Lập luận chẩn đoán từ các dấu hiệu và triệu chứng

2022-10-28 09:19 AM

Dấu hiệu và triệu chứng thu tương tự như các xét nghiệm, thông tin và kết quả thu được được đánh giá theo cùng một cách và tuân theo các quy tắc và tiêu chuẩn bằng chứng giống nhau.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Thật không may, các quyết định trong y học hiếm khi có thể được đưa ra chắc chắn 100%. Xác suất có trọng số đối với quyết định. Chỉ khi nhóm các triệu chứng, dấu hiệu và kết quả xét nghiệm không rõ ràng thì bác sĩ lâm sàng mới có thể chắc chắn về chẩn đoán. Điều này không xảy ra thường xuyên. Vậy làm cách nào để bác sĩ lâm sàng có thể đưa ra quyết định ''tốt nhất'' - tốt nhất dựa trên kiến ​​thức và nghiên cứu hiện tại?

Các xét nghiệm ngay lập tức xuất hiện trong tâm trí. Nhưng các dấu hiệu và triệu chứng thu được từ tiền sử của bệnh nhân và khám sức khỏe thực hiện chức năng tương tự như các xét nghiệm, thông tin và kết quả thu được từ các dấu hiệu, triệu chứng và xét nghiệm được đánh giá theo cùng một cách và tuân theo các quy tắc và tiêu chuẩn bằng chứng giống nhau. để lý luận chẩn đoán. Ngoài ra, các dấu hiệu và triệu chứng thực sự chiếm hơn (90%) danh sách các vấn đề đang phát triển hơn là kết quả xét nghiệm (<10%).

Độ nhạy và độ đặc hiệu

Trong toàn bộ, các dấu hiệu và triệu chứng đã được mô tả theo các đặc điểm hoạt động của chúng: độ nhạy và độ đặc hiệu. Những đặc điểm vận hành này, cũng áp dụng cho các xét nghiệm cho thấy sự hữu ích của dấu hiệu, triệu chứng hoặc xét nghiệm đối với bác sĩ lâm sàng trong việc chẩn đoán. Độ nhạy bằng tỷ lệ dương tính thực sự, hoặc tỷ lệ kết quả xét nghiệm dương tính ở những người mắc bệnh. Do đó, độ nhạy chỉ dựa trên những bệnh nhân mắc bệnh. Độ đặc hiệu bằng với tỷ lệ âm tính thực sự, hoặc tỷ lệ kết quả xét nghiệm âm tính ở những người không mắc bệnh. Do đó, tính đặc hiệu chỉ dựa trên những cá nhân không mắc bệnh. Kết quả dương tính giả đề cập đến kết quả xét nghiệm dương tính ở một người không mắc bệnh hoặc tình trạng. Vì vậy, một dấu hiệu, triệu chứng, hoặc xét nghiệm với độ đặc hiệu 90% có thể xác định chính xác tình trạng bệnh ở 90 trong số 100 người bình thường; phát hiện ở 10 người còn lại là dương tính giả, và tỷ lệ dương tính giả là 10%. Nếu một kết quả xét nghiệm hoặc quan sát âm tính ở một người mắc bệnh, kết quả đó được gọi là âm tính giả.

Tỉ lệ giống nhau

Vì độ nhạy và độ đặc hiệu được sử dụng để đo các tính chất khác nhau, một triệu chứng, dấu hiệu hoặc xét nghiệm có cả giá trị độ nhạy và độ đặc hiệu: độ nhạy cao và độ đặc hiệu cao, độ nhạy thấp và độ đặc hiệu thấp, độ nhạy cao và độ đặc hiệu thấp, hoặc độ nhạy thấp và độ đặc hiệu cao. Độ nhạy và độ đặc hiệu thường được kết hợp để tạo thành tỷ số khả năng xảy ra (LR), cung cấp một thước đo đơn nhất về các đặc điểm hoạt động của một dấu hiệu, triệu chứng hoặc xét nghiệm. LR được định nghĩa là tỷ lệ giữa tỷ lệ dương tính thực và tỷ lệ dương tính giả:

Chẩn đoán xác định và loại trừ

Độ nhạy và độ đặc hiệu (và LR) đề cập đến các đặc tính của triệu chứng, dấu hiệu hoặc kết quả xét nghiệm là bất biến trên các quần thể khác nhau. Điều này đúng mặc dù các quần thể cụ thể có thể khác nhau về mức độ phổ biến của bệnh hoặc tình trạng được đề cập. Độ nhạy chỉ dựa trên những bệnh nhân mắc bệnh, và độ đặc hiệu chỉ dựa trên những người không mắc bệnh. Do đó, kích thước tương đối của hai nhóm - có bệnh và không có bệnh - trong dân số cần quan tâm, là cơ sở để tính tỷ lệ hiện mắc, không đóng vai trò gì trong việc tính toán độ nhạy và độ đặc hiệu. Độ nhạy và độ đặc hiệu chỉ đơn giản là các đặc điểm hoạt động của xét nghiệm và do đó cung cấp thông tin chung về tính hữu ích của xét nghiệm đối với lý luận chẩn đoán với bất kỳ nhóm bệnh nhân nào. Nhưng trong thực tế lâm sàng, bác sĩ quan tâm đến từng bệnh nhân và liệu kết quả xét nghiệm của bệnh nhân đó có dự đoán được bệnh hay không. Làm thế nào bác sĩ có thể chắc chắn rằng một bệnh nhân có bệnh nếu kết quả xét nghiệm dương tính hoặc nếu có một triệu chứng hoặc dấu hiệu? Làm thế nào để bác sĩ lâm sàng có thể chắc chắn rằng một người khỏe mạnh nếu kết quả xét nghiệm âm tính hoặc nếu không có triệu chứng hoặc dấu hiệu? Thông thường, những câu hỏi này được trả lời bằng cách tính toán các giá trị dự đoán dương và âm, dựa trên độ nhạy và độ đặc hiệu nhưng cũng tính đến tỷ lệ mắc bệnh trong dân số mà bệnh nhân là thành viên. Làm thế nào bác sĩ có thể chắc chắn rằng một bệnh nhân có bệnh nếu kết quả xét nghiệm dương tính hoặc nếu có một triệu chứng hoặc dấu hiệu? Làm thế nào để bác sĩ lâm sàng có thể chắc chắn rằng một người khỏe mạnh nếu kết quả xét nghiệm âm tính hoặc nếu không có triệu chứng hoặc dấu hiệu? Thông thường, những câu hỏi này được trả lời bằng cách tính toán các giá trị dự đoán dương và âm, dựa trên độ nhạy và độ đặc hiệu nhưng cũng tính đến tỷ lệ mắc bệnh trong dân số mà bệnh nhân là thành viên. Làm thế nào bác sĩ có thể chắc chắn rằng một bệnh nhân có bệnh nếu kết quả xét nghiệm dương tính hoặc nếu có một triệu chứng hoặc dấu hiệu? Làm thế nào để bác sĩ lâm sàng có thể chắc chắn rằng một người khỏe mạnh nếu kết quả xét nghiệm âm tính hoặc nếu không có triệu chứng hoặc dấu hiệu? Thông thường, những câu hỏi này được trả lời bằng cách tính toán các giá trị dự đoán dương và âm, dựa trên độ nhạy và độ đặc hiệu nhưng cũng tính đến tỷ lệ mắc bệnh trong dân số mà bệnh nhân là thành viên.

Tuy nhiên, trước tiên, hãy xem xét hai trường hợp đặc biệt của lý luận chẩn đoán, trong đó các quyết định lâm sàng có thể chỉ dựa trên kiến ​​thức về độ nhạy và độ đặc hiệu. Nếu độ nhạy của một triệu chứng, dấu hiệu hoặc xét nghiệm nhất định khá cao, 90% trở lên và bệnh nhân có kết quả âm tính, bác sĩ lâm sàng có thể tự tin loại trừ bệnh vì rất ít bệnh nhân mắc bệnh có kết quả xét nghiệm âm tính (< 10%). Sackett (1992) đã nghĩ ra từ viết tắt sau đây cho trường hợp đặc biệt này: Dấu hiệu nhạy cảm khi Âm tính giúp loại trừ bệnh (SnNout). Trong trường hợp không có dấu hiệu nhạy cảm cao, một người rất có thể không mắc bệnh. Trường hợp đặc biệt thứ hai xảy ra nếu độ đặc hiệu của một xét nghiệm, triệu chứng hoặc dấu hiệu nhất định khá cao, 90% hoặc lớn hơn, và bệnh nhân có kết quả dương tính. Khi đó, bác sĩ lâm sàng có thể tự tin đưa ra kết luận về bệnh vì rất ít người không mắc bệnh có kết quả xét nghiệm dương tính (<10%). Từ viết tắt của Sackett cho trường hợp này là Các dấu hiệu cụ thể khi Quy tắc trợ giúp dương tính trong bệnh (SpPin). Khi có một dấu hiệu cụ thể cao, một người có nhiều khả năng mắc bệnh.

Giá trị dự đoán dương tính và âm tính

Dương tính và âm tính khá hữu ích trong hai trường hợp đặc biệt đó, nhưng thông thường bác sĩ lâm sàng muốn dự đoán xác suất mắc bệnh thực tế cho một bệnh nhân có kết quả dương tính hoặc xác suất không bệnh cho một cá nhân có kết quả âm tính. Giá trị trước đây được ước tính bằng giá trị dự đoán dương tính (PV +), bằng số kết quả dương tính thực sự chia cho tổng số kết quả dương tính trong dân số mà bệnh nhân là thành viên.

Giá trị tiên đoán dương tính là tần suất mắc bệnh của những bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính. Nói một cách khác, đó là xác suất một bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính thực sự mắc bệnh. Giá trị dự đoán âm tính (PV-) bằng số kết quả âm tính thực sự chia cho tổng số kết quả âm tính trong quần thể bệnh nhân.

Giá trị dự đoán âm tính là tần số của không mắc bệnh ở những người có kết quả xét nghiệm âm tính. Nói cách khác, đó là xác suất không mắc bệnh nếu kết quả xét nghiệm âm tính hoặc nếu không có triệu chứng hoặc dấu hiệu.

Bài viết cùng chuyên mục

Mê sảng mất trí và lú lẫn: phân tích bệnh cảnh lâm sàng

Ớ những bệnh nhân đang có bệnh lý ác tính, suy giảm miễn dịch hoặc ngã gần đây mà không có chấn thương đầu rõ ràng, đầu tiên cần tìm kiếm những nguyên nhân khác gây mê sảng nhưng cũng nên CT sọ não sớm để loại trừ.

Chảy máu cam: phân tích triệu chứng

Chảy máu cam là kết quả của sự tương tác của các yếu tố gây tổn thương lớp niêm mạc và thành mạch, một số là cục bộ, một số là hệ thống và một số là sự kết hợp của cả hai.

Định hướng chẩn đoán chảy máu trực tràng

Phần lớn bệnh nhân xuất huyết đường tiêu hóa dưới là lành tính, bệnh nhân xuất huyết trực tràng cấp tính, đánh giá mức độ xuất huyết và tiến hành đầy đủ các bước cấp cứu trước khi chẩn đoán chính xác.

Sa sút trí tuệ: phân tích để chẩn đoán và điều trị

Sa sút trí tuệ là một hội chứng hơn là một căn bệnh, nguyên nhân và sinh lý bệnh có thể khác nhau rất nhiều, hầu hết các loại sa sút trí tuệ phổ biến hơn đều tiến triển.

Tiếng cọ màng ngoài tim: phân tích triệu chứng

Viêm màng ngoài tim cấp nói chung là một tình trạng lành tính, tự giới hạn và dễ điều trị, viêm có thể tạo ra phản ứng huyết thanh, sợi huyết hoặc mủ.

Tâm trạng lo lắng: phân tích để chẩn đoán và điều trị

Nhiều yếu tố góp phần vào sự lo lắng, bao gồm di truyền, tiền sử gia đình, các yếu tố gây căng thẳng, các nguồn đối phó, các bệnh kèm theo.

Đau màng phổi: phân tích triệu chứng

Màng phổi thành là nguồn gốc chính của cơn đau do hô hấp, bề mặt trên của cơ hoành và ranh giới bên của trung thất, nó được chi phối bởi các dây thần kinh liên sườn.

Nốt phổi đơn độc: phân tích triệu chứng

Nốt phổi đơn độc được coi là một nốt mờ trên phim X quang đơn độc có hình cầu và giới hạn rõ, đường kính nhỏ hơn 3 cm, bao quanh bởi phổi và không kèm theo xẹp phổi, phì đại rốn phổi hoặc tràn dịch màng phổi.

Đánh trống ngực: đánh giá dựa trên loại rối loạn nhịp tim

Đánh giá tần suất và cường độ của các triệu chứng và ảnh hưởng lên nghề nghiệp và lối sống. Xác minh hiệu quả và tác dụng phụ của những đợt điều trị trước.

Nguyên tắc của trị liệu da liễu

Chất làm mềm da có hiệu quả nhất khi được áp dụng khi làm da ướt, Nếu da quá nhờn sau khi sử dụng, lau khô bằng khăn ẩm

Định hướng chẩn đoán tiêu chảy

Tiêu chảy cấp dưới hai tuần thường do nhiễm trùng gây ra, đôi khi có liên quan đến việc sử dụng thuốc hoặc bệnh cảnh đầu tiên của bệnh lý ruột viêm, tiêu chảy mạn tính có thể là biểu hiện của bệnh lý ruột viêm, ung thư đại trực tràng.

Đau vai: phân tích triệu chứng

Không thể đánh giá các quá trình bệnh lý một cách riêng biệt vì mối quan hệ phức tạp của đai vai với các cấu trúc khác. Vai bao gồm ba xương và bốn bề mặt khớp.

Sốt phát ban: phân tích triệu chứng

Tiếp cận chẩn đoán phân biệt là phân biệt giữa các thực thể khác nhau gây sốt và bệnh tật bằng các loại phát ban mà chúng thường gây ra.

Tiểu máu: phân tích triệu chứng

Tiểu máu đại thể với sự đổi màu đỏ rõ ràng, lớn hơn 50 tế bào hồng cầu/trường năng lượng cao hoặc tiểu máu vi thể được phát hiện bằng que nhúng sau đó kiểm tra bằng kính hiển vi.

Xuất huyết và ban xuất huyết: phân tích triệu chứng

Trình tự thời gian và tiền sử ban xuất huyết cũng như bất kỳ dấu hiệu chảy máu bất thường nào đều quan trọng, bởi vì nguyên nhân của ban xuất huyết có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải.

Chứng rậm lông: phân tích triệu chứng

Rậm lông có thể báo hiệu một rối loạn bệnh lý và cũng có tác động tiêu cực đến lòng tự trọng của bệnh nhân, vì vậy việc nhận biết nguyên nhân và đánh giá tình trạng này là rất quan trọng.

Loãng xương: phân tích triệu chứng

Sự mất cân bằng hoạt động của nguyên bào xương và nguyên bào xương có thể do một số tình trạng liên quan đến tuổi tác và bệnh tật gây ra, thường được phân loại là loãng xương nguyên phát và thứ phát.

Đánh giá nhồi máu cơ tim không có ST chênh/ đau thắt ngực không ổn định

Phân tầng nguy cơ bệnh nhân bằng thang điểm TIMI hoặc các thang điểm khác. Cho dù bệnh nhân có biến chứng hay đau ngực tiếp diễn, nên theo dõi điện tâm đồ liên tục cho bệnh nhân nguy cơ trung bình.

Chóng mặt choáng váng: triệu chứng nghiêm trọng tiền ngất

Xem xét các cơn váng đầu có xuất hiện trong khi bệnh nhân đang đứng và có yếu tố khởi phát rõ ràng không, ví dụ như xúc cảm mạnh, tiêm tĩnh mạch, đứng lâu và/hoặc kèm theo các triệu chứng phó giao cảm như nôn, vã mồ hôi, rối loạn thị giác.

Mất ý thức thoáng qua: phân tích bệnh cảnh lâm sàng

Trước khi cho bệnh nhân xuất viện, thông báo về các quy định luật lái xe và khuyên họ tránh các hoạt động nơi mà mất ý thức thoáng qua có thể gây nguy hiểm như bơi, vận hành máy móc nặng, đi xe đạp.

Thiểu niệu và vô niệu: phân tích triệu chứng

Thiểu niệu cấp tính nên được nhập viện do nguy cơ phát triển các biến chứng có thể gây tử vong như tăng kali máu, quá tải dịch, nhiễm toan chuyển hóa và viêm màng ngoài tim.

Phân tích triệu chứng sốt để chẩn đoán và điều trị

Sốt được định nghĩa là sự gia tăng nhiệt độ trung tâm của cơ thể trên mức bình thường hàng ngày đối với một cá nhân.

Đa hồng cầu: phân tích triệu chứng

Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh đa hồng cầu có liên quan đến tình trạng thiếu oxy, nên cần thực hiện đánh giá kỹ lưỡng tình trạng hô hấp.

Bệnh tiêu chảy: đánh giá đặc điểm

Tiêu chảy có thể đi kèm với sốt, đau quặn bụng, đại tiện đau, phân nhầy và/hoặc phân có máu, ngoài ra, thời gian tiêu chảy có tầm quan trọng lâm sàng đáng kể.

Phân tích triệu chứng phù nề để chẩn đoán và điều trị

Phù là do sự bất thường trong trao đổi dịch ảnh hưởng đến huyết động mao mạch, trao đổi natri và nước ở thận, hoặc cả hai, phù nề là một triệu chứng phổ biến trong nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau.