- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần D
- Dronabinol: thuốc điều trị chán ăn
Dronabinol: thuốc điều trị chán ăn
Dronabinol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng chán ăn ở những người bị AIDS và để điều trị chứng buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng do hóa trị liệu ung thư.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Dronabinol.
Thương hiệu: Marinol, Syndros.
Nhóm thuốc: Chất chống nôn.
Dronabinol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng chán ăn ở những người bị AIDS và để điều trị chứng buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng do hóa trị liệu ung thư.
Dronabinol có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Marinol, Syndros.
Liều dùng
Viên nang: 2,5 mg 5mg 10mg
Dung dịch uống: 5mg / ml.
Buồn nôn & nôn mửa do hóa trị liệu
Liều lượng dành cho người lớn:
Viên nang uống: 5 mg / m^² uống 1-3 giờ trước và mỗi 2-4 giờ sau khi hóa trị; có thể được tăng theo gia số 2,5 mg / m^² đến 15 mg / m^²; không vượt quá 4-6 liều / ngày
Dung dịch uống:
Liều khởi đầu: 4,2 mg / m^² uống 1-3 giờ trước khi hóa trị, sau đó cứ 2-4 giờ sau khi hóa trị với tổng số 4-6 liều / ngày.
Dùng liều đầu tiên khi bụng đói ít nhất 30 phút trước bữa ăn; liều tiếp theo có thể được đưa ra mà không liên quan đến bữa ăn.
Liều dùng cho trẻ em:
Viên uống: 5 mg / m^² uống 1-3 giờ trước và sau mỗi 2-4 giờ sau khi hóa trị; có thể được tăng theo gia số 2,5 mg / m^² đến 15 mg / m^²; không quá 4-6 liều / ngày.
Liều lượng lão khoa:
2,1 mg / m^² uống mỗi ngày một lần 1-3 giờ trước khi hóa trị để giảm nguy cơ mắc các triệu chứng thần kinh trung ương.
Chán ăn
Liều lượng dành cho người lớn:
Viên nang uống: 2,5 mg uống mỗi 12 giờ ban đầu, uống ngay trước bữa ăn; Có thể tăng lên không quá 20 mg / ngày hoặc giảm xuống 2,5 mg trước khi đi ngủ hoặc khi cần thiết.
Dung dịch uống:
2,1 mg uống hai lần một ngày, 1 giờ trước bữa trưa và 1 giờ trước bữa tối. Liều sau đó trong ngày có thể làm giảm tần suất phản ứng có hại trên thần kinh trung ương.
Nếu xảy ra các phản ứng có hại của thần kinh trung ương như cảm giác cao, chóng mặt, lú lẫn và buồn ngủ , chúng thường hết sau 1-3 ngày và thường không cần giảm liều.
Nếu phản ứng có hại trên thần kinh trung ương nghiêm trọng hoặc dai dẳng, giảm liều xuống 2,1 mg x 1 lần / ngày 1 giờ trước bữa ăn tối hoặc buổi tối trước khi đi ngủ.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của Dronabinol bao gồm:
Thay đổi tâm trạng,
Chóng mặt,
Buồn ngủ,
Hoang mang,
Khó tập trung,
Cảm giác lâng lâng,
Cảm giác ấm áp hoặc ngứa ran,
Cảm giác hạnh phúc quá mức,
Lo ngại,
Lâng lâng,
Đau đầu,
Mắt đỏ,
Khô miệng,
Buồn nôn,
Nôn mửa,
Đau bụng,
Tiêu chảy,
Vấn đề về giấc ngủ,
Vụng về,
Thiếu sự phối hợp,
Điểm yếu, hoặc,
Chông chênh.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Dronabinol bao gồm:
Ngất xỉu,
Nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim đập thình thịch,
Co giật (co giật),
Những suy nghĩ hoặc hành vi bất thường, hoặc;
Thay đổi tâm thần / tâm trạng (chẳng hạn như lo lắng, ảo giác, suy nghĩ bất thường, sợ hãi tột độ hoặc hoang tưởng).
Các tác dụng phụ hiếm gặp của Dronabinol bao gồm:
Không có.
Tương tác thuốc
Dronabinol có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc sau:
Cefotetan.
Chlorpropamide.
Disulfiram.
Metronidazole.
Tinidazole.
Dronabinol có những tương tác nghiêm trọng với những loại thuốc sau:
Abametapir.
Apalutamide.
Fexinidazole.
Ivosidenib.
Metoclopramide.
Nelfinavir.
Wireginterferon alfa 2b.
Tucatinib.
Voxelotor.
Dronabinol có tương tác vừa phải với ít nhất 94 loại thuốc khác.
Dronabinol không có tương tác nhỏ với các loại thuốc khác.
Chống chỉ định
Quá mẫn với dronabinol.
Viên nang: Quá mẫn với dầu hạt mè.
Dung dịch uống:
Tiền sử phản ứng quá mẫn với rượu
Bệnh nhân đang dùng hoặc đã nhận các sản phẩm có chứa disulfiram hoặc metronidazole trong vòng 14 ngày qua.
Thận trọng
Tác dụng thần kinh
Có thể gây ra các tác động tâm thần và nhận thức, đồng thời làm suy giảm khả năng tinh thần và / hoặc thể chất.
Theo dõi bệnh nhân hưng cảm , trầm cảm hoặc tâm thần phân liệt; dronabinol có thể làm trầm trọng thêm những bệnh này.
Tránh những bệnh nhân có tiền sử tâm thần.
Theo dõi các triệu chứng và tránh sử dụng đồng thời các thuốc có tác dụng tương tự; giảm liều hoặc ngừng sử dụng nếu các dấu hiệu hoặc triệu chứng của suy giảm nhận thức phát triển.
Thông báo cho bệnh nhân không vận hành các phương tiện cơ giới hoặc máy móc nguy hiểm khác cho đến khi họ chắc chắn một cách hợp lý rằng dronabinol không ảnh hưởng xấu đến họ.
Ngừng đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện.
Huyết động không ổn định
Bệnh nhân bị rối loạn tim có thể bị hạ huyết áp, tăng huyết áp, ngất hoặc nhịp tim nhanh
Tránh sử dụng đồng thời các thuốc có tác dụng tương tự và theo dõi các thay đổi huyết động; theo dõi bệnh nhân để biết những thay đổi về huyết áp, nhịp tim và ngất sau khi bắt đầu hoặc tăng liều.
Thận trọng khi bắt đầu hoặc tăng liều lượng.
Thận trọng ở bệnh nhân cao tuổi; có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng hạ huyết áp thần kinh , thần kinh và tư thế của thuốc.
Co giật
Động kinh và hoạt động giống như động kinh được báo cáo.
Cân nhắc các nguy cơ tiềm ẩn trước khi kê đơn cho bệnh nhân có tiền sử động kinh, bao gồm cả những bệnh nhân có các yếu tố có thể làm giảm ngưỡng co giật.
Nếu một cơn co giật xảy ra, hãy ngừng sử dụng dronabinol ngay lập tức.
Lạm dụng nhiều chất
Bệnh nhân có tiền sử lạm dụng hoặc lệ thuộc chất kích thích, bao gồm cần sa hoặc rượu, có thể có nhiều khả năng lạm dụng dronabinol hơn.
Đánh giá nguy cơ lạm dụng hoặc lạm dụng trước khi kê đơn.
Nghịch lý buồn nôn, nôn hoặc đau bụng
Buồn nôn, nôn hoặc đau bụng mới hoặc trầm trọng hơn có thể xảy ra trong khi điều trị bằng delta-9 tetrahydrocannabinol tổng hợp (delta-9-THC), thành phần hoạt tính trong dronabinol.
Trong một số trường hợp, những phản ứng có hại này nghiêm trọng (mất nước, bất thường về điện giải) và cần phải giảm liều hoặc ngừng thuốc.
Các triệu chứng tương tự như hội chứng nôn do cannabinoid (CHS), được mô tả là các hiện tượng đau bụng, buồn nôn và nôn theo chu kỳ ở những người dùng lâu dài, mãn tính các sản phẩm delta-9-THC.
Bệnh nhân có thể không nhận ra những triệu chứng này là bất thường; đặc biệt theo dõi sự phát triển của buồn nôn, nôn mửa hoặc đau bụng tồi tệ hơn.
Độc tính liên quan đến propylene glycol ở trẻ sơ sinh non tháng
Chứa các tá dược đã khử nước (50%, w / w) và propylene glycol (5.5%, w / w).
Một lượng lớn propylene glycol có khả năng gây độc và có liên quan đến co giật, nhiễm axit lactic, ức chế hô hấp và ức chế hô hấp.
Khi dùng đồng thời với propylene glycol, ethanol ức chế cạnh tranh sự chuyển hóa của propylene glycol, có thể dẫn đến nồng độ propylene glycol tăng cao.
Trẻ sinh non có thể tăng nguy cơ bị các phản ứng có hại liên quan đến propylene glycol do giảm khả năng chuyển hóa propylene glycol, do đó, dẫn đến tích tụ.
Tính an toàn và hiệu quả của dronabinol chưa được thiết lập ở bệnh nhi.
Tổng quan về tương tác thuốc
Dùng chung với disulfiram hoặc metronidazole có thể gây ra các phản ứng giống như disulfiram (.g, đau quặn bụng, buồn nôn, nôn, đau đầu và đỏ bừng mặt); ngưng disulfiram hoặc metronidazole ít nhất 14 ngày trước khi bắt đầu sử dụng dronabinol và không sử dụng các sản phẩm này trong vòng 7 ngày sau khi hoàn thành điều trị bằng dronabinol.
Các chất ức chế và cảm ứng CYP2C9 và CYP3A4: Có thể làm thay đổi sự tiếp xúc toàn thân với dronabinol; theo dõi các phản ứng bất lợi liên quan đến dronabinol hoặc mất tác dụng.
Thuốc liên kết với protein cao: Có khả năng chuyển vị thuốc khác khỏi protein huyết tương; theo dõi các phản ứng có hại với các thuốc có chỉ số điều trị hẹp (warfarin, cyclosporin, hoặc amphotericin B) khi bắt đầu sử dụng dronabinol hoặc tăng liều.
Thận trọng ở những bệnh nhân đang điều trị đồng thời với thuốc an thần, thuốc ngủ, hoặc các thuốc thần kinh khác vì có khả năng gây tác dụng phụ hoặc hiệp đồng thần kinh trung ương.
Thận trọng ở bệnh nhân có thai, cho con bú hoặc bệnh nhi.
Mang thai và cho con bú
Có thể gây hại cho thai nhi; tránh sử dụng khi mang thai.
Các nghiên cứu đã được công bố cho thấy rằng trong thời kỳ mang thai, việc sử dụng cần sa, bao gồm THC, dù cho mục đích giải trí hoặc y tế, có thể làm tăng nguy cơ gây ra các kết quả bất lợi cho thai nhi / sơ sinh bao gồm hạn chế sự phát triển của thai nhi, nhẹ cân, sinh non, thai nhỏ, và thai chết lưu.
Chứa cồn; rượu có liên quan đến tác hại của thai nhi bao gồm bất thường hệ thần kinh trung ương, rối loạn hành vi và suy giảm phát triển trí tuệ.
Delta-9-THC đã được đo trong máu cuống rốn của một số trẻ sơ sinh có mẹ báo cáo trước khi sinh sử dụng cần sa, cho thấy rằng dronabinol có thể đi qua nhau thai sang thai nhi trong thời kỳ mang thai.
Ảnh hưởng của delta-9-THC đối với thai nhi chưa được biết đến.
Phụ nữ có HIF: Khuyên phụ nữ nhiễm HIV không nên cho con bú.
Phụ nữ bị CINV: Không cho con bú trong khi điều trị bằng dronabinol và trong 9 ngày sau liều cuối cùng.
Bài viết cùng chuyên mục
Dicloberl
Dicloberl! Gắn 99,7% với protéine huyết tương. Diclofenac đi vào được hoạt dịch. Thời gian bán hủy thải trừ từ hoạt dịch là 3-6 giờ.
Dobutamine Panpharma: thuốc tăng co bóp cơ tim
Dobutamine Panpharma điều trị giảm cung lượng tim trong hoặc sau phẫu thuật tim, sốc nhiễm khuẩn (sau khi bù thể tích tuần hoàn và kiểm tra chức năng cơ tim), thuyên tắc phổi, bệnh van tim và cơ tim không tắc nghẽn.
Diclofenac - Mekophar: thuốc giảm đau chống viêm
Điều trị dài hạn các triệu chứng trong: thoái hóa khớp, viêm khớp mạn tính, nhất là viêm đa khớp dạng thấp, viêm khớp đốt sống,.. Điều trị ngắn hạn trong những trường hợp viêm đau cấp tính.
Duloxetine: thuốc chống trầm cảm
Duloxetine là một loại thuốc chống trầm cảm được biết đến như một chất ức chế tái hấp thu serotonin - norepinephrine được sử dụng để điều trị trầm cảm và lo lắng. Ngoài ra, duloxetine được sử dụng để giúp giảm đau dây thần kinh.
Decapeptyl
Điều trị tấn công, trước khi sử dụng dạng có tác dụng kéo dài, thuốc có hiệu quả điều trị tốt hơn và thường hơn nếu như bệnh nhân chưa từng được điều trị trước đó bằng nội tiết tố.
Diaphyllin
Diaphyllin làm dễ dàng sự vận chuyển ion Ca2+ từ bào tương vào khoang gian bào, kết quả là giãn tế bào cơ, làm mất sự co thắt phế quản, sự thông khí phế nang được phục hồi.
Docetaxel Ebewe: thuốc điều trị ung thư
Docetaxel cho thấy tác dụng gây độc tế bào chống lại một số dòng tế bào khối u, tác động độc lập và có hoạt tính chống ung phổ rộng trong thực nghiệm trên khối u tiến triển được ghép trên người và chuột.
Daunocin: thuốc điều trị bệnh bạch cầu cấp thể tủy và thể lymphô
Daunorubicin là một anthracylin glycosid, thuộc loại kháng sinh nhưng không dùng như một thuốc kháng khuẩn. Daunorubicin được chỉ định trong điều trị bệnh bạch cầu cấp thể tủy và thể lymphô.
Diabesel
Đái tháo đường không phụ thuộc insulin (týp II) khi không thể kiểm soát glucose huyết bằng chế độ ăn kiêng đơn thuần. Dùng đồng thời một sulfonylurea khi chế độ ăn & khi dùng metformin/sulfonylurea đơn thuần không kiểm soát hiệu quả glucose huyết.
Dantrolen Natri
Natri dantrolen là một thuốc giãn cơ tác dụng trực tiếp trên cơ vân. Thuốc làm mất tính co cơ khi bị kích thích, có thể do cản trở lưới cơ tương giải phóng calci.
Digestive Enzymes: men tiêu hóa
Digestive Enzymes là những chất tự nhiên cần thiết cho cơ thể để giúp phân hủy và tiêu hóa thức ăn. Nó được sử dụng khi tuyến tụy không thể tạo ra hoặc không giải phóng đủ các enzym tiêu hóa vào ruột để tiêu hóa thức ăn.
Diosmin 500: thuốc điều trị suy tĩnh mạch
Điều trị những triệu chứng liên quan đến suy tĩnh mạch - mạch bạch huyết nặng chân vào buổi sáng (do mạch máu), đau chân. Điều trị những triệu chứng liên quan đến cơn trĩ cấp.
Dronagi: thuốc điều trị và phòng ngừa loãng xương
Risedronat thuộc nhóm thuốc không steroid gọi là bisphosphonat, được dùng để điều trị các bệnh xương. Risedronat là pyridinil bisphosphonat gắn vào hydroxyapatit trong xương và ức chế sự tiêu xương do hủy cốt bào gây ra.
Dexilant: thuốc kháng acid chữa trào ngược
Chữa lành viêm thực quản ăn mòn, Duy trì sự chữa lành viêm thực quản ăn mòn và làm giảm ợ nóng, Bệnh trào ngược dạ dày-thực quản không ăn mòn có triệu chứng.
Doxepin
Doxepin hydroclorid là một thuốc chống trầm cảm ba vòng. Tất cả các thuốc chống trầm cảm ba vòng đều có tác dụng dược lý giống nhau.
Dex-Tobrin: thuốc nhỏ mắt điều trị viêm mắt có đáp ứng với glucocorticoid
Thuốc nhỏ mắt Dex-Tobrin được chỉ định để điều trị viêm mắt có đáp ứng với glucocorticoid, có kèm theo nhiễm khuẩn ở bề mặt mắt hoặc có nguy cơ nhiễm khuẩn mắt.
Defibrotide: thuốc tiêu huyết khối
Defibrotide được sử dụng cho người lớn và trẻ em bị bệnh tắc tĩnh mạch gan, còn được gọi là hội chứng tắc nghẽn hình sin, bị rối loạn chức năng thận hoặc phổi sau khi cấy ghép tế bào gốc tạo máu.
Dextroamphetamine: thuốc điều trị chứng ngủ rũ
Dextroamphetamine điều trị chứng ngủ rũ, điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý ở bệnh nhi từ 3 đến 16 tuổi như một phần không thể thiếu của tổng chương trình điều trị có thể bao gồm tư vấn hoặc các liệu pháp khác.
Dactinomycin
Dactinomycin là một thuốc chống ung thư. Thuốc ức chế tăng sinh tế bào bằng cách tạo nên phức hợp vững bền với DNA và gây cản trở tổng hợp RNA phụ thuộc DNA.
Decaquinon
Decaquinon! Hoạt chất của Decaquinon là ubidecarenone (Coenzyme Q10, Ubiquinone 50), chất này được phân lập đầu tiên từ cơ tim bò vào năm 1957 dưới dạng các tinh thể tan trong chất béo.
Doxycyclin
Doxycyclin là kháng sinh phổ rộng, có tác dụng kìm khuẩn. Thuốc ức chế vi khuẩn tổng hợp protein do gắn vào tiểu đơn vị 30 S và có thể cả với 50 S của ribosom vi khuẩn nhạy cảm.
Desvenlafaxine: thuốc điều trị chứng rối loạn trầm cảm
Desvenlafaxine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng. Desvenlafaxine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Pristiq, Khedezla.
Diprospan: thuốc điều trị các bệnh cấp và mạn tính
Diprospan được chỉ định điều trị các bệnh cấp và mạn tính có đáp ứng với corticosteroid. Điều trị bằng hormone corticosteroid chỉ có tính hỗ trợ chứ không thể thay thế cho điều trị thông thường.
Duxil
Giảm sự mất bão hòa về oxy ở động mạch khi gắng sức, kiểm tra động học được xem như là một trong những biện pháp tốt nhất hiện nay để đánh giá hiệu quả điều trị thiếu oxy mô.
Dimenhydrinate: thuốc chống say xe
Dimenhydrinate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để ngăn ngừa bệnh say xe. Dimenhydrinate có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Dramamine.