Febuxostat: thuốc điều trị bệnh Gout

2022-06-24 10:21 PM

Febuxostat là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh Gout mãn tính. Liều ban đầu 40 mg uống một lần một ngày. Có thể tăng lên 80 mg uống một lần mỗi ngày sau 2 tuần nếu không đạt được axit uric huyết thanh dưới 6 mg / dL.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Febuxostat.

Thương hiệu: Uloric

Nhóm thuốc: Chất ức chế Xanthine Oxidase.

Febuxostat là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh Gout mãn tính.

Liều dùng

Viên nén: 40mg; 80mg.

Liều ban đầu: 40 mg uống một lần một ngày.

Có thể tăng lên 80 mg uống một lần mỗi ngày sau 2 tuần nếu không đạt được axit uric huyết thanh dưới 6 mg / dL.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Febuxostat bao gồm:

Bùng phát bệnh gút,

Đau khớp,

Buồn nôn,

Phát ban nhẹ, và,

Vấn đề về gan.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Febuxostat bao gồm:

Mày đay,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Sốt,

Đau họng,

Cháy trong mắt bạn,

Đau da,

Phát ban da đỏ hoặc tím lan rộng và gây phồng rộp và bong tróc,

Phát ban da,

Sốt,

Các triệu chứng giống như cúm,

Đau cơ,

Điểm yếu nghiêm trọng,

Bầm tím bất thường,

Vàng da hoặc mắt,

Lâng lâng,

Đau ngực hoặc áp lực,

Đau lan đến hàm hoặc vai,

Nhịp tim nhanh,

Khó thở,

Đau dạ dày,

Mệt mỏi bất thường,

Nước tiểu sẫm màu,

Tê liệt đột ngột,

Suy nhược (đặc biệt là ở một bên của cơ thể),

Đau đầu dữ dội đột ngột,

Nói ngọng, và,

Vấn đề với thị lực hoặc sự cân bằng.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Febuxostat bao gồm:

Không gặp.

Tương tác thuốc

Febuxostat có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc sau:

Azathioprine.

Didanosine.

Mercaptopurine.

Theophylline.

Febuxostat có tương tác vừa phải với các loại thuốc sau:

Apalutamide.

Dichlorphenamide.

Ethambutol.

Febuxostat có tương tác nhỏ với ít nhất 51 loại thuốc khác.

 

Chống chỉ định

Dùng chung với azathioprine hoặc mercaptopurine.

Thận trọng

Sau khi bắt đầu, thường xuyên quan sát thấy sự gia tăng các đợt bùng phát bệnh gút; sự gia tăng là do giảm nồng độ axit uric trong huyết thanh, dẫn đến huy động urat từ mô lắng đọng.

Không được xét nghiệm tăng acid uric máu thứ phát; không được khuyến cáo ở những bệnh nhân có tỷ lệ hình thành urat tăng lên nhiều (ví dụ, bệnh ác tính và cách điều trị, hội chứng Lesch-Nyhan).

Các báo cáo sau khi đưa thuốc về da nghiêm trọng và phản ứng quá mẫn đã được báo cáo; ngưng nếu nghi ngờ có phản ứng da nghiêm trọng; thận trọng ở những bệnh nhân đã báo cáo các phản ứng da tương tự trước đây với allopurinol.

Các báo cáo sau tiếp thị về suy gan gây tử vong và không tử vong; có thể làm tăng hoạt động của men gan; có được LFT ở mức cơ bản và không bắt đầu nếu alanin aminotransferase là 3x ULN với tổng số bilirubin lớn hơn 2x ULN.

Các phản ứng da và quá mẫn nghiêm trọng, bao gồm Hội chứng Stevens-Johnson, phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS) và hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN) được báo cáo; ngừng điều trị nếu nghi ngờ phản ứng da nghiêm trọng; nhiều bệnh nhân đã báo cáo các phản ứng da tương tự trước đây với allopurinol; sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân này.

Tử vong do tim mạch

Một nghiên cứu kết quả về tim mạch (CV) ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh CV nặng, bệnh mạch máu não hoặc bệnh đái tháo đường với bệnh vi mạch và / hoặc bệnh vĩ mô cho thấy rằng febuxostat có tỷ lệ tử vong do CV cao hơn đáng kể so với với allopurinol.

Nguyên nhân phổ biến nhất của tử vong do CV được xét xử ở nhóm febuxostat là đột tử do tim so với nhóm allopurinol; kết quả tương tự với allopurinol đã được quan sát đối với MI không do béo, đột quỵ không do béo và đau thắt ngực không ổn định với tái thông mạch vành khẩn cấp.

Do tăng nguy cơ tử vong do CV, thuốc chỉ nên được sử dụng cho những bệnh nhân không đáp ứng đủ với liều điều chỉnh tối đa của allopurinol, những người không dung nạp với allopurinol hoặc không nên điều trị bằng allopurinol.

Chất nền xanthine oxidase

Febuxostat ức chế xanthine oxidase (XO).

Dựa trên một nghiên cứu về tương tác thuốc ở bệnh nhân khỏe mạnh, febuxostat làm thay đổi sự chuyển hóa của theophylline ở người; thận trọng nếu đồng quản lý.

Các loại thuốc khác được chuyển hóa bởi XO (ví dụ, mercaptopurine và azathioprine) chưa được tiến hành; Sự ức chế XO có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của những thuốc này dẫn đến độc tính.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu có sẵn hạn chế ở phụ nữ có thai không đủ để thông báo về nguy cơ phát triển có hại liên quan đến thuốc.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của febuxostat trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa; thuốc có trong sữa chuột.

Cân nhắc lợi ích phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cùng với nhu cầu điều trị lâm sàng của người mẹ và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với đứa trẻ được bú sữa mẹ từ liệu pháp hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Fresh Frozen Plasma: huyết tương tươi đông lạnh

Fresh Frozen Plasma được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa chảy máu, như một chất thay thế các yếu tố đông máu và để điều trị ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối.

Fenostad 160/Fenostad 200: thuốc điều trị tăng mỡ máu

Fenostad được chỉ định hỗ trợ chế độ ăn kiêng và chế độ điều trị không dùng thuốc khác. Điều trị tăng triglycerid huyết nặng, tăng lipid huyết hỗn hợp khi chống chỉ định hoặc không dung nạp với statin.

Felodipin: thuốc chẹn kênh calci, điều trị tăng huyết áp

Felodipin có tác dụng chống đau thắt ngực nhờ cải thiện sự cân bằng trong cung và cầu oxygen cho cơ tim, sức cản động mạch vành giảm và felodipin chống lại co thắt động mạch vành.

Flebogamma 5% DIF: huyết thanh miễn dịch và globulin miễn dịch

Globulin miễn dịch bình thường của người, để truyền tĩnh mạch. Globulin miễn dịch bình thường của người chứa chủ yếu là globulin miễn dịch G (IgG) với một loạt các kháng thể chống lại tác nhân lây nhiễm.

Fatig

Suy nhược chức năng, thích hợp cho bệnh nhân thời kỳ dưỡng bệnh, học sinh và sinh viên thời gian thi cử, người bị stress, người hoạt động trí não hoặc chân tay, người chơi thể thao, người cao tuổi, phụ nữ mãn kinh, trẻ đang tăng trưởng.

Fadin

Loét dạ dày, loét tá tràng, xuất huyết phần ống tiêu hóa trên (kết hợp với loét tiêu hóa, các loét cấp tính do stress hoặc viêm dạ dày chảy máu), viêm thực quản do hồi lưu, hội chứng Zollinger-Ellison.

Flagyl: thuốc kháng khuẩn thuộc họ nitro-5 imidazole

Flagyl tác dụng với các loài thường nhạy cảm: Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Clostridium difficile, Clostridium sp, Bacteroides sp, Bacteroides fragilis, Prevotella, Fusobacterium, Veillonella.

Fonzylane

Fonzylane! Ngoài tác động giãn mạch ngoại biên, hoạt hóa não bộ, buflom dil còn có tác động điều hòa huyết lưu, bao gồm cải thiện khả năng biến dạng hồng cầu và độ nhờn của máu, ức chế sự ngưng kết tiểu cầu.

Fresofol 1% MCT/LCT: thuốc gây mê toàn thân tác dụng ngắn

Fresofol 1% MCT/LCT là thuốc gây mê toàn thân, có tác dụng ngắn, sử dụng qua đường tĩnh mạch, được chỉ định trong khởi mê và duy trì mê cho người lớn và trẻ em trên 1 tháng tuổi.

Flurazepam

Không dùng cho trẻ em dưới 15 tuổi, vì độ an toàn và tác dụng của thuốc ở lứa tuổi này chưa được xác định.

Femoston conti 1/5: thuốc điều trị loãng xương

Ngăn ngừa loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh mà có nguy cơ cao rạn gẫy xương mà không dung nạp, hoặc chống chỉ định với các thuốc khác dùng dự phòng loãng xương.

Mục lục các thuốc theo vần F

Fabaclinc - xem Clindamycin, Factagard - xem Cefalexin, Fadin - xem Famotidin, Fadin 40 - xem Famotidin, Fado - xem Cefamandol, Faginin - xem Tinidazol, Fahado - xem Paracetamol.

Factor VIII Human Plasma Derived: yếu tố VIII từ huyết tương người

Yếu tố VIII, có nguồn gốc từ huyết tương người được sử dụng để điều trị xuất huyết do bệnh ưa chảy máu A, thương hiệu khác nhau sau: Monoclate-P, Hemofil M, Koate DVI, và Antihemophilic Factor.

Factor VIIa recombinant: yếu tố đông máu

Yếu tố VIIa, tái tổ hợp là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh ưa chảy máu A và B, thiếu hụt yếu tố VII bẩm sinh và bệnh nhược cơ Glanzmann.

Fugacar

Fugacar! Sử dụng cùng lúc với cimetidine có thể ức chế chuyển hóa mebendazol tại gan, kết quả là làm tăng nồng độ thuốc trong máu, đặc biệt khi dùng kéo dài.

Fleet Enema: thuốc thụt tháo chống táo bón

Thuốc được chỉ định để: Làm giảm chứng táo bón không thường xuyên. Làm sạch phân trong ruột cho bệnh nhân trước khi phẫu thuật hoặc xét nghiệm trực tràng. Chuẩn bị để soi đại tràng sigma.

Fludalym

Thận trọng suy tủy nặng, truyền máu trước/sau khi điều trị với fludrabine chỉ dùng máu đã chiếu tia, có nguy cơ biến chứng hội chứng ly giải khối u khi dùng fludarabine.

Fenoterol

Ðiều trị cơn hen phế quản cấp. Cũng có thể dùng điều trị triệu chứng co thắt phế quản có kèm viêm phế quản, khí phế thũng, giãn phế quản hoặc những bệnh phổi tắc nghẽn khác. Dự phòng cơn hen do vận động.

Fraxiparine

Fraxiparine là một héparine có trọng lượng phân tử thấp được tạo ra bằng cách phân cắt héparine chuẩn. Thuốc là một glycosaminoglycan với trọng lượng phân tử trung bình khoảng 4300 dalton.

Ferrous Fumarate: thuốc điều trị thiếu máu thiếu sắt

Ferrous fumarate để điều trị hoặc ngăn ngừa bệnh thiếu máu do thiếu sắt hoặc mức độ sắt thấp liên quan đến chạy thận nhân tạo mãn tính với điều trị bằng erythropoietin.

Fibrinogen Thrombin: thuốc cầm máu

Fibrinogen thrombin được sử dụng như một chất hỗ trợ cầm máu cho chảy máu nhẹ đến trung bình ở người lớn trải qua phẫu thuật khi việc kiểm soát chảy máu bằng các kỹ thuật phẫu thuật tiêu chuẩn không hiệu quả hoặc không thực tế.

Fortec

Nghiên cứu trên bệnh nhân có bilirubin huyết tăng và nồng độ a-fetal protein cao cộng với có tăng SGPT trước lúc dùng Fortec.

Flunarizin: Azitocin 5, Beejenac, Beezan, Benetil F, Cbimigraine, thuốc chẹn kênh calci

Flunarizin là thuốc có hoạt tính chẹn kênh calci, kháng histamin và an thần, thuốc ngăn chặn sự quá tải calci ở tế bào, bằng cách làm giảm calci tràn vào quá mức qua màng tế bào

Fluticasone Intranasal: thuốc điều trị viêm mũi dị ứng

Fluticasone intranasal được sử dụng để điều trị các triệu chứng của viêm mũi dị ứng và polyp mũi, tên thương hiệu khác như Flonase Allergy Relief, ClariSpray, Flonase Sensimist Allergy Relief, Children Flonase Allergy Relief, Veramyst, Xhance, FlutiCare.

Fluimucil

Dạng phun xịt: lúc bắt đầu điều trị, có thể làm loãng dịch tiết phế quản, do đó, làm tăng thể tích dịch nhầy; nếu bệnh nhân không thể khạc nhổ, có thể dùng phương pháp dẫn lưu tư thế hoặc hút đờm để tránh ứ đọng dịch tiết.