Trang chủ
Thuốc A - Z
Thuốc gốc và biệt dược theo vần C
Candesartan: thuốc điều trị tăng huyết áp và suy tim

Candesartan: thuốc điều trị tăng huyết áp và suy tim

2022-05-10 02:45 PM

Candesartan là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tăng huyết áp và suy tim mãn tính (NYHA Class II-IV và Phân suất tống máu dưới 40%). Candesartan có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Atacand.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Candesartan.

Candesartan là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tăng huyết áp và suy tim mãn tính (NYHA Class II-IV và Phân suất tống máu dưới 40%).

Candesartan có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Atacand.

Liều dùng

Viên nén: 4mg; 8mg; 16mg; 32mg.

Tăng huyết áp

Liều lượng dành cho người lớn:

16mg uống một lần mỗi ngày, chuẩn độ đến 8-32 mg mỗi ngày hoặc chia ra sau mỗi 12 giờ.

Liều dùng cho trẻ em:

Trẻ em 1-6 tuổi:

Liều khởi đầu thông thường: 0,2 mg / kg uống một lần mỗi ngày hoặc chia ra sau mỗi 12 giờ.

Khoảng liều: 0,05-0,4 mg / kg / ngày uống.

Trẻ em 6-17 tuổi (cân nặng dưới 50 kg):

Liều khởi đầu thông thường: uống 4-8 mg mỗi ngày.

Khoảng liều: Chuẩn độ trong vòng 2 tuần đến khoảng liều 2-16 mg / ngày bằng đường uống; không vượt quá 32 mg / ngày.

Trẻ em 6-17 tuổi (cân nặng trên 50 kg):

Liều khởi đầu thông thường: 8-16 mg / ngày uống.

Khoảng liều: Chuẩn độ trong vòng 2 tuần đến khoảng liều 4-32 mg / ngày bằng đường uống; không vượt quá 32 mg mỗi ngày.

Suy tim mãn tính

Liều lượng dành cho người lớn:

Liều khởi đầu 4 mg, uống một lần mỗi ngày; liều gấp đôi cứ hai tuần một lần lên đến 32 mg, uống một lần mỗi ngày.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Candesartan bao gồm:

Kali cao,

Nhức đầu,

Đau lưng,

Chảy nước mũi,

Hắt xì,

Đau họng,

Chóng mặt, và,

Xét nghiệm thận bất thường.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Candesartan bao gồm:

Mày đay ,

Khó thở,

Sưng ở mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Lâng lâng,

Ít hoặc không đi tiểu,

Buồn nôn,

Yếu cơ,

Cảm giác râm ran,

Đau ngực,

Nhịp tim không đều, và,

Mất cử động.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Candesartan bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Candesartan có những tương tác rất nghiêm trọng với những loại thuốc sau:

Aliskiren.

Candesartan có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 13 loại thuốc khác.

Candesartan có tương tác vừa phải với ít nhất 121 loại thuốc khác.

Candesartan có những tương tác nhỏ với những loại thuốc sau:

Agrimony.

Cornsilk.

Entevcavir.

Noni juice.

Octacosaniol.

Reishi.

Shepherd’s purse.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Suy giảm chức năng viêm gan nặng.

Không dùng chung với aliskiren ở bệnh nhân tiểu đường.

Thận trọng

Tiền sử phù mạch.

Giảm thể tích máu.

Nguy cơ hạ huyết áp, đặc biệt ở bệnh nhân giảm thể tích / hạ natri huyết, dùng đồng thời với thuốc lợi tiểu, lọc máu, hoặc trong phẫu thuật lớn.

Suy thận có thể xảy ra.

Ngừng ngay khi có thai.

Thận trọng ở bệnh nhân CHF; có thể cần điều chỉnh liều.

Tăng kali máu có thể xảy ra với suy thận hoặc thuốc làm tăng nồng độ kali; theo dõi nồng độ kali huyết thanh định kỳ.

Phong tỏa kép hệ thống renin- angiotensin với ARB, thuốc ức chế men chuyển hoặc aliskiren có liên quan đến tăng nguy cơ thay đổi chức năng thận (bao gồm cả suy thận cấp) so với đơn trị liệu.

Nguy cơ phản ứng phản vệ và / hoặc phù mạch.

Thận trọng khi suy gan, tăng cholesterol máu , tăng calci huyết , bệnh tuyến cận giáp , suy thận từ trước, lupus ban đỏ hệ thống, vô niệu.

Thận trọng ở bệnh nhân hẹp van động mạch chủ / van hai lá.

Thận trọng ở bệnh nhân hẹp động mạch một bên / hai bên không đặt được.

Trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi không được dùng candesartan; có thể có ảnh hưởng đến sự phát triển của thận chưa trưởng thành.

Phơi nhiễm trong tử cung ở trẻ sơ sinh: Nếu xảy ra thiểu niệu hoặc hạ huyết áp, có thể phải truyền máu hoặc lọc máu để đảo ngược tình trạng hạ huyết áp và / hoặc thay thế cho chức năng thận bị rối loạn.

Mang thai và cho con bú

Liệu pháp có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ có thai; sử dụng thuốc tác động lên hệ thống renin-angiotensin trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai kỳ làm giảm chức năng thận của thai nhi và tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở thai nhi và trẻ sơ sinh.

Hầu hết các nghiên cứu dịch tễ học kiểm tra các bất thường của thai nhi sau khi tiếp xúc với việc sử dụng thuốc hạ huyết áp trong ba tháng đầu đã không phân biệt được thuốc ảnh hưởng đến hệ thống renin-angiotensin với các thuốc hạ huyết áp khác; khi phát hiện có thai phải ngưng thuốc càng sớm càng tốt.

Nguy cơ bệnh tật liên quan đến mẹ / phôi thai / thai nhi.

Tăng huyết áp trong thai kỳ làm tăng nguy cơ mẹ bị tiền sản giật, đái tháo đường thai kỳ , đẻ non và các biến chứng sau đẻ (ví dụ: phải mổ lấy thai và xuất huyết sau sinh).

Tăng huyết áp làm tăng nguy cơ thai bị hạn chế phát triển trong tử cung và chết trong tử cung; phụ nữ có thai bị tăng huyết áp cần được theo dõi cẩn thận và quản lý phù hợp.

Phụ nữ mang thai bị suy tim mãn tính có nguy cơ sinh non cao hơn; khối lượng đột quỵ và nhịp tim tăng trong thời kỳ mang thai, tăng cung lượng tim , đặc biệt là trong ba tháng đầu.

Suy tim có thể nặng hơn khi mang thai và có thể dẫn đến tử vong ở mẹ; theo dõi chặt chẽ bệnh nhân mang thai để tìm tình trạng suy tim bất ổn.

Thiếu nước ở phụ nữ có thai sử dụng thuốc ảnh hưởng đến hệ thống renin-angiotensin trong quý thứ hai và quý thứ ba của thai kỳ có thể dẫn đến những hậu quả sau: giảm chức năng thận của thai nhi dẫn đến vô niệu và suy thận, thiểu sản phổi, biến dạng xương, bao gồm giảm sản hộp sọ, hạ huyết áp, và cái chết.

Trong trường hợp bất thường mà không có biện pháp thay thế thích hợp cho liệu pháp điều trị bằng các loại thuốc ảnh hưởng đến hệ thống renin-angiotensin cho một bệnh nhân cụ thể , làm cho người mẹ có nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Thực hiện các cuộc siêu âm nối tiếp để đánh giá môi trường trong ối ; xét nghiệm thai nhi có thể phù hợp, dựa trên tuần của thai kỳ; bệnh nhân và bác sĩ nên lưu ý, tuy nhiên, thiểu ối có thể không xuất hiện cho đến khi thai nhi bị chấn thương không thể phục hồi; nếu quan sát thấy oligohydramnios, hãy xem xét điều trị bằng thuốc thay thế.

Theo dõi chặt chẽ trẻ sơ sinh có tiền sử tiếp xúc với thuốc trong tử cung để tìm hạ huyết áp, thiểu niệu, tăng kali huyết hoặc các triệu chứng suy thận khác; ở trẻ sơ sinh có tiền sử phơi nhiễm trong tử cung, nếu xảy ra thiểu niệu hoặc hạ huyết áp, hỗ trợ huyết áp và tưới máu thận ; Thay máu hoặc lọc máu có thể được yêu cầu như một biện pháp để đảo ngược tình trạng hạ huyết áp và thay thế chức năng thận.

Không biết liệu một loại thuốc có được bài tiết qua sữa mẹ hay không, nhưng được chứng minh là có trong sữa chuột; vì có khả năng xảy ra các phản ứng phụ nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ, khuyên phụ nữ cho con bú rằng không nên cho con bú trong khi điều trị.

Bài viết cùng chuyên mục

Calcibone

Hỗ trợ tăng trưởng & phát triển cho trẻ em đang lớn, bổ sung lượng vi chất thiếu hụt ở phụ nữ mang thai, phòng loãng xương & tăng cường sức khỏe cho người lớn tuổi.

Cancetil

Hạ huyết áp có thể xảy ra trong quá trình điều trị ở người suy tim/tăng huyết áp kèm giảm thể tích nội mạch/đang dùng thuốc lợi tiểu liều cao, thận trọng khi bắt đầu trị liệu và điều chỉnh tình trạng giảm thể tích.

Certican

Dự phòng thải tạng ghép ở bệnh nhân người lớn có nguy cơ về miễn dịch từ thấp đến trung bình đang ghép thận/tim cùng loài khác gen. Nên phối hợp với ciclosporin vi nhũ tương và corticosteroid.

Clotrimazol

Clotrimazol là thuốc chống nấm phổ rộng được dùng điều trị các trường hợp bệnh ngoài da do nhiễm các loài nấm gây bệnh khác nhau và cũng có tác dụng trên Trichomonas, Staphylococcus và Bacteroides.

Ca C 1000 Sandoz Orange

Thiếu calci hoặc vitamin C do kém dinh dưỡng hoặc tăng nhu cầu calci và vitamin C (thời kỳ có thai và nuôi con bú, thời kỳ phát triển nhanh (thiếu niên, thanh niên), tuổi già, trong các bệnh nhiễm trùng và thời kỳ dưỡng bệnh). Hỗ trợ điều trị cảm lạnh và cúm.

Coramine Glucose

Sau khi uống với liều 250 mg, nicéthamide nhanh chóng được hấp thu. Sau 15 đến 30 phút, nồng độ trong huyết tương được ghi nhận từ 0,6 đến 3,0 mg/ml.

Cetirizin hydrochlorid

Nồng độ đỉnh trong máu ở mức 0,3 microgam/ml sau 30 đến 60 phút khi uống 1 liều 10 mg. Nửa đời huyết tương xấp xỉ 11 giờ. Hấp thu thuốc không thay đổi giữa các cá thể.

Calcitonin Salmon: thuốc điều trị loãng xương sau mãn kinh

Calcitonin Salmon là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Tăng canxi huyết, Bệnh Paget và Loãng xương sau khi mãn kinh. Calcitonin Salmon có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Miacalcin.

Chophytol: thuốc thải độc và bảo vệ gan

Thuốc này được dùng để cải thiện chức năng đào thải chất độc khỏi cơ thể và bảo vệ tế bào gan. Chỉ dùng cho người lớn. Uống 1-2 viên với nước trước bữa ăn hoặc khi triệu chứng xảy ra.

Cadexomer Iodine: thuốc làm sạch vết thương

Cadexomer I ốt là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để làm sạch vết loét và vết thương ướt và như một chất khử trùng cho các vết cắt nhỏ, vết xước và vết bỏng. Cadexomer iốt có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Iodosorb.

Capime: thuốc kháng sinh cephalosporine thế hệ thứ 4

Cefepime là thuốc kháng sinh bán tổng hợp nhóm cephalosporine thế hệ thứ 4, có tác dụng trên Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, các chủng Staphylococcus.

Calcibest: thuốc bổ xung calci

Calcibest đáp ứng nhu cầu calci trong thời kỳ tăng nhu cầu calci như trẻ đang tăng trưởng, tuổi dậy thì, người bị gãy xương. Ngăn ngừa nguy cơ loãng xương ở phụ nữ trong giai đoạn trước và sau mãn kinh, người cao tuổi.

Cetornan

Sau khi uống Cétornan 10 g, hàm lượng omithine oxolate không thay đổi; ngược lại, hàm lượng của acide glutamique, proline và đặc biệt là của ornithine được tăng lên.

Combilipid MCT Peri Injection: dung dịch dinh dưỡng ngoài đường tiêu hoá

Combilipid MCT Peri Injection là những acid amin quan trọng đặc biệt do một số trong đó là những thành phần thiết yếu cho tổng hợp protein. Việc dùng đồng thời với các nguồn cung cấp năng lượng.

Crotamiton: Azaton, Crotamiton Stada, Eurax, Moz Bite, thuốc diệt ghẻ và trị ngứa, dùng ngoài

Crotamiton diệt được con ghẻ ở người, nhưng hiện nay có nhiều loại thuốc hiệu quả hơn được ưa dùng như permethrin, lindan hoặc diethylphtalat

Combilipid peri injection

Phân tử chất béo ngoại sinh sẽ bị thủy phân phần lớn trong vòng tuần hoàn và bị giữ lại bởi các receptor của LDL ngoại vi và ở gan. Tốc độ phân giải tùy thuộc vào công thức phân tử của chất béo, tình trạng bệnh lý, tình trạng dinh dưỡng và tốc độ truyền.

Cystine B6: thuốc điều trị rụng tóc

Cystine B6 điều trị mọi vấn đề liên quan đến tóc: Rụng tóc, tóc chẻ, tóc dễ gãy…; đặc biệt, rụng tóc từng mảng, rụng tóc lan tỏa cấp tính (sau sang chấn, phẫu thuật, nhiễm trùng, hậu sản, dùng một số thuốc), rụng tóc do nội tiết tố nam.

Concor: thuốc điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực

Bisoprolol, hoạt chất chính của Concor 5mg, là thuốc chẹn thụ thể β1 giao cảm chọn lọc, không có tính ổn định màng và hoạt tính giống giao cảm nội tại. Bisoprolol cho thấy ít có tác dụng trên thụ thể β2 của cơ trơn phế quản và mạch máu.

Cefoperazon

Cefoperazon là kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ 3, có tác dụng diệt khuẩn do ức chế sự tổng hợp thành của tế bào vi khuẩn đang phát triển và phân chia.

Carbotenol: thuốc điều trị ung thư

Carbotenol có tác dụng độc tế bào, chống ung thư và thuộc loại chất alkyl hóa. Carboplatin tạo thành liên kết chéo ở trong cùng một sợi hoặc giữa hai sợi của phân tử ADN, làm thay đổi cấu trúc của ADN, nên ức chế tổng hợp ADN.

Cefixime MKP: thuốc kháng sinh cephalosporin thế hệ 3

Cefixime là kháng sinh cephalosporin thế hệ 3, được dùng theo đường uống. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn. Cơ chế diệt khuẩn của cefixime: gắn vào các protein đích (protein gắn penicillin) gây ức chế quá trình tổng hợp mucopeptide ở thành tế bào vi khuẩn.