- Trang chủ
- Phác đồ - Test
- Cách tính các chỉ số của cơ thể người
- Bệnh huyết khối tĩnh mạch cấp tính: hướng dẫn từ cấp cứu Hoa Kỳ
Bệnh huyết khối tĩnh mạch cấp tính: hướng dẫn từ cấp cứu Hoa Kỳ
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Phân cấp rủi ro
(Cấp độ B) Đối với những bệnh nhân có nguy cơ thấp mắc bệnh tắc mạch phổi cấp tính (PE), hãy sử dụng Tiêu chí loại trừ tắc mạch phổi (PERC) để loại trừ chẩn đoán mà không cần xét nghiệm chẩn đoán thêm.
(Cấp độ B) Ở những bệnh nhân trên 50 tuổi được coi là nguy cơ thấp hoặc trung bình đối với thuyên tắc phổi cấp tính (PE), các bác sĩ lâm sàng có thể sử dụng kết quả D-dimer điều chỉnh theo tuổi âm tính để loại trừ chẩn đoán thuyên tắc phổi. Đối với các xét nghiệm D-dimer có độ nhạy cao bằng cách sử dụng các đơn vị tương đương fibrin (FEU), sử dụng mức cắt tuổi × 10 g / L; đối với các thử nghiệm D-dimer có độ nhạy cao bằng cách sử dụng các đơn vị D-dimer (DDU), hãy sử dụng mức giới hạn × 5 g / L.
(Cấp độ C) Những bệnh nhân bị tắc mạch phổi cấp tính (PE) có nguy cơ thấp cho kết quả bất lợi được xác định theo Chỉ số mức độ nghiêm trọng của tắc mạch phổi (PESI), PESI đơn giản (sPESI) hoặc tiêu chí Hestia có thể được xuất viện an toàn khỏi khoa cấp cứu (ED) với chống đông máu, có theo dõi ngoại trú chặt chẽ.
Can thiệp
(Cấp độ C) Do thiếu bằng chứng, quyết định điều trị chống đông máu cho bệnh nhân thuyên tắc phổi (PE) mà không có huyết khối tĩnh mạch sâu liên quan (DVT) nên được hướng dẫn bởi hồ sơ rủi ro và sở thích của từng bệnh nhân. [Khuyến nghị đồng thuận].
(Cấp độ B) Ở những bệnh nhân chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch sâu cấp tính (DVT), thuốc chống đông máu không đối kháng vitamin K (NOAC) có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả thay thế cho thuốc đối kháng hHCin (LMWH) / vitamin K trọng lượng phân tử thấp ).
(Cấp độ C) Bệnh nhân có huyết khối tĩnh mạch sâu cấp tính (DVT) có thể được điều trị an toàn bằng thuốc chống đông máu không đối kháng vitamin K (NOAC) và xuất viện trực tiếp từ khoa cấp cứu (ED).
Bài viết cùng chuyên mục
Liệu pháp bổ trợ cho cắt bỏ phổi ung thư giai đoạn I đến IIIA không tế bào nhỏ: hướng dẫn của Hiệp hội ung thư Hoa Kỳ
Khoảng 85 phần trăm ung thư phổi là tế bào không nhỏ, các loại chính là ung thư biểu mô tuyến, ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư biểu mô tế bào lớn
Bệnh huyết khối tĩnh mạch cấp tính: phân cấp A, B, C rủi ro và điều trị
Đối với những bệnh nhân, có nguy cơ thấp mắc bệnh tắc mạch phổi cấp tính, hãy sử dụng tiêu chí loại trừ tắc mạch phổi, để loại trừ chẩn đoán
Viêm ruột thừa: điểm Alvarado sửa đổi chẩn đoán
Điểm đau góc phần tư dưới phải, và tăng bạch cầu, được chỉ định hai điểm, trong khi các yếu tố khác được cho một điểm mỗi chỉ số
Chẩn đoán và quản lý bệnh trào ngược dạ dày thực quản: hướng dẫn từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản, còn được gọi là trào ngược axit, là một tình trạng lâu dài, trong đó dịch dạ dày trào lên thực quản, dẫn đến các triệu chứng hoặc biến chứng
Ung thư tuyến tụy có thể chữa được: hướng dẫn của hội Ung thư Hoa Kỳ
Ung thư tuyến tụy là một bệnh ác tính, thường liên quan đến tiên lượng xấu, thời kỳ sớm thường không triệu chứng, dẫn đến chậm trễ trong chẩn đoán
Mang thai sớm: hướng dẫn chẩn đoán từ Cấp cứu Hoa Kỳ
Chẩn đoán mang thai đòi hỏi một cách tiếp cận nhiều mặt bằng cách sử dụng 3 công cụ chẩn đoán chính, lịch sử và khám thực thể, xét nghiệm nội tiết tố và siêu âm.
Viêm tụy cấp: hướng dẫn từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ
Viêm tụy cấp, là tình trạng viêm đột ngột của tuyến tụy, có thể nhẹ, hoặc đe dọa tính mạn,g nhưng thường sẽ giảm, sỏi mật và lạm dụng rượu là nguyên nhân chính
Ung thư tuyến tiền liệt khu trú: hướng dẫn từ AUA , ASTRO và SUO
Ung thư tuyến tiền liệt khu trú, thường không có triệu chứng, hoặc có thể liên quan đến các triệu chứng chồng chéo, với các triệu chứng đường tiết niệu dưới lành tính
Đái tháo đường: công thức tính Glucose từ HbA1c
Hiện tại, nên sử dụng đơn vị Chương trình Tiêu chuẩn hóa Glycohemoglobin, và Liên đoàn hóa học lâm sàng, và y học phòng xét nghiệm quốc tế
Cholesterol trong máu: hướng dẫn của hội Tim mạch Hoa Kỳ
Cholesterol là chất béo, còn được gọi là lipid, cơ thể bạn cần để hoạt động, nhiều cholesterol xấu có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ và các vấn đề khác
Viêm phổi mắc phải cộng đồng: hướng dẫn từ Cấp cứu Hoa Kỳ
Viêm phổi mắc phải cộng đồng, là viêm phổi nhiễm từ bên ngoài bệnh viện, mầm bệnh được phổ biến là Streptococcus pneumoniae, Haemophilusenzae, vi khuẩn không điển hình
Chấn thương bụng cấp tính: phân cấp độ A, B, C khi chẩn đoán
Bệnh nhân bị chấn thương bụng, xem xét chấn thương bụng kín, có nguy cơ thấp cho kết quả bất lợi, có thể không cần chụp cắt lớp vi tính bụng
Tiên lượng nguy cơ tai biến mạch não: điểm số nguy cơ ABCD
Nghiên cứu về việc sử dụng điểm ABCD, ở khoa cấp cứu cho thấy, điểm số độ nhạy thấp, xác định bệnh nhân nguy cơ thấp
Khối u thận nhỏ: hướng dẫn của hội Ung thư Hoa Kỳ
Khối u thận nhỏ, là khối u thận nhỏ hơn 4 cm, sự xâm lấn của khối u và là yếu tố quyết định quan trọng để lựa chọn điều trị, và khả năng sống sót
Viêm ruột thừa: điểm Alvarado chẩn đoán
Ở những bệnh nhân có nguy cơ cao, xem xét điều trị mà không có hình ảnh CT, và ở những bệnh nhân có nguy cơ thấp, xem xét các chẩn đoán thay thế
Hội chứng ung thư đại trực tràng di truyền: hướng dẫn của hội Ung thư châu Âu
Hội chứng ung thư đại trực tràng di truyền, được gây ra bởi một sự thay đổi di truyền, được gọi là đột biến, trong một gen
Ung thư biểu mô tế bào vảy khoang miệng: hướng dẫn của hội Ung thư Hoa Kỳ
Ung thư biểu mô tế bào vảy khoang miệng, bao gồm một nhóm các khối u ảnh hưởng đến bất kỳ khu vực nào của khoang miệng, vùng hầu họng, và tuyến nước bọt
Bệnh gan và mang thai: hướng dẫn từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ
Các bệnh gan khi mang thai, bao gồm tăng huyết áp, gan nhiễm mỡ cấp tính của thai kỳ, ứ mật trong thai kỳ, tan máu và tăng men gan, và hội chứng tiểu cầu thấp
Chăm sóc bệnh tiểu đường trong bệnh viện: hướng dẫn của Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ
Cả tăng đường huyết và hạ đường huyết đều có liên quan đến kết quả bất lợi, bao gồm tử vong, mục tiêu điều trị bao gồm ngăn ngừa cả hai
Hen tim phù phổi cấp (hội chứng suy tim cấp tính): cấp độ A, B, C
Hội chứng suy tim cấp tính, có thể xảy ra ở những bệnh nhân có phân suất tống máu được bảo tồn, hoặc giảm, các bệnh tim mạch đồng thời
Dự phòng bệnh tim mạch tiên phát (CVD): hướng dẫn của hội Tim mạch Hoa Kỳ
Bệnh tim mạch, là một nhóm bệnh liên quan đến tim hoặc mạch máu, bao gồm các bệnh động mạch vành, đột quỵ, suy tim, tăng huyết áp, bệnh thấp, bệnh cơ tim, nhịp tim
Tiêu chảy cấp ở người lớn: hướng dẫn từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ
Tiêu chảy cấp ở người lớn, là vấn đề phổ biến gặp phải, nguyên nhân phổ biến nhất là viêm dạ dày ruột do virus, một bệnh tự giới hạn
Nguy cơ đột quỵ khi rung nhĩ: điểm CHA₂DS₂ VASc
Nghiên cứu cho thấy khi điểm số tăng, tỷ lệ biến cố huyết khối trong vòng 1 năm, ở bệnh nhân không chống đông với rung nhĩ cũng tăng
Dự phòng chống co giật và sử dụng Steroid ở người lớn bị u não di căn: hướng dẫn từ đại hội phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ
Di căn não, xảy ra khi các tế bào ung thư lây lan từ vị trí ban đầu đến não, bất kỳ ung thư nào cũng có thể lan đến não, khả năng nhất là phổi, vú, đại tràng, thận
Viêm thực quản bạch cầu ái toan (EoE): hướng dẫn từ hội Tiêu hóa Hoa Kỳ
Viêm thực quản bạch cầu ái toan, là một bệnh viêm mãn tính, dị ứng của thực quản, xảy ra khi một loại tế bào bạch cầu ái toan tích tụ gây tổn thương, và viêm thực quản