- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần E
- Eptifibatide: thuốc chống kết tập tiểu cầu
Eptifibatide: thuốc chống kết tập tiểu cầu
Eptifibatide là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị hội chứng mạch vành cấp tính được quản lý bằng phương pháp y tế hoặc can thiệp mạch vành qua da và để điều trị bệnh nhân trải qua PCI.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Eptifibatide.
Thương hiệu: Integrilin.
Nhóm thuốc: Chất ức chế Glycoprotein IIb / IIIa.
Eptifibatide là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị hội chứng mạch vành cấp tính (ACS) được quản lý bằng phương pháp y tế hoặc can thiệp mạch vành qua da (PCI) và để điều trị bệnh nhân trải qua PCI (bao gồm cả đặt stent nội mạch).
Eptifibatide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Integrilin.
Liều dùng
Dung dịch tiêm: 2mg / ml; 0,75mg / ml.
Hội chứng mạch vành cấp
180 mcg / kg tiêm tĩnh mạch trong 1-2 phút, sau đó;
2 mcg / kg / phút truyền tĩnh mạch liên tục; tiếp tục truyền cho đến khi xuất viện hoặc bắt đầu phẫu thuật ghép động mạch vành (CABG), lên đến 72 giờ.
Bệnh nhân trải qua PCI: nên tiếp tục truyền dịch cho đến khi xuất viện hoặc trong 18-24 giờ sau thủ thuật, tùy điều kiện nào đến trước, cho phép điều trị lên đến 96 giờ.
Dùng aspirin (160-325 mg) mỗi ngày.
Can thiệp mạch vành qua da
180 mcg / kg tiêm tĩnh mạch ngay lập tức, sau đó;
Truyền liên tục 2 mcg / kg / phút với 180 mcg / kg tiêm tĩnh mạch khác 10 phút sau lần tiêm đầu tiên.
Tiếp tục truyền dịch cho đến khi xuất viện hoặc trong 18 đến 24 giờ, tùy điều kiện nào đến trước; truyền tối thiểu 12 giờ được khuyến nghị.
Ở những bệnh nhân trải qua phẫu thuật CABG, nên ngừng truyền thuốc trước khi phẫu thuật.
Dùng aspirin, 160 đến 325 mg, 1 đến 24 giờ trước PCI và hàng ngày sau đó.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của Eptifibatide bao gồm:
Chảy máu,
Huyết áp thấp,
Giảm tiểu cầu, và,
Phản ứng tại chỗ tiêm.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Eptifibatide bao gồm:
Dễ bầm tím,
Chảy máu bất thường từ mũi, miệng, âm đạo hoặc trực tràng,
Các nốt chấm màu tím hoặc đỏ dưới da,
Máu trong nước tiểu,
Phân đen, có máu hoặc hắc ín,
Ho ra máu hoặc chất nôn trông giống như bã cà phê,
Bất kỳ chảy máu nào sẽ không ngừng,
Đột ngột tê hoặc yếu, đặc biệt là ở một bên của cơ thể,
Đau đầu dữ dội đột ngột, lú lẫn, các vấn đề về thị lực, lời nói hoặc thăng bằng,
Sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ thể, các triệu chứng cúm và,
Cảm giác như bị ngất đi.
Tác dụng phụ hiếm gặp của Eptifibatide bao gồm:
Không gặp.
Tương tác thuốc
Eptifibatide có tương tác rất nghiêm trọng với thuốc: abrocitinib.
Eptifibatide có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc sau:
Antithrombin alfa;
Antithrombin III;
Apixaban;
Argatroban;
Aspirin trực tràng;
Bivalirudin;
Dalteparin;
Enoxaparin;
Fondaparinux;
Heparin;
Protamine;
Warfarin.
Eptifibatide có tương tác vừa phải với ít nhất 20 loại thuốc khác.
Eptifibatide có những tương tác nhỏ với các loại thuốc sau:
Devil's claw.
Ginger.
Ginkgo biloba.
Horse chestnut seed.
Levothyroxine.
Verteporfin.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm.
Tiền sử chảy máu trong, xuất huyết nội sọ hoặc ung thư, CVA, giảm tiểu cầu.
Dị dạng AV hoặc phình động mạch, bóc tách động mạch chủ, HTN nặng, viêm màng ngoài tim cấp tính.
Các chất ức chế glycoprotein IIb / IIIa đường tiêm khác.
Thận trọng
Chảy máu
Tại vị trí đặt vỏ bọc động mạch, chảy máu là biến chứng thường gặp nhất; hạn chế tối đa việc chọc dò động mạch và tĩnh mạch, tiêm bắp và sử dụng ống thông tiểu, đặt nội khí quản và đặt ống thông mũi -dạ dày; khi tiếp cận với đường tĩnh mạch, hãy tránh các vị trí không thể nén được (ví dụ: tĩnh mạch dưới đòn hoặc tĩnh mạch hình chữ nhật).
Các yếu tố nguy cơ gây chảy máu bao gồm tuổi cao, tiền sử rối loạn chảy máu và sử dụng đồng thời các thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu (thuốc làm tan huyết khối, thuốc chống đông máu đường uống, thuốc chống viêm không steroid và thuốc ức chế P2Y12); Nên tránh điều trị đồng thời với các chất ức chế glycoprotein thụ thể tiểu cầu (GP) IIb / IIIa khác; ở những bệnh nhân được điều trị bằng heparin, chảy máu có thể được giảm thiểu bằng cách theo dõi chặt chẽ aPTT và ACT.
Ở những bệnh nhân đang điều trị PCI, việc điều trị có thể làm tăng chảy máu lớn và nhỏ tại vị trí đặt vỏ bọc động mạch; sau PCI, nên tiếp tục truyền dịch cho đến khi ra viện hoặc đến 18 - 24 giờ, tùy điều kiện nào đến trước;
Sử dụng heparin không được khuyến khích sau thủ thuật PCI; khuyến khích cắt bỏ vỏ bọc sớm khi đang truyền thuốc; trước khi loại bỏ vỏ bọc, nên ngừng heparin trong 3 đến 4 giờ và đạt được aPTT dưới 45 giây hoặc ACT dưới 150 giây; trong mọi trường hợp, nên ngừng cả hai loại thuốc và đạt được quá trình cầm máu ở vỏ bọc ít nhất từ 2 đến 4 giờ trước khi xuất viện; Nếu không thể kiểm soát chảy máu tại chỗ tiếp cận bằng áp lực, nên ngừng truyền cả hai loại thuốc ngay lập tức.
Giảm tiểu cầu
Đã có báo cáo về giảm tiểu cầu cấp tính, sâu sắc (qua trung gian miễn dịch và không qua trung gian miễn dịch); trong trường hợp giảm tiểu cầu sâu cấp tính hoặc giảm tiểu cầu được xác nhận xuống dưới 100.000 / mm^3, ngừng thuốc và heparin (không phân đoạn hoặc trọng lượng phân tử thấp); theo dõi số lượng tiểu cầu nối tiếp, đánh giá sự hiện diện của các kháng thể phụ thuộc vào thuốc và điều trị khi thích hợp.
Chưa có kinh nghiệm lâm sàng về liệu pháp bắt đầu ở những bệnh nhân có số lượng tiểu cầu ban đầu dưới 100.000 / mm^3; Nếu một bệnh nhân có số lượng tiểu cầu thấp đang dùng thuốc, số lượng tiểu cầu của họ nên được theo dõi chặt chẽ.
Mang thai và cho con bú
Dữ liệu hiện có về việc sử dụng ở phụ nữ mang thai từ các tài liệu đã xuất bản và cơ sở dữ liệu cảnh giác dược không đủ để xác định nguy cơ liên quan đến dị tật bẩm sinh lớn, sẩy thai hoặc kết quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi do thuốc.
Nhồi máu cơ tim không được điều trị có thể gây tử vong cho phụ nữ có thai và thai nhi
Nhồi máu cơ tim là một cấp cứu nội khoa trong thai kỳ có thể gây tử vong cho thai phụ và thai nhi nếu không được điều trị; Không nên bỏ qua liệu pháp điều trị cho phụ nữ mang thai vì có những lo ngại về ảnh hưởng của thuốc đối với thai nhi.
Không có dữ liệu sẵn có về sự hiện diện của thuốc trong sữa mẹ, tác dụng trên trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa; vì thuốc là một peptit, nó có khả năng bị phá hủy trong đường tiêu hóa của trẻ sơ sinh và không được trẻ bú mẹ hấp thu qua đường uống.
Bài viết cùng chuyên mục
Etoposid
Etoposid được dùng đơn độc hay thường kết hợp với các thuốc hủy khối u khác trong điều trị ung thư tinh hoàn kháng trị đã qua phẫu thuật, hóa trị liệu và điều trị bằng tia xạ; trong điều trị carcinoma phổi tế bào nhỏ.
Eludril: thuốc điều trị nhiễm trùng răng miệng
Dùng tại chỗ điều trị chống nhiễm khuẩn miệng hay chăm sóc hậu phẫu răng miệng. Dự phòng và điều trị viêm nướu có liên quan đến vi khuẩn tích tụ trên nướu.
Exemestan: Aromasin, thuốc chống ung thư, ức chế aromatase
Exemestan là chất ức chế chọn lọc không hồi phục aromatase steroid, thuốc có tác dụng ngăn ngừa sự chuyển đổi các androgen thành estrogen ở các mô ngoại vi
Estriol
Estriol là một sản phẩm của quá trình khử của estradiol và estron và được phát hiện với nồng độ cao trong nước tiểu, đặc biệt ở nước tiểu người mang thai.
Estrone (foliculin)
Estron được sử dụng đơn độc (đối với nữ mãn kinh đã cắt bỏ tử cung hoặc không thể dung nạp được progestin hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch) hoặc phối hợp với một progestin.
Ethanol: thuốc điều trị ngộ độc methanol
Ethanol được sử dụng để kiểm soát ngộ độc do uống phải methanol, hoặc ethylene glycol. Ethanol có sẵn dưới các nhãn hiệu khác nhau sau đây và các tên khác như alcohol (ethyl).
Evening Primrose Oil: thuốc chữa chàm
Evening Primrose Oil sử dụng cho bệnh động mạch vành, bệnh chàm, lạc nội mạc tử cung, rối loạn tiêu hóa, tăng cholesterol máu, đau xương chũm, các triệu chứng mãn kinh, loãng xương, hội chứng tiền kinh nguyệt và viêm khớp dạng thấp.
Etopul
Phụ nữ có thai chỉ sử dụng nếu lợi ích cao hơn hẳn nguy cơ, người mẹ không nên cho con bú trong khi điều trị. Tính an toàn và hiệu quả chưa được chứng minh ở bệnh nhân suy thận và trẻ em nhỏ hơn 18 tuổi.
Ecazide
Ecazide phối hợp một thuốc ức chế men chuyển là captopril, và một thuốc lợi tiểu là hydrochlorothiazide, do đó tác dụng hạ huyết áp được hiệp đồng.
Equoral: thuốc ức chế miễn dịch
Equoral (Ciclosporin) là một thuốc ức chế miễn dịch mạnh giúp kéo dài thời gian tồn tại của các cơ quan ghép dị thân như da, tim, thận, tụy, tủy xương, ruột non và phổi khi thử nghiệm trên động vật.
Enclomiphene: thuốc điều trị suy sinh dục nam
Enclomiphene được sử dụng để nâng cao tổng lượng testosterone trong huyết thanh trong khi duy trì số lượng tinh trùng ở mức bình thường ở nam giới bị thiểu năng sinh dục thứ phát.
Extra Deep Heat
Kem Extra Deep Heat với công thức chứa hàm lượng cao Methyl Salicylat và Menthol cho sức nóng mạnh, làm giãn các mạch gần kề mặt da, nhờ vậy các hoạt chất dễ dàng thấm qua da làm giảm ngay các cơn đau.
Ergoloid Mesylates: thuốc điều trị chứng suy giảm tinh thần
Mesylat ergoloid được sử dụng để điều trị chứng suy giảm tinh thần do tuổi tác và chứng mất trí nhớ Alzheimer. Mesylat ergoloid có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Hydergine.
Esorid
Esorid (Cisapride) là một piperidinyl benzamide biến đổi có cấu trúc hóa học liên quan với metoclopramide.
Esketamine Intranasal: thuốc chống trầm cảm
Esketamine Intranasal là thuốc kê đơn được chỉ định, kết hợp với thuốc chống trầm cảm đường mũi họng dùng cho người lớn, để điều trị trầm cảm kháng trị và rối loạn trầm cảm nặng ở người lớn.
Effferalgan Vitamine C
Effferalgan Vitamine C! Dạng uống được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn. Dạng tọa dược được hấp thu kéo dài. Sinh khả dụng của cả hai dạng tương đương nhau.
Elonva: thuốc kích thích phát triển các nang noãn
Elonva hoạt động như một chất kích thích nang trứng duy trì có tác dụng dược lý tương tự như hormone kích thích nang tái tổ hợp (rFSH), tuy nhiên, với thời gian bán hủy tương đối dài, dẫn đến thời gian tác dụng dài hơn.
Elderberry: thuốc điều trị và phòng ngừa cảm lạnh
Các công dụng được đề xuất của Elderberry bao gồm điều trị và phòng ngừa cảm lạnh thông thường, các triệu chứng ho và cúm, viêm xoang, như một chất kích thích miễn dịch, và điều trị loét miệng và viêm amidan.
Eurax
Eurax có tác dụng lên nhiều dạng ngứa khác nhau. Thuốc có tác dụng chống ngứa nhanh và duy trì trong khoảng 6 giờ. Nhờ sử dụng Eurax, sẽ tránh được các sang thương gây ngứa và do đó giảm nguy cơ bị nhiễm trùng thứ phát.
Epiduo: thuốc điều trị trứng cá mủ
Epiduo điều trị mụn trứng cá khi có các biểu hiện bít tắc, mụn sẩn, mụn mủ. Chỉ dùng gel Epiduo cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi.
Erythromycin Base Sulfisoxazole: thuốc điều trị viêm tai giữa
Erythromycin base sulfisoxazole được sử dụng để điều trị viêm tai giữa cấp tính do H. influenzae. Erythromycin base sulfisoxazole có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Pediazole.
Exforge HCT: thuốc kết hợp ba hợp chất chống tăng huyết áp
Exforge HCT kết hợp ba hợp chất chống tăng huyết áp với cơ chế bổ trợ để kiểm soát huyết áp ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp vô căn: nhóm thuốc đối kháng calci, nhóm thuốc đối kháng angiotensin II và nhóm thuốc lợi tiểu thiazid.
Eurocapro
Nhiễm khuẩn tiết niệu:cấp, không biến chứng: 125 - 250 mg x 2 lần/ngày, viêm bàng quang ở phụ nữ (tiền mãn kinh): liều duy nhất 250 mg, biến chứng: 250-500 mg x 2 lần/ngày.
Empagliflozin-Linagliptin: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2
Empagliflozin Linagliptin là một loại thuốc kê đơn kết hợp được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh đái tháo đường tuýp 2. Empagliflozin / Linagliptin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Glyxambi.
Ezetrol
EZETROL, kết hợp với fenofibrate, được chỉ định như điều trị hỗ trợ chế độ ăn kiêng để giảm lượng cholesterol toàn phần, LDL-C, Apo B và non-HDL-C ở những bệnh nhân người lớn tăng lipid máu kết hợp.