- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần E
- Emtricitabine Tenofovir DF: thuốc điều trị nhiễm HIV
Emtricitabine Tenofovir DF: thuốc điều trị nhiễm HIV
Emtricitabine tenofovir DF là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhiễm HIV và phòng ngừa lây nhiễm HIV qua đường tình dục.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Emtricitabine Tenofovir DF.
Thương hiệu: Truvada.
Nhóm thuốc: HIV, ART Combos.
Emtricitabine / tenofovir DF là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhiễm HIV và phòng ngừa lây nhiễm HIV qua đường tình dục.
Emtricitabine / tenofovir DF có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Truvada.
Liều lượng
Viên nén: 100mg / 150mg; 133mg / 200mg; 167mg / 250mg; 200mg / 300mg.
Nhiễm HIV
Liều lượng dành cho người lớn:
Một viên 200 mg / 300 mg uống một lần mỗi ngày.
Trẻ em cân nặng dưới 17 kg:
Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.
Trẻ em nặng trên 17 kg:
17 đến 21 kg: Một viên 100 mg / 150 mg uống một lần mỗi ngày.
22 đến 27 kg: Một viên 133 mg / 200 mg uống một lần mỗi ngày.
28 đến 34 kg: Một viên 167 mg / 250 mg uống một lần mỗi ngày.
Trên 35 kg: Một viên 200 mg / 300 mg uống một lần mỗi ngày.
Dự phòng trước phơi nhiễm HIV-1
Liều lượng dành cho người lớn:
Một viên 200 mg / 300 mg uống một lần mỗi ngày:
Trẻ em cân nặng dưới 35 kg:
Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.
Trẻ em cân nặng trên 35 kg:
Một viên 200 mg / 300 mg uống một lần mỗi ngày.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của Emtricitabine / Tenofovir DF bao gồm:
Tiêu chảy,
Buồn nôn,
Mệt mỏi,
Đau đầu,
Chóng mặt,
Phiền muộn,
Khó ngủ,
Những giấc mơ bất thường,
Phát ban,
Đau đầu,
Đau bụng,và,
Giảm trọng lượng.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Emtricitabine / tenofovir DF bao gồm:
Các vấn đề về thận mới hoặc xấu đi, bao gồm cả suy thận,
Các vấn đề về xương,
Nhiễm axit lactic,
Vấn đề nghiêm trọng về gan, và
T hay đổi trong hệ thống miễn dịch
Các tác dụng phụ hiếm gặp của Emtricitabine / tenofovir DF bao gồm:
Không gặp.
Tương tác thuốc
Emtricitabine / tenofovir DF có tương tác rất nghiêm trọng với những loại thuốc sau:
Elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir DF.
Lamivudine.
Emtricitabine / tenofovir DF có những tương tác nghiêm trọng với những loại thuốc sau:
Cabotegravir.
Emtricitabine / tenofovir DF có tương tác vừa phải với ít nhất 42 loại thuốc khác.
Emtricitabine / tenofovir DF không có tương tác nhỏ với các loại thuốc khác.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm.
Không sử dụng PrEP cho những người nhiễm HIV hoặc những người không rõ tình trạng nhiễm HIV.
Sử dụng đơn trị liệu ở bệnh nhân nhiễm HIV.
Thận trọng
Nhiễm toan lactic và gan to nặng kèm theo nhiễm mỡ, kể cả các trường hợp tử vong, được báo cáo với các chất tương tự nucleoside, bao gồm emtricitabine và tenofovir; đình chỉ dùng thuốc ở những người có phát hiện lâm sàng hoặc xét nghiệm gợi ý nhiễm axit lactic hoặc nhiễm độc gan rõ rệt.
Không dùng chung với các loại thuốc khác có chứa emtricitabine hoặc tenofovir.
Đợt cấp trầm trọng của bệnh viêm gan B có thể xảy ra khi ngừng thuốc.
Hội chứng phục hồi miễn dịch được báo cáo với ART kết hợp; trong giai đoạn điều trị ban đầu, những bệnh nhân có hệ thống miễn dịch đáp ứng có thể phát triển phản ứng viêm đối với các bệnh nhiễm trùng cơ hội không cẩn thận hoặc còn sót lại (ví dụ: nhiễm Mycobacterium avium, cytomegalovirus, Pneumocystis jirovecii pneumonia [ PCP ], hoặc bệnh lao); rối loạn tự miễn dịch (ví dụ, bệnh Graves, viêm đa cơ và hội chứng Guillain-Barré) cũng đã được báo cáo.
PrEP
Chỉ sử dụng PrEP cho HIV-1 như một phần của chiến lược phòng ngừa toàn diện bao gồm các biện pháp phòng ngừa khác, chẳng hạn như thực hành tình dục an toàn hơn, vì emtricitabine / tenofovir AF không phải lúc nào cũng hiệu quả trong việc ngăn ngừa lây nhiễm HIV-1.
Cần thận trọng để giảm thiểu nguy cơ bắt đầu hoặc tiếp tục điều trị trước khi xác nhận cá nhân âm tính với HIV-1.
Tư vấn cho các cá nhân về việc sử dụng các biện pháp phòng ngừa khác (ví dụ: sử dụng bao cao su phù hợp và đúng cách, kiến thức về tình trạng HIV-1 của (các) đối tác, bao gồm tình trạng ức chế vi rút, xét nghiệm thường xuyên các bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể tạo điều kiện lây truyền HIV-1).
Thông báo cho các cá nhân không bị nhiễm và hỗ trợ những nỗ lực của họ trong việc giảm hành vi nguy cơ tình dục.
Trong khi điều trị HIV-1 PrEP, xét nghiệm HIV-1 nên được lặp lại ít nhất 3 tháng một lần và khi chẩn đoán bất kỳ STIs nào khác.
Nếu xét nghiệm HIV-1 cho thấy có khả năng nhiễm HIV-1 hoặc nếu các triệu chứng phù hợp với nhiễm HIV-1 cấp tính phát triển sau một sự kiện phơi nhiễm tiềm ẩn, hãy chuyển đổi phác đồ HIV-1 PrEP sang phác đồ điều trị HIV cho đến khi tình trạng nhiễm trùng âm tính được xác nhận bằng xét nghiệm được FDA chấp thuận hoặc xóa để hỗ trợ chẩn đoán nhiễm HIV-1 cấp tính hoặc nguyên phát.
Tư vấn cho những người không bị nhiễm HIV-1 tuân thủ nghiêm ngặt lịch dùng thuốc một lần mỗi ngày.
Một số cá nhân, chẳng hạn như thanh thiếu niên, có thể được hưởng lợi từ việc thăm khám và tư vấn thường xuyên hơn để hỗ trợ việc tuân thủ.
Các đợt cấp của viêm gan B
Tất cả các cá nhân nên được kiểm tra sự hiện diện của vi rút viêm gan B mãn tính (HBV) trước hoặc khi bắt đầu điều trị.
Những người bị nhiễm HBV nếu ngừng thuốc cần được theo dõi chặt chẽ với cả theo dõi lâm sàng và xét nghiệm trong ít nhất vài tháng sau khi ngừng điều trị.
Nếu thích hợp, liệu pháp chống viêm gan B có thể được đảm bảo, đặc biệt là ở những người bị bệnh gan tiến triển hoặc xơ gan, vì đợt cấp của bệnh viêm gan siêu vi sau điều trị có thể dẫn đến mất bù ở gan và suy gan; Những người không bị nhiễm HBV nên được tiêm chủng.
Nhiễm độc thận
Tăng nguy cơ mới khởi phát hoặc suy thận nặng hơn.
Thu được CrCl ước tính ở tất cả bệnh nhân trước khi bắt đầu.
Thường xuyên theo dõi độ thanh thải creatinin và phốt pho huyết thanh được tính toán.
Tránh sử dụng nếu CrCl dưới 30 mL / phút (dưới 60 mL / phút đối với PrEP), chạy thận nhân tạo, hoặc sử dụng đồng thời hoặc gần đây các thuốc độc với thận.
Tenofovir DF có thể gây nhiễm độc thận (suy thận cấp và / hoặc hội chứng Fanconi); tránh sử dụng đồng thời hoặc gần đây các thuốc gây độc cho thận, kể cả NSAID; xem xét một giải pháp thay thế cho NSAID ở những bệnh nhân đang dùng tenofovir DF và có nguy cơ suy thận.
Tác dụng đối với xương của tenofovir
Mật độ khoáng trong xương có thể giảm; Xem xét đánh giá mật độ khoáng của xương ở những bệnh nhân có tiền sử gãy xương bệnh lý hoặc các yếu tố nguy cơ khác gây loãng xương hoặc mất xương.
Nhuyễn xương liên quan đến bệnh ống thận gần biểu hiện bằng đau xương hoặc đau ở tứ chi và có thể góp phần gây gãy xương đã được báo cáo.
Cân nhắc giảm phosphate huyết và nhuyễn xương thứ phát sau bệnh lý ống thận gần ở những bệnh nhân có nguy cơ rối loạn chức năng thận, những người có các triệu chứng về xương hoặc cơ dai dẳng hoặc xấu đi khi dùng các sản phẩm chứa TDF.
Tổng quan về tương tác thuốc
Thuốc ảnh hưởng đến chức năng thận.
Emtricitabine và tenofovir được bài tiết chủ yếu qua thận bằng sự kết hợp giữa lọc cầu thận và bài tiết tích cực ở ống thận.
Không thấy có tương tác thuốc - thuốc do cạnh tranh bài tiết qua thận; tuy nhiên, dùng chung với các thuốc được thải trừ qua bài tiết tích cực ở ống thận có thể làm tăng nồng độ của emtricitabine, tenofovir và / hoặc thuốc dùng chung.
Thuốc ức chế P-GP và BCRP
Tenofovir DF là chất nền của chất vận chuyển P- glycoprotein (P-GP) và protein kháng ung thư vú (BCRP).
Tăng hấp thu tenofovir có thể xảy ra nếu dùng chung với các chất ức chế các chất vận chuyển này.
Mang thai và cho con bú
Dữ liệu về việc sử dụng trong thời kỳ mang thai từ các nghiên cứu quan sát cho thấy không có nguy cơ gia tăng các dị tật bẩm sinh lớn.
Dữ liệu hiện có từ Cơ quan đăng ký thuốc kháng vi rút (APR) cho thấy không có sự gia tăng nguy cơ tổng thể của các dị tật bẩm sinh lớn khi phơi nhiễm với emtricitabine trong ba tháng đầu (2,3%) hoặc tenofovir DF (2,1%) so với tỷ lệ nền cho các dị tật bẩm sinh nặng là 2,7 %.
Emtricitabine và tenofovir đã được chứng minh là có trong sữa mẹ.
Ở phụ nữ không bị nhiễm HIV, hãy cân nhắc lợi ích sức khỏe và sự phát triển của việc cho con bú và nhu cầu lâm sàng của người mẹ khi điều trị bằng thuốc đối với HIV-1 PrEP cùng với bất kỳ tác dụng phụ tiềm ẩn nào đối với đứa trẻ được bú sữa mẹ từ việc điều trị bằng thuốc và nguy cơ nhiễm HIV-1 do không tuân thủ và lây truyền từ mẹ sang con sau đó.
Phụ nữ không nên cho con bú nếu nghi ngờ nhiễm HIV-1 cấp tính vì nguy cơ lây truyền HIV-1 cho trẻ sơ sinh.
Bài viết cùng chuyên mục
Empagliflozin-Linagliptin: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2
Empagliflozin Linagliptin là một loại thuốc kê đơn kết hợp được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh đái tháo đường tuýp 2. Empagliflozin / Linagliptin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Glyxambi.
Epoprostenol: thuốc điều trị tăng áp động mạch phổi
Epoprostenol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tăng áp động mạch phổi. Epoprostenol có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Flolan, Veletri.
Epinephrine Racemic: thuốc điều trị cơn hen phế quản
Epinephrine racemic được sử dụng để làm giảm tạm thời các triệu chứng liên quan đến bệnh hen phế quản, ví dụ: khó thở, tức ngực, thở khò khè, và để điều trị bệnh phổi ở trẻ em.
Epinephrine Inhaled: thuốc giãn phế quản
Epinephrine Inhaled là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để giảm tạm thời các triệu chứng nhẹ của bệnh hen suyễn từng cơn. Epinephrine Inhaled có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Primatene Mist.
Estradiol Vaginal: thuốc điều trị khô rát âm đạo
Estradiol âm đạo là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng khô, rát và kích ứng âm đạo sau khi mãn kinh (triệu chứng vận mạch mãn kinh, âm hộ mãn kinh và viêm teo âm đạo).
Equal
Tác động của Equal chỉ được biết là cung cấp vị ngọt tương tự như của đường sucrose nhưng mạnh hơn gấp 200 lần.
Epiduo: thuốc điều trị trứng cá mủ
Epiduo điều trị mụn trứng cá khi có các biểu hiện bít tắc, mụn sẩn, mụn mủ. Chỉ dùng gel Epiduo cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi.
Engerix-B: vắc xin phòng bệnh viêm gan
Engerix-B được chỉ định để tạo miễn dịch chủ động chống lây nhiễm các dưới typ đã được biết đến của vi rút viêm gan B (HBV) ở các đối tượng ở mọi lứa tuổi được xem là có nguy cơ phơi nhiễm với HBV.
Emparis
Chỉ định điều trị ngắn (cho tới 10 ngày) trào ngược dạ dày thực quản có tiền sử viêm loét thực quản khi không thể/không thích hợp dùng đường uống. Chống chỉ định mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.
Ezenstatin: thuốc điều trị tăng mỡ máu
Ezenstatin dự phòng biến cố tim mạch ở bệnh nhân bệnh mạch vành có tiền sử hội chứng mạch vành cấp. Điều trị tăng cholesterol máu nguyên phát hoặc rối loạn lipid máu hỗn hợp.
Erenumab: thuốc ngăn ngừa cơn đau nửa đầu
Erenumab là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để ngăn ngừa các cơn đau nửa đầu ở người lớn. Erenumab có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Aimovig.
Elamipretide: thuốc điều trị hội chứng Barth và bệnh cơ ti thể
Elamipretide đang chờ FDA chấp thuận cho hội chứng Barth và bệnh cơ ti thể nguyên phát.
Etonsaid 10: thuốc điều trị đau cấp tính
Etonsaid 10 điều trị ngắn hạn (≤5 ngày) đau cấp tính nghiêm trọng vừa cần giảm đau ở cấp độ opioid, thường sử dụng sau phẫu thuật và bắt đầu với dạng tiêm tĩnh mạch/tiêm bắp.
Exjade
Các nghiên cứu trên động vật phát hiện các tác dụng phụ trên thai (gây quái thai hoặc thai chết hoặc các tác động khác) và không có các nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ; hoặc chưa có các nghiên cứu trên phụ nữ hoặc trên động vật.
Esmolol: thuốc điều trị nhịp tim nhanh và tăng huyết áp
Esmolol là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị nhịp tim nhanh, tăng huyết áp trong phẫu thuật, nhịp tim nhanh trên thất và cấp cứu tăng huyết áp.
Ethinylestradiol
Estrogen được sử dụng chủ yếu làm một thành phần trong thuốc uống tránh thai và trong điều trị thay thế hormon ở phụ nữ sau mãn kinh.
Etopul
Phụ nữ có thai chỉ sử dụng nếu lợi ích cao hơn hẳn nguy cơ, người mẹ không nên cho con bú trong khi điều trị. Tính an toàn và hiệu quả chưa được chứng minh ở bệnh nhân suy thận và trẻ em nhỏ hơn 18 tuổi.
Estrogen
Estrogen liên hợp được chỉ định đơn độc (đối với phụ nữ mãn kinh đã cắt bỏ tử cung hoặc không thể dung nạp được progestin hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch) hoặc phối hợp với một progestin.
Elthon
Không tương tác với macrolide, antacid, ức chế tiết acid, chống trầm cảm, thuốc điều trị loạn nhịp tim, kháng nấm nhóm azol, ức chế protease của HIV.
Erythropoietin
Erythropoietin là một hormon thiết yếu để tạo hồng cầu từ mô dòng hồng cầu trong tủy xương. Phần lớn do thận sản xuất để đáp ứng với thiếu oxygen mô, một phần nhỏ (10%) do gan tổng hợp.
Exemestan: Aromasin, thuốc chống ung thư, ức chế aromatase
Exemestan là chất ức chế chọn lọc không hồi phục aromatase steroid, thuốc có tác dụng ngăn ngừa sự chuyển đổi các androgen thành estrogen ở các mô ngoại vi
Ethyl Alcohol Intranasal: thuốc khử trùng mũi
Ethyl Alcohol Intranasal là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để khử trùng mũi như một phần của các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng nhằm giảm vi khuẩn vận chuyển trong mũi nhằm giảm nguy cơ lây truyền mầm bệnh qua đường mũi.
Ednyt
Ednyt! Sau khi uống, enalapril maleate được thủy phân thành chất chuyển hóa hoạt động enalaprilate trong gan. Enalaprilate tác dụng lên hệ renin-angiotensin-aldosterone bằng cách ức chế men chuyển.
Enantone LP
Enantone LP! Liệu pháp nội tiết; chất tương tự hormone làm giải phóng gonadotropin (GnRH). Leuproréline là một nonapeptide tổng hợp, là chất tương tự của GnRH tự nhiên.
E Zinc
Điều trị hỗ trợ tiêu chảy cấp (cùng ORS nồng độ thẩm thấu thấp): Uống 1 lần/ngày trong thời gian tiêu chảy, & trong 10-14 ngày ngay cả khi đã hết tiêu chảy. < 6 tháng: 1 mL (dạng giọt) hoặc 2.5 ml.