Febuxostat: thuốc điều trị bệnh Gout

2022-06-24 10:21 PM

Febuxostat là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh Gout mãn tính. Liều ban đầu 40 mg uống một lần một ngày. Có thể tăng lên 80 mg uống một lần mỗi ngày sau 2 tuần nếu không đạt được axit uric huyết thanh dưới 6 mg / dL.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Febuxostat.

Thương hiệu: Uloric

Nhóm thuốc: Chất ức chế Xanthine Oxidase.

Febuxostat là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh Gout mãn tính.

Liều dùng

Viên nén: 40mg; 80mg.

Liều ban đầu: 40 mg uống một lần một ngày.

Có thể tăng lên 80 mg uống một lần mỗi ngày sau 2 tuần nếu không đạt được axit uric huyết thanh dưới 6 mg / dL.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Febuxostat bao gồm:

Bùng phát bệnh gút,

Đau khớp,

Buồn nôn,

Phát ban nhẹ, và,

Vấn đề về gan.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Febuxostat bao gồm:

Mày đay,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Sốt,

Đau họng,

Cháy trong mắt bạn,

Đau da,

Phát ban da đỏ hoặc tím lan rộng và gây phồng rộp và bong tróc,

Phát ban da,

Sốt,

Các triệu chứng giống như cúm,

Đau cơ,

Điểm yếu nghiêm trọng,

Bầm tím bất thường,

Vàng da hoặc mắt,

Lâng lâng,

Đau ngực hoặc áp lực,

Đau lan đến hàm hoặc vai,

Nhịp tim nhanh,

Khó thở,

Đau dạ dày,

Mệt mỏi bất thường,

Nước tiểu sẫm màu,

Tê liệt đột ngột,

Suy nhược (đặc biệt là ở một bên của cơ thể),

Đau đầu dữ dội đột ngột,

Nói ngọng, và,

Vấn đề với thị lực hoặc sự cân bằng.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Febuxostat bao gồm:

Không gặp.

Tương tác thuốc

Febuxostat có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc sau:

Azathioprine.

Didanosine.

Mercaptopurine.

Theophylline.

Febuxostat có tương tác vừa phải với các loại thuốc sau:

Apalutamide.

Dichlorphenamide.

Ethambutol.

Febuxostat có tương tác nhỏ với ít nhất 51 loại thuốc khác.

 

Chống chỉ định

Dùng chung với azathioprine hoặc mercaptopurine.

Thận trọng

Sau khi bắt đầu, thường xuyên quan sát thấy sự gia tăng các đợt bùng phát bệnh gút; sự gia tăng là do giảm nồng độ axit uric trong huyết thanh, dẫn đến huy động urat từ mô lắng đọng.

Không được xét nghiệm tăng acid uric máu thứ phát; không được khuyến cáo ở những bệnh nhân có tỷ lệ hình thành urat tăng lên nhiều (ví dụ, bệnh ác tính và cách điều trị, hội chứng Lesch-Nyhan).

Các báo cáo sau khi đưa thuốc về da nghiêm trọng và phản ứng quá mẫn đã được báo cáo; ngưng nếu nghi ngờ có phản ứng da nghiêm trọng; thận trọng ở những bệnh nhân đã báo cáo các phản ứng da tương tự trước đây với allopurinol.

Các báo cáo sau tiếp thị về suy gan gây tử vong và không tử vong; có thể làm tăng hoạt động của men gan; có được LFT ở mức cơ bản và không bắt đầu nếu alanin aminotransferase là 3x ULN với tổng số bilirubin lớn hơn 2x ULN.

Các phản ứng da và quá mẫn nghiêm trọng, bao gồm Hội chứng Stevens-Johnson, phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS) và hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN) được báo cáo; ngừng điều trị nếu nghi ngờ phản ứng da nghiêm trọng; nhiều bệnh nhân đã báo cáo các phản ứng da tương tự trước đây với allopurinol; sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân này.

Tử vong do tim mạch

Một nghiên cứu kết quả về tim mạch (CV) ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh CV nặng, bệnh mạch máu não hoặc bệnh đái tháo đường với bệnh vi mạch và / hoặc bệnh vĩ mô cho thấy rằng febuxostat có tỷ lệ tử vong do CV cao hơn đáng kể so với với allopurinol.

Nguyên nhân phổ biến nhất của tử vong do CV được xét xử ở nhóm febuxostat là đột tử do tim so với nhóm allopurinol; kết quả tương tự với allopurinol đã được quan sát đối với MI không do béo, đột quỵ không do béo và đau thắt ngực không ổn định với tái thông mạch vành khẩn cấp.

Do tăng nguy cơ tử vong do CV, thuốc chỉ nên được sử dụng cho những bệnh nhân không đáp ứng đủ với liều điều chỉnh tối đa của allopurinol, những người không dung nạp với allopurinol hoặc không nên điều trị bằng allopurinol.

Chất nền xanthine oxidase

Febuxostat ức chế xanthine oxidase (XO).

Dựa trên một nghiên cứu về tương tác thuốc ở bệnh nhân khỏe mạnh, febuxostat làm thay đổi sự chuyển hóa của theophylline ở người; thận trọng nếu đồng quản lý.

Các loại thuốc khác được chuyển hóa bởi XO (ví dụ, mercaptopurine và azathioprine) chưa được tiến hành; Sự ức chế XO có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của những thuốc này dẫn đến độc tính.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu có sẵn hạn chế ở phụ nữ có thai không đủ để thông báo về nguy cơ phát triển có hại liên quan đến thuốc.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của febuxostat trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa; thuốc có trong sữa chuột.

Cân nhắc lợi ích phát triển và sức khỏe của việc nuôi con bằng sữa mẹ cùng với nhu cầu điều trị lâm sàng của người mẹ và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với đứa trẻ được bú sữa mẹ từ liệu pháp hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Fitovit

Fitovit, thuốc tăng lực phối hợp các thành phần tinh chiết từ dược thảo thiên nhiên mà hệ thống thuốc cổ đại Ấn Độ (Ayuveda) đã chắt lọc và sử dụng từ khoảng 5000 năm trước công nguyên.

Flagyl Oral

Flagyl Oral! Sau khi uống, metronidazole được hấp thu nhanh, ít nhất 80% sau 1 giờ. Với liều tương đương, nồng độ huyết thanh đạt được sau khi uống và tiêm truyền như nhau.

Flexinovo: thuốc tăng tiết dịch nhầy ổ khớp

Flexinovo tăng tiết chất nhầy dịch khớp, tăng khả năng bôi trơn khớp, giúp khớp vận động linh hoạt, làm chậm quá trình thoái hóa khớp cho: người trưởng thành bị khô khớp, thoái hóa khớp; vận động thể lực nhiều.

Fludarabin Ebewe: thuốc điều trị bệnh bạch cầu lymphô bào mạn tính

Thuốc điều trị bệnh bạch cầu lymphô bào mạn tính (CLL) thuộc týp tế bào B ở bệnh nhân còn đủ chức năng tủy xương. Điều trị ban đầu và điều trị bậc 2 cho bệnh nhân còn đủ chức năng tuỷ xương.

Famotidin

Famotidin thường dùng đường uống, có thể tiêm tĩnh mạch chậm hoặc truyền tĩnh mạch chậm ở bệnh viện cho người bệnh quá tăng tiết acid hoặc loét tá tràng dai dẳng hoặc người không uống được.

Flunarizin: Azitocin 5, Beejenac, Beezan, Benetil F, Cbimigraine, thuốc chẹn kênh calci

Flunarizin là thuốc có hoạt tính chẹn kênh calci, kháng histamin và an thần, thuốc ngăn chặn sự quá tải calci ở tế bào, bằng cách làm giảm calci tràn vào quá mức qua màng tế bào

Fordia MR: thuốc điều trị đái tháo đường

Fordia MR được chỉ định điều trị đái tháo đường type 2 ở người lớn, đặc biệt ở bệnh nhân quá cân, khi chế độ ăn uống kết hợp tập luyện không kiểm soát được đường huyết.

Fluconazol

Fluconazol được chỉ định trong điều trị các bệnh nấm Candida ở miệng - họng, thực quản, âm hộ - âm đạo và các bệnh nhiễm nấm Candida toàn thân nghiêm trọng khác.

Forane

Khởi mê nhanh và đặc biệt là hồi tỉnh sớm, Mặc dù mùi hơi cay có thể’ giới hạn tốc độ khởi mê, nhưng thuốc không kích thích tăng tiết nước bọt và dịch phế quản quá mức.

Fidaxomicin: thuốc điều trị tiêu chảy Clostridioides difficile

Fidaxomicin là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị tiêu chảy liên quan đến Clostridioides difficile.

Fonzylane

Fonzylane! Ngoài tác động giãn mạch ngoại biên, hoạt hóa não bộ, buflom dil còn có tác động điều hòa huyết lưu, bao gồm cải thiện khả năng biến dạng hồng cầu và độ nhờn của máu, ức chế sự ngưng kết tiểu cầu.

Flavoxat hydrochlorid: Genurin, Yspuripax, thuốc chống co thắt đường tiết niệu

Flavoxat hydroclorid là một dẫn chất của flavon có tác dụng trực tiếp chống co thắt cơ trơn, chủ yếu trên cơ trơn đường tiết niệu và làm tăng dung tích bàng quang ở bệnh nhân có biểu hiện co cứng bàng quang

Foban: thuốc điều trị tổn thương da do bị nhiễm Staphylococcus hay Streptococcus

Foban dùng cho những tổn thương da do bị nhiễm Staphylococcus hay Streptococcus tiên phát hay thứ phát. Acid Fusidic và muối của nó có hoạt tính kháng khuẩn đối với hầu hết các vi khuẩn gram dương.

Fluorouracil

Fluorouracil có hiệu quả làm thuyên giảm các bệnh carcinom đại tràng, trực tràng, vú và dạ dày. Thuốc có hiệu quả kém hơn trong điều trị carcinom buồng trứng, cổ tử cung, bàng quang, gan và tụy.

Flecainid

Flecainid có tác dụng gây tê và thuộc nhóm thuốc chống loạn nhịp ổn định màng (nhóm1); thuốc có tác dụng điện sinh lý đặc trưng chống loạn nhịp nhóm 1C.

Finasteride: thuốc điều trị u xơ tiền liệt tuyến

Finasteride là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tăng sản tuyến tiền liệt lành tính và chứng rụng tóc nội tiết tố nam ở nam giới. Finasteride có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Propecia, Proscar.

Freeclo

Phòng ngừa biến cố huyết khối do xơ vữa động mạch ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim, đột quỵ do nhồi máu (từ 7 ngày đến dưới 6 tháng) hoặc bệnh lý động mạch ngoại biên.

Furagon: thuốc cung cấp dinh dưỡng trong điều trị bệnh thận mạn tính

Furagon điều trị bệnh do rối loạn hoặc suy giảm cơ chế chuyển hóa protein trong bệnh suy thận mạn, khi lượng protein trong chế độ ăn bị hạn chế ở mức dưới 40 g/ngày (đối với người lớn).

Formoterol (Eformoterol)

Phải dùng formoterol thận trọng với người bệnh quá mẫn với tác dụng của thuốc, đặc biệt người cường tuyến giáp, bệnh tim mạch như thiếu máu cục bộ cơ tim, loạn nhịp tim hay tim đập nhanh.

Fucidin

Fusidin thích hợp cho những trường hợp nhiễm trùng da ở nông và sâu. Fusidin dạng kem và thuốc mỡ khi sử dụng không vấy thuốc trên da, không làm vấy bẩn.

Fish Oil: dầu cá

Fish Oil điều trị rối loạn lưỡng cực, bệnh tim mạch vành, đau bụng kinh, tăng lipid máu, tăng huyết áp, tăng triglycerid máu, hội chứng Raynaud, viêm khớp dạng thấp, phòng ngừa đột quỵ, giảm nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt.

Flebogamma 5% DIF: huyết thanh miễn dịch và globulin miễn dịch

Globulin miễn dịch bình thường của người, để truyền tĩnh mạch. Globulin miễn dịch bình thường của người chứa chủ yếu là globulin miễn dịch G (IgG) với một loạt các kháng thể chống lại tác nhân lây nhiễm.

Feverfew: thuốc điều trị đau nửa đầu

Các công dụng được Feverfew đề xuất bao gồm phòng ngừa và kiểm soát chứng đau nửa đầu, dị ứng, viêm khớp, sốt, nhức đầu, kinh nguyệt không đều, bệnh vẩy nến, ù tai, chóng mặt và ung thư.

Femoston

Nếu quên dùng một liều, dùng càng sớm càng tốt, nếu hơn 12 giờ trôi qua, tiếp tục viên tiếp theo mà không dùng viên đã quên; khả năng chảy máu bất thường hoặc có vết máu có thể tăng. Trẻ em: Không chỉ định.

Flurazepam

Không dùng cho trẻ em dưới 15 tuổi, vì độ an toàn và tác dụng của thuốc ở lứa tuổi này chưa được xác định.