- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần C
- Clomipramine: thuốc điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế
Clomipramine: thuốc điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế
Clomipramine được sử dụng để điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Nó giúp giảm những suy nghĩ dai dẳng, ám ảnh và giúp giảm ham muốn thực hiện các công việc lặp đi lặp lại cản trở cuộc sống hàng ngày.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Clomipramine.
Nhóm thuốc: Thuốc chống trầm cảm, TCA.
Clomipramine được sử dụng để điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD). Nó giúp giảm những suy nghĩ dai dẳng / không mong muốn (ám ảnh) và giúp giảm ham muốn thực hiện các công việc lặp đi lặp lại (cưỡng chế như rửa tay, đếm, kiểm tra) cản trở cuộc sống hàng ngày.
Clomipramine thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc chống trầm cảm ba vòng . Nó hoạt động bằng cách khôi phục sự cân bằng của một số chất tự nhiên (serotonin, trong số những chất khác) trong não.
Clomipramine cũng đã được sử dụng để điều trị trầm cảm, cơn hoảng sợ và đau liên tục.
Clomipramine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Anafranil.
Liều dùng
Viên con nhộng: 25 mg; 50 mg; 75 mg.
Người lớn
25 mg uống một lần / ngày ban đầu.
Tăng dần lên 100 mg / ngày (chia trong bữa ăn) trong 2 tuần, thì;
Có thể tăng thêm đến 250 mg / ngày tối đa; có thể cho một liều duy nhất hàng ngày trước khi đi ngủ khi đã dung nạp.
Nhi khoa
Trẻ em dưới 10 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.
Trẻ em từ 10 tuổi trở lên: 25 mg uống một lần / ngày ban đầu.
Tăng dần đến tối đa 3 mg / kg / ngày hoặc 100 mg / ngày, tùy theo mức nào ít hơn.
Có thể tăng thêm đến tối đa 3 mg / kg / ngày hoặc 200 mg / ngày, tùy theo mức nào thấp hơn; có thể cho một liều duy nhất trước khi đi ngủ khi đã dung nạp.
Lão khoa
Ngăn ngừa; tác dụng kháng cholinergic và an thần mạnh; có thể gây hạ huyết áp thế đứng.
Xem xét các lựa chọn thay thế; nếu phải sử dụng, bắt đầu với liều ban đầu thấp hơn.
25 mg uống một lần / ngày ban đầu.
Tăng dần lên 100 mg / ngày (chia trong bữa ăn) trong 2 tuần, thì;
Có thể tăng thêm đến 250 mg / ngày tối đa; có thể cho một liều duy nhất hàng ngày trước khi đi ngủ khi đã dung nạp.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của clomipramine bao gồm:
Khô miệng;
Đau đầu;
Táo bón;
Không xuất tinh;
Mệt mỏi;
Buồn nôn;
Bất lực;
Tăng cân;
Giảm cân;
Tổn thương gan;
Chóng mặt;
Hưng cảm;
Buồn ngủ;
Khó tiêu / ợ chua;
Nhìn mờ hoặc thay đổi thị lực;
Bí tiểu;
Khó đạt cực khoái;
Thay đổi trong ham muốn tình dục;
Đau dạ dày;
Nôn mửa;
Thay đổi cảm giác thèm ăn;
Tăng tiết mồ hôi;
Mệt mỏi;
Lo lắng;
Bồn chồn;
Các vấn đề về giấc ngủ;
Các vấn đề về bộ nhớ;
Khó tập trung;
Tê hoặc ngứa ran;
Các tác dụng phụ hiếm gặp của clomipramine bao gồm:
Đau tim;
Chóng mặt khi đứng;
Trầm cảm tồi tệ hơn;
Suy nghĩ tự tử / tự sát;
Co giật;
Tăng đường huyết;
Mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, giảm tiểu cầu;
Nhiệt độ cơ thể trên mức bình thường;
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của clomipramine bao gồm:
Thay đổi tâm thần / tâm trạng (ví dụ: lú lẫn, trầm cảm);
Ngực to hoặc đau;
Sản xuất sữa mẹ không mong muốn;
Kinh nguyệt không đều hoặc đau;
Độ cứng cơ bắp;
Tiếng chuông trong tai;
Run;
Khó đi tiểu;
Tương tác thuốc
Clomipramine có tương tác rất nghiêm trọng với ít nhất 23 loại thuốc khác nhau.
Clomipramine có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 127 loại thuốc khác nhau.
Clomipramine có tương tác vừa phải với ít nhất 409 loại thuốc khác nhau.
Clomipramine có tương tác nhẹ với ít nhất 118 loại thuốc khác nhau.
Cảnh báo
Trong các nghiên cứu ngắn hạn, thuốc chống trầm cảm làm tăng nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự sát ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên (dưới 24 tuổi) dùng thuốc chống trầm cảm cho các rối loạn trầm cảm nặng và các bệnh tâm thần khác.
Sự gia tăng này không thấy ở bệnh nhân trên 24 tuổi; giảm nhẹ suy nghĩ tự tử ở người lớn trên 65 tuổi.
Ở trẻ em và thanh niên, nguy cơ phải được cân nhắc so với lợi ích của việc dùng thuốc chống trầm cảm.
Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ về những thay đổi trong hành vi, diễn biến xấu đi trên lâm sàng và xu hướng tự sát; điều này nên được thực hiện trong 1-2 tháng đầu điều trị và điều chỉnh liều lượng.
Gia đình bệnh nhân nên thông báo bất kỳ thay đổi đột ngột nào trong hành vi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Hành vi tồi tệ hơn và xu hướng tự tử không phải là một phần của các triệu chứng biểu hiện có thể yêu cầu ngừng điều trị.
Thuốc này không được chấp thuận sử dụng cho bệnh nhi.
Thuốc này có chứa clomipramine. Không dùng Anafranil nếu bạn bị dị ứng với clomipramine hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.
Tránh xa tầm tay trẻ em. Trong trường hợp quá liều, hãy nhận trợ giúp y tế hoặc liên hệ với Trung tâm Kiểm soát Chất độc ngay lập tức.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm;
Rối loạn tim mạch nghiêm trọng;
Bệnh tăng nhãn áp góc hẹp;
Bất kỳ loại thuốc hoặc điều kiện nào kéo dài khoảng QT;
Hồi phục cấp tính sau cơn đau tim (nhồi máu cơ tim [MI]);
Dùng chung với các thuốc serotonergic:
Dùng đồng thời với hoặc trong vòng 14 ngày với các chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs) (hội chứng serotonin);
Bắt đầu dùng clomipramine ở bệnh nhân đang được điều trị bằng linezolid hoặc tiêm tĩnh mạch (IV) xanh methylen bị chống chỉ định vì làm tăng nguy cơ hội chứng serotonin;
Nếu phải dùng linezolid hoặc IV methylene blue, ngừng clomipramine ngay lập tức và theo dõi độc tính trên hệ thần kinh trung ương (CNS); có thể tiếp tục clomipramine 24 giờ sau liều linezolid hoặc xanh methylen cuối cùng hoặc sau 2 tuần theo dõi, tùy điều kiện nào đến trước;
Thận trọng
Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt ( BPH ), bí tiểu / GI, cường giáp, rối loạn co giật, u não, suy hô hấp.
Nguy cơ giãn đồng tử (giãn đồng tử); có thể gây ra cơn tăng nhãn áp góc đóng ở những bệnh nhân bị bệnh tăng nhãn áp góc đóng với góc đóng hẹp về mặt giải phẫu mà không được phẫu thuật cắt đoạn thắt.
Tình trạng xấu đi trên lâm sàng và ý tưởng tự tử có thể xảy ra bất chấp việc dùng thuốc ở thanh thiếu niên và thanh niên (18-24 tuổi).
Hội chứng serotonin đe dọa tính mạng tiềm ẩn được báo cáo khi dùng chung với các thuốc làm suy giảm chuyển hóa serotonin (đặc biệt là các chất ức chế monoamine oxidase (MAOI), bao gồm các MAOI không liên quan đến tâm thần, chẳng hạn như linezolid và tiêm tĩnh mạch [IV] xanh methylen).
Nguy cơ tác dụng phụ kháng cholinergic.
Mang thai và cho con bú
Thận trọng khi sử dụng clomipramine trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích nhiều hơn nguy cơ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc không có nghiên cứu trên động vật và con người nào được thực hiện.
Clomipramine được phân phối trong sữa mẹ. Đừng cho con bú. Tác dụng của clomipramine đối với trẻ bú mẹ chưa được biết nhưng có thể đáng lo ngại.
Bài viết cùng chuyên mục
Cefditoren pivoxil: Meiact, Zinecox 200, Zinecox RTC 400, thuốc kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ 3
Cefditoren pivoxil là một kháng sinh bán tổng hợp nhóm cephalosporin thế hệ 3 được sử dụng theo đường uống dùng trong điều trị các bệnh nhiễm khuẩn cấp tính hoặc đợt cấp của viêm phế quản mạn tính
Copegrel
Hội chứng mạch vành cấp (đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim không sóng Q) bao gồm bệnh nhân được chế ngự bằng thuốc & can thiệp mạch vành qua da (có/không có thanh dẫn) hoặc CABG.
Ciprofloxacin Otic: thuốc điều trị nhiễm trùng tai
Ciprofloxacin Otic là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị nhiễm trùng tai do pseudomonas aeruginosa và staphylococcus aureus. Ciprofloxacin Otic có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cetraxal, Otiprio.
Combilipid MCT Peri Injection: dung dịch dinh dưỡng ngoài đường tiêu hoá
Combilipid MCT Peri Injection là những acid amin quan trọng đặc biệt do một số trong đó là những thành phần thiết yếu cho tổng hợp protein. Việc dùng đồng thời với các nguồn cung cấp năng lượng.
Creon 25000: thuốc bổ sung men tụy điều trị thiểu năng tụy
Creon 25000 bổ sung men tụy được dùng để điều trị thiểu năng tụy ngoại tiết ở trẻ em và người lớn (tuyến tụy không cung cấp đủ men để tiêu hóa thức ăn). Thiểu năng tụy ngoại tiết thường.
Cefazolin Meiji
Nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm: Nhiễm trùng đường hô hấp, đường tiết niệu-sinh dục, da và mô mềm, đường mật, xương và khớp, nhiễm trùng máu và viêm nội tâm mạc.
Chlorpromazine: thuốc chống loạn thần
Chlorpromazine sử dụng để điều trị các triệu chứng của tâm thần phân liệt, rối loạn tâm thần, buồn nôn và nôn mửa, cảm giác lo lắng trước khi phẫu thuật, an thần trong phẫu thuật, nấc cụt và rối loạn chuyển hóa cấp tính.
Cymevene
Lọ Cymevene được chỉ định để phòng và điều trị bệnh do virus cự bào (CMV) đe dọa đến thị lực hoặc cuộc sống ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch.
Cancetil
Hạ huyết áp có thể xảy ra trong quá trình điều trị ở người suy tim/tăng huyết áp kèm giảm thể tích nội mạch/đang dùng thuốc lợi tiểu liều cao, thận trọng khi bắt đầu trị liệu và điều chỉnh tình trạng giảm thể tích.
Cholestyramine: thuốc điều trị tăng lipid máu
Cholestyramine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tăng lipid máu. Cholestyramine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Prevalite, Questran, Questran Light, LoCholest.
Colatus: thuốc chữa ho xung huyết chảy nước mũi
Colatus kết hợp hiệu quả của paracetamol chất giảm đau hạ sốt, với chlorpheniramin maleat là một kháng histamin, đối kháng thụ thể H1, và dextromethorphan HBr. Giảm các triệu chứng cảm kèm ho, xung huyết mũi, chảy nước mũi, đau đầu và sốt.
Canzeal: thuốc điều trị bệnh đái tháo đường
Canzeal điều trị đái tháo đường týp 2 khi áp dụng các biện pháp khác như tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn kiêng. giảm trọng lượng trong trường hợp thừa cân, luyện tập thể dục mà không đem lại kết quả mong muốn.
Candesarkern: thuốc điều trị tăng huyết áp
Candesartan ngăn cản tác dụng co mạch và tác dụng gây tiết aldosteron của angiotensin II bằng cách ức chế có chọn lọc sự gắn kết angiotensin II vào thụ thể AT1 của nhiều mô.
Clazic SR
CLAZIC SR với công thức dùng 1 lần mỗi ngày sẽ giúp bệnh nhân tuân thủ điều trị và kiểm soát đường huyết tốt hơn ở những bệnh nhân đái tháo đường type 2.
Ceftazidime: thuốc điều trị nhiễm trùng nhóm Cephalosporin thế hệ 3
Ceftazidime điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, bao gồm nhiễm trùng xương khớp, phụ khoa và ổ bụng, phổi, viêm màng não, da, tiết niệu, nhiễm trùng đe dọa tính mạng và nhiễm trùng gây ra bởi các sinh vật nhạy cảm.
Chlorpheniramin Maleat
Clorpheniramin maleat hấp thu tốt khi uống và xuất hiện trong huyết tương trong vòng 30 - 60 phút. Nồng độ đỉnh huyết tương đạt được trong khoảng 2,5 đến 6 giờ sau khi uống.
Cefoxitin: thuốc kháng sinh điều trị nhiễm trùng
Cefoxitin là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng không biến chứng, nhiễm trùng vừa-nặng, hoại thư do khí và dự phòng phẫu thuật.
Carvedilol
Carvedilol là một hỗn hợp racemic có tác dụng chẹn không chọn lọc thụ thể beta - adrenergic nhưng có tác dụng chẹn chọn lọc alpha1 - adrenergic.
Ceftazidime Panpharma
Nếu xảy ra sốc, phát ban, nổi mề đay, ban đỏ, ngứa, sốt, phù mạch và mẫn cảm (co thắt phế quản hoặc hạ huyết áp): ngừng dùng thuốc. Nhức đầu, buồn ngủ, rối loạn cảm giác, lạt lưỡi. Run, giật run cơ, co giật và bệnh não đối với bệnh nhân suy thận.
Curam 625mg/Curam 1000mg: thuốc kháng sinh phối hợp Amoxicillin và acid clavulanic
Amoxicillin là một penicillin bán tổng hợp ức chế một hoặc nhiều enzym trong con đường sinh tổng hợp peptidoglycan của vi khuẩn. Acid clavulanic là một thuốc beta - lactam có liên quan về mặt cấu trúc với nhóm penicillin.
Cododamed/Egzysta: thuốc giảm đau thần kinh
Cododamed/Egzysta ngăn ngừa đau liên quan tới hoạt động với đau thần kinh hoặc đau sau phẫu thuật, bao gồm tăng cảm giác đau và đau do kích thích.
Cryoprecipitate: thuốc thay thế fibrinogen yếu tố VIII và von Willebrand
Cryoprecipitate là một thành phần máu được sử dụng để thay thế fibrinogen, thay thế yếu tố VIII và thay thế yếu tố von Willebrand. Cryoprecipitate có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: CRYO.
Clean Skin
Tinh dầu trà Melaleuca alternifolia mang đặc tính ưa mỡ nên thẩm thấu hiệu quả qua da, giúp làm tiêu mủ và nang tại vùng da bị mụn.
Cordyceps: thuốc bổ
Các công dụng được đề xuất của Cordyceps bao gồm như một chất kích thích / thuốc bổ / chất thích nghi, để nâng cao hiệu suất thể thao, tăng cường phản ứng miễn dịch và điều trị rối loạn gan.
Chemistatin: thuốc điều trị tăng cholesterol máu
Chemistatin làm giảm tình trạng LDL-cholesterol, cholesterol toàn phần và triglycerid tăng cao và làm tăng HDL-cholesterol. Thuốc cũng làm giảm ApoB, nonHDL-C, VLDL-C, VLDL-TG và làm tăng ApoA-I.