Factor X Human: thuốc điều trị thiếu yếu tố X di truyền

2022-06-23 11:10 AM

Factor X Human dự phòng thường quy trong trường hợp thiếu hụt yếu tố X di truyền, giảm các đợt chảy máu, điều trị và kiểm soát các đợt chảy máu, xử trí chảy máu chu phẫu ở những bệnh nhân thiếu hụt yếu tố X di truyền nhẹ.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Yếu tố X người.

Thương hiệu: Coagadex.

Factor X Human được sử dụng để dự phòng thường quy trong trường hợp thiếu hụt yếu tố X di truyền nhằm giảm tần suất các đợt chảy máu, để điều trị theo yêu cầu và kiểm soát các đợt chảy máu, và để xử trí chảy máu chu phẫu ở những bệnh nhân thiếu hụt yếu tố X di truyền nhẹ.

Factor X Human, người có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Coagadex.

Liều dùng

Bột đông khô

Khoảng 250 IU / lọ hoạt động của Factor X.

Khoảng 500 IU / lọ hoạt động của Factor X.

Khi các lọ được hoàn nguyên bằng cách sử dụng nước vô trùng để tiêm được cung cấp kèm theo bộ dụng cụ, nồng độ cuối cùng là khoảng 100 IU / mL

Thiếu yếu tố X

Được chỉ định để dự phòng thường quy trong trường hợp thiếu hụt yếu tố X di truyền để giảm tần suất các đợt chảy máu, để điều trị theo yêu cầu và kiểm soát các đợt chảy máu, và xử trí chảy máu chu phẫu ở những bệnh nhân thiếu hụt yếu tố X di truyền nhẹ.

Liều lượng và thời gian phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sự thiếu hụt yếu tố X, vị trí và mức độ chảy máu, và tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.

Căn cứ vào liều lượng và tần suất dựa trên phản ứng lâm sàng của cá nhân.

Không dùng hơn 60 IU / kg mỗi ngày.

Mỗi lọ được dán nhãn với hiệu lực / hàm lượng yếu tố X thực tế theo Đơn vị Quốc tế (IU).

Ước tính mức tăng đỉnh in vivo của yếu tố X

Ước tính mức tăng đỉnh in vivo dự kiến trong mức Yếu tố X được biểu thị bằng IU / dL (hoặc% bình thường) bằng cách sử dụng như sau:

Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: Mức tăng ước tính của Yếu tố X (IU / dL hoặc% bình thường) = [Tổng liều (IU) / Trọng lượng cơ thể (kg)] x 2.

Trẻ em dưới 12 tuổi: Mức tăng ước tính của Yếu tố X (IU / dL hoặc% bình thường) = [Tổng liều (IU) / Trọng lượng cơ thể (kg)] x 1,7.

Tính toán mức tăng đỉnh in vivo mong muốn của yếu tố X

Liều để đạt được mức tăng đỉnh in vivo mong muốn ở mức yếu tố X có thể được tính theo công thức sau:

Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: Liều (IU) = Trọng lượng cơ thể (kg) x Yếu tố mong muốn X Tăng (IU / dL) x 0,5.

Trẻ em dưới 12 tuổi: Liều lượng (IU) = Trọng lượng cơ thể (kg) x Yếu tố mong muốn X Tăng (IU / dL) x 0,6.

Lưu ý: Yếu tố X tăng mong muốn là sự khác biệt giữa mức yếu tố X trong huyết tương của bệnh nhân và mức mong muốn.

Công thức liều lượng dựa trên sự phục hồi quan sát được là 2 IU / dL mỗi IU / kg.

Điều trị theo yêu cầu và kiểm soát các đợt chảy máu

Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: Truyền 25 IU / kg khi có dấu hiệu chảy máu đầu tiên.

Trẻ em dưới 12 tuổi: 30 IU / kg IV.

Lặp lại cách nhau 24 giờ cho đến khi máu ngừng chảy.

Xử trí chảy máu trước phẫu thuật

Đo nồng độ yếu tố X trong huyết tương sau khi truyền cho mỗi bệnh nhân trước và sau khi phẫu thuật để đảm bảo rằng mức độ cầm máu được thu được và duy trì.

Phẫu thuật: Tính liều để nâng mức yếu tố X trong huyết tương lên 70-90 IU / dL theo công thức sau: Liều cần thiết (IU) = Trọng lượng cơ thể (kg) x Yếu tố mong muốn X Tăng (IU / dL) x 0,5 (người lớn và trẻ em trên 12 tuổi) hoặc x 0,6 (trẻ em dưới 12 tuổi).

Sau phẫu thuật: Lặp lại liều khi cần thiết để duy trì nồng độ yếu tố X trong huyết tương ở mức tối thiểu 50 IU / dL cho đến khi bệnh nhân không còn nguy cơ chảy máu.

Dự phòng các đợt chảy máu

Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: 25 mg IV hai lần mỗi tuần.

Trẻ em dưới 12 tuổi: 40 IU / kg IV hai lần mỗi tuần.

Do sự thay đổi giữa các bệnh nhân và nội bộ bệnh nhân, nên theo dõi nồng độ đáy của FX trong máu theo từng khoảng thời gian, đặc biệt là trong những tuần đầu điều trị hoặc sau khi thay đổi liều lượng.

Điều chỉnh chế độ liều lượng để đáp ứng lâm sàng và mức đáy của FX ít nhất là 5 IU / dL.

Không vượt quá mức đỉnh 120 IU / dL.

Cân nhắc về liều lượng

Xử trí chảy máu trước phẫu thuật trong phẫu thuật lớn ở những bệnh nhân thiếu hụt yếu tố X di truyền mức độ vừa và nặng chưa được nghiên cứu.

Yếu tố đông máu người có nguồn gốc từ huyết tương.

Tác dụng phụ

Vết tiêm đỏ.

Mệt mỏi.

Đau lưng.

Đau tại chỗ tiêm truyền.

Tương tác thuốc

Tương tác nghiêm trọng:

Antithrombin alfa.

Antithrombin III.

Apixaban.

Argatroban.

Bivalirudin.

Dalteparin.

Desirudin.

Edoxaban.

Enoxaparin.

Fondaparinux.

Heparin.

Rivaroxaban.

Tương tác vừa phải:

Huyết tương tươi đông lạnh.

Phức hợp prothrombin cô đặc.

Tế bào hồng cầu.

Tế bào hồng cầu rửa.

Máu toàn phần.

Yếu tố X người không có tương tác nhẹ được liệt kê với các loại thuốc khác.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa yếu tố X người. Không dùng Coagadex nếu bị dị ứng với yếu tố X, con người hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Chứng quá mẫn cảm đe dọa tính mạng với yếu tố X người hoặc các thành phần của nó.

Thận trọng

Phản ứng quá mẫn kiểu dị ứng có thể xảy ra (ví dụ: sốc phản vệ, phù mạch, viêm vị trí tiêm truyền, ớn lạnh, ho, chóng mặt, sốt, đỏ bừng, nổi mề đay toàn thân, nhức đầu, nổi mề đay, hạ huyết áp, hôn mê, đau cơ xương, buồn nôn, ngứa, phát ban, bồn chồn, nhịp tim nhanh, tức ngực, ngứa ran, nôn mửa, thở khò khè); ngừng sản phẩm ngay lập tức và thực hiện điều trị khẩn cấp thích hợp.

Có thể xảy ra sự hình thành các kháng thể trung hòa (chất ức chế) đối với yếu tố X; nếu mức hoạt động của yếu tố X dự kiến không đạt được hoặc nếu không kiểm soát được chảy máu với liều dự kiến, hãy thực hiện xét nghiệm đo nồng độ chất ức chế yếu tố X.

Có thể xảy ra lây truyền các tác nhân truyền nhiễm; sản phẩm có nguồn gốc từ máu người và mặc dù có các biện pháp sàng lọc và vô hiệu hóa / loại bỏ một số loại vi rút nhất định, nó có thể mang nguy cơ truyền các tác nhân lây nhiễm (ví dụ: vi rút, tác nhân gây bệnh Creutzfeldt-Jakob biến thể [ vCJD ] và về mặt lý thuyết là Creutzfeldt - Tác nhân của bệnh Jakob [CJD]).

Theo dõi hoạt động của yếu tố X trong huyết tương và theo dõi các chất ức chế yếu tố X.

Thận trọng khi dùng đồng thời với các sản phẩm huyết tương khác có thể chứa yếu tố X (ví dụ: huyết tương tươi đông lạnh , chất cô đặc phức hợp prothrombin).

Dựa trên cơ chế hoạt động, yếu tố X, con người có khả năng bị chống lại bởi các chất ức chế yếu tố Xa trực tiếp và gián tiếp (ví dụ: apixaban, edoxaban, dabigatran).

Mang thai và cho con bú

Không có dữ liệu về việc sử dụng đậm đặc yếu tố X ở phụ nữ có thai để thông báo về nguy cơ liên quan đến thuốc. Các nghiên cứu về sự sinh sản của động vật đã không được thực hiện. Người ta không biết liệu cô đặc yếu tố X có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai hoặc nếu nó có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Yếu tố X người chỉ nên được cung cấp cho phụ nữ mang thai khi thực sự cần thiết.

Không rõ liệu yếu tố X người có được phân phối trong sữa mẹ hay không. Cân nhắc các lợi ích về phát triển và sức khỏe của việc cho con bú sữa mẹ cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với yếu tố X người và bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với trẻ bú sữa mẹ do thuốc hoặc tình trạng cơ bản của bà mẹ.

Bài viết cùng chuyên mục

Flurazepam

Không dùng cho trẻ em dưới 15 tuổi, vì độ an toàn và tác dụng của thuốc ở lứa tuổi này chưa được xác định.

Flaxseed: thuốc điều trị táo bón

Flaxseed điều trị táo bón, tuyến tiền liệt phì đại, ung thư, tiểu đường, viêm túi thừa, viêm ruột non và hoặc dạ dày, cholesterol cao, hội chứng ruột kích thích, các triệu chứng mãn kinh.

Forxiga: thuốc sử dụng trong đái tháo đường

Sau khi dùng Forxiga (dapagliflozin), tăng lượng glucose bài tiết qua nước tiểu được ghi nhận ở người khỏe mạnh và ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2. Khoảng 70 g glucose bài tiết vào nước tiểu mỗi ngày.

Fraxiparine

Fraxiparine là một héparine có trọng lượng phân tử thấp được tạo ra bằng cách phân cắt héparine chuẩn. Thuốc là một glycosaminoglycan với trọng lượng phân tử trung bình khoảng 4300 dalton.

Fresofol 1% MCT/LCT: thuốc gây mê toàn thân tác dụng ngắn

Fresofol 1% MCT/LCT là thuốc gây mê toàn thân, có tác dụng ngắn, sử dụng qua đường tĩnh mạch, được chỉ định trong khởi mê và duy trì mê cho người lớn và trẻ em trên 1 tháng tuổi.

Folihem: thuốc điều trị thiếu máu do thiếu sắt và acid folic trong thai kỳ

Folihem phòng ngừa và điều trị thiếu máu do thiếu sắt và acid folic trong thai kỳ. Sắt được hấp thu chủ yếu ở tá tràng và hỗng tràng. Sự hấp thu được hỗ trợ bởi sự bài tiết acid dạ dày và tác dụng nhanh hơn khi sắt tồn tại ở dạng sắt II.

Fucidin H: thuốc điều trị viêm da dị ứng và viêm da tiếp xúc

Thuốc kem Fucidin H được chỉ định trong điều trị viêm da ở người lớn và trẻ em, bao gồm viêm da dị ứng và viêm da tiếp xúc, có nhiễm khuẩn nghi ngờ hoặc xác định nhạy cảm với acid fusidic.

Fortrans

Chất Macrogol 4000 (Polyethyleneglycol 4000) trong công thức không được hấp thu. Chất điện giải trong công thức làm cho dung dịch uống vào không gây trao đổi điện giải giữa ruột và huyết thanh.

Feldene

Feldene là một thuốc chống viêm không steroid có tác dụng giảm đau, và hạ sốt, feldene có thể ức chế phù nề, ban đỏ, tăng sản mô, sốt.

Furosemid

Thiazid, các thuốc lợi tiểu dẫn chất thiazid và các thuốc lợi tiểu quai đều qua hàng rào nhau thai vào thai nhi và gây rối loạn nước và chất điện giải cho thai nhi. Với thiazid và dẫn chất nhiều trường hợp giảm tiểu cầu ở trẻ sơ sinh đã được thông báo.

Freeclo

Phòng ngừa biến cố huyết khối do xơ vữa động mạch ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim, đột quỵ do nhồi máu (từ 7 ngày đến dưới 6 tháng) hoặc bệnh lý động mạch ngoại biên.

Fosfomycin: thuốc kháng sinh đường tiết niệu

Fosfomycin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của nhiễm trùng do vi khuẩn như nhiễm trùng đường tiết niệu. Fosfomycin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Monurol.

Femoston

Nếu quên dùng một liều, dùng càng sớm càng tốt, nếu hơn 12 giờ trôi qua, tiếp tục viên tiếp theo mà không dùng viên đã quên; khả năng chảy máu bất thường hoặc có vết máu có thể tăng. Trẻ em: Không chỉ định.

Fenofibrat

Ðiều trị fenofibrat, nhất thiết phải phối hợp với chế độ ăn hạn chế lipid, phải uống thuốc cùng với bữa ăn

Fluomizin: thuốc điều trị vi khuẩn và nấm âm đạo

Thuốc điều trị nhiễm khuẩn âm đạo và nhiễm nấm âm đạo (như bệnh âm đạo do vi khuẩn và bệnh nấm Candida), bệnh do Trichomonas, để đạt được sự vô khuẩn trước các phẫu thuật về phụ khoa và trước khi sinh.

Ferric Carboxymaltose: thuốc điều trị thiếu máu thiếu sắt

Ferric Carboxymaltose là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị thiếu máu do thiếu sắt.

Fludacil

Truyền liên tục vào động mạch nuôi dưỡng khối u (động mạch vùng) (cho kết quả tốt hơn đường toàn thân qua truyền tĩnh mạch, đồng thời giảm được độc tính): 5 - 7.5 mg/kg/ngày.

Fluimucil

Dạng phun xịt: lúc bắt đầu điều trị, có thể làm loãng dịch tiết phế quản, do đó, làm tăng thể tích dịch nhầy; nếu bệnh nhân không thể khạc nhổ, có thể dùng phương pháp dẫn lưu tư thế hoặc hút đờm để tránh ứ đọng dịch tiết.

Fexofenadin hydrochlorid: thuốc kháng histamin thế hệ 2

Ở liều điều trị, thuốc không gây ngủ hay ảnh hưởng đến thần kinh trung ương, thuốc có tác dụng nhanh và kéo dài do thuốc gắn chậm vào thụ thể H1.

Fidaxomicin: thuốc điều trị tiêu chảy Clostridioides difficile

Fidaxomicin là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị tiêu chảy liên quan đến Clostridioides difficile.

Formoterol (Eformoterol)

Phải dùng formoterol thận trọng với người bệnh quá mẫn với tác dụng của thuốc, đặc biệt người cường tuyến giáp, bệnh tim mạch như thiếu máu cục bộ cơ tim, loạn nhịp tim hay tim đập nhanh.

Fresofol

Thận trọng với bệnh nhân suy nhược, suy tim/phổi/thận/gan, giảm thể tích tuần hoàn, động kinh: tốc độ truyền chậm hơn. Bệnh nhân có rối loạn chuyển hóa mỡ, có áp lực nội sọ cao & HA động mạch trung bình thấp, cho con bú.

Fluticasone Inhaled: thuốc điều trị hen suyễn

Fluticasone Inhaled là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh hen suyễn. Fluticasone Inhaled có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Flovent Diskus, Flovent HFA, ArmonAir Digihaler.

Fibermate

Fibermate phải được dùng với đủ lượng nước đề nghị. Không dùng sản phẩm này nếu có vấn đề khó nuốt. Những người bị hẹp thực quản hoặc hẹp/tắc nghẽn bất cứ chỗ nào ở đường tiêu hóa không nên dùng.

Firotex: thuốc điều trị ung thư

Ung thư cổ tử cung tái phát sau xạ trị và ở giai đoạn IVB, bệnh nhân có tiền sử dùng cisplatin cần có khoảng thời gian điều trị duy trì để chứng minh hiệu quả điều trị phối hợp.