Imiquimod: thuốc bôi ngoài da

2022-09-21 11:31 AM

Imiquimod là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các tình trạng da như dày sừng actinic, ung thư biểu mô tế bào đáy bề mặt và mụn cóc sinh dục ngoài.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Thương hiệu: Aldara, Zyclara.

Nhóm thuốc: Sản phẩm bôi ngoài da.

Imiquimod là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các tình trạng da như dày sừng actinic, ung thư biểu mô tế bào đáy bề mặt và mụn cóc sinh dục ngoài.

Imiquimod có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Aldara và Zyclara.

Liều dùng

Kem bôi: 2,5% (Zyclara) (chỉ dành cho người lớn); 3,75% (Zyclara); 5% (Aldara).

Dày sừng hoạt hóa

Được chỉ định để điều trị tại chỗ các dày sừng hoạt hóa điển hình, không sừng hóa, không phát triển về mặt lâm sàng trên mặt hoặc da đầu ở người lớn không đủ sức khỏe miễn dịch.

Zyclara 2,5% hoặc 3,75%: Bôi hàng ngày lên vùng da bị ảnh hưởng (toàn bộ khuôn mặt hoặc da đầu bị hói) trong hai chu kỳ điều trị 2 tuần, cách nhau 2 tuần không điều trị.

Aldara 5%: Sử dụng 2 lần một tuần trong 16 tuần cho một vùng điều trị xác định (vùng tiếp giáp nhỏ hơn 25 cm²); ví dụ về lịch dùng thuốc bao gồm Thứ Hai và Thứ Năm hoặc Thứ Ba và Thứ Sáu.

Mụn cóc sinh dục bên ngoài

Người lớn:

Được chỉ định để điều trị mụn cóc sinh dục bên ngoài và quanh hậu môn / u bã đậu.

Zyclara 3,75%: Bôi như một lớp màng mỏng lên toàn bộ vùng điều trị và xoa đều cho đến khi không còn nhìn thấy kem; có thể rửa bằng xà phòng nhẹ và nước sau 8 giờ sử dụng; sử dụng 1 gói hoặc 1 lần tuýp bơm.

Aldara 5%: Sử dụng 3 lần một tuần cho đến khi hoàn toàn sạch mụn cóc hoặc trong tối đa 16 tuần; ví dụ về lịch trình ứng dụng là Thứ Hai, Thứ Tư, Thứ Sáu hoặc Thứ Ba, Thứ Năm, Thứ Bảy; chỉ sử dụng 1 gói cho mỗi lần sử dụng.

Nhi khoa:

Được chỉ định để điều trị mụn cóc sinh dục bên ngoài và quanh hậu môn / u bã đậu.

Trẻ em dưới 12 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em từ 12 tuổi trở lên:

Zyclara 3,75%: Bôi như một lớp màng mỏng lên toàn bộ vùng điều trị và xoa đều cho đến khi không còn nhìn thấy kem; có thể rửa bằng xà phòng nhẹ và nước sau 8 giờ sử dụng; sử dụng 1 gói hoặc 1 lần sử dụng tuýp bơm

Aldara (5%): Áp dụng 3 lần một tuần cho đến khi hoàn toàn sạch mụn cóc hoặc trong tối đa 16 tuần; ví dụ về lịch trình ứng dụng là Thứ Hai, Thứ Tư, Thứ Sáu hoặc Thứ Ba, Thứ Năm, Thứ Bảy; chỉ sử dụng 1 gói cho mỗi lần sử dụng.

Cân nhắc về liều lượng

Zyclara có thể được sử dụng hàng ngày trên diện tích bề mặt lớn hơn Aldara.

Dày sừng hoạt hóa: Không kéo dài chu kỳ điều trị cụ thể do bỏ lỡ liều hoặc thời gian nghỉ ngơi.

Cách sử dụng

Mụn cóc sinh dục ngoài: Bôi trước giờ ngủ bình thường và để trên da khoảng 8 giờ; sau đó rửa bằng xà phòng nhẹ và nước; Có thể sử dụng băng không kín như gạc / đồ lót bằng vải cotton để kiểm soát các phản ứng trên da.

Không băng vùng sử dụng.

Rửa tay trước và sau khi sử dụng.

Zyclara Pump: Chỉ sử dụng trước khi sử dụng lần đầu bằng cách nhấn liên tục bộ truyền động cho đến khi kem được phân phối.

Tránh sử dụng trong hoặc trên môi, lỗ mũi hoặc mắt.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của imiquimod bao gồm:

Khối hoặc hình thành cứng,

Phản ứng nơi sử dụng,

Đau lưng,

Chảy máu,

Nóng ran,

Tức ngực,

Ho khan,

Tiêu chảy,

Chóng mặt,

Bệnh chàm,

Mệt mỏi,

Sốt,

Dịch từ vết sưng hoặc vết thương,

Các triệu chứng giống như cúm,

Nhiễm nấm,

Rụng tóc,

Đau đầu,

Khó tiêu,

Nhiễm trùng,

Nhịp tim nhanh, bất thường (rung tâm nhĩ),

Kích thích,

Ngứa,

Đau cơ,

Đỏ,

Đóng vảy / đóng vảy,

Bong da,

Viêm xoang,

Ung thư da (ung thư biểu mô tế bào vảy),

Tổn thương da hoặc vết thương,

Mụn rắn hoặc sưng da,

Viêm họng,

Nghẹt mũi,

Cảm giác lạnh đột ngột,

Sưng tấy,

Sưng hạch bạch huyết,

Nhiễm trùng đường hô hấp trên,

Nhiễm trùng đường tiết niệu,

Nhiễm virus,

Nôn mửa,

Tác dụng phụ sau sử dụng:

Rối loạn trang ứng dụng: ngứa ran tại nơi sử dụng,

Toàn thân: sưng da,

Tim mạch: huyết áp giảm nhanh, suy tim, bệnh cơ tim, dịch trên phổi, nhịp tim không đều, đau ngực, hạn chế cung cấp máu, đau tim (nhồi máu cơ tim), ngất xỉu,

Nội tiết: viêm tuyến giáp,

Rối loạn hệ thống dạ dày-ruột: đau bụng,

Huyết học: giảm số lượng hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu (bao gồm cả ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn), ung thư hạch,

Gan: chức năng gan bất thường,

Nhiễm trùng và nhiễm trùng: herpes simplex,

Rối loạn hệ cơ-xương: đau khớp,

Tâm thần kinh: lo lắng, đột quỵ, co giật (bao gồm cả co giật do sốt), trầm cảm, mất ngủ, trầm trọng thêm bệnh đa xơ cứng, yếu cơ, tự tử,

Hô hấp: khó thở,

Rối loạn hệ thống tiết niệu: protein trong nước tiểu, tiểu buốt, bí tiểu,

Da và các phần phụ: đỏ và bong tróc da, phát ban trên da, các mảng da sẫm màu hơn, sẹo lồi,

Mạch máu: Hội chứng ban xuất huyết Henoch-Schönlein (viêm và chảy máu ở các mạch máu nhỏ ở da, khớp, ruột và thận với phát ban ở cẳng chân và mông),

Tương tác thuốc

Imiquimod không có tương tác nghiêm trọng nào được biết đến với các loại thuốc khác.

Imiquimod không có tương tác nặng nào được biết đến với các loại thuốc khác.

Imiquimod không có tương tác vừa phải với các loại thuốc khác.

Imiquimod không có tương tác nhỏ nào được biết đến với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa imiquimod. Không dùng Aldara hoặc Zyclara nếu bị dị ứng với imiquimod hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Không có.

Thận trọng

Tránh hoặc giảm thiểu tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, bao gồm cả đèn chiếu sáng mặt trời; mặc quần áo bảo hộ.

Không sử dụng cho đến khi da đã lành hẳn sau điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật trước đó.

Tránh sử dụng ở những bệnh nhân có tình trạng tự miễn dịch từ trước.

Tính an toàn và hiệu quả không được thiết lập cho các dạng ung thư biểu mô tế bào đáy khác ngoài ung thư biểu mô tế bào đáy bề mặt, tính an toàn và hiệu quả không được thiết lập đối với các tổn thương ung thư biểu mô tế bào đáy bề mặt trên đầu, mặt hoặc vùng sinh dục.

Liều dùng khác nhau đối với các chỉ định khác nhau.

Tránh quan hệ tình dục khi kem đang trên da.

Aldara: Độ an toàn khi bôi lên vùng da lớn hơn 252 cm trong điều trị dày sừng quang hóa chưa được xác định.

Phản ứng da cục bộ dữ dội bao gồm khóc hoặc xói mòn da có thể xảy ra sau một vài ứng dụng; có thể yêu cầu gián đoạn dùng thuốc.

Có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng viêm da chẳng hạn như bệnh ghép mãn tính so với bệnh vật chủ.

Phản ứng viêm tại chỗ nghiêm trọng của cơ quan sinh dục ngoài nữ có thể dẫn đến sưng âm hộ, nặng có thể dẫn đến bí tiểu; Việc dùng thuốc nên bị gián đoạn hoặc ngưng sử dụng.

Có thể quan sát thấy sự gia tăng thoáng qua về số lượng tổn thương trong quá trình điều trị.

Không nên dùng cho bệnh do virus u nhú ở người ở miệng, mắt, niệu đạo, âm đạo, cổ tử cung, trực tràng hoặc trong hậu môn.

Không dùng cho trẻ em từ 2-12 tuổi bị nhiễm trùng da do virus (u mềm lây) do các nghiên cứu không chứng minh được hiệu quả.

Tính an toàn và hiệu quả không được thiết lập ở những bệnh nhân bị ức chế miễn dịch hoặc những người bị hội chứng nevus tế bào đáy hoặc xeroderma sắc tố.

Thận trọng ở những bệnh nhân có tình trạng tự miễn dịch từ trước.

Các dấu hiệu và triệu chứng giống cúm có thể đi kèm hoặc trước các phản ứng tại chỗ trên da (mệt mỏi, sốt, buồn nôn, khó chịu, đau khớp và ớn lạnh); điều trị gián đoạn và đánh giá lại.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng imiquimod trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích nhiều hơn nguy cơ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn, hoặc không có nghiên cứu trên động vật và con người nào được thực hiện.

Không biết liệu imiquimod có được phân phối trong sữa mẹ hay không; thận trọng khi cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Isosorbide Dinitrate Hydralazine: thuốc điều trị suy tim

Isosorbide Dinitrate Hydralazine là thuốc kê đơn, kết hợp giữa nitrate và thuốc giãn mạch được sử dụng để điều trị suy tim ở người lớn, tên thương hiệu BiDil.

Imodium

Điều trị triệu chứng tiêu chảy cấp ở người lớn và trẻ em ≥ 12 tuổi., các đợt tiêu chảy cấp liên quan hội chứng ruột kích thích ở người lớn ≥ 18 tuổi. đang được bác sỹ chẩn đoán sơ bộ.

Idarucizumab: thuốc giải tác dụng chống đông máu

Idarucizumab được sử dụng cho bệnh nhân được điều trị bằng dabigatran khi cần đảo ngược tác dụng chống đông máu cho phẫu thuật khẩn cấp hoặc thủ thuật khẩn cấp, hoặc trong trường hợp đe dọa tính mạng hoặc chảy máu không kiểm soát được.

Irinotesin

Nên dùng irinotecan sau khi hồi phục thích hợp các biến cố ngoại ý về độ 0 hoặc 1 theo thang NCI-CTC và khi xử lý hoàn toàn được tiêu chảy do điều trị.

Infanrix-IPV+Hib: tạo miễn dịch cho trẻ từ 2 tháng tuổi phòng ngừa bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà

Infanrix-IPV+Hib được chỉ định để tạo miễn dịch chủ động cho trẻ từ 2 tháng tuổi phòng ngừa bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà (DTP), bại liệt và Haemophilus influenzae týp b.

Implanon NXT: thuốc tránh thai

Implanon NXT là que cấy không bị phân hủy sinh học, cản quang và chứa etonogestrel được dùng để cấy dưới da, được nạp sẵn trong dụng cụ vô khuẩn, dùng một lần.

Iressa: thuốc điều trị ung thư phổi loại không phải tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển

Iressa được chỉ định điều trị cho bệnh nhân người lớn ung thư phổi loại không phải tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển tại chỗ hoặc di căn mà có đột biến hoạt hóa EGFR TK.

Imbruvica: thuốc điều trị ung thư nhắm trúng đích

Phản ứng phụ rất thường gặp viêm phổi, nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, viêm xoang, nhiễm trùng da; giảm bạch cầu trung tính.

Idomagi: thuốc kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn

Idomagi được dùng cho người lớn trong các trường hợp nhiễm trùng do các chủng vi khuẩn nhạy cảm: Nhiễm trùng do Enterococcus faecum đã kháng vancomycin, viêm phổi bệnh viện và viêm phổi cộng đồng.

Irinotecan Bidiphar: thuốc điều trị ung thư ruột kết, trực tràng

Irinotecan Bidiphar 40mg/2ml được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân ung thư ruột kết, trực tràng tiến triển, là liệu pháp đơn trị liệu cho bệnh nhân không thành công với phác đồ điều trị chứa 5 - fluorouracil đã thiết lập.

Isocarboxazid: thuốc điều trị trầm cảm

Isocarboxazid là loại thuốc kê đơn được sử dụng cho người lớn để điều trị trầm cảm, tên thương hiệu là Marplan.

Ipratropium bromid

Ipratropium là thuốc kháng acetylcholin nên có tác dụng ức chế đối giao cảm. Khi được phun, hít, thuốc có tác dụng chọn lọc gây giãn cơ trơn phế quản mà không ảnh hưởng đến sự bài tiết dịch nhầy phế quản.

Isosorbid dinitrat

Các nitrat tác động chủ yếu trên hệ tĩnh mạch, với liều cao làm giãn cả hệ động mạch và cả mạch vành. Giãn hệ tĩnh mạch làm cho ứ đọng máu ở ngoại vi và trong các phủ tạng.

Isoniazid

Isoniazid là một trong những thuốc hóa học đầu tiên được chọn trong điều trị lao. Thuốc đặc hiệu cao, có tác dụng chống lại Mycobacterium tuberculosis và các Mycobacterium không điển hình khác như M. bovis, M. kansasii.

Ihybes

Người bị giảm thể tích máu như mất muối và nước do dùng lợi tiểu mạnh, ăn kiêng muối, tiêu chảy hoặc nôn mửa: khắc phục những hiện tượng này trước khi dùng irbesartan. Chưa xác định tính an toàn và hiệu quả ở trẻ em.

Igol

Thuốc còn có thể làm giảm sự tạo thành ammoniac bởi vi khuẩn kỵ khí trong ruột già khoảng 30% nhờ đó urê huyết giảm theo và điều này có thể có lợi cho bệnh nhân suy thận mạn.

Iohexol

Iohexol là một thuốc cản quang không ion hóa. Thuốc có khả năng tăng hấp thu X - quang khi thuốc đi qua cơ thể, vì vậy làm hiện rõ cấu trúc cơ thể.

Interferon beta

Interferon beta được chỉ định để giảm tần số và mức độ nặng của các lần tái phát lâm sàng. Interferon beta thể hiện tác dụng sinh học bằng cách gắn vào những thụ thể đặc hiệu trên bề mặt của các tế bào người.

Insulatard

Liều lượng thay đổi tùy theo từng bệnh nhân và do bác sĩ quyết định phù hợp với nhu cầu của từng bệnh nhân. Bệnh nhân đái tháo đường không nên ngưng điều trị insulin trừ khi có sự chỉ dẫn của bác sĩ.

Intrazoline

Intrazoline! Nhiễm trùng do chủng nhạy cảm, chủ yếu trong các biểu hiện nhiễm trùng ở miệng, đường tai mũi họng, phế quản-phổi, tiết niệu-sinh dục, nhiễm trùng huyết, viêm màng trong tim.

Ifosfamid

Ifosfamid được các enzym ở microsom gan xúc tác để chuyển hóa tạo thành những chất có hoạt tính sinh học. Những chất chuyển hóa của ifosfamid tương tác và liên kết đồng hóa trị với các base của DNA.

Insulin Detemir: thuốc điều trị đái tháo đường

Insulin Detemir là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh Đái tháo đường tuýp 1 hoặc 2, tên thương hiệu khác Levemir, Levemir FlexTouch.

Inofar

Bệnh nhân suy thận mãn tính: không phải lọc máu nhận/không nhận erythropoietin, phải lọc máu có nhận erythropoietin, phụ thuộc việc thẩm phân phúc mạc có nhận erythropoietin.

Ibandronate: thuốc điều trị loãng xương

Ibandronate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị và phòng ngừa loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh. Ibandronate có sẵn dưới các tên thương hiệu Boniva.

Imipramin

Imipramin là thuốc chống trầm cảm 3 vòng. Tác dụng giống noradrenalin, serotonin, chẹn thần kinh đối giao cảm trung tâm và ngoại biên và với liều cao ức chế thần kinh alpha giao cảm.