được làm từ máu người và có thể có nguy cơ truyền các tác nhân truyền nhiễm, ví dụ: vi rút, tác nhân gây bệnh Creutzfeldt Jakob biến thể (vCJD) và về mặt lý thuyết, tác nhân gây bệnh Creutzfeldt-Jakob (CJD); thuốc được tinh chế từ huyết tương người lấy từ những người hiến tặng khỏe mạnh.

Các kháng thể trong immunoglobulin IM có thể cản trở phản ứng với vắc xin vi rút sống (ví dụ: sởi, quai bị, bại liệt, rubella và varicella); trì hoãn việc sử dụng vắc xin sống lên đến 6 tháng sau khi tiêm.

Mang thai và cho con bú

Không có dữ liệu về việc sử dụng globulin miễn dịch IM (IGIM) ở phụ nữ mang thai để thông báo về nguy cơ liên quan đến thuốc. Các nghiên cứu về sự sinh sản của động vật đã không được thực hiện. Không rõ liệu có thể gây hại cho thai nhi khi tiêm globulin miễn dịch IM (IGIM) cho phụ nữ mang thai hay không hoặc liệu nó có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hay không.

Không có thông tin liên quan đến sự hiện diện của immunoglobulin IM (IGIM) trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc ảnh hưởng đến sản xuất sữa. Cân nhắc lợi ích phát triển và sức khỏe của việc cho con bú sữa mẹ cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với immunoglobulin IM (IGIM) và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Insulin Regular Human: thuốc điều trị bệnh tiểu đường tác dụng nhanh

Insulin Regular Human là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường tuýp 1 và tuýp 2, thường được sử dụng kết hợp với một sản phẩm insulin tác dụng trung bình hoặc dài.

Jasugrel: thuốc dự phòng biến cố huyết khối mạch vành

Jasugrel, sử dụng phối hợp với acid acetylsalicylic, được chỉ định trong dự phòng biến cố huyết khối trên bệnh nhân là người trưởng thành bị hội chứng mạch vành cấp, đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim.

Imipramin

Imipramin là thuốc chống trầm cảm 3 vòng. Tác dụng giống noradrenalin, serotonin, chẹn thần kinh đối giao cảm trung tâm và ngoại biên và với liều cao ức chế thần kinh alpha giao cảm.

Iron folic acid vitamin mineral: thuốc điều trị chứng thiếu máu

Iron folic acid vitamin mineral được sử dụng để điều trị chứng thiếu máu đáp ứng với liệu pháp uống sắt, bao gồm thiếu máu giảm sắc tố, mất máu, bệnh chuyển hóa.

Ibrexafungerp: thuốc điều trị bệnh nấm Candida âm đạo

Ibrexafungerp là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh nấm Candida âm đạo, tên thương hiệu khác Brexafemme.

Insulatard FlexPen

Liều lượng thay đổi tùy theo từng cá nhân và do bác sĩ quyết định phù hợp với nhu cầu của từng bệnh nhân. Bệnh nhân đái tháo đường không nên ngưng điều trị insulin trừ khi có sự chỉ dẫn của bác sĩ.

Iodamid meglumin: thuốc cản quang monome dạng ion

Iodamid meglumin được dùng không dựa vào tác dụng dược lý của thuốc mà dựa vào sự phân bố và bài tiết của thuốc trong cơ thể

Infliximab: thuốc kháng thể đơn dòng

Infliximab được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp, viêm khớp cột sống, viêm khớp vẩy nến, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng và một số bệnh da nghiêm trọng như bệnh vẩy nến mảng mãn tính.

Idarac

Phản ứng kiểu phản vệ như cảm giác kiến bò, cảm giác nóng bỏng ở mặt và các chi, ửng đỏ toàn thân kèm ngứa, mề đay, phù mạch, khó thở dạng suyễn, cảm giác khó chịu toàn thân với ngất xỉu và hạ huyết áp đưa đến trụy mạch, sốc.

Interferon beta

Interferon beta được chỉ định để giảm tần số và mức độ nặng của các lần tái phát lâm sàng. Interferon beta thể hiện tác dụng sinh học bằng cách gắn vào những thụ thể đặc hiệu trên bề mặt của các tế bào người.

Imodium

Điều trị triệu chứng tiêu chảy cấp ở người lớn và trẻ em ≥ 12 tuổi., các đợt tiêu chảy cấp liên quan hội chứng ruột kích thích ở người lớn ≥ 18 tuổi. đang được bác sỹ chẩn đoán sơ bộ.

Irradiated blood and components: truyền máu phòng ngừa lây nhiễm chéo

Irradiated blood and components được chiếu xạ sử dụng để phòng ngừa lây nhiễm chéo mầm bệnh từ dịch truyền máu hoặc các chế phẩm máu.

Imipenem Cilastatin Kabi

250 mg hoặc 500 mg truyền tĩnh mạch trong 20 - 30 phút, liều 1000 mg cần truyền trong 40 - 60 phút. Nếu biểu hiện buồn nôn khi đang truyền: giảm tốc độ truyền.

Ipratropium bromid

Ipratropium là thuốc kháng acetylcholin nên có tác dụng ức chế đối giao cảm. Khi được phun, hít, thuốc có tác dụng chọn lọc gây giãn cơ trơn phế quản mà không ảnh hưởng đến sự bài tiết dịch nhầy phế quản.

Idarubicin

Idarubicin là 4 - demethoxy daunorubicin. Idarubicin xen vào giữa các cặp base của DNA, có tác dụng ức chế tổng hợp acid nucleic, tương tác với topoisomerase II .

Ipolipid: thuốc điều trị tăng lipid máu

Ipolipid (Gemfibrozil) là thuốc chọn lọc để điều trị tăng lipid huyết đồng hợp tử apoE2/apoE2 (tăng lipoprotein – huyết typ III). Tăng triglycerid huyết vừa và nặng có nguy cơ viêm tụy.

Isomil

Dùng muỗng lường kèm theo hộp sữa, pha 1 muỗng sữa bột với 60 ml nước đun sôi để nguội đến khoảng 50 độ C, không nên thêm nước hoặc bột làm thay đổi nồng độ.

Iodine: nguyên tố vi lượng bổ sung

Iodine là một nguyên tố vi lượng có tự nhiên trong một số loại thực phẩm, được bổ sung vào các loại khác và có sẵn dưới dạng thực phẩm chức năng.

IncobotulinumtoxinA: thuốc chẹn cơ thần kinh

IncobotulinumtoxinA được sử dụng cho bệnh xuất huyết mãn tính, để điều trị chứng co cứng chi trên ở người lớn, để giảm mức độ nghiêm trọng của vị trí đầu bất thường và đau cổ ở cả bệnh nhân độc tố botulinum.

Indopril: thuốc điều trị tăng huyết áp

Imidapril là một thuốc chống tăng huyết áp thuộc nhóm ức chế enzym chuyển angiotensin, có tác dụng như một tiền dược, sau khi uống chuyển thành imidaprilat.

Indinavir sulfat

Indinavir là chất ức chế enzym protease của virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch ở người (HIV). Tác dụng của indinavir là ức chế protease ghi mã của HIV - 1 và HIV - 2.

Influenza virus vaccine: vắc xin vi rút cúm

Vắc xin vi rút cúm hóa trị ba, tái tổ hợp được sử dụng để chủng ngừa chủ động chống lại các phân nhóm vi rút cúm A và B có trong vắc xin cho người lớn từ 18 tuổi trở lên.

Intralipid: thuốc cung cấp năng lượng đường tĩnh mạch

Intralipid là nhũ dịch của dầu đậu tương được đẳng trương hóa bằng glycerol và được nhũ hóa bằng các phospho lipid lấy từ lòng đỏ trứng.

Irinotecan: Campto, DBL Irinotecan, Irino, Irinogen, Irinotel, Iritecin, Irnocam 40, Itacona, Tehymen, Vanotecan, thuốc chống ung thư

Irinotecan là một dẫn chất bán tổng hợp của camptothecin, là alcaloid được chiết xuất từ cây Campthotheca acuminata. Dẫn chất camptothecin có tác dụng ức chế topoisomerase I và làm chết tế bào

Isradipin

Isradipin là thuốc hạ huyết áp loại chẹn kênh calci, thuộc nhóm dihydropyridin. Thuốc chẹn kênh calci trên các kênh typ L phụ thuộc điện thế ở cơ trơn động mạch hiệu quả hơn so với các kênh calci ở tế bào cơ tim.