Candesartan: thuốc điều trị tăng huyết áp và suy tim

2022-05-10 02:45 PM

Candesartan là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tăng huyết áp và suy tim mãn tính (NYHA Class II-IV và Phân suất tống máu dưới 40%). Candesartan có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Atacand.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Candesartan.

Candesartan là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tăng huyết áp và suy tim mãn tính (NYHA Class II-IV và Phân suất tống máu dưới 40%).

Candesartan có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Atacand.

Liều dùng

Viên nén: 4mg; 8mg; 16mg; 32mg.

Tăng huyết áp

Liều lượng dành cho người lớn:

16mg uống một lần mỗi ngày, chuẩn độ đến 8-32 mg mỗi ngày hoặc chia ra sau mỗi 12 giờ.

Liều dùng cho trẻ em:

Trẻ em 1-6 tuổi:

Liều khởi đầu thông thường: 0,2 mg / kg uống một lần mỗi ngày hoặc chia ra sau mỗi 12 giờ.

Khoảng liều: 0,05-0,4 mg / kg / ngày uống.

Trẻ em 6-17 tuổi (cân nặng dưới 50 kg):

Liều khởi đầu thông thường: uống 4-8 mg mỗi ngày.

Khoảng liều: Chuẩn độ trong vòng 2 tuần đến khoảng liều 2-16 mg / ngày bằng đường uống; không vượt quá 32 mg / ngày.

Trẻ em 6-17 tuổi (cân nặng trên 50 kg):

Liều khởi đầu thông thường: 8-16 mg / ngày uống.

Khoảng liều: Chuẩn độ trong vòng 2 tuần đến khoảng liều 4-32 mg / ngày bằng đường uống; không vượt quá 32 mg mỗi ngày.

Suy tim mãn tính

Liều lượng dành cho người lớn:

Liều khởi đầu 4 mg, uống một lần mỗi ngày; liều gấp đôi cứ hai tuần một lần lên đến 32 mg, uống một lần mỗi ngày.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Candesartan bao gồm:

Kali cao,

Nhức đầu,

Đau lưng,

Chảy nước mũi,

Hắt xì,

Đau họng,

Chóng mặt, và,

Xét nghiệm thận bất thường.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Candesartan bao gồm:

Mày đay ,

Khó thở,

Sưng ở mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Lâng lâng,

Ít hoặc không đi tiểu,

Buồn nôn,

Yếu cơ,

Cảm giác râm ran,

Đau ngực,

Nhịp tim không đều, và,

Mất cử động.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Candesartan bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Candesartan có những tương tác rất nghiêm trọng với những loại thuốc sau:

Aliskiren.

Candesartan có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 13 loại thuốc khác.

Candesartan có tương tác vừa phải với ít nhất 121 loại thuốc khác.

Candesartan có những tương tác nhỏ với những loại thuốc sau:

Agrimony.

Cornsilk.

Entevcavir.

Noni juice.

Octacosaniol.

Reishi.

Shepherd’s purse.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Suy giảm chức năng viêm gan nặng.

Không dùng chung với aliskiren ở bệnh nhân tiểu đường.

Thận trọng

Tiền sử phù mạch.

Giảm thể tích máu.

Nguy cơ hạ huyết áp, đặc biệt ở bệnh nhân giảm thể tích / hạ natri huyết, dùng đồng thời với thuốc lợi tiểu, lọc máu, hoặc trong phẫu thuật lớn.

Suy thận có thể xảy ra.

Ngừng ngay khi có thai.

Thận trọng ở bệnh nhân CHF; có thể cần điều chỉnh liều.

Tăng kali máu có thể xảy ra với suy thận hoặc thuốc làm tăng nồng độ kali; theo dõi nồng độ kali huyết thanh định kỳ.

Phong tỏa kép hệ thống renin- angiotensin với ARB, thuốc ức chế men chuyển hoặc aliskiren có liên quan đến tăng nguy cơ thay đổi chức năng thận (bao gồm cả suy thận cấp) so với đơn trị liệu.

Nguy cơ phản ứng phản vệ và / hoặc phù mạch.

Thận trọng khi suy gan, tăng cholesterol máu , tăng calci huyết , bệnh tuyến cận giáp , suy thận từ trước, lupus ban đỏ hệ thống, vô niệu.

Thận trọng ở bệnh nhân hẹp van động mạch chủ / van hai lá.

Thận trọng ở bệnh nhân hẹp động mạch một bên / hai bên không đặt được.

Trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi không được dùng candesartan; có thể có ảnh hưởng đến sự phát triển của thận chưa trưởng thành.

Phơi nhiễm trong tử cung ở trẻ sơ sinh: Nếu xảy ra thiểu niệu hoặc hạ huyết áp, có thể phải truyền máu hoặc lọc máu để đảo ngược tình trạng hạ huyết áp và / hoặc thay thế cho chức năng thận bị rối loạn.

Mang thai và cho con bú

Liệu pháp có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ có thai; sử dụng thuốc tác động lên hệ thống renin-angiotensin trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai kỳ làm giảm chức năng thận của thai nhi và tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở thai nhi và trẻ sơ sinh.

Hầu hết các nghiên cứu dịch tễ học kiểm tra các bất thường của thai nhi sau khi tiếp xúc với việc sử dụng thuốc hạ huyết áp trong ba tháng đầu đã không phân biệt được thuốc ảnh hưởng đến hệ thống renin-angiotensin với các thuốc hạ huyết áp khác; khi phát hiện có thai phải ngưng thuốc càng sớm càng tốt.

Nguy cơ bệnh tật liên quan đến mẹ / phôi thai / thai nhi.

Tăng huyết áp trong thai kỳ làm tăng nguy cơ mẹ bị tiền sản giật, đái tháo đường thai kỳ , đẻ non và các biến chứng sau đẻ (ví dụ: phải mổ lấy thai và xuất huyết sau sinh).

Tăng huyết áp làm tăng nguy cơ thai bị hạn chế phát triển trong tử cung và chết trong tử cung; phụ nữ có thai bị tăng huyết áp cần được theo dõi cẩn thận và quản lý phù hợp.

Phụ nữ mang thai bị suy tim mãn tính có nguy cơ sinh non cao hơn; khối lượng đột quỵ và nhịp tim tăng trong thời kỳ mang thai, tăng cung lượng tim , đặc biệt là trong ba tháng đầu.

Suy tim có thể nặng hơn khi mang thai và có thể dẫn đến tử vong ở mẹ; theo dõi chặt chẽ bệnh nhân mang thai để tìm tình trạng suy tim bất ổn.

Thiếu nước ở phụ nữ có thai sử dụng thuốc ảnh hưởng đến hệ thống renin-angiotensin trong quý thứ hai và quý thứ ba của thai kỳ có thể dẫn đến những hậu quả sau: giảm chức năng thận của thai nhi dẫn đến vô niệu và suy thận, thiểu sản phổi, biến dạng xương, bao gồm giảm sản hộp sọ, hạ huyết áp, và cái chết.

Trong trường hợp bất thường mà không có biện pháp thay thế thích hợp cho liệu pháp điều trị bằng các loại thuốc ảnh hưởng đến hệ thống renin-angiotensin cho một bệnh nhân cụ thể , làm cho người mẹ có nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Thực hiện các cuộc siêu âm nối tiếp để đánh giá môi trường trong ối ; xét nghiệm thai nhi có thể phù hợp, dựa trên tuần của thai kỳ; bệnh nhân và bác sĩ nên lưu ý, tuy nhiên, thiểu ối có thể không xuất hiện cho đến khi thai nhi bị chấn thương không thể phục hồi; nếu quan sát thấy oligohydramnios, hãy xem xét điều trị bằng thuốc thay thế.

Theo dõi chặt chẽ trẻ sơ sinh có tiền sử tiếp xúc với thuốc trong tử cung để tìm hạ huyết áp, thiểu niệu, tăng kali huyết hoặc các triệu chứng suy thận khác; ở trẻ sơ sinh có tiền sử phơi nhiễm trong tử cung, nếu xảy ra thiểu niệu hoặc hạ huyết áp, hỗ trợ huyết áp và tưới máu thận ; Thay máu hoặc lọc máu có thể được yêu cầu như một biện pháp để đảo ngược tình trạng hạ huyết áp và thay thế chức năng thận.

Không biết liệu một loại thuốc có được bài tiết qua sữa mẹ hay không, nhưng được chứng minh là có trong sữa chuột; vì có khả năng xảy ra các phản ứng phụ nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ, khuyên phụ nữ cho con bú rằng không nên cho con bú trong khi điều trị.

Bài viết cùng chuyên mục

Colchicine Capel: thuốc điều trị gút kháng viêm

Colchicin là một dẫn chất của phenanthren, lấy được từ cây Colchicum (cây Bả chó). Colchicin có tác dụng phòng ngừa và điều trị cơn gút cấp, các cơn cấp khác của viêm khớp do vi tinh thể do tác dụng chống viêm nhanh.

Ciprofloxacin

Nửa đời trong huyết tương là khoảng 3,5 đến 4,5 giờ ở người bệnh có chức năng thận bình thường, thời gian này dài hơn ở người bệnh bị suy thận và ở người cao tuổi.

Clean Skin

Tinh dầu trà Melaleuca alternifolia mang đặc tính ưa mỡ nên thẩm thấu hiệu quả qua da, giúp làm tiêu mủ và nang tại vùng da bị mụn.

Chirocaine

Chống chỉ định. Mẫn cảm với thuốc gây tê nhóm amide. Không dùng tiêm tĩnh mạch, phong bế quanh vùng chậu trong sản khoa. Bệnh nhân giảm HA trầm trọng như shock do bệnh lý tim mạch hay do giảm oxy huyết.

Copper: thuốc khoáng chất vi lượng

Copper là một khoáng chất vi lượng thiết yếu có trong tất cả các mô của cơ thể. Thuốc được bán theo toa và không kê đơn. Copper hoạt động với sắt để giúp cơ thể hình thành các tế bào hồng cầu.

Capsicum: thuốc điều trị đau

Capsicum là một chất bổ sung thảo dược được sử dụng để điều trị đau sau herpes, các vấn đề về tuần hoàn, rối loạn đông máu, tiêu chảy, các vấn đề tiêu hóa, đau cơ xơ hóa, bệnh tim, đau dây thần kinh, bệnh thần kinh, hội chứng đau.

Camphor: thuốc điều trị ho và cảm lạnh

Camphor là một thành phần tích cực trong nhiều loại thuốc trị ho và cảm lạnh không kê đơn. Các công dụng được đề xuất của Camphor bao gồm làm thuốc chống đầy hơi và để điều trị nhiễm trùng đường hô hấp.

Corti RVN: thuốc corticoid điều trị bệnh ngoài da

Corti RVN điều trị các bệnh ngoài da đáp ứng với corticoid tại chỗ và có bội nhiễm như: chàm thể tạng và chàm dạng đĩa ở người lớn và trẻ em, sẩn ngứa, vẩy nến, bệnh da thần kinh bao gồm lichen simplex và lichen phẳng.

Ciloxan

Thuốc mỡ và dung dịch nhỏ mắt Ciloxan được chỉ định trong điều trị các nhiễm trùng do các chủng vi khuẩn nhạy cảm.

Calcipotriol: thuốc điều trị vảy nến, dẫn chất vitamin D3

Calcipotriol là một dẫn chất tổng hợp của vitamin D3, có tác dụng điều trị vảy nến, cơ chế tác dụng chính xác đối với bệnh vảy nến của calcipotriol chưa được hiểu đầy đủ.

Cetornan

Sau khi uống Cétornan 10 g, hàm lượng omithine oxolate không thay đổi; ngược lại, hàm lượng của acide glutamique, proline và đặc biệt là của ornithine được tăng lên.

Cariprazine: thuốc điều trị tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực

Cariprazine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực I. Cariprazine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Vraylar.

Capecitabine: thuốc điều trị ung thư

Capecitabine là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị ung thư vú, ruột kết hoặc trực tràng. Nó tác động bằng cách làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của tế bào ung thư. Capecitabine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Xeloda.

Cognitive

Dùng đơn độc, hoặc phối hợp với levodopa trong Parkinson tự phát, ở người giảm vận động buổi tối & ban ngày, người bị giảm nhanh hiệu lực của levodopa.

Cephalexin (Medochemie): thuốc kháng sinh crphalosporin

Cefalexin được chỉ định trong điều trị các nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm: Nhiễm khuẩn đường hô hấp. Viêm tai giữa. Nhiễm khuẩn da, mô mềm. Nhiễm khuẩn xương khớp. Nhiễm khuẩn đường tiết niệu, bao gồm cả viêm tuyến tiền liệt cấp tính.

Coramine Glucose

Sau khi uống với liều 250 mg, nicéthamide nhanh chóng được hấp thu. Sau 15 đến 30 phút, nồng độ trong huyết tương được ghi nhận từ 0,6 đến 3,0 mg/ml.

Ca C 1000 Sandoz Orange

Thiếu calci hoặc vitamin C do kém dinh dưỡng hoặc tăng nhu cầu calci và vitamin C (thời kỳ có thai và nuôi con bú, thời kỳ phát triển nhanh (thiếu niên, thanh niên), tuổi già, trong các bệnh nhiễm trùng và thời kỳ dưỡng bệnh). Hỗ trợ điều trị cảm lạnh và cúm.

Carvestad: thuốc điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực

Hoạt tính sinh lý chủ yếu của Carvestad là ức chế cạnh tranh sự kích thích những thụ thể β trên cơ tim, cơ trơn phế quản và mạch máu và mức độ kém hơn so với những thụ thể α1 trên cơ trơn mạch máu.

Chlorzoxazone: thuốc điều trị đau cơ xương

Chlorzoxazone là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị đau cơ xương. Chlorzoxazone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Parafon Forte DSC, Lorzone.

Concor: thuốc điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực

Bisoprolol, hoạt chất chính của Concor 5mg, là thuốc chẹn thụ thể β1 giao cảm chọn lọc, không có tính ổn định màng và hoạt tính giống giao cảm nội tại. Bisoprolol cho thấy ít có tác dụng trên thụ thể β2 của cơ trơn phế quản và mạch máu.

Cefradin

Cefradin là một kháng sinh cephalosporin bán tổng hợp. Căn cứ vào hoạt phổ, cefradin được xếp vào loại cephalosporin thế hệ 1. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn Cefradin là một kháng sinh cephalosporin bán tổng hợp

Chitosan: thuốc điều trị bệnh mỡ máu cao

Chitosan được dùng cho việc điều trị bệnh mỡ máu cao (tăng cholesterol trong máu), viêm nha chu, chạy thận nhân tạo (mãn tính), giảm cân và bệnh Crohn.

Cefazoline Panpharma: thuốc kháng sinh cephalosporin

Cefazoline Panpharma điều trị nhiễm trùng do các chủng nhạy cảm ở miệng, TMH, phế quản-phổi, tiết niệu-sinh dục, nhiễm trùng máu, viêm nội tâm mạc, ngoài da, thanh mạc, xương khớp.

Cetaphil Pro Ad Derma: sữa tắm trị ngứa

Sữa tắm Cetaphil Pro Ad Derma dùng tắm cho da bị chàm thể tạng, eczema, ngứa, da khô, da cơ đia, da nhạy cảm, vảy cá, đỏ da, vẩy nến, bỏng nắng, viêm da dị ứng, chàm tiếp xúc. Thích hợp cho bé từ 3 tháng tuổi.

Colatus: thuốc chữa ho xung huyết chảy nước mũi

Colatus kết hợp hiệu quả của paracetamol chất giảm đau hạ sốt, với chlorpheniramin maleat là một kháng histamin, đối kháng thụ thể H1, và dextromethorphan HBr. Giảm các triệu chứng cảm kèm ho, xung huyết mũi, chảy nước mũi, đau đầu và sốt.