Nhiễm vi khuẩn niệu không triệu chứng (ASB): hướng dẫn của hội truyền nhiễm Hoa Kỳ

2020-01-16 12:10 PM
Nhiễm trùng tiểu không triệu chứng, là sự hiện diện của vi khuẩn trong nước tiểu ở bệnh nhân không có dấu hiệu, hoặc triệu chứng, của nhiễm trùng đường tiết niệu

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Bệnh nhân nhi

Ở trẻ sơ sinh và trẻ em, khuyên nên sàng lọc hoặc điều trị nhiễm trùng tiểu không triệu chứng.

Phụ nữ không mang thai khỏe mạnh

Ở phụ nữ tiền mãn kinh, phụ nữ không mang thai hoặc phụ nữ mãn kinh khỏe mạnh, khuyên không nên sàng lọc hoặc điều trị nhiễm vi khuẩn niệu không triệu chứng .

Phụ nữ mang thai

Ở phụ nữ mang thai, khuyên nên sàng lọc và điều trị nhiễm vi khuẩn niệu không triệu chứng . Lưu ý: Một nghiên cứu gần đây ở Hà Lan cho rằng việc không điều trị nhiễm vi khuẩn niệu không triệu chứng có thể là một lựa chọn chấp nhận được đối với những phụ nữ có nguy cơ thấp. Tuy nhiên, cảm thấy rằng việc đánh giá thêm ở các quần thể khác là cần thiết để xác nhận tính tổng quát của quan sát này. Đề nghị nuôi cấy nước tiểu được thu thập tại 1 trong những lần khám đầu tiên trong thai kỳ. Không đủ bằng chứng để thông báo khuyến nghị hoặc chống lại sàng lọc lặp lại trong thai kỳ đối với người phụ nữ có nuôi cấy sàng lọc âm tính ban đầu hoặc sau khi điều trị giai đoạn đầu nhiễm vi khuẩn niệu không triệu chứng.

Ở phụ nữ mang thai mắc nhiễm vi khuẩn niệu không triệu chứng, đề nghị điều trị bằng kháng sinh 4 - 7 ngày thay vì thời gian ngắn hơn. Lưu ý: Thời gian điều trị tối ưu sẽ thay đổi tùy theo kháng sinh được chỉ định; đợt điều trị hiệu quả ngắn nhất nên được sử dụng.

Bệnh nhân lớn tuổi bị suy giảm chức năng

Ở những người lớn tuổi, sống trong cộng đồng bị suy giảm chức năng, khuyên không nên sàng lọc hoặc điều trị nhiễm vi khuẩn niệu không triệu chứng.

Ở những người lớn tuổi cư trú trong các cơ sở chăm sóc dài hạn, khuyên không nên sàng lọc hoặc điều trị nhiễm vi khuẩn niệu không triệu chứng .

Bệnh nhân lớn tuổi bị suy giảm chức năng hoặc nhận thức

Ở những bệnh nhân lớn tuổi bị suy giảm chức năng và / hoặc nhận thức bị nhiễm khuẩn niệu và mê sảng (thay đổi trạng thái tâm thần cấp tính, nhầm lẫn) và không có triệu chứng sinh dục tiết niệu tại chỗ hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân khác (ví dụ sốt hoặc mất ổn định huyết động), khuyên nên đánh giá các nguyên nhân khác và theo dõi cẩn thận. thay vì điều trị bằng kháng sinh.

Ở những bệnh nhân lớn tuổi bị suy giảm chức năng và / hoặc nhận thức bị nhiễm khuẩn niệu và không có triệu chứng sinh dục tiết niệu tại chỗ hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân khác (sốt, mất ổn định huyết động), người bị ngã, khuyên nên đánh giá các nguyên nhân khác và theo dõi cẩn thận hơn là điều trị bằng kháng khuẩn. Giá trị và sở thích: Khuyến cáo này đặt giá trị cao trong việc tránh các kết quả bất lợi của liệu pháp kháng khuẩn như nhiễm trùng Clostridioides difficile, tăng kháng kháng sinh hoặc tác dụng phụ của thuốc, trong trường hợp không có bằng chứng cho thấy việc điều trị như vậy có lợi cho bệnh nhân dễ bị tổn thương này. Lưu ý: Đối với bệnh nhân nhiễm khuẩn có sốt và các dấu hiệu toàn thân khác có khả năng phù hợp với nhiễm trùng nặng (nhiễm trùng huyết) và không thấy vị trí nguồn, nên bắt đầu điều trị bằng kháng sinh phổ rộng chống lại các nguồn từ đường tiết niệu và không đường tiết niệu.

Bệnh nhân tiểu đường

Ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường, khuyên không nên sàng lọc hoặc điều trị nhiễm vi khuẩn niệu không triệu chứng . Lưu ý: Khuyến cáo về việc không điều trị nam giới được suy ra từ các quan sát trong các nghiên cứu chủ yếu là phụ nữ.

Người nhận ghép thận

Ở những người nhận ghép thận đã phẫu thuật ghép thận > 1 tháng trước đó, khuyên không nên sàng lọc hoặc điều trị nhiễm vi khuẩn niệu không triệu chứng . Lưu ý: Không đủ bằng chứng để thông báo khuyến nghị hoặc chống lại sàng lọc hoặc điều trị nhiễm vi khuẩn niệu không triệu chứng trong tháng đầu tiên sau ghép thận.

Bệnh nhân cấy ghép tạng không phải thận

Ở những bệnh nhân ghép tạng không phải thận (SOT), khuyên không nên sàng lọc hoặc điều trị nhiễm vi khuẩn niệu không triệu chứng . Giá trị và sở thích: Khuyến cáo này đặt giá trị cao trong việc tránh sử dụng thuốc chống vi trùng để hạn chế việc mắc các sinh vật kháng thuốc hoặc nhiễm trùng Clostridioides ở bệnh nhân SOT, những người có nguy cơ cao đối với các kết quả bất lợi này. Lưu ý: Ở những người nhận ghép tạng không phải thận, nhiễm trùng đường tiết niệu có triệu chứng là không phổ biến và và hậu quả bất lợi của nhiễm trùng đường tiết niệu có triệu chứng là cực kỳ hiếm; do đó, nguy cơ biến chứng từ nhiễm vi khuẩn niệu không triệu chứng có lẽ không đáng kể.

Bệnh nhân bị giảm bạch cầu

Ở những bệnh nhân bị giảm bạch cầu có nguy cơ cao (số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối < 100 tế bào / mm 3, thời gian ≥ 7 ngày sau hóa trị liệu), chúng tôi không đưa ra khuyến nghị nào về việc chống hoặc sàng lọc nhiễm vi khuẩn niệu không triệu chứng . Lưu ý: Đối với những bệnh nhân bị giảm bạch cầu có nguy cơ cao được quản lý theo các tiêu chuẩn chăm sóc hiện tại, bao gồm liệu pháp kháng khuẩn dự phòng và bắt đầu điều trị kháng sinh ngay lập tức khi bệnh sốt, không rõ nhiễm vi khuẩn niệu không triệu chứng xảy ra thường xuyên như thế nào và tần suất tiến triển thành nhiễm trùng tiết niệu có triệu chứng. Bệnh nhân bị giảm bạch cầu có nguy cơ thấp (> 100 tế bào / mm 3, ≤ 7 ngày, ổn định lâm sàng) chỉ có nguy cơ nhiễm trùng rất nhỏ và không có bằng chứng nào cho thấy rằng, trong nhóm này, nhiễm vi khuẩn niệu không triệu chứng có nguy cơ cao hơn so với nhóm không bị giảm bạch cầu trung tính.

Bệnh nhân bị chấn thương tủy sống

Ở những bệnh nhân bị chấn thương tủy sống (SCI), khuyên nên không sàng lọc hoặc điều trị nhiễm vi khuẩn niệu không triệu chứng . Lưu ý: Các dấu hiệu lâm sàng và triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu do bệnh nhân mắc SCI gặp phải có thể khác với các triệu chứng tiết niệu sinh dục cổ điển mà bệnh nhân có cảm giác bình thường. Việc dấu hiệu không điển hình của nhiễm trùng đường tiết niệu ở những bệnh nhân này nên được xem xét trong việc đưa ra quyết định liên quan đến điều trị hoặc không điều trị nhiễm trùng đường tiểu.

Bệnh nhân có ống thông niệu đạo

Ở những bệnh nhân có ống thông niệu đạo trong thời gian ngắn (< 30 ngày), khuyên không nên sàng lọc hoặc điều trị nhiễm vi khuẩn niệu không triệu chứng . Lưu ý: Cân nhắc có khả năng tương tự đối với bệnh nhân có mở thông bàng quang và điều trị hợp lý là điều trị cho những bệnh nhân này tương tự như bệnh nhân đặt ống thông niệu đạo, cho cả đặt ống mở thông bàng quang ngắn hạn và dài hạn.

Ở những bệnh nhân có ống thông tiểu trong, chúng tôi không đưa ra khuyến nghị nào về việc chống lại sàng lọc và điều trị nhiễm vi khuẩn niệu không triệu chứng tại thời điểm bỏ ống thông. Lưu ý: Điều trị dự phòng bằng kháng sinh được chỉ định tại thời điểm bỏ ống thông có thể mang lại lợi ích trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiểu có triệu chứng cho một số bệnh nhân. Bằng chứng để hỗ trợ quan sát này phần lớn từ các nghiên cứu bệnh nhân phẫu thuật sử dụng thuốc chống vi trùng dự phòng tại thời điểm bỏ ống thông ngắn hạn, thường không sàng lọc để xác định xem có nhiễm vi khuẩn niệu không triệu chứng hay không. Không rõ liệu lợi ích có lớn hơn ở bệnh nhân mắc nhiễm vi khuẩn niệu không triệu chứng hay không.

Ở những bệnh nhân có ống thông tiểu trong thời gian dài, khuyên không nên sàng lọc hoặc điều trị nhiễm vi khuẩn niệu không triệu chứng .

Bệnh nhân trải qua phẫu thuật không phải tiết niệu

Ở những bệnh nhân trải qua phẫu thuật không không phải tiết niệu, khuyên nên chống lại sàng lọc hoặc điều trị nhiễm vi khuẩn niệu không triệu chứng .

Bệnh nhân trải qua phẫu thuật nội soi

Ở những bệnh nhân sẽ trải qua các nội soi tiết niệu liên quan đến chấn thương niêm mạc, khuyên nên sàng lọc và điều trị nhiễm vi khuẩn niệu không triệu chứng trước khi phẫu thuật. Giá trị và sở thích: Khuyến cáo này đặt giá trị cao trong việc tránh biến chứng nhiễm trùng huyết nghiêm trọng sau phẫu thuật, đây là một nguy cơ đáng kể cho bệnh nhân trải qua các thủ thuật nội soi xâm lấn khi có nhiễm trùng tiểu. Lưu ý: Ở những người bị nhiễm khuẩn niệu, đây là những quy trình trong một lĩnh vực phẫu thuật bị ô nhiễm nặng. Bằng chứng chất lượng cao từ các phẫu thuật khác cho thấy rằng điều trị bằng kháng sinh quanh phẫu thuật hoặc điều trị dự phòng sẽ mang lại lợi ích quan trọng.

Ở những bệnh nhân sẽ trải qua nội soi tiết niệu, chúng tôi đề nghị nên lấy mẫu nước tiểu trước khi làm thủ thuật và điều trị bằng kháng sinh nhắm mục tiêu theo quy định thay vì điều trị theo kinh nghiệm.

Ở những bệnh nhân mắc nhiễm vi khuẩn niệu không triệu chứng sẽ trải qua thủ thuật tiết niệu, đề nghị một liệu trình ngắn (1 hoặc 2 liều) thay vì điều trị bằng kháng sinh kéo dài hơn. Lưu ý: Nên bắt đầu điều trị bằng kháng sinh 30 - 60 phút trước khi làm thủ thuật.

Bệnh nhân được cấy ghép các thiết bị tiết niệu

Ở những bệnh nhân có kế hoạch phẫu thuật cho cơ thắt nước tiểu nhân tạo hoặc cấy ghép chân giả dương vật, đề nghị không sàng lọc hoặc điều trị nhiễm vi khuẩn niệu không triệu chứng . Lưu ý: Tất cả bệnh nhân nên được điều trị dự phòng bằng kháng sinh quanh phẫu thuật tiêu chuẩn trước khi cấy ghép thiết bị.

Bệnh nhân sống với các thiết bị tiết niệu cấy ghép

Ở những bệnh nhân sống với các thiết bị tiết niệu cấy ghép, đề nghị không sàng lọc hoặc điều trị nhiễm vi khuẩn niệu không triệu chứng .

Bài viết cùng chuyên mục

Bệnh nhân tâm thần: hướng dẫn từ hội Cấp cứu Hoa Kỳ

Bệnh tâm thần, là tình trạng sức khỏe liên quan đến thay đổi cảm xúc, suy nghĩ, hành vi, đau khổ và hoặc các vấn đề xã hội, công việc hoặc gia đình

Thủ thuật thuốc an thần và giảm đau: hướng dẫn từ hội Cấp cứu Hoa Kỳ

Thủ thuật thuốc an thần và giảm đau, là một kỹ thuật trong đó một loại thuốc an thần được chỉ định, thường cùng với một loại thuốc giảm đau

Viêm đường mật nguyên phát: hướng dẫn từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ

Viêm đường mật nguyên phát, là một bệnh của gan và túi mật tiến triển lâu dài, được đặc trưng bởi viêm, và sẹo của các ống dẫn mật

Dự phòng bệnh tim mạch tiên phát (CVD): hướng dẫn của hội Tim mạch Hoa Kỳ

Bệnh tim mạch, là một nhóm bệnh liên quan đến tim hoặc mạch máu, bao gồm các bệnh động mạch vành, đột quỵ, suy tim, tăng huyết áp, bệnh thấp, bệnh cơ tim, nhịp tim

Ung thư tuyến tụy có thể chữa được: hướng dẫn của hội Ung thư Hoa Kỳ

Ung thư tuyến tụy là một bệnh ác tính, thường liên quan đến tiên lượng xấu, thời kỳ sớm thường không triệu chứng, dẫn đến chậm trễ trong chẩn đoán

Liệu pháp xạ trị sau phẫu thuật cho ung thư nội mạc tử cung: hướng dẫn của hội Ung thư Hoa Kỳ

Ung thư nội mạc tử cung, bắt đầu trong lớp tế bào hình thành lớp lót, nội mạc của tử cung, ung thư nội mạc tử cung, đôi khi được gọi là ung thư tử cung

Thuốc giảm đau Opioids (chất gây nghiện): hướng dẫn từ hội Cấp cứu Hoa Kỳ

Opioids là những chất tác động lên các thụ thể opioid, để tạo ra các hiệu ứng giống morphin, về mặt y học, chúng chủ yếu được sử dụng để giảm đau, bao gồm cả gây mê

Liệu pháp dinh dưỡng ở bệnh nhân người lớn nhập viện: hướng dẫn của hội Tiêu hóa Hoa Kỳ

Liệu pháp dinh dưỡng là điều trị một tình trạng y tế, thông qua thay đổi chế độ ăn uống, bằng cách điều chỉnh số lượng, chất lượng và phương pháp bổ sung chất dinh dưỡng

Hội chứng mạch vành cấp không ST chênh lên: hướng dẫn từ hội Cấp cứu Hoa Kỳ

Hội chứng mạch vành cấp không ST chênh lên, bao gồm phổ lâm sàng từ đau thắt ngực không ổn định đến nhồi máu cơ tim, sự phá vỡ mảng xơ vữa động mạch

Ung thư buồng trứng: hướng dẫn từ SUO và ASCO hóa trị khi mới chẩn đoán và tiến triển

Phương pháp điều trị tiêu chuẩn, cho ung thư buồng trứng tiến triển mới được chẩn đoán, là phẫu thuật, và hóa trị liệu kết hợp platinum bạch kim toàn thân

Ung thư bàng quang xâm lấn cơ và di căn: hướng dẫn của hội tiết niệu châu Âu

Ung thư bàng quang, tiên lượng phụ thuộc giai đoạn và cấp độ, cắt bàng quang là điều trị tiêu chuẩn cho xâm lấn cơ khu trú, tuy nhiên, kết hợp hóa trị liệu cho thấy sự cải thiện sống sót

Chấn thương sọ não nhẹ: hướng dẫn từ hội Cấp cứu Hoa Kỳ

Nếu chấn thương đầu gây chấn thương sọ não nhẹ, các vấn đề dài hạn là rất hiếm, nhưng, chấn thương nghiêm trọng, có thể là vấn đề đáng kể

Ung thư biểu mô tế bào vảy hầu họng: hướng dẫn của hội Ung thư Hoa Kỳ

Ung thư biểu mô tế bào vảy tế bào vảy phát sinh ở vòm miệng, amidan, gốc lưỡi, thành họng và nắp thanh quản, nếp gấp nằm giữa đáy lưỡi

Ung thư biểu mô tế bào vảy khoang miệng: hướng dẫn của hội Ung thư Hoa Kỳ

Ung thư biểu mô tế bào vảy khoang miệng, bao gồm một nhóm các khối u ảnh hưởng đến bất kỳ khu vực nào của khoang miệng, vùng hầu họng, và tuyến nước bọt

Khối u thận nhỏ: hướng dẫn của hội Ung thư Hoa Kỳ

Khối u thận nhỏ, là khối u thận nhỏ hơn 4 cm, sự xâm lấn của khối u và là yếu tố quyết định quan trọng để lựa chọn điều trị, và khả năng sống sót

Xuất huyết tiêu hóa dưới cấp tính: hướng dẫn từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ

Xuất huyết tiêu hóa dưới cấp tính, được xác định là xuất hiện từ đại tràng, trực tràng hoặc hậu môn, và xuất hiện dưới dạng máu đỏ tươi, phân hoặc màu đỏ tía hoặc đen

Chậm lưu thông dạ dày (liệt dạ dày): hướng dẫn từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ

Chậm lưu thông dạ dày, có nghĩa là liệt nhẹ cơ của dạ dày, dẫn đến việc nghiền thức ăn trong dạ dày thành các hạt nhỏ kém, và làm chậm thức ăn từ dạ dày vào ruột non

Chứng khó tiêu: hướng dẫn từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ

Chứng khó tiêu, mô tả sự khó chịu hoặc đau ở vùng bụng trên, không phải là một căn bệnh, đề cập đến các triệu chứng thường bao gồm đầy hơi, khó chịu, buồn nôn và ợ

Cholesterol trong máu: hướng dẫn của hội Tim mạch Hoa Kỳ

Cholesterol là chất béo, còn được gọi là lipid, cơ thể bạn cần để hoạt động, nhiều cholesterol xấu có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ và các vấn đề khác

Viêm tụy cấp: hướng dẫn từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ

Viêm tụy cấp, là tình trạng viêm đột ngột của tuyến tụy, có thể nhẹ, hoặc đe dọa tính mạn,g nhưng thường sẽ giảm, sỏi mật và lạm dụng rượu là nguyên nhân chính

Bệnh gan và mang thai: hướng dẫn từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ

Các bệnh gan khi mang thai, bao gồm tăng huyết áp, gan nhiễm mỡ cấp tính của thai kỳ, ứ mật trong thai kỳ, tan máu và tăng men gan, và hội chứng tiểu cầu thấp

Đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính: khuyến nghị tPA tiêm tĩnh mạch, hướng dẫn chính thức từ Cấp cứu Hoa Kỳ

Đột quỵ thiếu máu cục bộ, là mất lưu thông máu đột ngột đến một khu vực của não, mất chức năng thần kinh tương ứng, đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính phổ biến hơn đột quỵ xuất huyết

Hội chứng ung thư đại trực tràng di truyền: hướng dẫn của hội Ung thư châu Âu

Hội chứng ung thư đại trực tràng di truyền, được gây ra bởi một sự thay đổi di truyền, được gọi là đột biến, trong một gen

Đau nhức đầu: hướng dẫn từ Cấp cứu Hoa Kỳ

Đau nhức đầu, có thể là một dấu hiệu của sự căng thẳng, hoặc trầm cảm, hoặc nó có thể là kết quả của vấn đề y tế, chẳng hạn như đau nửa đầu, tăng huyết áp, lo lắng

Sốt ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ hơn 2 tuổi: hướng dẫn từ Cấp cứu Hoa Kỳ

Sốt xảy ra trong phản ứng với nhiễm trùng, chấn thương hoặc viêm, và có nhiều nguyên nhân, khả năng gây sốt phụ thuộc vào cấp tính, hoặc mãn tính, cũng như độ tuổi

Viêm thực quản bạch cầu ái toan (EoE): hướng dẫn từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ

Viêm thực quản bạch cầu ái toan, là một bệnh viêm mãn tính, dị ứng của thực quản, xảy ra khi một loại tế bào bạch cầu ái toan tích tụ gây tổn thương, và viêm thực quản

Mang thai sớm: hướng dẫn chẩn đoán từ Cấp cứu Hoa Kỳ

Chẩn đoán mang thai đòi hỏi một cách tiếp cận nhiều mặt bằng cách sử dụng 3 công cụ chẩn đoán chính, lịch sử và khám thực thể, xét nghiệm nội tiết tố và siêu âm.

Ung thư đại tràng giai đoạn III: hướng dẫn của hội Ung thư Hoa Kỳ điều trị bổ trợ Oxaliplatin

Ung thư ruột kết, thường được gọi là ung thư đại trực tràng, có thể phòng ngừa và có khả năng chữa khỏi cao, nếu được phát hiện ở giai đoạn đầu

Tiêu chảy cấp ở người lớn: hướng dẫn từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ

Tiêu chảy cấp ở người lớn, là vấn đề phổ biến gặp phải, nguyên nhân phổ biến nhất là viêm dạ dày ruột do virus, một bệnh tự giới hạn

Bệnh cúm theo mùa: hướng dẫn của hội truyền nhiễm Hoa Kỳ

Cúm theo mùa, là một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp phổ biến, do vi rút cúm theo mùa ở người gây ra, nó hoàn toàn khác với đại dịch cúm, và cúm gia cầm

Chảy máu ruột non: hướng dẫn chẩn đoán và xử trí từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ

Chảy máu ruột non là không phổ biến, là nguyên nhân cho phần lớn bệnh nhân chảy máu đường tiêu hóa vẫn tồn tại, hoặc tái phát mà không có nguyên nhân rõ ràng

Chẩn đoán và điều trị tổn thương gan do thuốc: hướng dẫn từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ

Tổn thương gan do thuốc, bao gồm phổ lâm sàng khác nhau, từ những bất thường sinh hóa nhẹ, đến suy gan cấp, xảy ra hầu hết 5 đến 90 ngày sau khi dùng thuốc

Chẩn đoán và quản lý bệnh trào ngược dạ dày thực quản: hướng dẫn từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản, còn được gọi là trào ngược axit, là một tình trạng lâu dài, trong đó dịch dạ dày trào lên thực quản, dẫn đến các triệu chứng hoặc biến chứng

Chẩn đoán và điều trị Barrett thực quản: Hướng dẫn từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ

Barrett thực quản, là một tình trạng trong đó niêm mạc của thực quản thay đổi, trở nên giống như niêm mạc của ruột non hơn là thực quản

Chẩn đoán và điều trị co thắt tâm vị: hướng dẫn từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ

Co thắt tâm vị, là một rối loạn vận động thực quản nguyên phát, đặc trưng bởi sự vắng mặt của nhu động thực quản, và suy yếu thư giãn của cơ thắt thực quản dưới, khi đáp ứng với việc nuốt

Chăm sóc bệnh tiểu đường trong bệnh viện: hướng dẫn của Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ

Cả tăng đường huyết và hạ đường huyết đều có liên quan đến kết quả bất lợi, bao gồm tử vong, mục tiêu điều trị bao gồm ngăn ngừa cả hai

Liệu pháp xạ trị dứt khoát và bổ trợ trong ung thư phổi không tế bào nhỏ tiến triển cục bộ: hướng dẫn của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ

Những hướng dẫn cập nhật về ung thư phổi không tế bào nhỏ tiến triển sớm, và cục bộ, tập trung vào các khuyến nghị điều trị bao gồm theo dõi và cứu sống

Viêm phổi mắc phải cộng đồng: hướng dẫn từ Cấp cứu Hoa Kỳ

Viêm phổi mắc phải cộng đồng, là viêm phổi nhiễm từ bên ngoài bệnh viện, mầm bệnh được phổ biến là Streptococcus pneumoniae, Haemophilusenzae, vi khuẩn không điển hình

Ung thư tuyến tiền liệt khu trú: hướng dẫn từ AUA , ASTRO và SUO

Ung thư tuyến tiền liệt khu trú, thường không có triệu chứng, hoặc có thể liên quan đến các triệu chứng chồng chéo, với các triệu chứng đường tiết niệu dưới lành tính

Hóa trị và liệu pháp nhắm mục tiêu cho phụ nữ bị ung thư vú tiến triển HER2 âm tính: hướng dẫn của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ

Khi ung thư vú, lây lan từ vú đến các khu vực khác của cơ thể, nó được gọi là ung thư vú tiến triển, nó cũng được gọi là ung thư vú di căn

Ngộ độc Carbon Monoxide: hướng dẫn từ Cấp cứu Hoa Kỳ

Ngộ độc carbon monoxide, là một căn bệnh có thể gây tử vong khi hít phải khí carbon monoxide, nguy cơ cao khi thiết bị được sử dụng ở nơi kín và thông gió kém

Tăng huyết áp không triệu chứng: hướng dẫn từ Cấp cứu Hoa Kỳ

Tăng huyết áp không triệu chứng nghiêm trọng, là huyết áp tâm thu 180 mm Hg, hoặc tâm trương 110 mm Hg hoặc nhiều hơn, mà không có triệu chứng tổn thương cơ quan đích cấp tính

Viêm ruột thừa: hướng dẫn từ Cấp cứu Hoa Kỳ

Viêm ruột thừa, là tình trạng ruột thừa bị viêm và có mủ, ruột thừa là một túi nhỏ hình ngón tay, ở phía bên dưới phải bụng, kết nối với đại tràng

Dự phòng chống co giật và sử dụng Steroid ở người lớn bị u não di căn: hướng dẫn từ đại hội phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ

Di căn não, xảy ra khi các tế bào ung thư lây lan từ vị trí ban đầu đến não, bất kỳ ung thư nào cũng có thể lan đến não, khả năng nhất là phổi, vú, đại tràng, thận

Liệu pháp bổ trợ cho ung thư đường mật đã được cắt bỏ: hướng dẫn của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ

Ung thư đường mật, là một bệnh ác tính không phổ biến và gây tử vong cao, bao gồm ba thực thể chính khác nhau, biểu mô túi mật, đường mật nội khối và đường mật ngoài

Liệu pháp bổ trợ cho cắt bỏ phổi ung thư giai đoạn I đến IIIA không tế bào nhỏ: hướng dẫn của Hiệp hội ung thư Hoa Kỳ

Khoảng 85 phần trăm ung thư phổi là tế bào không nhỏ, các loại chính là ung thư biểu mô tuyến, ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư biểu mô tế bào lớn

Liệu pháp nội tiết bổ trợ cho phụ nữ bị ung thư vú dương tính với thụ thể hoóc môn: hướng dẫn của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ

Ung thư vú từ mô vú, dấu hiệu có thể bao gồm khối u ở vú, thay đổi hình dạng, lúm đồng tiền da, chất dịch đến từ núm, núm đảo ngược mới hoặc mảng da đỏ hoặc có vảy

Bệnh huyết khối tĩnh mạch cấp tính: hướng dẫn từ cấp cứu Hoa Kỳ

Huyết khối tĩnh mạch, đề cập đến một cục máu đông, bắt đầu trong tĩnh mạch, là chẩn đoán mạch máu hàng đầu thứ ba sau đau tim, và đột quỵ

Hội chứng suy tim cấp tính: hướng dẫn từ cấp cứu Hoa Kỳ

Hội chứng suy tim cấp tính đặt ra những thách thức chẩn đoán và quản lý độc đáo, hội chứng này gần đây đã nhận được sự chú ý từ các nhà nghiên cứu

Nguy cơ đột quỵ khi rung nhĩ: điểm CHA₂DS₂ VASc

Nghiên cứu cho thấy khi điểm số tăng, tỷ lệ biến cố huyết khối trong vòng 1 năm, ở bệnh nhân không chống đông với rung nhĩ cũng tăng

Tính mức lọc cầu thận (GFR) và độ thanh thải Creatinine (phương trình cockcroft-Gault)

Phương trình Cockcroft Gault, là ước tính GFR, và được tính toán thường xuyên nhất, thông qua độ thanh thải Creatinine

Tăng huyết áp không triệu chứng: phân tầng rủi ro A, B, C và can thiệp

Trong các bệnh nhân theo dõi kém, bác sĩ cấp cứu có thể điều trị huyết áp tăng rõ rệt ở khoa cấp cứu, và hoặc bắt đầu trị liệu để kiểm soát lâu dài

Bệnh huyết khối tĩnh mạch cấp tính: phân cấp A, B, C rủi ro và điều trị

Đối với những bệnh nhân, có nguy cơ thấp mắc bệnh tắc mạch phổi cấp tính, hãy sử dụng tiêu chí loại trừ tắc mạch phổi, để loại trừ chẩn đoán

Đái tháo đường: công thức tính Glucose từ HbA1c

Hiện tại, nên sử dụng đơn vị Chương trình Tiêu chuẩn hóa Glycohemoglobin, và Liên đoàn hóa học lâm sàng, và y học phòng xét nghiệm quốc tế

Hen tim phù phổi cấp (hội chứng suy tim cấp tính): cấp độ A, B, C

Hội chứng suy tim cấp tính, có thể xảy ra ở những bệnh nhân có phân suất tống máu được bảo tồn, hoặc giảm, các bệnh tim mạch đồng thời

Chấn thương bụng cấp tính: phân cấp độ A, B, C khi chẩn đoán

Bệnh nhân bị chấn thương bụng, xem xét chấn thương bụng kín, có nguy cơ thấp cho kết quả bất lợi, có thể không cần chụp cắt lớp vi tính bụng

Viêm ruột thừa: điểm Alvarado sửa đổi chẩn đoán

Điểm đau góc phần tư dưới phải, và tăng bạch cầu, được chỉ định hai điểm, trong khi các yếu tố khác được cho một điểm mỗi chỉ số

Viêm ruột thừa: điểm Alvarado chẩn đoán

Ở những bệnh nhân có nguy cơ cao, xem xét điều trị mà không có hình ảnh CT, và ở những bệnh nhân có nguy cơ thấp, xem xét các chẩn đoán thay thế

Tính khối lượng máu mất: công thức tính dựa trên hematocrit

Với sự đơn giản để sử dụng thường xuyên, phương trình sau được dựa trên các giá trị hematocrit ban đầu, và cuối cùng

Tiên lượng nguy cơ tai biến mạch não: điểm số nguy cơ ABCD

Nghiên cứu về việc sử dụng điểm ABCD, ở khoa cấp cứu cho thấy, điểm số độ nhạy thấp, xác định bệnh nhân nguy cơ thấp

Đánh giá mức độ tâm thần: điểm kiểm tra tâm thần (AMTS)

Nó liên quan đến một loạt 10 câu hỏi, điểm 0 được đưa ra nếu bệnh nhân trả lời sai và điểm 1 nếu câu trả lời đúng được đưa ra