Cường aldosterol nguyên phát và hội chứng Conn’s

2022-10-21 03:39 PM

Cường aldosterol nguyên phát là thỉnh thoảng có đợt liệt cơ do hạ kali huyết, tình trạng tê liệt là do tác dụng của thuốc làm nồng độ kali ngoại bào thấp trên hoạt động dẫn truyền sợi thần kinh.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Đôi khi xảy ra một khối u nhỏ ở tế bào lớp cầu và tiết ra một lượng lớn aldosterone; các tình trạng được gọi cường aldosterol nguyên phát hoặc hội chứng Conn. Ngoài ra, trong một vài trường hợp, tăng sản vỏ thượng thận tăng sản tiết aldosterone hơn là cortisol. Những ảnh hưởng quan trọng nhất của cường aldosteron là giảm kali huyết, nhiễm kiềm chuyển hóa nhẹ, tăng nhẹ thể tích dịch ngoại bào và thể tích máu, tăng khiêm tốn trong nồng độ natri huyết tương (thường tăng < 4-6 mEq/L), và hầu như luôn tăng huyết áp. Quan tâm đặc biệt ở những người cường aldosterol nguyên phát là thỉnh thoảng có đợt liệt cơ do hạ kali huyết. Tình trạng tê liệt là do tác dụng của thuốc làm nồng độ kali ngoại bào thấp trên hoạt động dẫn truyền sợi thần kinh.

Một trong những tiêu chuẩn chẩn đoán cường aldosterol nguyên phát là giảm nồng độ renin trong huyết tương. Sự sụt giảm này kết quả từ quá trình feedback ngược ức chế bài tiết renin do aldosterol quá nhiều hoặc bởi tăng quá nhiều thể tích dịch ngoại bào, hậu quả của cường aldosterol. Điều trị cường aldosterol nguyên phát có thể bao gồm phẫu thuật cắt bỏ khối u hoặc của hầu hết các mô thượng thận khi t́nh trạng tăng sản là nguyên nhân gây bệnh. Một lựa chọn khác để điều trị là dược lý đối kháng của receptor mineralocorticoid với spironolactone hoặc eplerenone.

Cường aldosterol nguyên phát và hội chứng Conn’s

Bài viết cùng chuyên mục

Thận: vai trò trong cân bằng acid base

Sinh lý bệnh của say nóng

Một số chỉ định điều trị shock

Shock giảm khối lượng tuần hoàn không phục hồi

Sự tái hấp thu nước ở thận: thụ động bằng thẩm thấu được kết hợp chủ yếu với sự tái hấp thu natri

Đau tạng: cơ chế và đặc điểm phân biệt với cơn đau từ bề mặt da

Hình thành nước tiểu: lọc ở cầu thận tái hấp thu ở ống thận và sự bài tiết ở ống thận

Tái hấp thu ở đoạn xa của ống lượn xa và ống góp phần vỏ

Thận giữ nước bằng cách bài tiết nước tiểu cô đặc

Sự tái hấp thu ở ống thận: lớn về mặt định lượng và có tính chọn lọc cao

Béo phì: sự lắng đọng chất béo dư thừa

Điều chỉnh trao đổi dịch và cân bằng thẩm thấu dịch trong và ngoài tế bào

Lợi tiểu thiazide: ức chế tái hấp thu natri và clo ở phần đầu ống lượn xa

Cơ chế sự điều tiết của mắt: cơ chế quang học của mắt

Định lượng nồng độ hormone trong máu

Phù ở bệnh nhân suy tim

Các chỉ số cơ bản trong rối loạn cân bằng Acid Base

Những chức năng của thận

Ước tính lưu lượng huyết tương qua thận: độ thanh thải PAH

Tái hấp thu ở ống lượn gần: tái hấp thu chủ động và thụ động

Màng mao mạch cầu thận: bước đầu hình thành nước tiểu

Bài tiết natri: điều chỉnh bằng mức lọc cầu thận hoặc tái hấp thu ở ống thận

Tật khúc xạ: cận thị và viễn thị

Thiếu máu: giảm hồng cầu hoặc hemoglobin trong các tế bào

Tái hấp thu của ống góp tủy thận