- Trang chủ
- Thông tin
- Chẩn đoán và điều trị theo y học hiện đại
- Lập luận chẩn đoán từ các dấu hiệu và triệu chứng
Lập luận chẩn đoán từ các dấu hiệu và triệu chứng
Dấu hiệu và triệu chứng thu tương tự như các xét nghiệm, thông tin và kết quả thu được được đánh giá theo cùng một cách và tuân theo các quy tắc và tiêu chuẩn bằng chứng giống nhau.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Thật không may, các quyết định trong y học hiếm khi có thể được đưa ra chắc chắn 100%. Xác suất có trọng số đối với quyết định. Chỉ khi nhóm các triệu chứng, dấu hiệu và kết quả xét nghiệm không rõ ràng thì bác sĩ lâm sàng mới có thể chắc chắn về chẩn đoán. Điều này không xảy ra thường xuyên. Vậy làm cách nào để bác sĩ lâm sàng có thể đưa ra quyết định ''tốt nhất'' - tốt nhất dựa trên kiến thức và nghiên cứu hiện tại?
Các xét nghiệm ngay lập tức xuất hiện trong tâm trí. Nhưng các dấu hiệu và triệu chứng thu được từ tiền sử của bệnh nhân và khám sức khỏe thực hiện chức năng tương tự như các xét nghiệm, thông tin và kết quả thu được từ các dấu hiệu, triệu chứng và xét nghiệm được đánh giá theo cùng một cách và tuân theo các quy tắc và tiêu chuẩn bằng chứng giống nhau. để lý luận chẩn đoán. Ngoài ra, các dấu hiệu và triệu chứng thực sự chiếm hơn (90%) danh sách các vấn đề đang phát triển hơn là kết quả xét nghiệm (<10%).
Độ nhạy và độ đặc hiệu
Trong toàn bộ, các dấu hiệu và triệu chứng đã được mô tả theo các đặc điểm hoạt động của chúng: độ nhạy và độ đặc hiệu. Những đặc điểm vận hành này, cũng áp dụng cho các xét nghiệm cho thấy sự hữu ích của dấu hiệu, triệu chứng hoặc xét nghiệm đối với bác sĩ lâm sàng trong việc chẩn đoán. Độ nhạy bằng tỷ lệ dương tính thực sự, hoặc tỷ lệ kết quả xét nghiệm dương tính ở những người mắc bệnh. Do đó, độ nhạy chỉ dựa trên những bệnh nhân mắc bệnh. Độ đặc hiệu bằng với tỷ lệ âm tính thực sự, hoặc tỷ lệ kết quả xét nghiệm âm tính ở những người không mắc bệnh. Do đó, tính đặc hiệu chỉ dựa trên những cá nhân không mắc bệnh. Kết quả dương tính giả đề cập đến kết quả xét nghiệm dương tính ở một người không mắc bệnh hoặc tình trạng. Vì vậy, một dấu hiệu, triệu chứng, hoặc xét nghiệm với độ đặc hiệu 90% có thể xác định chính xác tình trạng bệnh ở 90 trong số 100 người bình thường; phát hiện ở 10 người còn lại là dương tính giả, và tỷ lệ dương tính giả là 10%. Nếu một kết quả xét nghiệm hoặc quan sát âm tính ở một người mắc bệnh, kết quả đó được gọi là âm tính giả.
Tỉ lệ giống nhau
Vì độ nhạy và độ đặc hiệu được sử dụng để đo các tính chất khác nhau, một triệu chứng, dấu hiệu hoặc xét nghiệm có cả giá trị độ nhạy và độ đặc hiệu: độ nhạy cao và độ đặc hiệu cao, độ nhạy thấp và độ đặc hiệu thấp, độ nhạy cao và độ đặc hiệu thấp, hoặc độ nhạy thấp và độ đặc hiệu cao. Độ nhạy và độ đặc hiệu thường được kết hợp để tạo thành tỷ số khả năng xảy ra (LR), cung cấp một thước đo đơn nhất về các đặc điểm hoạt động của một dấu hiệu, triệu chứng hoặc xét nghiệm. LR được định nghĩa là tỷ lệ giữa tỷ lệ dương tính thực và tỷ lệ dương tính giả:
Chẩn đoán xác định và loại trừ
Độ nhạy và độ đặc hiệu (và LR) đề cập đến các đặc tính của triệu chứng, dấu hiệu hoặc kết quả xét nghiệm là bất biến trên các quần thể khác nhau. Điều này đúng mặc dù các quần thể cụ thể có thể khác nhau về mức độ phổ biến của bệnh hoặc tình trạng được đề cập. Độ nhạy chỉ dựa trên những bệnh nhân mắc bệnh, và độ đặc hiệu chỉ dựa trên những người không mắc bệnh. Do đó, kích thước tương đối của hai nhóm - có bệnh và không có bệnh - trong dân số cần quan tâm, là cơ sở để tính tỷ lệ hiện mắc, không đóng vai trò gì trong việc tính toán độ nhạy và độ đặc hiệu. Độ nhạy và độ đặc hiệu chỉ đơn giản là các đặc điểm hoạt động của xét nghiệm và do đó cung cấp thông tin chung về tính hữu ích của xét nghiệm đối với lý luận chẩn đoán với bất kỳ nhóm bệnh nhân nào. Nhưng trong thực tế lâm sàng, bác sĩ quan tâm đến từng bệnh nhân và liệu kết quả xét nghiệm của bệnh nhân đó có dự đoán được bệnh hay không. Làm thế nào bác sĩ có thể chắc chắn rằng một bệnh nhân có bệnh nếu kết quả xét nghiệm dương tính hoặc nếu có một triệu chứng hoặc dấu hiệu? Làm thế nào để bác sĩ lâm sàng có thể chắc chắn rằng một người khỏe mạnh nếu kết quả xét nghiệm âm tính hoặc nếu không có triệu chứng hoặc dấu hiệu? Thông thường, những câu hỏi này được trả lời bằng cách tính toán các giá trị dự đoán dương và âm, dựa trên độ nhạy và độ đặc hiệu nhưng cũng tính đến tỷ lệ mắc bệnh trong dân số mà bệnh nhân là thành viên. Làm thế nào bác sĩ có thể chắc chắn rằng một bệnh nhân có bệnh nếu kết quả xét nghiệm dương tính hoặc nếu có một triệu chứng hoặc dấu hiệu? Làm thế nào để bác sĩ lâm sàng có thể chắc chắn rằng một người khỏe mạnh nếu kết quả xét nghiệm âm tính hoặc nếu không có triệu chứng hoặc dấu hiệu? Thông thường, những câu hỏi này được trả lời bằng cách tính toán các giá trị dự đoán dương và âm, dựa trên độ nhạy và độ đặc hiệu nhưng cũng tính đến tỷ lệ mắc bệnh trong dân số mà bệnh nhân là thành viên. Làm thế nào bác sĩ có thể chắc chắn rằng một bệnh nhân có bệnh nếu kết quả xét nghiệm dương tính hoặc nếu có một triệu chứng hoặc dấu hiệu? Làm thế nào để bác sĩ lâm sàng có thể chắc chắn rằng một người khỏe mạnh nếu kết quả xét nghiệm âm tính hoặc nếu không có triệu chứng hoặc dấu hiệu? Thông thường, những câu hỏi này được trả lời bằng cách tính toán các giá trị dự đoán dương và âm, dựa trên độ nhạy và độ đặc hiệu nhưng cũng tính đến tỷ lệ mắc bệnh trong dân số mà bệnh nhân là thành viên.
Tuy nhiên, trước tiên, hãy xem xét hai trường hợp đặc biệt của lý luận chẩn đoán, trong đó các quyết định lâm sàng có thể chỉ dựa trên kiến thức về độ nhạy và độ đặc hiệu. Nếu độ nhạy của một triệu chứng, dấu hiệu hoặc xét nghiệm nhất định khá cao, 90% trở lên và bệnh nhân có kết quả âm tính, bác sĩ lâm sàng có thể tự tin loại trừ bệnh vì rất ít bệnh nhân mắc bệnh có kết quả xét nghiệm âm tính (< 10%). Sackett (1992) đã nghĩ ra từ viết tắt sau đây cho trường hợp đặc biệt này: Dấu hiệu nhạy cảm khi Âm tính giúp loại trừ bệnh (SnNout). Trong trường hợp không có dấu hiệu nhạy cảm cao, một người rất có thể không mắc bệnh. Trường hợp đặc biệt thứ hai xảy ra nếu độ đặc hiệu của một xét nghiệm, triệu chứng hoặc dấu hiệu nhất định khá cao, 90% hoặc lớn hơn, và bệnh nhân có kết quả dương tính. Khi đó, bác sĩ lâm sàng có thể tự tin đưa ra kết luận về bệnh vì rất ít người không mắc bệnh có kết quả xét nghiệm dương tính (<10%). Từ viết tắt của Sackett cho trường hợp này là Các dấu hiệu cụ thể khi Quy tắc trợ giúp dương tính trong bệnh (SpPin). Khi có một dấu hiệu cụ thể cao, một người có nhiều khả năng mắc bệnh.
Giá trị dự đoán dương tính và âm tính
Dương tính và âm tính khá hữu ích trong hai trường hợp đặc biệt đó, nhưng thông thường bác sĩ lâm sàng muốn dự đoán xác suất mắc bệnh thực tế cho một bệnh nhân có kết quả dương tính hoặc xác suất không bệnh cho một cá nhân có kết quả âm tính. Giá trị trước đây được ước tính bằng giá trị dự đoán dương tính (PV +), bằng số kết quả dương tính thực sự chia cho tổng số kết quả dương tính trong dân số mà bệnh nhân là thành viên.
Giá trị tiên đoán dương tính là tần suất mắc bệnh của những bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính. Nói một cách khác, đó là xác suất một bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính thực sự mắc bệnh. Giá trị dự đoán âm tính (PV-) bằng số kết quả âm tính thực sự chia cho tổng số kết quả âm tính trong quần thể bệnh nhân.
Giá trị dự đoán âm tính là tần số của không mắc bệnh ở những người có kết quả xét nghiệm âm tính. Nói cách khác, đó là xác suất không mắc bệnh nếu kết quả xét nghiệm âm tính hoặc nếu không có triệu chứng hoặc dấu hiệu.
Bài viết cùng chuyên mục
Tiết dịch âm đạo (khí hư): phân tích triệu chứng
Tiết dịch âm đạo có thể là sinh lý hoặc bệnh lý. Khi giải phẫu bệnh, người ta báo cáo rằng 90% phụ nữ bị ảnh hưởng mắc bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn, bệnh nấm candida âm hộ-âm đạo hoặc bệnh trichomonas.
Phân tích triệu chứng ngủ nhiều để chẩn đoán và điều trị
Ngủ nhiều quá mức nên được phân biệt với mệt mỏi tổng quát và mệt mỏi không đặc hiệu, vì bệnh nhân thường sử dụng các thuật ngữ thay thế cho nhau.
Nhịp tim nhanh: phân tích triệu chứng
Triệu chứng nhịp tim nhanh gồm khó chịu ở ngực, khó thở, mệt mỏi, choáng váng, tiền ngất, ngất và đánh trống ngực, cần tìm kiếm trong tiền sử bệnh lý.
Tiếp cận bệnh nhân bị bệnh thận
Bệnh thận có thể là cấp hoặc mãn, suy thận cấp thì chức năng thận xáu đi từng giờ hoặc từng ngày làm ứ đọng sản phẩm chuyển hóa nitơ trong máu.
Xuất huyết trực tràng: đánh giá các nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa dưới
Phần lớn bệnh nhân xuất huyết do các nguyên nhân lành tính. Ở bệnh nhân xuất huyết trực tràng cấp tính, đánh giá mức độ xuất huyết và tiến hành đầy đủ các bước cấp cứu trước khi chẩn đoán chính xác.
Yếu chi một bên: đánh giá đặc điểm khởi phát lâm sàng
Trong tất cả các trường hợp, tham khảo lời khuyên của các chuyên gia thần kinh và tìm hiểu thêm bằng cách tiến hành chọc dịch não tủy ± MRI nếu CT không tìm ra nguyên nhân.
Viêm miệng: phân tích triệu chứng
Viêm miệng đại diện cho một loại nhiễm trùng niêm mạc miệng, tình trạng viêm và các tổn thương miệng khác, có thể là bệnh ác tính nên các tổn thương dai dẳng.
Co giật: phân tích triệu chứng
Nguyên nhân gây co giật bao gồm rối loạn chức năng hệ thống thần kinh trung ương nguyên phát cũng như rối loạn chuyển hóa hoặc bệnh hệ thống.
Tiêu chảy: đánh giá độ nặng và phân tích nguyên nhân
Giảm thể tích máu có thể dẫn đến tổn thương thận cấp trước thận, đặc biệt là nếu như kết hợp thêm thuốc hạ huyết áp hoặc các thuốc độc cho thận như lợi tiểu, ức chế men chuyển, NSAIDS.
Định hướng chẩn đoán tiêu chảy
Tiêu chảy cấp dưới hai tuần thường do nhiễm trùng gây ra, đôi khi có liên quan đến việc sử dụng thuốc hoặc bệnh cảnh đầu tiên của bệnh lý ruột viêm, tiêu chảy mạn tính có thể là biểu hiện của bệnh lý ruột viêm, ung thư đại trực tràng.
Đau bụng cấp: bệnh nhân rất nặng với chỉ số hình ảnh và xét nghiệm
Nếu xquang ngực không chứng minh có khí tự do hoặc tương đương nhưng nghi ngờ trên lâm sàng cao như đau bụng dữ dội khởi phát đột ngột với tăng cảm giác đau, đề kháng vùng thượng vị, cho chụp CT nhưng trước tiên cho làm amylase và ECG.
Ngất: phân tích triệu chứng để chẩn đoán và điều trị
Ngất có thể được phân loại bằng cách sử dụng các hệ thống khác nhau từ các tình trạng ác tính và lành tính đến các tình trạng do tim và không do tim.
Lách to: phân tích triệu chứng
Nhiều nguyên nhân gây lách to có thể được nhóm thành các loại sau: giải phẫu, huyết học, nhiễm trùng, miễn dịch, ung thư, thâm nhiễm và xung huyết.
Lú lẫn: mê sảng và mất trí
Chẩn đoán phân biệt mê sảng thường rộng và gặp trong bệnh nhân có não dễ bị tổn thương, bao gồm hầu hết các bệnh lý cơ thể cấp tính, sang chấn tinh thần hay các chấn thương do môi trường bên ngoài gây ra.
Khối u vú: đặc điểm ác tính và lành tính
Siêu âm là phương thức chấn đoán hình ảnh được lựa chọn cho phụ nữ dưới 35 tuổi do mô u có mật độ cao. Đánh giá bệnh học được thực hiện bằng chấn đoán tế bào học bằng chọc hút kim nhỏ hoặc sinh thiết lõi hoặc đôi khi là xẻ sinh thiết.
Phết tế bào cổ tử cung bất thường: phân tích triệu chứng
Hầu hết bệnh nhân mắc chứng loạn sản cổ tử cung đều không có triệu chứng. Cũng có thể xuất hiện bằng chứng khi xem bên ngoài bao cao su, tiết dịch âm đạo hoặc thậm chí chảy máu âm đạo.
Sốt: đánh giá chuyên sâu ở bệnh nhân sốt dai dẳng không rõ nguyên nhân
Nếu nguyên nhân gây sốt vẫn không rõ ràng, tiếp tục làm các xét nghiệm chuyên sâu với chụp bạch cầu gắn nhãn, xạ hình xương, siêu âm Doppler và/hoặc sinh thiết gan, và cân nhắc các chẩn đoán loại trừ, ví dụ bệnh Behget's, sốt địa Trung Hải, sốt giả tạo.
Mất trí nhớ ở người cao tuổi
Mặc dù không có sự đồng thuận hiện nay vào việc bệnh nhân lớn tuổi nên được kiểm tra bệnh mất trí nhớ, lợi ích của việc phát hiện sớm bao gồm xác định các nguyên nhân.
Định hướng chẩn đoán đau bụng cấp
Nhiều nguyên nhân nghiêm trọng của đau bụng cấp hoặc có nguồn gốc hoặc thúc đẩy bởi một qúa trình viêm trong ổ bụng.
Rối loạn lưỡng cực: phân tích để chẩn đoán và điều trị
Nguyên nhân chính xác của rối loạn lưỡng cực vẫn chưa được biết, nhưng các yếu tố sinh học, tâm lý và xã hội đều đóng một vai trò quan trọng.
Chứng khát nước: phân tích triệu chứng
Chứng khát nhiều là một triệu chứng phổ biến ở bệnh nhân đái tháo đường (DM) và nổi bật ở bệnh nhân đái tháo nhạt (DI). Chứng khát nhiều có tỷ lệ hiện mắc là 3-39% ở những bệnh nhân tâm thần nội trú mãn tính.
Đau bụng cấp: đánh giá khẩn cấp tình trạng nặng của bệnh nhân
Hãy nhớ rằng những bệnh nhân trẻ, khỏe mạnh thường duy trì huyết áp trong trường hợp mất nhiều dịch, với những bệnh nhân này giảm huyết áp xảy ra muộn, nên phải xem xét cẩn thận những yếu tố như tăng nhịp tim, hạ huyết áp tư thế.
Kỹ năng khám sức khỏe trên lâm sàng
Mặc dù bác sỹ không sử dụng tất cả các kỹ thuật nhìn sờ gõ nghe cho mọi hệ cơ quan, nên nghĩ đến bốn kỹ năng trước khi chuyển sang lĩnh vực tiếp theo được đánh giá.
Run cơ: phân tích triệu chứng
Run là một trong những rối loạn vận động phổ biến nhất và được đặc trưng bởi một chuyển động dao động và thường nhịp nhàng.
Đánh giá chức năng nhận thức: lú lẫn mê sảng và mất trí
Cần chắc chắn rằng sự suy giảm nhận thức rõ ràng không do các vấn đề giao tiếp hoặc một rối loạn riêng biệt về hiểu, khó tìm từ diễn đạt (mất ngôn ngữ diễn đạt), trí nhớ (hội chứng quên), hành vi và khí sắc.
