- Trang chủ
- Thông tin
- Chẩn đoán và điều trị theo y học hiện đại
- Lập luận chẩn đoán từ các dấu hiệu và triệu chứng
Lập luận chẩn đoán từ các dấu hiệu và triệu chứng
Dấu hiệu và triệu chứng thu tương tự như các xét nghiệm, thông tin và kết quả thu được được đánh giá theo cùng một cách và tuân theo các quy tắc và tiêu chuẩn bằng chứng giống nhau.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Thật không may, các quyết định trong y học hiếm khi có thể được đưa ra chắc chắn 100%. Xác suất có trọng số đối với quyết định. Chỉ khi nhóm các triệu chứng, dấu hiệu và kết quả xét nghiệm không rõ ràng thì bác sĩ lâm sàng mới có thể chắc chắn về chẩn đoán. Điều này không xảy ra thường xuyên. Vậy làm cách nào để bác sĩ lâm sàng có thể đưa ra quyết định ''tốt nhất'' - tốt nhất dựa trên kiến thức và nghiên cứu hiện tại?
Các xét nghiệm ngay lập tức xuất hiện trong tâm trí. Nhưng các dấu hiệu và triệu chứng thu được từ tiền sử của bệnh nhân và khám sức khỏe thực hiện chức năng tương tự như các xét nghiệm, thông tin và kết quả thu được từ các dấu hiệu, triệu chứng và xét nghiệm được đánh giá theo cùng một cách và tuân theo các quy tắc và tiêu chuẩn bằng chứng giống nhau. để lý luận chẩn đoán. Ngoài ra, các dấu hiệu và triệu chứng thực sự chiếm hơn (90%) danh sách các vấn đề đang phát triển hơn là kết quả xét nghiệm (<10%).
Độ nhạy và độ đặc hiệu
Trong toàn bộ, các dấu hiệu và triệu chứng đã được mô tả theo các đặc điểm hoạt động của chúng: độ nhạy và độ đặc hiệu. Những đặc điểm vận hành này, cũng áp dụng cho các xét nghiệm cho thấy sự hữu ích của dấu hiệu, triệu chứng hoặc xét nghiệm đối với bác sĩ lâm sàng trong việc chẩn đoán. Độ nhạy bằng tỷ lệ dương tính thực sự, hoặc tỷ lệ kết quả xét nghiệm dương tính ở những người mắc bệnh. Do đó, độ nhạy chỉ dựa trên những bệnh nhân mắc bệnh. Độ đặc hiệu bằng với tỷ lệ âm tính thực sự, hoặc tỷ lệ kết quả xét nghiệm âm tính ở những người không mắc bệnh. Do đó, tính đặc hiệu chỉ dựa trên những cá nhân không mắc bệnh. Kết quả dương tính giả đề cập đến kết quả xét nghiệm dương tính ở một người không mắc bệnh hoặc tình trạng. Vì vậy, một dấu hiệu, triệu chứng, hoặc xét nghiệm với độ đặc hiệu 90% có thể xác định chính xác tình trạng bệnh ở 90 trong số 100 người bình thường; phát hiện ở 10 người còn lại là dương tính giả, và tỷ lệ dương tính giả là 10%. Nếu một kết quả xét nghiệm hoặc quan sát âm tính ở một người mắc bệnh, kết quả đó được gọi là âm tính giả.
Tỉ lệ giống nhau
Vì độ nhạy và độ đặc hiệu được sử dụng để đo các tính chất khác nhau, một triệu chứng, dấu hiệu hoặc xét nghiệm có cả giá trị độ nhạy và độ đặc hiệu: độ nhạy cao và độ đặc hiệu cao, độ nhạy thấp và độ đặc hiệu thấp, độ nhạy cao và độ đặc hiệu thấp, hoặc độ nhạy thấp và độ đặc hiệu cao. Độ nhạy và độ đặc hiệu thường được kết hợp để tạo thành tỷ số khả năng xảy ra (LR), cung cấp một thước đo đơn nhất về các đặc điểm hoạt động của một dấu hiệu, triệu chứng hoặc xét nghiệm. LR được định nghĩa là tỷ lệ giữa tỷ lệ dương tính thực và tỷ lệ dương tính giả:
Chẩn đoán xác định và loại trừ
Độ nhạy và độ đặc hiệu (và LR) đề cập đến các đặc tính của triệu chứng, dấu hiệu hoặc kết quả xét nghiệm là bất biến trên các quần thể khác nhau. Điều này đúng mặc dù các quần thể cụ thể có thể khác nhau về mức độ phổ biến của bệnh hoặc tình trạng được đề cập. Độ nhạy chỉ dựa trên những bệnh nhân mắc bệnh, và độ đặc hiệu chỉ dựa trên những người không mắc bệnh. Do đó, kích thước tương đối của hai nhóm - có bệnh và không có bệnh - trong dân số cần quan tâm, là cơ sở để tính tỷ lệ hiện mắc, không đóng vai trò gì trong việc tính toán độ nhạy và độ đặc hiệu. Độ nhạy và độ đặc hiệu chỉ đơn giản là các đặc điểm hoạt động của xét nghiệm và do đó cung cấp thông tin chung về tính hữu ích của xét nghiệm đối với lý luận chẩn đoán với bất kỳ nhóm bệnh nhân nào. Nhưng trong thực tế lâm sàng, bác sĩ quan tâm đến từng bệnh nhân và liệu kết quả xét nghiệm của bệnh nhân đó có dự đoán được bệnh hay không. Làm thế nào bác sĩ có thể chắc chắn rằng một bệnh nhân có bệnh nếu kết quả xét nghiệm dương tính hoặc nếu có một triệu chứng hoặc dấu hiệu? Làm thế nào để bác sĩ lâm sàng có thể chắc chắn rằng một người khỏe mạnh nếu kết quả xét nghiệm âm tính hoặc nếu không có triệu chứng hoặc dấu hiệu? Thông thường, những câu hỏi này được trả lời bằng cách tính toán các giá trị dự đoán dương và âm, dựa trên độ nhạy và độ đặc hiệu nhưng cũng tính đến tỷ lệ mắc bệnh trong dân số mà bệnh nhân là thành viên. Làm thế nào bác sĩ có thể chắc chắn rằng một bệnh nhân có bệnh nếu kết quả xét nghiệm dương tính hoặc nếu có một triệu chứng hoặc dấu hiệu? Làm thế nào để bác sĩ lâm sàng có thể chắc chắn rằng một người khỏe mạnh nếu kết quả xét nghiệm âm tính hoặc nếu không có triệu chứng hoặc dấu hiệu? Thông thường, những câu hỏi này được trả lời bằng cách tính toán các giá trị dự đoán dương và âm, dựa trên độ nhạy và độ đặc hiệu nhưng cũng tính đến tỷ lệ mắc bệnh trong dân số mà bệnh nhân là thành viên. Làm thế nào bác sĩ có thể chắc chắn rằng một bệnh nhân có bệnh nếu kết quả xét nghiệm dương tính hoặc nếu có một triệu chứng hoặc dấu hiệu? Làm thế nào để bác sĩ lâm sàng có thể chắc chắn rằng một người khỏe mạnh nếu kết quả xét nghiệm âm tính hoặc nếu không có triệu chứng hoặc dấu hiệu? Thông thường, những câu hỏi này được trả lời bằng cách tính toán các giá trị dự đoán dương và âm, dựa trên độ nhạy và độ đặc hiệu nhưng cũng tính đến tỷ lệ mắc bệnh trong dân số mà bệnh nhân là thành viên.
Tuy nhiên, trước tiên, hãy xem xét hai trường hợp đặc biệt của lý luận chẩn đoán, trong đó các quyết định lâm sàng có thể chỉ dựa trên kiến thức về độ nhạy và độ đặc hiệu. Nếu độ nhạy của một triệu chứng, dấu hiệu hoặc xét nghiệm nhất định khá cao, 90% trở lên và bệnh nhân có kết quả âm tính, bác sĩ lâm sàng có thể tự tin loại trừ bệnh vì rất ít bệnh nhân mắc bệnh có kết quả xét nghiệm âm tính (< 10%). Sackett (1992) đã nghĩ ra từ viết tắt sau đây cho trường hợp đặc biệt này: Dấu hiệu nhạy cảm khi Âm tính giúp loại trừ bệnh (SnNout). Trong trường hợp không có dấu hiệu nhạy cảm cao, một người rất có thể không mắc bệnh. Trường hợp đặc biệt thứ hai xảy ra nếu độ đặc hiệu của một xét nghiệm, triệu chứng hoặc dấu hiệu nhất định khá cao, 90% hoặc lớn hơn, và bệnh nhân có kết quả dương tính. Khi đó, bác sĩ lâm sàng có thể tự tin đưa ra kết luận về bệnh vì rất ít người không mắc bệnh có kết quả xét nghiệm dương tính (<10%). Từ viết tắt của Sackett cho trường hợp này là Các dấu hiệu cụ thể khi Quy tắc trợ giúp dương tính trong bệnh (SpPin). Khi có một dấu hiệu cụ thể cao, một người có nhiều khả năng mắc bệnh.
Giá trị dự đoán dương tính và âm tính
Dương tính và âm tính khá hữu ích trong hai trường hợp đặc biệt đó, nhưng thông thường bác sĩ lâm sàng muốn dự đoán xác suất mắc bệnh thực tế cho một bệnh nhân có kết quả dương tính hoặc xác suất không bệnh cho một cá nhân có kết quả âm tính. Giá trị trước đây được ước tính bằng giá trị dự đoán dương tính (PV +), bằng số kết quả dương tính thực sự chia cho tổng số kết quả dương tính trong dân số mà bệnh nhân là thành viên.
Giá trị tiên đoán dương tính là tần suất mắc bệnh của những bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính. Nói một cách khác, đó là xác suất một bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính thực sự mắc bệnh. Giá trị dự đoán âm tính (PV-) bằng số kết quả âm tính thực sự chia cho tổng số kết quả âm tính trong quần thể bệnh nhân.
Giá trị dự đoán âm tính là tần số của không mắc bệnh ở những người có kết quả xét nghiệm âm tính. Nói cách khác, đó là xác suất không mắc bệnh nếu kết quả xét nghiệm âm tính hoặc nếu không có triệu chứng hoặc dấu hiệu.
Bài viết cùng chuyên mục
Ho ra máu: phân tích triệu chứng
Bất kể tỷ lệ là bao nhiêu, bước đầu tiên trong đánh giá là phân biệt xem bệnh nhân có ho ra máu thực sự hay chảy máu từ nguồn khác, ví dụ: nôn ra máu hoặc ho giả ra máu.
Giảm vận động ở người cao tuổi
Tránh, hạn chế và ngưng các thiết bị xâm lấn, đường tĩnh mạch, ống thông tiểu) có thể làm tăng triển vọng bệnh nhân cao tuổi cho chuyển động sớm
Buồn nôn và ói mửa: phân tích triệu chứng để chẩn đoán và điều trị
Buồn nôn là triệu chứng gặp phải trong nhiều rối loạn cũng gây nôn, nôn là một phản ứng nhằm bảo vệ khỏi việc nuốt phải các chất có hại hoặc độc hại.
Đau bụng cấp: có thai và các bệnh có vị trí điểm đau đặc trưng
Yêu cầu thăm khám phụ khoa để đánh giá biến chứng liên quan đến có thai ở bất kì phụ nữa nào mà đã biết có thai trong tử cung và đau bụng dưới cấp, cần xem xét chẩn đoán khác bao gồm viêm ruột thừa cấp.
Yếu chi: đánh giá triệu chứng trên bệnh cảnh lâm sàng
Yếu chi một bên có thể do nhiều nguyên nhân không đột quỵ gây ra và không nên vội vàng lờ đi các nguyên nhân này để có thể kiểm soát thích hợp.
Suy giảm trí nhớ: phân tích triệu chứng
Trí nhớ là một quá trình nhận thức phức tạp, bao gồm cả hai khía cạnh có ý thức và vô thức của sự hồi tưởng, có thể được chia thành bốn loại.
Phân tích triệu chứng mất ngủ để chẩn đoán và điều trị
Mất ngủ nguyên phát không phổ biến và là do rối loạn nội tại của chu kỳ ngủ thức, chứng mất ngủ thứ phát phổ biến hơn nhiều.
Phân tích triệu chứng chóng mặt để chẩn đoán và điều trị
Triệu chứng chóng mặt có thể bao gồm ngất xỉu, choáng váng, lâng lâng hoặc đứng không vững, chóng mặt thực sự, cảm giác chuyển động bất thường hoặc quay cuồng.
Lesovir: thuốc điều trị nhiễm virus viêm gan C mạn tính
Lesovir được chỉ định điều trị cho những bệnh nhân nhiễm virus viêm gan C mạn tính genotype 1, 4, 5 hoặc 6. Liều khuyến cáo của Lesovir là 1 viên, uống 1 lần/ngày cùng hoặc không cùng với thức ăn.
Hôn mê và rối loạn ý thức: đánh giá bằng thang điểm Glasgow
Những khuyết tật nhỏ như suy giảm trí nhớ, mất định hướng và sự hoạt động chậm của não, có thể không rõ ràng và khó nhận biết, đặc biệt nếu đồng tồn tại các vấn đề ngôn ngữ, nhìn và nói.
Đau mắt đỏ: phân tích triệu chứng
Nguyên nhân chính của đau mắt đỏ là do nhiễm trùng hoặc chấn thương đối với các cấu trúc giải phẫu khác nhau của mắt, bệnh mô liên kết hoặc bệnh mắt nguyên phát cũng có thể biểu hiện bằng mắt đỏ.
Hôn mê và rối loạn ý thức: đánh giá chẩn đoán nguyên nhân
Giảm điểm glasgows thường phổ biến sau cơn co giật, nhưng nhớ rằng khởi phát cơn co giật có thể được làm dễ bởi nhiều nguyên nhân bao gồm hạ glucose máu, chấn thương đầu ± tụ máu nội sọ, hội chứng cai rượu, quá liều thuốc.
Chóng mặt và choáng váng: các nguyên nhân
Thỉnh thoảng, thay đổi ý thức thoáng qua hay khiếm khuyết thần kinh khu trú được mô tả như là choáng váng. Tuy nhiên hầu hết bệnh nhân với choáng váng có chóng mặt, đau đầu nhẹ, muốn xỉu/ cảm giác mất thăng bằng.
Ho ra máu, chẩn đoán và điều trị
Các động mạch phế quản xuất phát từ động mạch chủ hoặc động mạch liên sườn và mang máu dưới áp lực của hệ thống vào đường hô hấp, mạch máu, rốn phổi, và màng phổi tạng
Tràn dịch màng phổi: phân tích triệu chứng
Tràn dịch màng phổi do tăng áp suất thủy tĩnh trong tuần hoàn vi mạch, giảm áp suất keo trong tuần hoàn vi mạch như giảm albumin máu và tăng áp suất âm trong khoang màng phổi.
Sưng bìu: phân tích đặc điểm triệu chứng lâm sàng
Cân nhắc cận lâm sàng thám xét ban đầu với siêu âm bìu nếu bệnh cảnh lâm sàng gợi ý chẩn đoán thay thế như viêm tinh hoàn mào tinh, ví dụ dịch mủ niệu đạo, đau khu trú ở mào tinh, tuổi trên 30.
Bệnh Raynaud: phân tích triệu chứng
Căng thẳng và lạnh là nguyên nhân lớn nhất gây ra các cơn co thắt, các cơn co thắt có thể kéo dài vài phút đến vài giờ, có ba giai đoạn thay đổi màu sắc.
Đồng tử không đều: phân tích triệu chứng
Ở hầu hết các bệnh nhân, đồng tử không đều được phát hiện tình cờ; các triệu chứng là tương đối hiếm gặp, cần hỏi về các triệu chứng ở mắt như đau, đỏ, chảy nước mắt, sợ ánh sáng.
Khó thở cấp tính: các nguyên nhân quan trọng
Khó thở cấp được định nghĩa khi khó thở mới khởi phát hoặc trở nặng đột ngột trong 2 tuần trở lại. Khi có giảm oxy máu nghiêm trọng, tăng CO2 máu, thở dốc hoặc giảm điểm glasgow thì có thể báo hiệu những bệnh lý gây nguy hiểm đến tính mạng.
Khiếm thính ở người cao tuổi
Khuếch đại nghe phù hợp có thể là một thách thức vì sự kỳ thị liên quan đến hỗ trợ nghe cũng như chi phí của các thiết bị như vậy
Khối u vú: đặc điểm ác tính và lành tính
Siêu âm là phương thức chấn đoán hình ảnh được lựa chọn cho phụ nữ dưới 35 tuổi do mô u có mật độ cao. Đánh giá bệnh học được thực hiện bằng chấn đoán tế bào học bằng chọc hút kim nhỏ hoặc sinh thiết lõi hoặc đôi khi là xẻ sinh thiết.
Thăm khám bệnh nhân: đã có một chẩn đoán trước đó
Tự chẩn đoán cũng có thể làm chậm trễ trong tìm đến sự giúp đỡ về y tế bởi vì bệnh nhân không đánh giá đúng triệu chứng hay trong tiềm thức của họ không muốn nghĩ đến các bệnh nghiêm trọng.
Định hướng chẩn đoán nôn ra máu
Nôn ra máu đỏ tươi hoặc máu cục là dấu hiệu của máu đang tiếp tục chảy và là một cấp cứu nội khoa, nếu máu màu đen, có hình hạt café là gợi ý của chảy máu đã cầm hoặc chảy máu tương đối nhẹ.
Co giật: phân tích triệu chứng
Nguyên nhân gây co giật bao gồm rối loạn chức năng hệ thống thần kinh trung ương nguyên phát cũng như rối loạn chuyển hóa hoặc bệnh hệ thống.
Dị vật và trầy xước giác mạc: phân tích triệu chứng
Các vật dẫn đến dị vật giác mạc và hoặc trầy xước bao gồm cát, bụi bẩn, lá cây và các vật liệu hữu cơ cũng như tiếp xúc với các vật liệu như phoi kim loại hoặc hạt thủy tinh.
