- Trang chủ
- Thông tin
- Chẩn đoán và điều trị theo y học hiện đại
- Đau ngực không điển hình: phân tích triệu chứng
Đau ngực không điển hình: phân tích triệu chứng
Đau ngực không điển hình có thể bắt nguồn từ bất kỳ cơ quan nào trong lồng ngực, cũng như từ các nguồn ngoài lồng ngực, ví dụ viêm tuyến giáp hoặc rối loạn hoảng sợ.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Đau ngực “điển hình” là cơn đau điển hình của đau thắt ngực. Cơn đau này thường được mô tả là dưới xương ức, lan ra cổ và cánh tay trái, giống như bị đè ép hoặc có cảm giác bị bóp chặt. Đau ngực “không điển hình” được định nghĩa là không có biểu hiện điển hình này.
Nguyên nhân
Đau ngực không điển hình có thể bắt nguồn từ bất kỳ cơ quan nào trong lồng ngực, cũng như từ các nguồn ngoài lồng ngực (ví dụ: viêm tuyến giáp hoặc rối loạn hoảng sợ).
Đánh giá đặc điểm
Cách tiếp cận để đánh giá cơn đau ngực cấp tính, dù điển hình hay không điển hình, nên nhanh chóng đánh giá xem cơn đau có phải do bệnh tim hay không.
Đau ngực không điển hình không loại trừ nhồi máu cơ tim cấp tính (AMI), đặc biệt ở phụ nữ, bệnh nhân tiểu đường và người già, những người mà nhồi máu cơ tim cấp tính có thể biểu hiện theo kiểu không điển hình. Bệnh sử đau ngực và điện tâm đồ (ECG) nên được thực hiện trong vòng 5 phút sau khi cơn đau bắt đầu. Điện tâm đồ rất quan trọng để hướng dẫn điều trị ban đầu và các quyết định liên quan đến chẩn đoán và điều trị.
Tiền sử lâm sàng nên tập trung vào thời gian khởi phát, đặc điểm của cơn đau, vị trí (sau xương ức, dưới xương ức, lan tỏa), tần suất cơn đau (khởi phát liên tục, ngắt quãng, cấp tính), thời gian đau, các yếu tố thúc đẩy (gắng sức, căng thẳng, thức ăn, hô hấp, chuyển động), tính chất của cơn đau (rát, bóp, âm ỉ, buốt, xé, nặng) và bất kỳ triệu chứng liên quan nào (khó thở, vã mồ hôi, buồn nôn, nôn, đau quai hàm, đau lưng, bức xạ, đánh trống ngực, suy nhược, mệt mỏi).
Các câu hỏi thích hợp khác bao gồm đánh giá các yếu tố nguy cơ đối với bệnh động mạch vành (tiểu đường, hút thuốc, tăng huyết áp, tăng cholesterol máu, tiền sử gia đình), chán ăn, lo lắng, ho và/hoặc thở khò khè, sử dụng ma túy, sốt, tiền sử huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc thuyên tắc phổi, đau tăng lên khi nằm hoặc giảm bớt khi nghiêng người về phía trước, có khối u, tổn thương hoặc phát ban trên ngực, tiền sử ung thư, mang thai/sau sinh, sử dụng thuốc tránh thai hoặc chấn thương, đau liên quan đến ăn uống và ngất hoặc gần ngất.
Việc kiểm tra thể chất nên bao gồm đánh giá nhanh các dấu hiệu sinh tồn, cũng như độ bão hòa oxy và đánh giá điện tâm đồ. Sau đó, kiểm tra ngực nên được thực hiện. Khám tim nên tập trung vào tiếng cọ màng ngoài tim, tiếng thổi tâm thu và tâm trương, tiếng tim thứ ba hoặc thứ tư, và tĩnh mạch cổ nổi. Nghe phổi nên tập trung vào tiếng thở giảm dần, tiếng cọ màng phổi, ran nổ, ran ngáy và thở khò khè. Khám chân nên tập trung vào tình trạng phù nề và tưới máu kém ở một chi, điều này có thể chỉ ra bóc tách động mạch chủ. Kiểm tra hệ thống cơ xương nên tập trung vào đau tái phát hoặc cục bộ. Kiểm tra da nên đánh giá các tổn thương, khối hoặc phát ban.
Độ bão hòa oxy. Độ bão hòa oxy dưới 92% có thể chỉ ra nhồi máu cơ tim, tràn khí màng phổi tự phát, thuyên tắc phổi hoặc viêm phổi.
Điện tâm đồ. Luôn so sánh với điện tâm đồ cũ nếu có. Sự hiện diện của đảo ngược sóng T phù hợp với thiếu máu cục bộ cơ tim. ST chênh lên phù hợp với tổn thương cơ tim, và ST chênh xuống phù hợp với nhồi máu dưới nội tâm mạc. Sóng Q chẩn đoán nhồi máu cơ tim. Thuyên tắc phổi có liên quan kinh điển với mẫu S1Q3T3, đại diện cho sóng S lớn ở I, ST chênh xuống ở II và sóng Q lớn ở III với đảo ngược sóng T. Tuy nhiên, độ nhạy của điều này nhỏ hơn 20%. Viêm màng ngoài tim cấp biểu hiện ST chênh lên lan tỏa, trong đó đoạn ST phẳng hoặc hơi lõm và PR lõm xuống.
Điện giải toàn diện. Được sử dụng để phát hiện sự bất thường về trao đổi chất là nguyên nhân gây đau ngực cũng như những bất thường của gan.
Công thức máu toàn bộ. Được sử dụng để phát hiện nhiễm trùng và rối loạn viêm.
Creatine kinase-MB và troponin. Giá trị tiên đoán dương tính cao đối với nhồi máu cơ tim cấp tính nếu tăng cao, nhưng ban đầu có thể âm tính.
D-dimer. Nhạy cảm nhưng không đặc hiệu cho thuyên tắc phổi.
Xét nghiệm chức năng gan, amylase, Helicobacter pylori. Dùng để xác định
nguyên nhân gây đau ở đường tiêu hóa, chẳng hạn như chướng gan, viêm tụy và loét dạ dày hoặc tá tràng do H. Pylori.
Xét nghiệm độc chất. Được khuyến nghị nếu việc sử dụng cocaine được cho là nguyên nhân gây đau ngực.
X-quang ngực. Hữu ích trong chẩn đoán viêm phổi, tràn khí màng phổi, bóc tách động mạch chủ, viêm màng ngoài tim cấp tính và vỡ thực quản.
Siêu âm. Hữu ích trong chẩn đoán bệnh lý màng ngoài tim, bệnh van tim và chứng minh các bất thường về chuyển động của thành tim.
Siêu âm tim gắng sức. Được sử dụng cho những bệnh nhân ổn định đã được loại trừ nhồi máu để xác định xem có bệnh tim hay không.
Chụp cắt lớp vi tính. Được sử dụng để chẩn đoán bóc tách động mạch chủ ở bệnh nhân ổn định và có thể xác định thuyên tắc phổi hoặc tràn dịch tim.
Chẩn đoán phân biệt
Chẩn đoán phân biệt đối với đau ngực không điển hình bao gồm:
Tổn thương vú. Áp xe, ung thư biểu mô, u xơ, viêm vú.
Tim mạch. Nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực, bóc tách động mạch chủ, bệnh van động mạch chủ, bệnh cơ tim phì đại, sa van hai lá, viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim, tăng áp động mạch phổi nguyên phát, phình động mạch chủ ngực, ung thư.
Bệnh đường tiêu hóa. Vỡ thực quản, viêm thực quản, dị vật, chướng dạ dày, viêm dạ dày, chướng gan, hội chứng Mallory-Weiss, viêm tụy, bệnh loét dạ dày tá tràng, hội chứng Plummer-Vinson, nhồi máu lách, áp xe dưới hoành, túi thừa Zenker.
Rối loạn cơ xương. Xương sườn bị thâm tím hoặc gãy, thoát vị đĩa đệm cổ, viêm sụn chêm, chuột rút cơ liên sườn, viêm cơ liên sườn, căng cơ ngực, viêm xương khớp, hội chứng thoát ngực.
Đau dây thần kinh. Herpes zoster, u xơ thần kinh, ung thư, tabes dorsalis, sự nhạy cảm của các tế bào thần kinh cột sống sừng sau trong lãnh thổ của dây thần kinh liên sườn.
Nguyên nhân tâm lý. Lo âu, hoảng loạn tấn công.
Bệnh phổi. Viêm phế quản, khối u, viêm màng phổi, viêm phổi, tăng áp lực động mạch phổi, thuyên tắc phổi.
Tuyến giáp. Viêm tuyến giáp.
Tiếp cận lâm sàng
Khi nguyên nhân tim mạch của cơn đau ngực không điển hình đã được loại bỏ, việc hỏi bệnh sử cẩn thận và khám thực thể thường giúp chẩn đoán. Các xét nghiệm nói trên rất hữu ích trong việc chẩn đoán và xác định kế hoạch điều trị thích hợp.
Bài viết cùng chuyên mục
Phân tích triệu chứng đau đầu để chẩn đoán và điều trị
Đau đầu thường được phân loại thành các loại nguyên phát và thứ phát với hệ thống phân loại quốc tế về rối loạn đau đầu, phiên bản thứ hai.
Khai thác tiền sử: hướng dẫn khám bệnh
Những thông tin chi tiết về tiền sử sử dụng thuốc thường được cung cấp tốt hơn bởi lưu trữ của bác sĩ gia đình và những ghi chú ca bệnh hơn là chỉ hỏi một cách đơn giản bệnh nhân, đặc biệt lưu tâm đến các kết quả xét nghiệm trước đây.
Táo bón: phân tích triệu chứng
Những thay đổi về kết cấu của phân, chức năng nhu động hoặc đường kính trong của đại tràng, hoặc chức năng tống xuất của trực tràng và sàn chậu có thể dẫn đến táo bón.
Sốt: tầm soát nhiễm trùng bằng cận lâm sàng
Sự phối hợp lâm sàng với phân tích cận lâm sàng có thể phát hiện được các nguyên nhân không nhiễm trùng của sốt. Các bước tầm soát đầy đủ có thể là không cần thiết ở tất cả bệnh nhân, đặc biệt là với những bệnh nhân đã có tiêu điểm nhiễm trùng rõ ràng.
Phân tích triệu chứng sốt để chẩn đoán và điều trị
Sốt được định nghĩa là sự gia tăng nhiệt độ trung tâm của cơ thể trên mức bình thường hàng ngày đối với một cá nhân.
Định hướng chẩn đoán khó nuốt
Bệnh nhân với khó nuốt cần loại trừ các bệnh lý nghiêm trọng, trừ khi tiền sử chỉ ra vấn đề miệng hầu, kiểm tra thực quản để loại trừ tắc nghẽn cơ học.
Lập luận chẩn đoán từ nhiều dấu hiệu và triệu chứng không độc lập
Trong thực tế, nhiều dấu hiệu, triệu chứng và kết quả xét nghiệm thường không độc lập, bởi vì sự hiện diện của một phát hiện làm tăng xác suất xuất hiện của một phát hiện khác.
Co giật: phân tích triệu chứng
Nguyên nhân gây co giật bao gồm rối loạn chức năng hệ thống thần kinh trung ương nguyên phát cũng như rối loạn chuyển hóa hoặc bệnh hệ thống.
Phù gai thị: phân tích triệu chứng
Phù gai thị thực sự luôn đi kèm với tăng áp lực nội sọ, chẩn đoán phân biệt đối với phù gai thị gồm chấn thương, khối u nội sọ, hẹp cống não, giả u não (tăng áp lực nội sọ vô căn.
Chảy máu trực tràng: phân tích triệu chứng
Đánh giá ban đầu nên xác định mức độ nghiêm trọng và sự ổn định huyết động của bệnh nhân và xác định nguồn gốc của chảy máu là đường tiêu hóa trên hoặc dưới về bản chất.
Thiếu máu trong bệnh mạn tính
Tình trạng giảm erythropoietin ít khi là nguyên nhân quan trọng gây sản xuất hồng cầu dưới mức từ trong suy thận, khi đó erythropoietin giảm là một quy luật.
Đau bụng cấp: triệu chứng kèm các dấu hiệu cảnh báo
Xét nghiệm bổ sung thường được yêu cầu ở bệnh nhân > 45 tuổi có triệu chứng mới khởi phát, sụt cân, suy sụp hoặc xét nghiệm sàng lọc bất thường.
Thăm khám bệnh nhân suy dinh dưỡng
Trên cơ sở bệnh sử và kết quả khám sức khỏe, bệnh nhân được xếp theo 3 loại là dinh dưỡng tốt, suy dinh dưỡng trung bình hoặc nghi ngờ và suy dinh dưỡng nặng.
Khám bệnh: những triệu chứng không thể tìm ra tổn thương thực thể
Những bệnh nhân với bệnh lý mạn tính thì có nhiều khả năng biểu hiện những khía cạnh về tâm lý trong tình trạng của họ (đặc biệt là trầm cảm), và nó có thể ảnh hưởng lên hình thái lâm sàng.
Nôn ra máu: đánh giá tình trạng lâm sàng
Mọi bệnh nhân nôn ra máu có các dấu hiệu của shock hoặc có bằng chứng bệnh nhân vẫn đang chảy máu, nên tiến hành nội soi cấp cứu sau khi đã hồi sức đầy đủ cho bệnh nhân.
Hôn mê và rối loạn ý thức: đánh giá bằng thang điểm Glasgow
Những khuyết tật nhỏ như suy giảm trí nhớ, mất định hướng và sự hoạt động chậm của não, có thể không rõ ràng và khó nhận biết, đặc biệt nếu đồng tồn tại các vấn đề ngôn ngữ, nhìn và nói.
Bệnh nhân hen phế quản cấp: những đánh giá bổ sung khi thăm khám
Đặc điểm cần quan tâm, ví dụ hen gần tử vong trước đó, kém dung nạp điều trị. Nếu như những đặc điểm nặng vẫn tiếp tục, theo dõi ở môi trường chăm sóc tích cực với đánh giá lặp lại với các chỉ số SpO2, PEFR.
Tiêu chảy: phân tích bệnh cảnh lâm sàng
Tiêu chảy cấp thường do nhiễm trùng gây ra, đôi khi có liên quan đến việc sử dụng thuốc hoặc bệnh cảnh ruột viêm. Tiêu chảy mạn tính/tái diễn có thể là biểu hiện của bệnh lý ruột viêm, ung thư đại trực tràng nhưng phân lớn do hội chứng ruột kích thích.
Thăm khám bệnh nhân: đã có một chẩn đoán trước đó
Tự chẩn đoán cũng có thể làm chậm trễ trong tìm đến sự giúp đỡ về y tế bởi vì bệnh nhân không đánh giá đúng triệu chứng hay trong tiềm thức của họ không muốn nghĩ đến các bệnh nghiêm trọng.
Đau ngực cấp: phân tích đặc điểm điện tâm đồ và các triệu chứng lâm sàng
Nếu có ST chênh lên nhưng không phù hợp những tiêu chuẩn, làm lại điện tâm đồ thường xuyên và xử trí như bệnh nhân nhồi máu cơ tim không ST chênh lên/ đau thắt ngực không ổn định.
Tiểu khó: đi tiểu đau
Nghiên cứu thuần tập được thiết kế đã chỉ ra rằng một số phụ nữ có thể được chẩn đoán đáng tin cậy với viêm bàng quang không biến chứng mà không có kiểm tra thể chất.
Chóng mặt: phân tích triệu chứng
Chóng mặt thực sự được đặc trưng bởi ảo giác chuyển động, cảm giác cơ thể hoặc môi trường đang chuyển động, bệnh nhân thấy xoay hoặc quay.
Định hướng chẩn đoán khó thở
Khi đánh giá bệnh nhân bị khó thở, nhớ rằng mức độ nặng của chúng có tính chủ quan cao, có thể không cảm thấy có chút khó thở nào mặc dù có sự rối loạn trao đổi khí nặng.
Định hướng chẩn đoán đau bụng cấp
Nhiều nguyên nhân nghiêm trọng của đau bụng cấp hoặc có nguồn gốc hoặc thúc đẩy bởi một qúa trình viêm trong ổ bụng.
Đau thắt lưng: phân tích bệnh cảnh lâm sàng
Cân nhắc đi lặc cách hồi thần kinh nếu đau thắt lưng kèm theo khó chịu ở cẳng chân và đùi hai bên ví dụ: cảm giác bỏng, đè ép, tê rần; tăng lên khi đi hoặc đứng và giảm nhanh khi ngồi, nằm xuống hoặc cúi người tới trước.