Esmolol: thuốc điều trị nhịp tim nhanh và tăng huyết áp

2022-06-17 10:42 AM

Esmolol là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị nhịp tim nhanh, tăng huyết áp trong phẫu thuật, nhịp tim nhanh trên thất và cấp cứu tăng huyết áp.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Esmolol.

Esmolol là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị nhịp tim nhanh / tăng huyết áp trong phẫu thuật, nhịp tim nhanh trên thất và cấp cứu tăng huyết áp.

Esmolol có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Brevibloc.

Liều dùng

Túi truyền dịch: 2g / 100ml; 2,5g / 250ml.

Dung dịch tiêm: 10mg / ml; 20mg / ml.

Nhịp tim nhanh trong phẫu thuật / tăng huyết áp

Kiểm soát ngay lập tức

Bolus ban đầu: 80 mg (~ 1 mg / kg) trong 30 giây, sau đó;

0,15-0,3 mg / kg / phút truyền tĩnh mạch (IV) khi cần.

Kiểm soát hậu phẫu / dần dần

Sử dụng 0,5 mg / kg IV trong 1 phút, sau đó;

0,05 mg / kg / phút IV trong 4 phút;

Nếu phản hồi không đầy đủ trong 5 phút:

Liều tải thứ hai 0,5 mg / kg / phút trong 1 phút, sau đó;

0,1 mg / kg / phút IV;

Nhịp tim nhanh trên thất

Khởi đầu: 0,5 mg / kg IV trong 1 phút, sau đó;

Duy trì: Bắt đầu 0,05 mg / kg / phút IV trong 4 phút, có thể tăng 0,05 mg / kg lên đến 0,2 mg / kg / phút;

Nếu nhịp tim / huyết áp không được kiểm soát sau 5 phút, lặp lại bolus (tức là 500 mcg / kg / phút trong 1 phút), sau đó bắt đầu truyền 0,1 mg / kg / phút IV.

Có thể tiêm liều thứ 3 nếu cần, sau đó truyền duy trì 0,15 mg / kg / phút IV.

Liều duy trì cao hơn có thể được yêu cầu, lên đến 0,25-0,3 mg / kg / phút.

Cấp cứu tăng huyết áp

Ban đầu: 0,25-0,5 mg / kg tĩnh mạch trong 1 phút, sau đó;

0,05-0,1 mg / kg / phút IV trong 4 phút;

Có thể lặp lại liều nạp hoặc tăng truyền dịch lên đến 0,3 mg / kg / phút nếu cần.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Esmolol bao gồm:

Tăng tiết mồ hôi,

Buồn nôn,

Chóng mặt,

Buồn ngủ, và,

Huyết áp thấp

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Esmolol bao gồm:

Mày đay,

Khó thở,

Sưng ở mặt hoặc cổ họng,

Lâng lâng,

Nhịp tim rất chậm,

Sưng ở bàn tay hoặc bàn chân,

Thở khò khè,

Tức ngực,

Khó thở,

Thở yếu hoặc nông,

Đau, sưng, kích ứng, bầm tím, hoặc thay đổi da xung quanh vết tiêm.

Cảm giác lạnh ở bàn tay và bàn chân,

Buồn nôn,

Nhịp tim nhanh, chậm hoặc bất thường,

Yếu cơ,

Mất cử động,

Đau đầu,

Đổ mồ hôi,

Cáu gắt,

Chóng mặt,

Buồn nôn,

Lo lắng, và,

Run rẩy.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Esmolol bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Esmolol có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 22 loại thuốc khác.

Esmolol có tương tác vừa phải với ít nhất 172 loại thuốc khác.

Esmolol có tương tác nhỏ với ít nhất 32 loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Nhịp tim chậm xoang, block tim 2o / 3o, sốc tim, suy tim rõ.

Hen suyễn / COPD.

Hội chứng xoang bị bệnh không có máy tạo nhịp tim vĩnh viễn.

Thận trọng

Gây mê / phẫu thuật (suy nhược cơ tim), bệnh co thắt phế quản, suy mạch máu não, CHF, DM, cường giáp / nhiễm độc giáp, bệnh gan, suy thận, bệnh mạch máu ngoại vi, bệnh nhược cơ.

Việc ngừng thuốc đột ngột có thể làm trầm trọng thêm cơn đau thắt ngực và dẫn đến nhồi máu cơ tim.

Tăng nguy cơ đột quỵ sau phẫu thuật.

Sử dụng trong pheochromocytoma.

Tránh rút tiền đột ngột.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng vì lợi ích cao hơn nguy cơ khi mang thai; sử dụng trong các trường hợp khẩn cấp khi không có loại thuốc nào an toàn hơn trong tam cá nguyệt thứ 2 và 3 (phân tích của chuyên gia). Bằng chứng tích cực về nguy cơ thai nhi ở người. 

Thời kỳ cho con bú: bài tiết qua sữa không rõ; sử dụng cẩn thận.

Bài viết cùng chuyên mục

Evening Primrose Oil: thuốc chữa chàm

Evening Primrose Oil sử dụng cho bệnh động mạch vành, bệnh chàm, lạc nội mạc tử cung, rối loạn tiêu hóa, tăng cholesterol máu, đau xương chũm, các triệu chứng mãn kinh, loãng xương, hội chứng tiền kinh nguyệt và viêm khớp dạng thấp.

Etodolac: thuốc chống viêm không steroid

Etodolac là một loại thuốc chống viêm không steroid được sử dụng để điều trị viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp và đau cấp tính.

Endoxan

Endoxan được sử dụng trong chương trình đa hóa trị liệu hay đơn trị liệu.

Etonsaid 10: thuốc điều trị đau cấp tính

Etonsaid 10 điều trị ngắn hạn (≤5 ngày) đau cấp tính nghiêm trọng vừa cần giảm đau ở cấp độ opioid, thường sử dụng sau phẫu thuật và bắt đầu với dạng tiêm tĩnh mạch/tiêm bắp.

Entecavir Stella: thuốc điều trị viêm gan B mạn tính

Điều trị chứng nhiễm virus viêm gan B mạn tính ở người lớn bị bệnh gan còn bù có bằng chứng về hoạt động sao chép của virus, có sự tăng cao kéo dài các trị số men gan và có biểu hiện bệnh về mặt mô học.

Eprex

Epoetin alfa là một nội tiết tố glycoprotein được tinh chế có tác dụng kích thích sinh hồng cầu. Epoetin alfa được sản xuất từ các tế bào động vật hữu nhũ đã được đưa vào mã gen.

Etomidat: Etomidate Lipuro, thuốc mê đường tĩnh mạch

Etomidat là dẫn chất carboxyl hóa của imidazol, có tác dụng an thần, gây ngủ được sử dụng làm thuốc mê đường tĩnh mạch

Esmya: thuốc điều trị u xơ tử cung

Esmya được chỉ định cho một đợt điều trị trước phẫu thuật các triệu chứng vừa đến nặng của u xơ tử cung ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, điều trị nối tiếp các triệu chứng vừa đến nặng của u xơ tử cung ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nhưng không thích hợp với phẫu thuật.

Eplerenone Inspra: thuốc lợi tiểu

Eplerenone là thuốc chẹn thụ thể aldosterone, là thuốc hạ huyết áp, được sử dụng để điều trị suy tim sung huyết sau cơn đau tim, và cũng được sử dụng để điều trị tăng huyết áp.

Edaravone: thuốc điều trị xơ cứng teo cơ cột bên

Edaravone được sử dụng để điều trị bệnh xơ cứng teo cơ cột bên. Edaravone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Radicava.

Epinephrine Racemic: thuốc điều trị cơn hen phế quản

Epinephrine racemic được sử dụng để làm giảm tạm thời các triệu chứng liên quan đến bệnh hen phế quản, ví dụ: khó thở, tức ngực, thở khò khè, và để điều trị bệnh phổi ở trẻ em.

Eredys: thuốc điều trị rối loạn cương dương

Khi xảy ra kích thích tình dục làm giải phóng oxyd nitric tại chỗ, tadalafil ức chế PDE5 sẽ làm tăng nồng độ cGMP trong thể hang của dương vật, dẫn đến giãn cơ trơn và tăng lưu lượng máu, do đó tạo ra sự cương dương.

Eurax

Eurax có tác dụng lên nhiều dạng ngứa khác nhau. Thuốc có tác dụng chống ngứa nhanh và duy trì trong khoảng 6 giờ. Nhờ sử dụng Eurax, sẽ tránh được các sang thương gây ngứa và do đó giảm nguy cơ bị nhiễm trùng thứ phát.

Epoprostenol: thuốc điều trị tăng áp động mạch phổi

Epoprostenol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tăng áp động mạch phổi. Epoprostenol có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Flolan, Veletri.

Ezetrol

EZETROL, kết hợp với fenofibrate, được chỉ định như điều trị hỗ trợ chế độ ăn kiêng để giảm lượng cholesterol toàn phần, LDL-C, Apo B và non-HDL-C ở những bệnh nhân người lớn tăng lipid máu kết hợp.

Evolocumab: thuốc điều trị tăng cholesterol máu

Evolocumab là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ, tái thông mạch vành và điều trị tăng lipid máu nguyên phát và tăng cholesterol máu gia đình đồng hợp tử.

Estrone (foliculin)

Estron được sử dụng đơn độc (đối với nữ mãn kinh đã cắt bỏ tử cung hoặc không thể dung nạp được progestin hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch) hoặc phối hợp với một progestin.

Etopul

Phụ nữ có thai chỉ sử dụng nếu lợi ích cao hơn hẳn nguy cơ, người mẹ không nên cho con bú trong khi điều trị. Tính an toàn và hiệu quả chưa được chứng minh ở bệnh nhân suy thận và trẻ em nhỏ hơn 18 tuổi.

Empagliflozin: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

Empagliflozin là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh đái tháo đường tuýp 2 và suy tim. Empagliflozin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Jardiance.

Erythromycin Ophthalmic: thuốc mỡ tra mắt

Erythromycin Ophthalmic là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị viêm kết mạc. Erythromycin Ophthalmic có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Ilotycin

Ergometrin (Ergonovin)

Ergometrin maleat (ergonovin maleat) có tác dụng trên tử cung mạnh, đặc biệt trên tử cung sản phụ. Tác dụng chính là gây co tử cung mạnh, tác dụng co kéo dài, trái với oxytocin làm tử cung co nhịp nhàng và sinh lý hơn.

Exforge

Cần thận trọng khi dùng Exforge cho bệnh nhân suy gan, hoặc rối loạn tắc nghẽn đường mật, liều khuyến cáo tối đa là 80 mg valsartan.

Estrogen

Estrogen liên hợp được chỉ định đơn độc (đối với phụ nữ mãn kinh đã cắt bỏ tử cung hoặc không thể dung nạp được progestin hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch) hoặc phối hợp với một progestin.

Ensure

Ensure - khi pha với nước, cung cấp dưỡng chất đầy đủ và cân bằng có thể cho ăn bằng ống thông hay dùng để uống như nguồn dinh dưỡng bổ sung hàng ngày.

Ergotamine-Caffeine: thuốc điều trị đau đầu do mạch máu

Ergotamine Caffeine là một loại thuốc kê đơn kết hợp được sử dụng để phá thai hoặc ngăn ngừa đau đầu do mạch máu. Ergotamine Caffeine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cafergot, Migergot.