Iloprost: thuốc điều trị tăng áp động mạch phổi

2022-09-21 10:54 AM

Iloprost là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của tăng áp động mạch phổi. Iloprost có sẵn dưới các tên thương hiệu Ventavis.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Thương hiệu: Ventavis.

Nhóm thuốc: PAH, Prostacyclin Analogs.

Iloprost là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của tăng áp động mạch phổi.

Iloprost có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Ventavis.

Liều dùng

Ampule sử dụng một lần: 10mcg / mL (1mL); 20mcg / mL (1mL).

Liều lượng dành cho người lớn:

Ban đầu: 2,5 mcg hít vào, nếu dung nạp tốt, sau đó;

5 mcg liều tiếp theo;

6-9 lần / ngày khi cần thiết; cứ sau 2 giờ khi tỉnh táo;

Duy trì: 2,5-5 mcg / liều; không vượt quá 45 mcg / ngày.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Iloprost bao gồm:

Viêm phổi,

Tăng ho,

Ho ra máu,

Nhịp tim đập thình thịch,

Huyết áp thấp,

Nhẹ đầu,

Các triệu chứng cúm,

Đỏ bừng (nóng, đỏ hoặc cảm giác ngứa ran),

Đau đầu,

Xét nghiệm chức năng gan bất thường,

Buồn nôn,

Nôn mửa,

Chuột rút cơ,

Đau lưng,

Đau lưỡi,

Căng hoặc đau hàm,

Khó nhai hoặc nói, và

Vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ)

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Iloprost bao gồm:

Mày đay,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Nhịp tim đập thình thịch,

Rung trong lồng ngực,

Đau hoặc căng ở hàm,

Chảy máu bất thường (chảy máu cam, chảy máu nướu răng),

Sốt,

Ớn lạnh,

Ho có đờm,

Tức ngực,

Khó thở,

Đau khi thở,

Khó thở khi nằm xuống,

Thở khò khè,

Thở hổn hển,

Ho có bọt,

Lạnh và da sần sùi,

Lo lắng,

Nhịp tim nhanh

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Iloprost bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Iloprost có tương tác nghiêm trọng với không có thuốc nào khác

Iloprost có những tương tác nặng với thuốc sau:

 Lofexidine,

Iloprost có tương tác vừa phải với các loại thuốc sau:

Aldesleukin,

Amifostine,

Benazepril,

Captopril,

Carbidopa,

Dabigatran,

Eluxadoline,

Epoprostenol,

Fenoldopam,

Dầu cá,

Hydralazine,

Ibrutinib,

Levodopa,

Minoxidil,

Treprostinil,

Warfarin,

Xipamide,

Iloprost có những tương tác nhỏ với các loại thuốc sau:

Brimonidine,

Râu ngô,

Forskolin,

Maitake,

Octacosanol,

Linh chi,

Tizanidine,

Treprostinil.

Chống chỉ định

Không có tài liệu tốt.

Thận trọng

Iloprost đã được FDA liệt kê là một trong những loại thuốc cần theo dõi sau khi đã xác định các dấu hiệu tiềm ẩn về rủi ro nghiêm trọng hoặc thông tin an toàn mới. Ho ra máu đã được báo cáo với sử dụng iloprost. FDA nói rằng không có ý kiến bác sĩ nên ngừng kê đơn bất kỳ loại thuốc nào trong danh sách theo dõi, hoặc bệnh nhân nên ngừng dùng chúng. Nó khuyên những bệnh nhân có thắc mắc về các loại thuốc trong danh sách theo dõi nên thảo luận với bác sĩ.

Thận trọng khi dùng cho những bệnh nhân mắc các loại bệnh phổi khác (tức là COPD).

Ngất có thể xảy ra khi tăng huyết áp động mạch phổi, đặc biệt khi gắng sức (điều chỉnh liều và đánh giá lại hiệu quả).

Nguy cơ ngất - theo dõi các dấu hiệu sinh tồn khi bắt đầu.

Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân bị rối loạn chảy máu.

Tăng huyết áp tái phát có thể xảy ra khi giảm liều hoặc ngừng sử dụng.

Không dùng cho bệnh nhân hạ huyết áp (HA tâm thu dưới 85 mm Hg).

Ngừng ngay nếu có dấu hiệu phù phổi.

Các hiện tượng chảy máu thường được báo cáo là chảy máu cam hoặc ho ra máu.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu được công bố hạn chế từ các loạt trường hợp và báo cáo trường hợp ở phụ nữ mang thai không xác định được nguy cơ liên quan đến dị tật bẩm sinh lớn, sẩy thai hoặc các kết quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi do thuốc; có những rủi ro cho mẹ và thai nhi liên quan đến tăng áp động mạch phổi.

Tăng huyết áp động mạch phổi trong thai kỳ làm tăng nguy cơ suy tim ở mẹ, đột quỵ và tử vong, sẩy thai, sinh non, nhẹ cân ở trẻ sơ sinh và thai chết lưu.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của iloprost trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa; thuốc có trong sữa chuột; khi thuốc có trong sữa động vật, có khả năng thuốc sẽ có trong sữa mẹ.

Do khả năng xảy ra các phản ứng phụ nghiêm trọng, khuyên phụ nữ không nên cho con bú trong thời gian điều trị.

Bài viết cùng chuyên mục

IncobotulinumtoxinA: thuốc chẹn cơ thần kinh

IncobotulinumtoxinA được sử dụng cho bệnh xuất huyết mãn tính, để điều trị chứng co cứng chi trên ở người lớn, để giảm mức độ nghiêm trọng của vị trí đầu bất thường và đau cổ ở cả bệnh nhân độc tố botulinum.

Ifosfamid

Ifosfamid được các enzym ở microsom gan xúc tác để chuyển hóa tạo thành những chất có hoạt tính sinh học. Những chất chuyển hóa của ifosfamid tương tác và liên kết đồng hóa trị với các base của DNA.

Irprestan

Thận trọng giảm thể tích nội mạch, tăng kali huyết, hẹp động mạch chủ, hẹp van 2 lá, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn, cường aldosterone nguyên phát, hẹp động mạch thận 2 bên, suy thận.

Imidagi

Thận trọng với bệnh nhân bệnh thận nặng (giảm liều hoặc tăng khoảng cách dùng), tăng huyết áp nặng, đang thẩm phân lọc máu, kiêng muối tuyệt đối, bị giảm thể tích máu hay mất nước.

Interferon beta

Interferon beta được chỉ định để giảm tần số và mức độ nặng của các lần tái phát lâm sàng. Interferon beta thể hiện tác dụng sinh học bằng cách gắn vào những thụ thể đặc hiệu trên bề mặt của các tế bào người.

Immune globulin IM: Globulin miễn dịch IM

Globulin miễn dịch IM được sử dụng để dự phòng sau khi tiếp xúc với bệnh viêm gan A; để ngăn ngừa hoặc điều trị bệnh sởi ở một người nhạy cảm bị phơi nhiễm dưới 6 ngày trước đó.

Influenza A (H5N1) vaccine: vắc xin cúm A

Vắc xin Cúm A H5N1 được sử dụng để chủng ngừa chủ động nhằm ngăn ngừa bệnh do phân típ H5N1 của vi rút cúm A gây ra cho những bệnh nhân trên 6 tháng tuổi có nguy cơ phơi nhiễm cao hơn.

Janumet

Chống chỉ định với bệnh thận, rối loạn chức năng thận. Mẫn cảm với sitagliptin phosphate, metformin hydrochloride hoặc bất kỳ thành phần nào khác của JANUMET.

Isosorbide mononitrate: thuốc chống đau thắt ngực

Isosorbide mononitrate là thuốc kê đơn được chỉ định để phòng ngừa các cơn đau thắt ngực do bệnh mạch vành, sử dụng đường uống không đủ nhanh để loại bỏ cơn đau thắt ngực cấp tính.

Isoprenalin (isoproterenol)

Isoprenalin tác dụng trực tiếp lên thụ thể beta - adrenergic. Isoprenalin làm giãn phế quản, cơ trơn dạ dày ruột và tử cung bằng cách kích thích thụ thể beta - 2 - adrenergic.

Isofluran

Isofluran là một thuốc gây mê đường hô hấp. Thuốc được dùng để khởi mê và duy trì trạng thái mê. Dùng isofluran thì khởi mê và hồi tỉnh nhanh.

Insulin Glulisine: thuốc chống đái tháo đường

Insulin glulisine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh đái tháo đường tuýp 1 và 2, tên thương hiệu khác như Apidra, Apidra Solostar.

Imdur: thuốc điều trị dự phòng đau thắt ngực

Hoạt tính dược lý chính của isosorbide-5-mononitrate, chất chuyển hóa có hoạt tính của isosorbide dinitrate, là làm giãn cơ trơn mạch máu, dẫn đến giãn các tĩnh mạch và động mạch nhưng tác động làm giãn tĩnh mạch trội hơn.

Ibuprofen pseudoephedrine: thuốc điều trị cảm lạnh

Ibuprofen pseudoephedrine là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng cảm lạnh, tên thương hiệu khác Advil Cold và Sinus.

Imiquimod: thuốc bôi ngoài da

Imiquimod là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các tình trạng da như dày sừng actinic, ung thư biểu mô tế bào đáy bề mặt và mụn cóc sinh dục ngoài.

Isotretinoin: thuốc điều trị mụn trứng cá

Isotretinoin là một loại retinoid được chỉ định để điều trị mụn trứng cá dạng nốt nghiêm trọng, thương hiệu Amnesteem, Claravis, Myorisan, Absorica và Zenatane.

Inofar

Bệnh nhân suy thận mãn tính: không phải lọc máu nhận/không nhận erythropoietin, phải lọc máu có nhận erythropoietin, phụ thuộc việc thẩm phân phúc mạc có nhận erythropoietin.

Immune globulin IV (IGIV): Globulin miễn dịch IV

Globulin miễn dịch IV là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của hội chứng suy giảm miễn dịch nguyên phát, ban xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch, bệnh đa dây thần kinh do viêm mãn tính.

Indinavir sulfat

Indinavir là chất ức chế enzym protease của virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch ở người (HIV). Tác dụng của indinavir là ức chế protease ghi mã của HIV - 1 và HIV - 2.

Ivermectin topical: thuốc điều trị chấy rận

Thuốc sát trùng được chỉ định để điều trị tại chỗ đối với sự lây nhiễm của chấy, và bệnh trứng cá đỏ.

Iressa: thuốc điều trị ung thư phổi loại không phải tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển

Iressa được chỉ định điều trị cho bệnh nhân người lớn ung thư phổi loại không phải tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển tại chỗ hoặc di căn mà có đột biến hoạt hóa EGFR TK.

Irradiated blood and components: truyền máu phòng ngừa lây nhiễm chéo

Irradiated blood and components được chiếu xạ sử dụng để phòng ngừa lây nhiễm chéo mầm bệnh từ dịch truyền máu hoặc các chế phẩm máu.

Isosorbid: thuốc lợi tiểu thẩm thấu

Isosorbid không có tác động trên thụ thể đặc hiệu, mà tác động vào thành phần dịch ống thận bằng cách phân tán vào dịch ngoài tế bào

Isoflurane: thuốc gây mê

Isoflurane là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để gây mê và duy trì mê cho người lớn, thương hiệu Forane.

Ipratropium bromid

Ipratropium là thuốc kháng acetylcholin nên có tác dụng ức chế đối giao cảm. Khi được phun, hít, thuốc có tác dụng chọn lọc gây giãn cơ trơn phế quản mà không ảnh hưởng đến sự bài tiết dịch nhầy phế quản.