Clomiphene: thuốc điều trị suy rụng trứng

2022-05-28 09:07 PM

Clomiphene là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị suy rụng trứng. Clomiphene có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Clomid, Serophene.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Clomiphene.

Clomiphene là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị suy rụng trứng.

Clomiphene có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Clomid, Serophene.

Liều lượng

Viên nén: 50mg.

50 mg uống mỗi ngày ban đầu trong 5 ngày.

Liều dùng có thể được tăng lên đến 100 mg chỉ ở những bệnh nhân không đáp ứng với liệu trình đầu tiên; liều thấp hơn 12,5-25 mg một lần mỗi ngày có thể được sử dụng ở phụ nữ nhạy cảm với thuốc hoặc những người thường xuyên phát triển u nang buồng trứng lớn.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Clomiphene bao gồm:

Đỏ bừng (nóng, đỏ hoặc cảm giác ngứa ran),

Buồn nôn,

Nôn mửa,

Đầy hơi,

Đau hoặc căng vú ,

Nhức đầu, và,

Chảy máu đột ngột hoặc đốm.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Clomiphene bao gồm:

Đau bụng,

Đầy hơi,

Buồn nôn,

Nôn mửa,

Tiêu chảy,

Tăng cân nhanh chóng (đặc biệt là ở mặt và vùng giữa),

Ít hoặc không đi tiểu,

Đau khi thở,

Nhịp tim nhanh, và,

Hụt hơi.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Clomiphene bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Clomiphene có tương tác rất nghiêm trọng với thuốc:

Ospemifene.

Clomiphene không có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc khác.

Clomiphene có tương tác vừa phải với thuốc:

Benazepril.

Clomiphene không có tương tác nhỏ với các loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Thai kỳ.

Bệnh gan hoặc tiền sử bệnh gan.

Chảy máu tử cung bất thường chưa được chẩn đoán.

Rối loạn chức năng tuyến giáp hoặc tuyến thượng thận không kiểm soát được.

Ung thư nội mạc tử cung.

U nang buồng trứng không do PCOS.

Có tổn thương nội sọ hữu cơ, bao gồm cả khối u tuyến yên.

Thận trọng

Cần chú ý cẩn thận trong việc lựa chọn các ứng cử viên để trị liệu; kiểm tra vùng chậu là cần thiết trước khi điều trị và trước mỗi liệu trình tiếp theo.

Có thể xảy ra u xơ tử cung , tuyến yên hoặc suy buồng trứng.

Có khả năng sinh nhiều lần, đặc biệt là ở liều 100 mg.

Việc sử dụng phải được giám sát bởi một bác sĩ đã được đào tạo và hiểu rõ về các vấn đề vô sinh và cách quản lý của chúng.

Nguy cơ rối loạn thị giác (như u xơ & photopsia); bệnh nhân nên được cảnh báo rằng các triệu chứng thị giác có thể khiến các hoạt động như lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc nguy hiểm hơn bình thường, đặc biệt là trong điều kiện ánh sáng thay đổi; Trong khi căn nguyên của các triệu chứng thị giác vẫn chưa được hiểu rõ, bệnh nhân có bất kỳ triệu chứng thị giác nào nên ngừng điều trị và tiến hành đánh giá nhãn khoa hoàn chỉnh ngay lập tức.

Các trường hợp tăng triglycerid được báo cáo; tiền sử tăng lipid máu từ trước hoặc gia đình và sử dụng thuốc cao hơn liều khuyến cáo và / hoặc thời gian điều trị dài hơn có liên quan đến nguy cơ tăng triglycerid máu; theo dõi định kỳ triglycerid huyết tương được khuyến cáo ở những bệnh nhân có tiền sử tăng lipid máu từ trước hoặc gia đình; Kiểm tra trước khi điều trị về mức chất béo trung tính được khuyến khích ở những bệnh nhân bắt đầu điều trị.

Các trường hợp viêm tụy được báo cáo.

Sử dụng kéo dài viên clomiphene citrate USP có thể làm tăng nguy cơ bị khối u buồng trứng xâm lấn hoặc ranh giới.

Có tổn thương nội sọ hữu cơ, bao gồm cả khối u tuyến yên.

Buồng trứng phì đại có thể kèm theo chướng bụng hoặc đau bụng và nói chung sẽ thoái triển mà không cần điều trị trong vòng vài ngày hoặc vài tuần sau khi ngừng điều trị; ngừng điều trị nếu buồng trứng to lên bất thường cho đến khi kích thước trở lại kích thước trước khi điều trị; giảm liều lượng và thời gian của các chu kỳ trong tương lai.

Hội chứng quá kích buồng trứng:

Hội chứng quá kích buồng trứng là một phản ứng phóng đại hiếm gặp đối với liệu pháp kích thích rụng trứng.

Có thể bắt đầu trong vòng 24 giờ sau khi điều trị nhưng có thể trở nên nghiêm trọng từ 7 đến 10 ngày sau khi điều trị.

Các triệu chứng có thể bao gồm chướng bụng khó chịu, buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa

Các triệu chứng nghiêm trọng có thể bao gồm đau bụng dữ dội cổ trướng, hạ huyết áp, vô niệu / thiểu niệu.

Điều trị chủ yếu là điều trị triệu chứng, bao gồm thuốc giảm đau, quản lý chất lỏng và điện giải, và phòng ngừa các biến chứng huyết khối tắc mạch.

Mang thai và cho con bú

Chống chỉ định sử dụng cho phụ nữ có thai, vì điều trị không mang lại lợi ích cho đối tượng này; để tránh vô tình sử dụng trong thời kỳ đầu mang thai, nên sử dụng các xét nghiệm thích hợp trong mỗi chu kỳ điều trị để xác định xem có xảy ra rụng trứng và / hoặc có thai hay không; bệnh nhân cần được đánh giá cẩn thận để loại trừ sự mở rộng buồng trứng hoặc hình thành u nang buồng trứng giữa mỗi chu kỳ điều trị; quá trình điều trị tiếp theo nên được trì hoãn cho đến khi các tình trạng này đã được loại trừ.

Dữ liệu con người từ các nghiên cứu dịch tễ học không cho thấy bất kỳ mối quan hệ nguyên nhân và kết quả rõ ràng nào giữa phơi nhiễm ngoài giác quan với clomiphene citrate và tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh tổng thể hoặc bất kỳ dị tật cụ thể nào.

Người ta không biết liệu thuốc có bài tiết qua sữa mẹ hay không; vì nhiều loại thuốc được bài tiết qua sữa mẹ, nên thận trọng nếu dùng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú; ở một số bệnh nhân, liệu pháp có thể làm giảm tiết sữa.

Bài viết cùng chuyên mục

Cavinton Forte: thuốc điều trị rối loạn tuần hoàn

Cavinton Forte là một hợp chất có cơ chế tác động phức hợp, có tác động thuận lợi trên chuyển hóa ở não và lưu lượng máu não, cũng như lên những đặc tính lưu biến của máu.

Ciloxan

Thuốc mỡ và dung dịch nhỏ mắt Ciloxan được chỉ định trong điều trị các nhiễm trùng do các chủng vi khuẩn nhạy cảm.

Clarinase Repetab

Clarinase Repetab! Loratadine là một kháng histamine ba vòng mạnh có tác dụng kéo dài với tác động đối kháng chọn lọc trên thụ thể H1 ngoại vi.

Capime: thuốc kháng sinh cephalosporine thế hệ thứ 4

Cefepime là thuốc kháng sinh bán tổng hợp nhóm cephalosporine thế hệ thứ 4, có tác dụng trên Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, các chủng Staphylococcus.

Canasone CB: thuốc điều trị nấm bôi ngoài da

Canasone CB điều trị nhiễm trùng da do nấm: nấm bẹn, nấm da chân, nấm da đùi, nấm da toàn thân, nấm Candida. Bôi một lớp mỏng và xoa nhẹ nhàng lên phần da bị tổn thương đã được làm sạch và vùng da bao quanh, 2 lần/ngày, mỗi đợt điều trị không quá 4 tuần.

Copper: thuốc khoáng chất vi lượng

Copper là một khoáng chất vi lượng thiết yếu có trong tất cả các mô của cơ thể. Thuốc được bán theo toa và không kê đơn. Copper hoạt động với sắt để giúp cơ thể hình thành các tế bào hồng cầu.

Cetirizine: thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai

Cetirizine điều trị viêm mũi dị ứng, cũng được sử dụng như một phương pháp điều trị để làm giảm các triệu chứng cảm lạnh và các tình trạng khác như nổi mề đay, phù mạch, phản ứng phản vệ, ngứa và viêm kết mạc dị ứng.

Cefamandol

Cefamandol là kháng sinh cephalosporin bán tổng hợp phổ rộng. Giống như các cephalosporin thế hệ 2 hiện có, cefamandol có tác dụng tương tự hoặc thấp hơn đối với các cầu khuẩn Gram dương.

Ciprobay

Ciprofloxacin là một hoạt chất mới thuộc nhóm quinolone do Bayer AG phát triển, Chất này ức chế men gyrase, gyrase inhibitors, của vi khuẩn.

Clarityne

Clarityne được chỉ định trong những triệu chứng liên quan đến viêm mũi dị ứng như hắt hơi, chảy nước mũi, và ngứa mũi, cũng như ngứa và xót mắt.

Crestor: thuốc làm giảm mỡ máu

Crestor điều trị tăng cholesterol máu nguyên phát hoặc rối loạn lipid máu hỗn hợp. Điều trị rối loạn bêta lipoprotein máu nguyên phát. Crestor được chỉ định như liệu pháp điều trị bổ trợ cho chế độ ăn kiêng ở những bệnh nhân người lớn có tăng triglycerid.

Cycram: thuốc điều trị ung thư

Cycram là một tác nhân alkyl hóa kìm tế bào, điều trị các u lympho ác tính, đa u tủy xương, các bệnh bạch cầu, u nguyên bào thần kinh, ung thư tuyến buồng trứng, u nguyên bào võng mạc, carcinom vú.

Captopril

Captopril có tác dụng tốt chống tăng sản cơ tim do ức chế hình thành angiotensin II, là chất kích thích tăng trưởng quan trọng của cơ tim.

Coal Tar Shampoo: thuốc điều trị bệnh vẩy nến và tiết bã nhờn

Coal Tar Shampoo là sản phẩm không kê đơn được sử dụng cho bệnh vẩy nến da đầu và tăng tiết bã nhờn.

Cyproheptadine: thuốc kháng histamine

Cyproheptadine là một loại thuốc kháng histamine được sử dụng để điều trị hắt hơi, ngứa, chảy nước mắt, chảy nước mũi và các triệu chứng khác của dị ứng.

Calcium Sandoz Forte

Calcium Sandoz Forte! Trường hợp canxi niệu tăng nhẹ (trên 300 mg hoặc 7,5 mmol/24 giờ), suy thận vừa hoặc nhẹ hoặc tiền sử sỏi canxi, nên tăng cường theo dõi sự đào thải canxi qua đường tiểu và nếu cần.

Cromolyn

Cromolyn có tác dụng bảo vệ dưỡng bào (mastocyte) khỏi các phản ứng kết hợp kháng nguyên - kháng thể typ IgE gây ra và ngăn không cho giải phóng các chất trung gian phản vệ như histamin, leucotrien.

Ca C 1000 Sandoz Orange

Thiếu calci hoặc vitamin C do kém dinh dưỡng hoặc tăng nhu cầu calci và vitamin C (thời kỳ có thai và nuôi con bú, thời kỳ phát triển nhanh (thiếu niên, thanh niên), tuổi già, trong các bệnh nhiễm trùng và thời kỳ dưỡng bệnh). Hỗ trợ điều trị cảm lạnh và cúm.