Donepezil: thuốc điều trị sa sút trí tuệ

2022-06-03 11:15 AM

Donepezil được chỉ định để điều trị chứng sa sút trí tuệ thuộc loại Alzheimer. Hiệu quả đã được chứng minh ở những bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer nhẹ, trung bình và nặng.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Donepezil.

Thương hiệu: Aricept, Adlarity.

Nhóm thuốc: Chất ức chế Acetylcholinesterase trung ương.

Donepezil được chỉ định để điều trị chứng sa sút trí tuệ thuộc loại Alzheimer. Hiệu quả đã được chứng minh ở những bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer nhẹ, trung bình và nặng.

Donepezil có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Aricept và Aricept ODT.

Liều lượng

Viên nén: 5 mg; 10 mg; 23 mg.

Sa sút trí tuệ thuộc loại Alzheimer: Nhẹ đến vừa phải:

Ban đầu uống 5 mg trước khi đi ngủ, có thể tăng lên 10 mg / ngày sau 4-6 tuần nếu được bảo đảm.

Sa sút trí tuệ thuộc loại Alzheimer: Vừa đến nặng:

Ban đầu uống 5 mg trước khi đi ngủ, có thể tăng lên 10 mg / ngày sau 4-6 tuần; có thể tăng thêm lên 23 mg / ngày sau 3 tháng nếu được bảo hành.

Cách sử dụng

Uống trước khi đi ngủ.

Sử dụng cùng hoặc không với thức ăn.

ODT (viên nén phân hủy bằng miệng): Hòa tan trên lưỡi và sau đó với nước.

Điều trị tối thiểu 3 tuần và ít nhất 2 tuần sau khi hết các triệu chứng.

Điều chỉnh liều lượng

Suy thận: Không.

Suy gan: Không.

Không khuyến khích sử dụng cho trẻ em.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ liên quan đến việc sử dụng Donepezil, bao gồm những điều sau:

Buồn nôn;

Tiêu chảy;

Mất ngủ;

Nhiễm trùng;

Đau đầu;

Nôn mửa;

Chuột rút;

Mệt mỏi;

Ăn mất ngon;

Tăng huyết áp;

Những giấc mơ bất thường;

Ảo giác;

Hoang mang;

Chóng mặt hoặc ngất xỉu.

Các tác dụng phụ sau khi đưa ra thị trường của donepezil được báo cáo bao gồm:

Đau bụng;

Kích động;

Hiếu chiến;

Viêm túi mật;

Co giật;

Block dẫn truyền thần kinh tim (tất cả các loại);

Chứng tan máu, thiếu máu;

Viêm gan;

Natri trong máu thấp;

Tiêu cơ vân;

Hội chứng ác tính thần kinh;

Viêm tụy;

Phát ban;

QTc kéo dài;

Hội chứng Stevens Johnson;

Hoại tử biểu bì nhiễm độc;

Xoắn đỉnh.

Tương tác thuốc

Các tương tác nghiêm trọng của donepezil bao gồm:

Không có.

Tương tác nghiêm trọng của donepezil bao gồm:

Ambenonium.

Donepezil có tương tác vừa phải với ít nhất 97 loại thuốc khác nhau.

Donepezil có tương tác nhẹ với ít nhất 156 loại thuốc khác nhau.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa donepezil. Không dùng Aricept hoặc Aricept ODT nếu bạn bị dị ứng với donepezil hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Thuốc này chứa donepezil.

Không dùng Diflucan nếu bạn bị dị ứng với donepezil hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Thận trọng

Nguy cơ chảy máu đường tiêu hóa , đặc biệt ở những bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày hoặc những người đang sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID).

Thuốc ức chế men cholinesterase có khả năng làm giãn cơ loại succinylcholine khi gây mê.

Các chất ức chế cholinesterase có thể có tác dụng gây trương lực phế vị trên các nút xoang nhĩ và nhĩ thất, biểu hiện như nhịp tim chậm hoặc block tim.

Có thể gây nôn (nguy cơ cao hơn với liều 23 mg / ngày).

Có thể gây chán ăn và / hoặc sụt cân (phụ thuộc vào liều lượng).

Cholinomimetics có thể gây tắc nghẽn đường ra bàng quang.

Cholinomimetics được cho là có một số khả năng gây ra chứng co giật toàn thân.

Thuốc ức chế cholinesterase nên được kê đơn cẩn thận khi có tiền sử bệnh hen suyễn hoặc bệnh phổi tắc nghẽn.

Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân có tiền sử rối loạn co giật, tắc nghẽn đường tiết niệu, bệnh loét dạ dày tá tràng, bất thường dẫn truyền tim hoặc bệnh hô hấp bao gồm COPD hoặc hen suyễn.

Có thể liên quan đến kéo dài QT và xoắn đỉnh; sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có nguy cơ tái cực tim.

Các trường hợp hiếm gặp của hội chứng an thần kinh ác tính được báo cáo; có thể xem xét việc ngừng điều trị nếu các triệu chứng xảy ra.

Các trường hợp hiếm gặp về tiêu cơ vân được báo cáo sau vài tháng điều trị hoặc sau khi bắt đầu điều trị; thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ tiêu cơ vân, bao gồm các thuốc liên quan đến tiêu cơ vân; Cân nhắc việc ngừng điều trị nếu mức CPK tăng rõ rệt hoặc các triệu chứng cho thấy tiêu cơ vân xảy ra.

Bệnh nhân nhẹ cân dưới 55 kg có thể bị sụt cân, buồn nôn và nôn nhiều hơn bệnh nhân nặng hơn 55 kg.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng donepezil trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích cao hơn nguy cơ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc không có nghiên cứu trên động vật và con người nào được thực hiện.

Không rõ Donepezil có bài tiết qua sữa mẹ hay không; thận trọng nếu cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Dexilant: thuốc kháng acid chữa trào ngược

Chữa lành viêm thực quản ăn mòn, Duy trì sự chữa lành viêm thực quản ăn mòn và làm giảm ợ nóng, Bệnh trào ngược dạ dày-thực quản không ăn mòn có triệu chứng.

Dextroamphetamine: thuốc điều trị chứng ngủ rũ

Dextroamphetamine điều trị chứng ngủ rũ, điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý ở bệnh nhi từ 3 đến 16 tuổi như một phần không thể thiếu của tổng chương trình điều trị có thể bao gồm tư vấn hoặc các liệu pháp khác.

Danircap: thuốc kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ thứ 3

Danircap là kháng sinh bán tổng hợp thuộc nhóm cephalosporin thế hệ thứ 3, có tác dụng diệt vi khuẩn bằng cách ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn, được dùng điều trị các nhiễm khuẩn nhẹ đến vừa do các chủng vi khuẩn nhạy cảm.

Diosmectit: Becosmec, Bosmect, Cezmeta, Diosta, Hamett, Mectathepharm, Opsmecto, thuốc làm săn niêm mạc đường tiêu hóa

Diosmectit là silicat nhôm và magnesi tự nhiên có cấu trúc từng lớp lá mỏng xếp song song với nhau và có độ quánh dẻo cao, nên có khả năng rất lớn bao phủ niêm mạc đường tiêu hóa

Dopamine Ebewe

Điều chỉnh rối loạn huyết động trong sốc do tim, sốc nhiễm trùng, sốc chấn thương, sốc giảm thể tích sau khi bù đủ thể tích tuần hoàn.

Duphaston

Dydrogesterone có tác động giống progestérone trên nội mạc tử cung, và có tác động trợ thai, dydrogest rone không có tác động của androgène.

Desloratadine: thuốc kháng histamin H1

Desloratadin là chất chuyển hóa chính có tác dụng của loratadin, một thuốc kháng histamin ba vòng thế hệ 2, ít có tác dụng ức chế thần kinh trung ương hơn thế hệ 1.

Dalteparin

Dalteparin là một heparin giải trùng hợp, được chế tạo bằng cách giáng vị heparin không phân đoạn có nguồn gốc từ niêm mạc ruột lợn, bằng acid nitrơ.

Darzalex: thuốc liệu pháp nhắm trúng đích

Đơn trị đa u tủy tái phát và kháng trị, mà liệu pháp trước đó đã bao gồm chất ức chế proteasome và thuốc điều hòa miễn dịch.

Di Antalvic

Nếu cần thiết có thể dùng trong thời kỳ có thai nhưng không nên dùng k o dài (có nguy cơ gây hội chứng cai thuốc ở trẻ sơ sinh) và tuân theo liều khuyến cáo.

Divales

Thận trọng với người bị mất dịch mất muối, hẹp động mạch thận, bị tăng aldosteron nguyên phát, thường không đáp ứng, hẹp van 2 lá, hẹp động mạch chủ.

Doxorubicin Ebewe: thuốc điều trị ung thư hệ tạo máu và hệ lympho

Doxorubicin đã cho thấy có hoạt tính chống tân sinh ở một số loài động vật và có hiệu quả trên người nhưng vẫn chưa có sự nhất trí về việc bằng cách nào doxorubicin và các anthracycline khác có tác dụng chống ung thư.

Daunocin: thuốc điều trị bệnh bạch cầu cấp thể tủy và thể lymphô

Daunorubicin là một anthracylin glycosid, thuộc loại kháng sinh nhưng không dùng như một thuốc kháng khuẩn. Daunorubicin được chỉ định trong điều trị bệnh bạch cầu cấp thể tủy và thể lymphô.

Degarelix: thuốc điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Degarelix là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của ung thư biểu mô tuyến tiền liệt tiến triển phụ thuộc vào hormone.

Dinoprostone: thuốc giãn cổ tử cung và đình chỉ thai nghén

Dinoprostone là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị làm giãn mở cổ tử cung và đình chỉ thai nghén.

Digoxine Nativelle

Nồng độ digoxine tự do trong máu cao, không gắn với protéine huyết tương (80%), do đó sẽ gây tác động nhanh, bắt đầu có tác dụng từ 10 đến 30 phút đối với dạng tiêm và 1 đến 2 giờ đối với dạng uống.

Diatrizoat

Diatrizoat là chất cản quang iod dạng ion. Cả muối meglumin và muối natri đều được sử dụng rộng rãi trong X quang chẩn đoán. Hỗn hợp hai muối thường được ưa dùng để giảm thiểu các tác dụng phụ.

Durogesic: thuốc điều trị đau mạn tính nặng

Durogesic được chỉ định điều trị đau mạn tính nặng đòi hỏi sử dụng opioid kéo dài liên tục. Điều trị lâu dài đau mạn tính nặng ở trẻ em từ 2 tuổi đang sử dụng liệu pháp opioid.

Depamide

Depamide! Điều trị hỗ trợ các trường hợp động kinh với biểu hiện tâm thần. Phòng ngừa cơn hưng trầm cảm ở bệnh nhân chống chỉ định dùng lithium.

Dupilumab: thuốc điều trị viêm dị ứng

Thuốc Dupilumab sử dụng cho các bệnh viêm da dị ứng từ trung bình đến nặng, hen suyễn từ trung bình đến nặng, viêm tê mũi mãn tính nặng kèm theo polyp mũi.

Decapeptyl

Điều trị tấn công, trước khi sử dụng dạng có tác dụng kéo dài, thuốc có hiệu quả điều trị tốt hơn và thường hơn nếu như bệnh nhân chưa từng được điều trị trước đó bằng nội tiết tố.

Doxycyclin

Doxycyclin là kháng sinh phổ rộng, có tác dụng kìm khuẩn. Thuốc ức chế vi khuẩn tổng hợp protein do gắn vào tiểu đơn vị 30 S và có thể cả với 50 S của ribosom vi khuẩn nhạy cảm.

Dompil: thuốc điều trị triệu chứng nôn và buồn nôn

Dompil được chỉ định để điều trị triệu chứng nôn và buồn nôn, đặc biệt là ở người bệnh đang điều trị bằng thuốc độc tế bào, hoặc khi có cảm giác chướng và nặng vùng thượng vị, khó tiêu sau bữa ăn do thức ăn chậm xuống ruột.

Daptomycin: thuốc điều trị vi khuẩn tụ cầu vàng

Daptomycin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị vi khuẩn tụ cầu vàng và nhiễm trùng da và cấu trúc da có biến chứng. Daptomycin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cubicin.

Dibucaine Topical Ointment: thuốc mỡ bôi ngoài da

Dibucaine Topical Ointment là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để giảm đau, trĩ, cháy nắng, vết cắt, trầy xước, côn trùng cắn và kích ứng da.