Caspofungin: thuốc điều trị bệnh nấm

2022-05-21 09:15 AM

Caspofungin là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Nhiễm nấm Candida, Bệnh nấm Candida thực quản, Bệnh Aspergillosis xâm lấn và Giảm bạch cầu trung tính do sốt. Caspofungin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cancidas.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Caspofungin.

Caspofungin là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Nhiễm nấm Candida, Bệnh nấm Candida thực quản, Bệnh Aspergillosis xâm lấn và Giảm bạch cầu trung tính do sốt.

Caspofungin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Cancidas.

Liều dùng

Bột tiêm: 50mg / lọ; 70mg / lọ.

Nhiễm nấm Candida

Liều lượng dành cho người lớn:

Liều tải ngày 1: 70 mg truyền tĩnh mạch (IV) trong 1 giờ (như một liều duy nhất).

Duy trì: 50 mg IV một lần mỗi ngày, truyền trong 1 giờ.

Trẻ em dưới 3 tháng tuổi:

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả; dữ liệu hạn chế đề xuất liều ngoài nhãn 25 mg / m^2 / liều IV một lần mỗi ngày.

Trẻ em từ 3 tháng tuổi trở lên:

Liều tải ngày 1: 70 mg / m^2 IV truyền trong 1 giờ.

Duy trì: 50 mg / m^2 IV một lần mỗi ngày trong 1 giờ.

Nếu dung nạp tốt nhưng không đạt được đáp ứng đầy đủ, có thể tăng lên 70 mg / m^2 IV một lần mỗi ngày.

Không vượt quá 70 mg mỗi ngày.

Tiếp tục điều trị kháng nấm trong ít nhất 14 ngày sau lần nuôi cấy dương tính cuối cùng; những bệnh nhân vẫn bị giảm bạch cầu trung tính dai dẳng có thể cần liệu trình điều trị lâu hơn trong khi chờ giải quyết tình trạng giảm bạch cầu trung tính.

Bệnh nấm Candida thực quản

Liều lượng dành cho người lớn:

50 mg IV một lần mỗi ngày truyền trong 1 giờ, tiếp tục trong 7-14 ngày sau khi hết triệu chứng.

Trẻ em dưới 3 tháng tuổi:

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em từ 3 tháng tuổi trở lên:

Liều tải ngày 1: 70 mg / m^2 IV truyền trong 1 giờ.

Duy trì: 50 mg / m^2 IV truyền một lần mỗi ngày trong 1 giờ.

Nếu dung nạp tốt nhưng không đạt được đáp ứng đầy đủ, có thể tăng lên 70 mg / m^2 IV một lần mỗi ngày.

Không vượt quá 70 mg một lần mỗi ngày.

Tiếp tục điều trị kháng nấm trong 7-14 ngày sau khi hết triệu chứng.

Aspergillosis xâm lấn

Liều lượng dành cho người lớn:

Liều tải ngày 1: 70 mg IV truyền trong 1 giờ (như một liều duy nhất).

Duy trì: 50 mg IV một lần mỗi ngày, truyền trong 1 giờ.

Trẻ em dưới 3 tháng tuổi:

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em từ 3 tháng tuổi trở lên:

Liều tải ngày 1: 70 mg / m^2 IV truyền trong 1 giờ.

Duy trì: 50 mg / m^2 IV truyền một lần mỗi ngày trong 1 giờ.

Nếu dung nạp tốt nhưng không đạt được đáp ứng đầy đủ, có thể tăng lên 70 mg / m^2 IV một lần mỗi ngày.

Không vượt quá 70 mg một lần mỗi ngày.

Thời gian điều trị nên dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh cơ bản, phục hồi sau ức chế miễn dịch và đáp ứng lâm sàng.

Giảm bạch cầu do sốt

Liều lượng dành cho người lớn:

Liều tải ngày 1: 70 mg IV truyền trong 1 giờ.

Duy trì: 50 mg IV một lần mỗi ngày truyền trong 1 giờ; nếu dung nạp tốt nhưng không đạt được đáp ứng đầy đủ, có thể tăng lên 70 mg IV một lần mỗi ngày

Liều lượng dành cho trẻ em:

Điều trị theo kinh nghiệm cho các trường hợp nhiễm nấm được cho là ở bệnh nhân sốt, bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính.

Liều lượng dựa trên diện tích bề mặt cơ thể của bệnh nhân.

Trẻ em dưới 3 tháng tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em từ 3 tháng tuổi trở lên:

Liều tải ngày 1: 70 mg / m^2 IV truyền trong 1 giờ.

Duy trì: 50 mg / m^2 IV truyền một lần mỗi ngày trong 1 giờ.

Nếu dung nạp tốt nhưng không đạt được đáp ứng đầy đủ, có thể tăng lên 70 mg / m^2 IV một lần mỗi ngày.

Không vượt quá 70 mg một lần mỗi ngày.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Caspofungin bao gồm:

Tiêu chảy,

Sốt,

Ớn lạnh,

Xét nghiệm chức năng gan bất thường,

Phát ban da,

Chóng mặt, và,

Cảm giác lâng lâng.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Caspofungin bao gồm:

Mày đay,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Sốt,

Đau họng,

Nóng ttrong mắt,

Đau da,

Phát ban da đỏ hoặc tím lan rộng và gây phồng rộp và bong tróc,

Đau, sưng hoặc kích ứng tĩnh mạch xung quanh kim tiêm IV,

Ớn lạnh,

Nhức mỏi cơ thể,

Các triệu chứng cúm,

Sưng ở tay hoặc chân,

Yếu cơ,

Chuột rút cơ,

Nhịp tim đập thình thịch hoặc không đều,

Lú lẫn,

Khát cực độ,

Tăng đi tiểu,

Khó chịu ở chân,

Yếu cơ hoặc cảm giác khập khiễng,

Buồn nôn,

Đau bụng trên,

Ngứa,

Cảm giác mệt mỏi,

Ăn mất ngon,

Nước tiểu đậm,

Phân màu đất sét, và,

Vàng da hoặc mắt.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Caspofungin bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Caspofungin có những tương tác nghiêm trọng với những loại thuốc sau:

Cyclosporine.

Eluxadoline.

Saccharomyces boulardii.

Caspofungin có tương tác vừa phải với ít nhất 19 loại thuốc khác.

Caspofungin có những tương tác nhỏ với những loại thuốc sau:

Dexamethasone.

Efavirenz.

Ethotoin.

Fosphenytoin.

Nelfinavir.

Nevirapine.

Phenytoin.

Tacrolimus.

Voclosporin.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Thận trọng

Phản ứng phản vệ được báo cáo, ngừng thuốc và thực hiện các biện pháp điều trị thích hợp; Các phản ứng phụ có thể xảy ra do histamine, bao gồm phát ban, sưng mặt, phù mạch, ngứa, cảm giác nóng hoặc co thắt phế quản.

Không sử dụng chất pha loãng dextrose.

Không sử dụng với cyclosporine (trừ khi lợi ích lớn hơn rủi ro).

Không dành cho bolus.

Có thể gây ra bất thường về nồng độ men gan.

Cyclosporine có thể làm tăng AUC của Caspofungin khoảng 35%.

Ảnh hưởng đến gan: Bất thường trong LFTs và một số trường hợp riêng biệt của rối loạn chức năng gan nghiêm trọng về mặt lâm sàng, viêm gan hoặc suy gan.

Các trường hợp hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN), một số có kết quả tử vong, được báo cáo; ngừng điều trị khi có dấu hiệu hoặc triệu chứng đầu tiên của phản ứng quá mẫn và tiến hành điều trị thích hợp.

Mang thai và cho con bú

Không có đủ dữ liệu về con người để xác định liệu có nguy cơ liên quan đến thuốc đối với các dị tật bẩm sinh lớn, sẩy thai, hoặc các kết quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi ở phụ nữ mang thai hay không.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của thuốc trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú sữa mẹ hoặc sản xuất sữa.

Bài viết cùng chuyên mục

Capime: thuốc kháng sinh cephalosporine thế hệ thứ 4

Cefepime là thuốc kháng sinh bán tổng hợp nhóm cephalosporine thế hệ thứ 4, có tác dụng trên Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, các chủng Staphylococcus.

Cravit

Levofloxacin có hoạt tính in vitro chống một phổ rộng các khuẩn Gram âm, Gram dương, và các vi khuẩn không điển hình. Levofloxacin thường là diệt khuẩn với các liều bằng hoặc hơi lớn hơn nồng độ ức chế.

Ceftriaxon

Ceftriaxon là một cephalosporin thế hệ 3 có hoạt phổ rộng, được sử dụng dưới dạng tiêm. Tác dụng diệt khuẩn của nó là do ức chế sự tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.

Cortibion

Chống chỉ định. Tăng cảm với dexamethason, cloramphenicol hoặc những thành phần khác của công thức. Nhiễm nấm toàn thân; nhiễm virus tại chỗ; nhiễm khuẩn lao, lậu chưa kiểm soát được bằng thuốc kháng khuẩn. Khớp bị hủy hoại nặng.

Cortisone: thuốc điều trị viêm và dị ứng

Cortisone là một loại thuốc kê đơn và là một hormone corticosteroid (glucocorticoid). Nó làm giảm phản ứng phòng thủ tự nhiên của cơ thể và giảm các triệu chứng như sưng tấy và các phản ứng dạng dị ứng.

Camphor: thuốc điều trị ho và cảm lạnh

Camphor là một thành phần tích cực trong nhiều loại thuốc trị ho và cảm lạnh không kê đơn. Các công dụng được đề xuất của Camphor bao gồm làm thuốc chống đầy hơi và để điều trị nhiễm trùng đường hô hấp.

Conjugated Estrogens: nội tiết tố nữ liên hợp

Conjugated Estrogens là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của vận mạch thời kỳ mãn kinh, thiểu năng sinh dục nữ, loãng xương, ung thư tuyến tiền liệt, chảy máu tử cung bất thường, ung thư vú và suy buồng trứng nguyên phát.

Cepodem

In vivo có sự chuyển hóa nhỏ của cefpodoxime, khỏang 33 phần trăm liều dùng được thải trừ dưới dạng không đổi qua nước tiểu.

Ceporex

Ceporex! Céfalexine là một kháng sinh diệt khuẩn có hoạt tính lên nhiều loại vi khuẩn gram dương và gram âm.

Catalin

Ổn định chức năng màng thủy tinh thể bằng cách ngăn chặn sự oxyde hóa gốc -SH, duy trì tính thẩm thấu của vỏ bọc (capsule) và chức năng trao đổi cation.

Covatine

Các nghiên cứu trên động vật cho thấy captodiame gây tác động trên hệ thống liềm, do đó thuốc có vai trò chủ yếu là điều hòa tính khí và xúc cảm.

Cyclophosphamid

Cyclophosphamid là một tác nhân alkyl hóa kìm tế bào, thuộc nhóm oxazaphosphorin, một hợp chất tương tự với khí mù-tạt nitơ.

Calcium Sandoz 500

Thận trọng khi bệnh nhân đang dùng digitalis, muối sắt và thuốc lợi niệu thiazid. Có khả năng tương tác với thực phẩm giàu acid oxalic (rau spinach, đại hoàng, cây chút chit, cacao, chè, v.v...).

Chlorpropamid

Clorpropamid gây giảm đường huyết chủ yếu do kích thích tế bào beta tuyến tụy tiết insulin nội sinh. Giống như các sulfonylurê khác, clorpropamid chỉ có tác dụng khi tế bào beta còn một phần hoạt động.

Carbotenol: thuốc điều trị ung thư

Carbotenol có tác dụng độc tế bào, chống ung thư và thuộc loại chất alkyl hóa. Carboplatin tạo thành liên kết chéo ở trong cùng một sợi hoặc giữa hai sợi của phân tử ADN, làm thay đổi cấu trúc của ADN, nên ức chế tổng hợp ADN.

Celebrex (celecoxib): thuốc giảm đau chống viêm và hạ sốt

Celecoxib là một loại thuốc chống viêm không steroid được kê đơn được sử dụng để giảm đau, sốt, sưng và đau do viêm khớp. Celecoxib cũng được sử dụng cho bệnh đa polyp dị tật gia đình.

Cobimetinib: thuốc điều trị u ác tính

Cobimetinib được sử dụng để điều trị u ác tính. Cobimetinib có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cotellic.

Corti RVN: thuốc corticoid điều trị bệnh ngoài da

Corti RVN điều trị các bệnh ngoài da đáp ứng với corticoid tại chỗ và có bội nhiễm như: chàm thể tạng và chàm dạng đĩa ở người lớn và trẻ em, sẩn ngứa, vẩy nến, bệnh da thần kinh bao gồm lichen simplex và lichen phẳng.

Capsicum: thuốc điều trị đau

Capsicum là một chất bổ sung thảo dược được sử dụng để điều trị đau sau herpes, các vấn đề về tuần hoàn, rối loạn đông máu, tiêu chảy, các vấn đề tiêu hóa, đau cơ xơ hóa, bệnh tim, đau dây thần kinh, bệnh thần kinh, hội chứng đau.

Ceftaroline: thuốc kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn

Ceftaroline là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị viêm phổi do vi khuẩn mắc phải trong cộng đồng và nhiễm trùng da và cấu trúc da. Ceftaroline có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Teflaro.

Cetornan

Sau khi uống Cétornan 10 g, hàm lượng omithine oxolate không thay đổi; ngược lại, hàm lượng của acide glutamique, proline và đặc biệt là của ornithine được tăng lên.

Cefixime MKP: thuốc kháng sinh cephalosporin thế hệ 3

Cefixime là kháng sinh cephalosporin thế hệ 3, được dùng theo đường uống. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn. Cơ chế diệt khuẩn của cefixime: gắn vào các protein đích (protein gắn penicillin) gây ức chế quá trình tổng hợp mucopeptide ở thành tế bào vi khuẩn.

Cedipect F: thuốc điều trị ho nghẹt mũi dị ứng

Cedipect F điều trị ho, nghẹt mũi, sổ mũi do cảm lạnh, cảm cúm, sốt, dị ứng hoặc bệnh đường hô hấp (như viêm xoang, viêm phế quản).

Cetaphil Pro Ad Derma: sữa tắm trị ngứa

Sữa tắm Cetaphil Pro Ad Derma dùng tắm cho da bị chàm thể tạng, eczema, ngứa, da khô, da cơ đia, da nhạy cảm, vảy cá, đỏ da, vẩy nến, bỏng nắng, viêm da dị ứng, chàm tiếp xúc. Thích hợp cho bé từ 3 tháng tuổi.

COVID 19 vaccine mRNA-Moderna (Investigational): thuốc chủng ngừa COVID 19

Vắc xin COVID 19, mRNA-Moderna (Investigational) được sử dụng để chủng ngừa chủ động nhằm ngăn ngừa COVID-19 ở những người từ 18 tuổi trở lên.