Hydroxyurea: thuốc chống ung thư

2022-08-31 11:17 AM

Hydroxyurea điều trị khối u ác tính, bệnh bạch cầu nguyên bào tủy mãn tính kháng thuốc và ung thư biểu mô tái phát, di căn hoặc không thể phẫu thuật của buồng trứng và ung thư biểu mô tế bào vảy nguyên phát ở đầu và cổ.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Thương hiệu: Droxia, Hydrea.

Nhóm thuốc: Antineoplastics, Antimetabolite.

Hydroxyurea là một chất chống ung thư được sử dụng để điều trị khối u ác tính, bệnh bạch cầu nguyên bào tủy mãn tính kháng thuốc và ung thư biểu mô tái phát, di căn hoặc không thể phẫu thuật của buồng trứng và ung thư biểu mô tế bào vảy nguyên phát (epidermoid) ở đầu và cổ.

Hydroxyurea có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Droxia, Hydrea và hydroxycarbamide.

Liều dùng

Viên nang: 200 mg; 300 mg; 400 mg; 500 mg.

Khối u rắn

Liệu pháp ngắt quãng: 80 mg / kg uống 3 ngày một lần, hoặc;

Điều trị liên tục: 20-30 mg / kg uống một lần / ngày.

Khối u đầu và cổ

Điều trị đồng thời với chiếu xạ:

80 mg / kg uống 3 ngày một lần.

Bắt đầu 7 ngày trước khi bắt đầu chiếu xạ.

Khối u đầu và cổ

80 mg / kg uống 3 ngày một lần.

Bắt đầu 7 ngày trước khi bắt đầu chiếu xạ.

Bệnh bạch cầu tủy bào mãn tính, đề kháng

Điều trị liên tục: 20-30 mg / kg uống một lần / ngày.

Bệnh hồng cầu hình liềm

Khởi đầu: 15 mg / kg / ngày như một liều duy nhất; theo dõi công thức máu của bệnh nhân hai tuần một lần.

Chuẩn độ 5 mg / kg / ngày mỗi 12 tuần.

Không tăng liều nếu công thức máu nằm trong khoảng chấp nhận được và có độc tính.

Không vượt quá 35 mg / kg / ngày.

Ngừng điều trị cho đến khi phục hồi huyết học nếu công thức máu được coi là độc hại; có thể tiếp tục điều trị sau khi giảm liều 2,5 mg / kg / ngày so với liều liên quan đến độc tính huyết học.

Tăng tiểu cầu, cơ bản

15 mg / kg uống một lần / ngày.

Chuẩn độ để kiểm soát tiểu cầu và duy trì số lượng bạch cầu (WBC).

HIV, điều trị bổ sung.

500 mg uống hai lần mỗi ngày.

Sử dụng với thuốc kháng retrovirus.

Bệnh vẩy nến

1000-1500 mg / ngày uống một lần hoặc hai lần mỗi ngày.

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ của hydroxyurea bao gồm:

Buồn nôn;

Nôn mửa;

Táo bón;

Bệnh tiêu chảy;

Viêm niêm mạc;

Phản ứng phổi cấp tính (hiếm gặp);

Đột biến gen (sử dụng lâu dài);

Bệnh bạch cầu thứ phát (sử dụng lâu dài);

Tăng BUN, Cr;

Axit uric dư thừa trong máu (tăng axit uric máu);

Suy thận;

Phát ban;

Các mảng da sẫm màu (tăng sắc tố);

Loét da;

Rối loạn băng huyết;

Bụng khó chịu;

Thay đổi da như bong tróc hoặc đổi màu;

Các triệu chứng giống như cúm;

Rụng tóc;

Đau đầu;

Chóng mặt;

Buồn ngủ;

Tăng cân;

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của hydroxyurea bao gồm:

Thiếu máu;

Suy tủy;

Bệnh bạch cầu;

Các tác dụng phụ sau khi đưa ra thị trường của hydroxyurea được báo cáo bao gồm:

Hội chứng ly giải khối u;

Kích thích dạ dày;

Suy giảm tiểu cầu;

Tương tác thuốc

Các tương tác nghiêm trọng của hydroxyurea bao gồm:

Adenovirus loại 4 và 7 sống;

Vắc xin bệnh than;

BCG trực tiếp;

Vắc xin BCG sống;

Didanosine;

Vắc xin vi rút cúm hóa trị bốn, trong mũi;

Vắc xin sởi quai bị và rubella, sống;

Vắc xin sởi, quai bị, rubella và varicella, sống;

Vắc xin bại liệt uống trực tiếp hóa trị ba;

Vắc xin uống rotavirus, sống;

Vắc xin đậu mùa (vaccin), sống;

Vắc xin thương hàn sống;

Vắc xin vi rút varicella sống;

Vắc xin sốt vàng;

Vắc xin zoster sống;

Các tương tác nặng của hydroxyurea bao gồm:

Vắc-xin vi rút u nhú ở người, hóa trị hai;

Vắc-xin vi rút u nhú ở người, không hóa trị;

Vắc-xin vi rút u nhú ở người, hóa trị bốn;

Tofacitinib;

Hydroxyurea có tương tác vừa phải với ít nhất 115 loại thuốc khác nhau.

Hydroxyurea không có tương tác nhẹ nào được biết đến với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Liệu pháp hydroxyurea có thể phức tạp bởi các tác dụng phụ nghiêm trọng, đôi khi đe dọa tính mạng; do đó, nó nên được quản lý dưới sự giám sát của bác sĩ có kinh nghiệm trong việc sử dụng thuốc này.

Hydroxyurea là chất gây đột biến và sinh clasto, đồng thời gây ra sự biến đổi tế bào thành kiểu hình có khối u, và do đó rõ ràng là chất độc di truyền và một chất gây ung thư chuyển giao được cho là có nguy cơ gây ung thư cho con người; tư vấn chống nắng và theo dõi bệnh nhân về khối u ác tính.

Hydroxyurea có thể gây suy tủy nghiêm trọng; không dùng thuốc nếu chức năng tủy xương bị suy giảm rõ rệt; theo dõi công thức máu tại thời điểm ban đầu và trong suốt quá trình điều trị; điều trị gián đoạn và giảm liều khi cần thiết.

Ở những bệnh nhân dùng hydroxyurea dài hạn do rối loạn tăng sinh tủy, chẳng hạn như bệnh đa hồng cầu và tăng tiểu cầu, bệnh bạch cầu thứ phát đã được báo cáo.

Không rõ liệu tác dụng gây bệnh bạch cầu này là thứ phát sau hydroxyurea hay có liên quan đến bệnh lý có từ trước của bệnh nhân hay không.

Bác sĩ và bệnh nhân phải cân nhắc rất kỹ giữa những lợi ích tiềm ẩn so với nguy cơ phát triển các khối u ác tính thứ cấp không xác định được.

Thuốc này chứa hydroxyurea.

Không dùng Droxia, Hydrea hoặc hydroxycarbamide nếu bạn bị dị ứng với hydroxyurea hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Thiếu máu trầm trọng, suy tủy xương.

Số lượng bạch cầu dưới 2500 / mm³, tiểu cầu dưới 100.000 / mm³.

Mang thai, cho con bú.

Thận trọng

Thận trọng ở người suy thận, dùng chung với các thuốc ức chế tủy.

Số lượng bạch cầu thấp (giảm bạch cầu và giảm bạch cầu trung tính) thường xảy ra; số lượng tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu) và thiếu máu ít phổ biến hơn; độc tính huyết học có thể hồi phục.

Không thay đổi liều lượng quá thường xuyên.

Không khuyến cáo trong bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm nếu bạch cầu trung tính dưới 2.000 / mm³, tiểu cầu dưới 80.000 / mm³, hemoglobin dưới 4 g / dL, hoặc hồng cầu lưới dưới 80.000 / mm³ khi hemoglobin dưới 9 g / dL.

Tăng nguy cơ nhiễm độc gan, có thể gây tử vong, có thể xảy ra, đặc biệt khi kết hợp với didanosine và stavudine.

Nguy cơ nhiễm độc mạch máu qua da ở những bệnh nhân bị rối loạn tăng sinh tủy, đặc biệt có tiền sử hoặc đồng thời điều trị bằng interferon.

Ngừng nếu số lượng bạch cầu dưới 2500 / mm³ và / hoặc tiểu cầu dưới 100.000 / mm³.

Các bất thường về tế bào máu đã được báo cáo; Sự tạo hồng cầu khổng lồ tự giới hạn đã được báo cáo sớm khi điều trị, không liên quan đến thiếu hụt vitamin B12 hoặc axit folic.

Tăng acid uric máu có thể xảy ra; Có thể cần bổ sung đủ nước, điều chỉnh liều lượng, hoặc bắt đầu sử dụng các thuốc tăng uricosuric.

Cản trở các phân tích phân tích các enzym (urease, uricase và lactate dehydrogenase) được sử dụng để xác định urê, axit uric và axit lactic, dẫn đến kết quả tăng sai.

Tư vấn cho phụ nữ có khả năng sinh sản sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả trong và sau khi điều trị ít nhất 6 tháng sau khi điều trị; khuyên nam giới có khả năng sinh sản sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả trong và sau khi điều trị ít nhất 1 năm sau khi điều trị.

Tránh sử dụng vắc xin sống; sử dụng đồng thời với vắc xin vi rút sống có thể thúc đẩy sự nhân lên của vi rút và / hoặc có thể làm tăng phản ứng có hại của vắc xin vì các cơ chế bảo vệ bình thường có thể bị ức chế; có thể bị nhiễm trùng nặng; phản ứng kháng thể với vắc xin có thể giảm.

Mang thai và cho con bú

Chỉ sử dụng hydroxyurea trong thời kỳ mang thai trong những trường hợp khẩn cấp khi không có loại thuốc nào an toàn hơn. Có bằng chứng tích cực về nguy cơ thai nhi ở người. Tư vấn cho phụ nữ có khả năng sinh sản sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong và sau khi điều trị bằng hydroxyurea ít nhất 6 tháng sau khi điều trị; khuyên nam giới có khả năng sinh sản sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả trong và sau khi điều trị ít nhất 1 năm sau khi điều trị.

Hydroxyurea được bài tiết qua sữa mẹ, không nên cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Heptamyl

Được đề nghị điều trị triệu chứng trong hạ huyết áp tư thế, đặc biệt trong trường hợp do dùng thuốc hướng tâm thần. Cần lưu ý các vận động viên do thuốc có chứa hoạt chất gây kết quả dương tính trong các xét nghiệm kiểm tra sử dụng chất kích thích.

HoeBeprosalic: thuốc điều trị viêm da tăng sừng hóa

HoeBeprosalic làm giảm các triệu chứng viêm da biểu hiện bằng tăng sừng hóa và điều trị các bệnh ngoài da đáp ứng với corticosteroid như vảy nến, viêm da cơ địa mạn tính, viêm da thần kinh và viêm da tiết bã.

Hytrol

Hytrol, một chất ức chế Enzym chuyển loại mới, điều trị hiệu nghiệm trên diện rộng các tình trạng cao huyết áp thường gặp và suy tim xung huyết mãn tính.

Herbesser: thuốc điều trị đau thắt ngực và tăng huyết áp

Herbesser điều trị đau thắt ngực, đau thắt ngực ổn định, biến thể của đau thắt ngực. Tăng huyết áp vô căn (từ nhẹ đến trung bình).

Hydrochlorothiazid

Hydroclorothiazid và các thuốc lợi tiểu thiazid làm tăng bài tiết natri clorid và nước kèm theo do cơ chế ức chế tái hấp thu các ion natri và clorid ở ống lượn xa.

Hydromorphone: thuốc giảm đau opioid

Hydromorphone được sử dụng để giảm đau từ trung bình đến nặng. Hydromorphone là một loại thuốc giảm đau opioid. Nó hoạt động trên một số trung tâm trong não để giảm đau.

Humira

Phối hợp methotrexat, điều trị viêm khớp dạng thấp trung bình đến nặng, ở bệnh nhân không đáp ứng thuốc chống thấp khớp kể cả methotrexat.

Hexaspray

Hexapray chứa hoạt chất là biclotymol, có các đặc tính sau: Kháng khuẩn: Do tác dụng diệt khuẩn in vitro, biclotymol có tác dụng in vivo trên staphylocoque, streptocoque, micrococci, corynebacteria.

Hepatitis A and B vaccine: thuốc chủng ngừa viêm gan A và B

Thuốc chủng ngừa viêm gan A / B được sử dụng để chủng ngừa viêm gan A và B, có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Twinrix.

Hiruscar Post Acne: thuốc chữa sẹo mụn trứng cá

Sử dụng Hiruscar Post Acne trên da sau khi lành mụn trứng cá sẽ mang lại hiệu quả: Làm mờ sẹo mụn. Làm sáng các vết thâm mụn. Làm giảm vết đỏ trên da.

Hivid

Hivid! Zalcitabine là một hợp chất tổng hợp, có cấu trúc tương tự 2 desoxycytidine, là một nucleoside tự nhiên, trong đó nhóm hydroxyle ở vị trí 3 được thay thế.

Hetastarch: thuốc tăng thể tích tuần hoàn

Hetastarch được sử dụng để điều trị lượng máu thấp và loại bỏ bạch cầu khỏi máu được lấy ra, Hetastarch có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Hespan và Hextend.

Halothan

Halothan là một thuốc mê đường hô hấp, tác dụng nhanh, có thể dùng cho người bệnh thuộc mọi lứa tuổi trong cả hai phương pháp phẫu thuật thời gian ngắn và thời gian dài.

Human parathyroid hormone: hormone tuyến cận giáp người

Hormone tuyến cận giáp của người, tái tổ hợp được sử dụng như một chất bổ trợ cho canxi và vitamin D để kiểm soát canxi trong máu thấp ở bệnh nhân suy tuyến cận giáp.

Hepatitis A vaccine inactivated: vắc xin viêm gan A bất hoạt

Vắc xin viêm gan A bất hoạt là vắc xin được sử dụng để chủng ngừa bệnh viêm gan A. Vắc xin viêm gan A bất hoạt có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Havrix, Vaqta.

Hiv vaccine: thuốc chủng ngừa HIV

Vắc xin HIV là vắc xin để kích thích phản ứng miễn dịch chống lại nhiều loại kháng nguyên HIV ở bệnh nhân nhiễm HIV. Vắc xin HIV bao gồm một huyền phù của các hạt vi rút HIV-1 đã bị chết.

Hydrocortisone neomycin polymyxin bôi: thuốc điều trị bệnh ngoài da

Thuốc bôi hydrocortisone neomycin polymyxin được sử dụng để điều trị da liễu bị nhiễm trùng phản ứng với steroid, thuốc có sẵn dưới các tên thương hiệu Cortisporin Cream.

Hepatect CP: thuốc phòng ngừa viêm gan siêu vi B

Hepatect CP phòng ngừa viêm gan siêu vi B, dự phòng tái nhiễm ở bệnh nhân ghép gan, người mang kháng nguyên bề mặt của virus viêm gan B.

Hemohes

Cần phải theo dõi ion đồ huyết thanh, và cân bằng nước điện giải, đặc biệt là trong trường hợp tăng natri máu, tình trạng mất nước và suy thận.

Mục lục các thuôc theo vần H

H2 Bloc - xem Famotidin, Hacyclovir - xem Aciclovir, Hadolmax - xem Ciprofloxacin, Haemaccel - xem Polygelin, Haemiton - xem Clonidin

Hydrocodone / Acetaminophen: thuốc giảm đau

Hydrocodone / Acetaminophen là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị đau vừa đến nặng, có sẵn như Vicodin, Lorcet, Hycet, Norco, Lortab Elixir, Anexsia, Vicodin ES, Vicodin HP, Xodol, Zamicet.

Heptaminol Mekophar: thuốc điều trị các trường hợp hạ huyết áp tư thế

Điều trị các trường hợp bị hạ huyết áp tư thế (cảm giác choáng váng khi thay đổi đột ngột từ tư thế đang nằm hoặc ngồi sang tư thế đứng dậy), đặc biệt trong trường hợp do dùng thuốc hướng tâm thần.

Hexylresorcinol: thuốc ngậm khi viêm họng

Được chỉ định để giảm tạm thời sau các triệu chứng không thường xuyên ở miệng và cổ họng bao gồm kích ứng nhẹ, đau, đau miệng và đau họng.

Homan: thuốc điều trị xơ gan ứ mật nguyên phát

Viên nén Homan được chỉ định trong hỗ trợ điều trị xơ gan ứ mật nguyên phát và làm tan sỏi mật cholesterol có kích thước nhỏ đến trung bình không phẫu thuật được (không cản tia X) ở bệnh nhân có chức năng túi mật bình thường.

Hydrite

Thay thế nước và chất điện giải mất trong các bệnh tiêu chảy cấp, nôn mửa và tiêu hao do biến dưỡng khi luyện tập nặng nhọc hay điền kinh.