- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần C
- Conjugated Estrogens: nội tiết tố nữ liên hợp
Conjugated Estrogens: nội tiết tố nữ liên hợp
Conjugated Estrogens là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của vận mạch thời kỳ mãn kinh, thiểu năng sinh dục nữ, loãng xương, ung thư tuyến tiền liệt, chảy máu tử cung bất thường, ung thư vú và suy buồng trứng nguyên phát.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Conjugated Estrogens.
Nhóm thuốc: Dẫn xuất Estrogen.
Conjugated Estrogens là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của vận mạch thời kỳ mãn kinh, thiểu năng sinh dục nữ, loãng xương, ung thư tuyến tiền liệt, chảy máu tử cung bất thường, ung thư vú và suy buồng trứng nguyên phát.
Conjugated Estrogens có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Premarin.
Liều lượng dành cho người lớn
Viên nén: 0,3 mg; 0,45mg; 0,625mg; 0,9 mg; 1,25mg.
Bột pha tiêm: 25mg.
Các triệu chứng vận mạch mãn kinh, viêm teo âm đạo / ấu trùng Kraurosis
0,3 mg uống một lần mỗi ngày trong chế độ hàng ngày liên tục hoặc chế độ theo chu kỳ (25 ngày vào, 5 ngày nghỉ); điều chỉnh khi cần thiết; sử dụng liều thấp nhất có thể kiểm soát các triệu chứng; có thể được đưa ra hàng ngày nếu đánh giá y tế đảm bảo.
Suy sinh dục nữ
0,3-0,625 mg uống một lần mỗi ngày trong chế độ điều trị theo chu kỳ (3 tuần tiếp theo, 1 tuần nghỉ); có thể chuẩn độ 6-12 tháng một lần; điều chỉnh khi cần thiết; thêm điều trị progestin nên được bổ sung để duy trì mật độ khoáng của xương khi đạt được sự trưởng thành của bộ xương.
Dự phòng loãng xương
0,3 mg uống một lần mỗi ngày trong chế độ chu kỳ (25 ngày trên, 5 ngày nghỉ); được điều chỉnh khi cần thiết dựa trên đáp ứng lâm sàng; có thể được đưa ra hàng ngày nếu đánh giá y tế đảm bảo điều đó; quản lý liều thấp nhất có hiệu quả.
Cũng có thể được sử dụng kết hợp với medroxyprogesterone acetate.
Ung thư tuyến tiền liệt
Chỉ giảm nhẹ.
1,25-2,5 mg uống mỗi 8 giờ
Chảy máu tử cung bất thường
25 mg tính mạch / tiêm băp (IV / IM); lặp lại trong 6-12 giờ hoặc khi cần thiết hoặc 25 mg IV lặp lại sau mỗi 4 giờ trong 24 giờ; nếu không đáp ứng sau 2 liều, đánh giá lại liệu pháp.
Chế độ thay thế: 10 - 20 mg / ngày, uống chia 4 giờ một lần.
Có thể sử dụng medroxyprogesterone acetate liều thấp với liệu pháp hoặc liệu pháp sau: Điều trị theo chu kỳ: 25 ngày nghỉ, 5 ngày nghỉ; 3 tuần vào, 1 tuần nghỉ.
Thiến nữ / Suy buồng trứng nguyên phát
1,25 mg uống một lần mỗi ngày trong chế độ chu kỳ (25 ngày vào, 5 ngày nghỉ); điều chỉnh khi cần thiết; quản lý liều thấp nhất có hiệu quả.
Giảm nhẹ ung thư vú
Bệnh di căn ở một số bệnh nhân được chọn (nam và nữ): uống 10 mg mỗi 8 giờ trong hơn 3 tháng.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của Conjugated Estrogens bao gồm:
Buồn nôn,
Đầy hơi,
Đau bụng,
Đau đầu,
Đau lưng,
Phiền muộn,
Vấn đề về giấc ngủ,
Đau vú,
Ngứa hoặc tiết dịch âm đạo,
Những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt, và,
Chảy máu đột phá.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Conjugated Estrogens bao gồm:
Đau ngực hoặc áp lực,
Đau lan đến hàm hoặc vai,
Buồn nôn,
Đổ mồ hôi,
Đột ngột tê hoặc yếu (đặc biệt là ở một bên của cơ thể),
Đau đầu dữ dội đột ngột,
Nói lắp,
Vấn đề với thị lực hoặc sự cân bằng,
Mất thị lực đột ngột,
Đau nhói ở ngực,
Cảm thấy khó thở,
Ho ra máu,
Đau hoặc ấm ở một hoặc cả hai chân,
Sưng hoặc đau trong dạ dày,
Vàng da hoặc mắt,
Vấn đề về bộ nhớ,
Lú lẫn,
Hành vi bất thường,
Chảy máu âm đạo bất thường,
Đau vùng chậu,
Khối u trong vú,
Nôn mửa,
Táo bón,
Tăng khát hoặc đi tiểu,
Yếu cơ,
Dau xương, và,
Thiếu năng lượng.
Các tác dụng phụ hiếm gặp của Conjugated Estrogens bao gồm:
Không có.
Tương tác thuốc
Conjugated Estrogens có tương tác rất nghiêm trọng với thuốc sau: ospemifene.
Conjugated Estrogens có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 39 loại thuốc khác.
Conjugated Estrogens có tương tác vừa phải với ít nhất 160 loại thuốc khác.
Conjugated Estrogens có tương tác nhỏ với ít nhất 35 loại thuốc khác.
Chống chỉ định
Phản ứng phản vệ hoặc phù mạch đã biết.
Thiếu hụt protein C, protein S, hoặc antithrombin đã biết; rối loạn huyết khối đã biết khác.
Đang hoạt động hoặc tiền sử ung thư vú.
Bệnh huyết khối động mạch (đột quỵ, MI), viêm tắc tĩnh mạch, DVT / PE, bệnh van tim do huyết khối.
Bệnh gan, u gan.
Tăng huyết áp không kiểm soát được, đái tháo đường có liên quan đến mạch máu, vàng da do sử dụng thuốc tránh thai trước đó.
Bệnh tân sinh phụ thuộc estrogen.
Chảy máu âm đạo bất thường chưa được chẩn đoán.
Thận trọng
Thận trọng khi dùng cho người đái tháo đường, tăng lipid máu, tăng huyết áp, suy giáp, tuổi cao, suy gan hoặc suy thận, u bạch cầu tử cung, rối loạn chuyển hóa porphyrin, bệnh nhân có khiếm khuyết về chuyển hóa lipoprotein, tăng triglycerid máu, ung thư buồng trứng, lupus ban đỏ hệ thống, trầm trọng lạc nội mạc tử cung hoặc các bệnh lý khác, hút thuốc lá, bệnh trầm trọng hơn do giữ nước.
Quản lý thích hợp các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch máu động mạch (ví dụ: tăng huyết áp, đái tháo đường, sử dụng thuốc lá, tăng cholesterol trong máu và béo phì) và / hoặc huyết khối tĩnh mạch (ví dụ, tiền sử cá nhân hoặc tiền sử gia đình về VTE, béo phì và lupus ban đỏ hệ thống).
Ở những bệnh nhân có tăng triglycerid máu từ trước, liệu pháp estrogen có thể làm tăng triglycerid huyết tương dẫn đến viêm tụy và các biến chứng khác.
Estrogen có thể được chuyển hóa kém ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan; thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử vàng da ứ mật liên quan đến việc sử dụng estrogen trong quá khứ hoặc khi mang thai; trong trường hợp tái phát, ngưng thuốc.
Bệnh nhân phụ thuộc vào liệu pháp thay thế hormone tuyến giáp, những người cũng đang nhận Estrogen có thể yêu cầu tăng liều liệu pháp thay thế tuyến giáp; những bệnh nhân này nên được theo dõi chức năng tuyến giáp của họ để duy trì mức độ hormone tuyến giáp tự do của họ trong một phạm vi chấp nhận được.
Báo cáo về việc tăng gấp 2 đến 4 lần nguy cơ mắc bệnh túi mật cần phẫu thuật ở phụ nữ sau mãn kinh dùng Estrogen.
Huyết khối mạch máu võng mạc được báo cáo ở những bệnh nhân dùng Estrogen; Ngừng thuốc trong khi chờ kiểm tra nếu đột ngột mất thị lực một phần hoặc hoàn toàn, hoặc khởi phát đột ngột chứng loạn thị, nhìn đôi hoặc đau nửa đầu; nếu khám thấy phù gai thị hoặc tổn thương mạch máu võng mạc, nên ngừng sử dụng Estrogen.
Có, những rủi ro có thể xảy ra có thể liên quan đến việc sử dụng progestin với Estrogen so với chế độ chỉ dùng estrogen, bao gồm tăng nguy cơ ung thư vú, tác dụng phụ lên chuyển hóa lipoprotein (ví dụ, giảm HDL, tăng LDL) và suy giảm dung nạp glucose.
Ngừng nếu có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây: Vàng da, dấu hiệu huyết khối tĩnh mạch, các vấn đề về thị giác (có thể gây ra tình trạng không dung nạp kính áp tròng), tăng huyết áp nặng, phẫu thuật lớn hoặc bất động kéo dài xảy ra trong 4 tuần, chứng đau nửa đầu mới, trầm cảm.
Phụ nữ bị thiếu hụt protein C hoặc S (bệnh huyết khối khó đông di truyền), có thể tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch.
Không sử dụng với các điều kiện dẫn đến tăng kali máu.
Tình trạng trầm trọng hơn do giữ nước (hen suyễn, động kinh, đau nửa đầu, rối loạn chức năng tim hoặc thận).
Nguy cơ tăng calci huyết ở bệnh nhân ung thư vú và di căn xương.
Tăng nguy cơ ung thư buồng trứng và ung thư nội mạc tử cung được báo cáo ở những phụ nữ sử dụng liệu pháp nội tiết tố cho các triệu chứng mãn kinh.
Điều trị estrogen sau mãn kinh lâu dài có liên quan đến tăng nguy cơ ung thư vú, MI, đột quỵ, DVT / PE và sa sút trí tuệ.
Bệnh nhân đang điều trị warfarin hoặc các thuốc chống đông máu đường uống khác: Estrogen làm tăng nguy cơ huyết khối tắc mạch; tăng liều lượng thuốc chống đông máu có thể được đảm bảo.
Ngừng điều trị nếu viêm tụy xảy ra; các hợp chất estrogen thường liên quan đến tăng mức chất béo trung tính.
Các trường hợp sốc phản vệ và phù mạch đã được báo cáo; Estrogen ngoại sinh có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng phù mạch ở phụ nữ bị phù mạch di truyền.
Thận trọng khi dùng cho những người bị hạ calci huyết nghiêm trọng.
Mang thai và cho con bú
Không sử dụng nó trong thai kỳ. Những rủi ro liên quan lớn hơn những lợi ích tiềm năng. Các lựa chọn thay thế an toàn hơn tồn tại.
Sử dụng gây tranh cãi; Estrogen được bài tiết vào sữa mẹ với số lượng nhỏ; sử dụng cẩn thận.
Bài viết cùng chuyên mục
Catoprine: thuốc điều trị bệnh bạch cầu cấp và mạn
Catoprine được chỉ định trong điều trị duy trì bệnh bạch cầu cấp, bệnh bạch cầu lympho cấp và bệnh bạch cầu tủy bào cấp. Catoprine cũng được chỉ định trong điều trị bệnh bạch cầu hạt mạn tính.
Cancetil Plus
Tránh dùng chung chế phẩm bổ sung K, muối chứa K, HCTZ có thể gây phản ứng đặc ứng khi mới bắt đầu dùng thuốc.
Caspofungin: thuốc điều trị bệnh nấm
Caspofungin là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Nhiễm nấm Candida, Bệnh nấm Candida thực quản, Bệnh Aspergillosis xâm lấn và Giảm bạch cầu trung tính do sốt. Caspofungin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cancidas.
Clanza CR: thuốc kháng viêm không steroid
Cơ chế tác dụng của Clanza CR phần lớn dựa trên sự ức chế tổng hợp prostaglandin. Aceclofenac là một chất ức chế hữu hiệu enzym cyclo-oxygenase, enzyme này liên quan đến sự tạo thành prostaglandin.
Conjugated Estrogens Vaginal: thuốc điều trị các triệu chứng mãn kinh
Conjugated Estrogen, Vaginal là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng mãn kinh như bốc hỏa và những thay đổi ở âm đạo.
Combantrin
Thuốc làm bất hoạt giun đũa và làm xổ chúng ra ngoài mà không kích thích giun di chuyển. Trong ruột, pyrantel có hiệu quả trên các thể’ còn non cũng như đã trưởng thành của các giun nhạy cảm.
Clarityne
Clarityne được chỉ định trong những triệu chứng liên quan đến viêm mũi dị ứng như hắt hơi, chảy nước mũi, và ngứa mũi, cũng như ngứa và xót mắt.
Codalgin: thuốc giảm đau hạ sốt
Codalgin: Giảm đau tạm thời và khó chịu liên quan đến đau nửa đầu, đau tai, đau theo thời kỳ và đau khớp. Giảm sốt. Codalgin Forte: Giảm đau trung bình đến nặng mà không đáp ứng với thuốc giảm đau nhẹ hơn.
Custirsen: thuốc điều trị ung thư
Custirsen là một loại thuốc trong các thử nghiệm lâm sàng được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt và ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tiến triển hoặc di căn.
Clorazepat: Tranxene, thuốc giải lo âu, an thần nhóm benzodiazepin
Clorazepat là một benzodiazepin tác dụng kéo dài, thuốc có tác dụng an thần, gây ngủ, giải lo âu, chống động kinh và giãn cơ, nhưng chủ yếu được dùng điều trị ngắn ngày trạng thái lo âu
Cedax
Cedax! Giống như hầu hết các kháng sinh β-lactam, tác động diệt khuẩn của ceftibuten là kết quả của sự ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.
Ciprofloxacin Otic: thuốc điều trị nhiễm trùng tai
Ciprofloxacin Otic là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị nhiễm trùng tai do pseudomonas aeruginosa và staphylococcus aureus. Ciprofloxacin Otic có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cetraxal, Otiprio.
Cefuroxime Actavis: thuốc kháng sinh nhóm betalactam
Cefuroxime Actavis được sử dụng để điều trị các nhiễm trùng: Phổi hoặc ngực. Đường tiết niệu. Da hoặc mô mềm. Vùng bụng. Phòng ngừa nhiễm trùng trong khi phẫu thuật.
Clonidin
Tác dụng dược lý chủ yếu của clonidin, bao gồm những thay đổi về huyết áp, và nhịp tim, mặc dù thuốc còn có những tác dụng quan trọng khác.
Clomiphene: thuốc điều trị suy rụng trứng
Clomiphene là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị suy rụng trứng. Clomiphene có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Clomid, Serophene.
Calcium Sandoz 600 Vitamin D3
Phòng ngừa và điều trị thiếu calci và vitamin D. Bổ trợ cho trị liệu chuyên biệt trong phòng ngừa và điều trị loãng xương ở bệnh nhân có nguy cơ thiếu calci và vitamin D.
Codein phosphat
Codein là methylmorphin, nhóm methyl thay thế vị trí của hydro ở nhóm hydroxyl liên kết với nhân thơm trong phân tử morphin, do vậy codein có tác dụng dược lý tương tự morphin, tức là có tác dụng giảm đau và giảm ho.
Ciclosporin
Ciclosporin là một sản phẩm chuyển hóa của nấm, có tác dụng giảm miễn dịch mạnh, hầu như không độc hại với tủy nhưng độc hại với thận rõ rệt.
Cidermex
Thành phần kháng sinh được phối hợp trong công thức để điều trị các nhiễm trùng phối hợp nhưng không được chỉ định để’ dự phòng.
Clobetasol propionate: Amfacort, Becortmin, Betaclo, Clobap, Cloleo, Dermovate, Glovate gel, thuốc corticosteroid tác dụng tại chỗ
Cơ chế chính xác tác dụng chống viêm của clobetasol propionat dùng tại chỗ trong điều trị các bệnh ngoài da có đáp ứng với corticosteroid còn chưa rõ
Cisteine: thuốc điều trị tăng tiết nhày đường hô hấp
Hỗ trợ điều trị các trường hợp tăng tiết hoặc tăng độ nhớt của chất nhầy đường hô hấp, đặc biệt là trong các rối loạn phế quản cấp tính: viêm phế quản cấp tính và đợt cấp của bệnh phổi mãn tính.
Canzeal: thuốc điều trị bệnh đái tháo đường
Canzeal điều trị đái tháo đường týp 2 khi áp dụng các biện pháp khác như tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn kiêng. giảm trọng lượng trong trường hợp thừa cân, luyện tập thể dục mà không đem lại kết quả mong muốn.
Cefixime: Acicef, Akincef, Amyxim, Ankifox, Antifix, Antima, Armefixime, Augoken, thuốc kháng sinh cephalosporin thế hệ 3
Cefixim là một kháng sinh cephalosporin thế hệ 3, dùng theo đường uống, thuốc có tác dụng diệt khuẩn, cơ chế diệt khuẩn của cefixim tương tự như các cephalosporin khác
Carvedilol
Carvedilol là một hỗn hợp racemic có tác dụng chẹn không chọn lọc thụ thể beta - adrenergic nhưng có tác dụng chẹn chọn lọc alpha1 - adrenergic.
Curam 625mg/Curam 1000mg: thuốc kháng sinh phối hợp Amoxicillin và acid clavulanic
Amoxicillin là một penicillin bán tổng hợp ức chế một hoặc nhiều enzym trong con đường sinh tổng hợp peptidoglycan của vi khuẩn. Acid clavulanic là một thuốc beta - lactam có liên quan về mặt cấu trúc với nhóm penicillin.