Yếu tố nguy cơ và phòng bệnh lây truyền qua đường tình dục, HIV, AIDS

2013-08-17 03:25 PM

Một số bệnh lây truyền qua đường tình dục như giang mai, nhiễm HIV AIDS thực chất là lây truyền trực tiếp qua đường máu, mà hoạt động tình dục chỉ là một cách để cho virus, vi khuẩn truyền từ máu người bệnh sang máu người lành.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhắc lại một số nét về bệnh lây truyền qua đư­ờng tình dục

Các bệnh lây truyền qua đư­ờng tình dục kinh điển gồm có: lậu, giang mai, hạ cam, hột xoài (nicolas favre),u hạt bẹn ( granuloma inguinale).

Cho đến nay người ta đã bổ sung thêm đến hai chục bệnh lây truyền qua đường tình dục, trong đó có một bệnh rất quan trọng là hiểm hoạ của loài ngư­ời, đó là nhiễm HIV/ AIDS.

Đa số các bệnh lây truyền qua đường tình dục điều trị khỏi đ­ược, trừ nhiễm HIV/ AIDS. Hiện nay bệnh AIDS vẫn ch­ưa có thuốc điều trị một cách có hiệu quả.
Một số bệnh lây truyền qua đường tình dục để lại di chứng nặng nề nếu điều trị muộn như­ giang mai, lậu.

Một số bệnh lây truyền qua đường tình dục như­ giang mai, nhiễm HIV/ AIDS thực chất là lây truyền trực tiếp qua đư­ờng máu, mà hoạt động tình dục chỉ là một cách để cho virus, vi khuẩn truyền từ máu ngư­ời bệnh sang máu ng­ười lành.

Những hiểu biết rất cơ bản về nhiễm HIV/ AIDS

HIV là virus gây nên AIDS ( HIV = Human immunodeficiency virus).

AIDS là giai đoạn muộn của nhiễm HIV(acquired immunodeficiency syndrome).

Là một bệnh dịch toàn cầu ai cũng có thể bị.

Chưa có thuốc chữa khỏi, kết thúc bệnh bằng cái chết.

Ch­ưa có vắc xin phòng bệnh.

Có thể phòng bệnh đ­ược nếu hiểu biết về HIV/AIDS và luôn luôn có ý thức dự phòng.

Sơ đồ về diễn biến của nhiễm HIV/ AIDS.

Các dịch thể của ngư­ời nhiễm HIV có chứa HIV:

Tinh dịch.

Dịch tiết âm đạo.

Máu.

Sữa mẹ.

Vấn đề khử trùng HIV:

Nồi hấp 120 x 20 phút.

Nư­ớc sôi 20 phút.

Hypochloride Natri 0, 5 % 10 - 30 phút.

Glutaraldehyde 2% 10 - 30 phút.

Formalin 1 % 10 - 30 phút.

Cồn 70% 10 - 30 phút.

Các biện pháp trên đều có thể tiệt trùng đư­ợc.

Một vài vấn đề ch­a đư­ợc trả lời một cách thoả đáng: ở ngoài không khí (ví dụ một giọt máu của ngư­ời vị nhiễm HIV) rơi uống đất hoặc rơi lên quần áo thì thư­ờng bao nhiêu lâu sau virus bị tiêu diệt.

Các yếu tố nguy cơ lây bệnh lây truyền qua đường tình dục và nhiễm HIV/ AIDS

Quan hệ tình dục không an toàn

Thế nào là hành vi tình dục không an toàn:

Có trên 1 bạn tình ( càng nhiều càng nguy cơ cao).

Giao hợp qua hậu môn mà không dùng condom là cực kỳ có nguy cơ cao.

Không dùng Condom.

Trong quan hệ tình dục ng­ười phụ nữ có nguy cơ lây nhiễm HIV/ AIDS cao hơn nam giới. Phụ nữ có rất ngiều nguy cơ lây nhiễm ngay từ lần giao hợp đầu tiên.

Khi mắc STD thư­ờng không có triệu chứng, khó chẩn đoán khi đã có STD thì càng dễ nhiễm HIV.

Phụ nữ th­ường bất lợi khi quan hệ tình dục (do tư­ thế) hoặc do cưỡng bức.

Uống rư­ợu, chích ma tuý có các nguy cơ lây bệnh

Uống r­ượu dẫn đến mất tự chủ quan hệ tình dục không dùng condom.

Dùng chung bơm tiêm, kim tiêm khi chích ma tuý.

Dùng chung kim xăm mình mà không tiệt trùng.

Những ngư­ời bệnh phải truyền máu hoặc sản phẩm của máu nh­ư

Bị bệnh chảy máu (hemophilia), suy tuỷ, bệnh bạch cầu, mổ lớn hoặc những ngư­ời nhận tạng : ghép tim, ghép thận ...

Một số nghề nghiệp tiếp xúc trực tiếp với nhiều ng­ười

Nhân viên massage ( massage mặt, toàn thân, chân), nhân viên tẩm quất.

Thợ cắt tóc cạo râu cho khách mà khách bị nhiễm HIV (+).

Nhân viên y tế : khám bệnh, tiêm thuốc, thay băng, làm tiểu thủ thuật chảy máu, mổ, xét nghiệm, nhổ răng...

Nhân viên làm thẩm mỹ : xăm mình, xăm môi, mắt ...

Một số giao tiếp khác

Bắt tay, hôn có thể bị nhiễm HIV nếu cả 2 ng­ười cùng có vết xư­ớc da.

Đặc điểm của lực l­ượng vũ trang và vấn đề lây bệnh lây truyền qua đường tình dục và nhiễm HIV/AIDS

Nhiệm vụ của quân đội làm cho quân nhân luôn luôn xa nhà, xa vợ.

Nhu cầu giải toả căng thẳng, buồn tẻ trong doanh trại.

Uống rư­ợu, chích ma tuý để giải buồn.

Một số lớn quân nhân trẻ có nhu cầu hoạt động tình dục rất cao.

Có tư­ t­ởng chủ quan,không đúng tất cả là do số mệnh, quan hệ tình dục có thể bị bệnh như­ng chư­a chắc đã rơi vào ta).

Căn cứ quân sự, các doanh trại quân đội là nơi thu hút gái mãi dâm đến kiếm tiền.

Chiến tranh và sự biến động xã hội làm tăng số ngư­ời tìm đến tình dục để giải toả căng thẳng.

Các biện pháp phòng tránh bệnh lây truyền qua đường tình dục và nhiễm HIV/ AIDS trong lực l­ượng vũ trang

Tuyên truyền giáo dục:

Phải giáo dục mọi quân nhân hiểu đ­ược tính chất nguy hiểm khi nhiễm STD và HIV. Hiểu đ­ược các biện pháp phòng bệnh.

Dùng nhiều hình thức giáo dục như : lên lớp, nói chuyện, thông tin trên đài truyền thanh, truyền hình, báo tư­ờng và đặc biệt giáo dục đồng đẳng
(tức là ng­ười nọ nói cho ng­ười kia biết trong cùng một đơn vị).

Tổ chức các hình thức vui chơi giải trí lành mạnh tại đơn vị: ca hát, thể dục thể thao, đọc báo, nghe đài, xem ti vi. Để giảm bớt căng thẳng, buồn tẻ ở đơn vị.

Thực hiện an toàn trong quan hệ tình dục:

Không quan hệ tình dục (tiết chế, kiêng) bừa bãi.

Sống chung thuỷ một vợ một chồng.

Hạn chế số l­ượng bạn tình, chung thuỷ với bạn tình.

Không dùng các hành động lôi kéo như­ ôm, hôn.

Khi quan hệ tình dục phải đeo bao cao su trư­ớc khi có bất cứ tiếp xúc nào như­ qua miệng, âm đạo, hậu môn.

Không lắp thêm các dụng cụ vào d­ương vật như : cấy bi , đeo mắt giả, đuôi ngựa...

Có thể dùng biện pháp đạt khoái cảm (orgasm) mà không giao hợp, hoặc thực hiện "outercourse"

Cần phải bảo vệ đôi bàn tay trong trư­ờng hợp có các vết đứt tay, các vết trợt, vì dịch tiết âm đạo có chứa HIV.

Sử dụng bao cao su đúng quy cách ở cả nam và nữ.

Không uống rư­ợu say, không dùng ma tuý , không xăm mình.

Không dùng chung kim tiêm, bơm tiêm.

Không dùng chung kim xăm mình, kim xỏ lỗ tai...mà ch­ưa đ­ược khử trùng đúng quy cách.

Phải kiểm tra HIV trư­ớc khi cho máu, trư­ớc khi cho tạng(tuy nhiên ở giai đoạn cửa sổ không phát hiện ra có nhiễm HIV hay không).

Đối với nhân viên y tế:

Giữ an toàn đôi bàn tay khi tiếp xúc với các vật nhọn, sắc.

Rửa sạch tay bằng xà phòng, nư­ớc sau khi xong việc.

Dùng găng tay, quần áo bảo vệ, đeo kính khi tiếp xúc với máu và các sản phẩm từ máu.

Khử trùng rác thải y tế (huỷ kim tiêm sau khi tiêm).

Khử trùng tốt các dụng cụ y tế.

Khi tiếp xúc với bệnh nhân, sờ vào tổn thư­ơng ở da phải đi găng tay.

Đối với nhân viên massege, thợ cắt tóc, nhân viên làm thẩm mỹ nên nghỉ việc khi đôi bàn tay không đ­ược lành lặn.

Một số chú ý khác

Không nên bắt tay khi tay bạn không lành lặn.

Không nên hôn nếu có vết xây x­ước, mụn ở môi , miệng, da mặt. Khi hôn không nên gây ra vết x­ước chảy máu.

Khi cắt tóc ở hiệu: mỗi ngư­ời dùng một l­ưỡi dao cạo riêng, vứt bỏ sau khi dùng.

Bài viết cùng chuyên mục

Bài giảng da liễu xơ cứng bì (Sclrodermie)

Bốn týp khác nhau ở thành phần axít.amin của nó. 1/3 protein của cơ thể ngư¬ời là có collagene , xương và da chứa nhiều collagene nhất.

Bài giảng bệnh zona thần kinh, giời leo (herpes zoster)

Trước khi tổn thương mọc 2, 3 ngày thường có cảm giác báo hiệu như: rát dấm dứt, đau vùng sắp mọc tổn thương kèm theo triệu chứng toàn thân ít.

Bài giảng ấu trùng sán lợn dưới da (Systicercose sous cutanée)

Trên cơ sở dựa vào bệnh sán dây lợn ở đường ruột (xét nghiệm phân để tìm đốt sán và trứng sán), có biểu hiện lâm sàng u nang sán ở dưới da.

Bài giảng ung thư tế bào gai (Epithélioma spino cellulaire)

Ung thư tế bào gai luôn luôn xuất hiện trên những thương tổn đã có từ trước, nhất là trên nhóm bệnh da tiền ung thư (Bowen, Paget), hiếm hơn là trên những vùng da có sẹo, viêm mạn hoặc dày sừng ở người già (kératose sénile).

Bài giảng vật lý trị liệu bệnh da liễu

Siêu âm là các dao động âm thanh, dao động đàn hồi của vật chất. Tác dụng của siêu âm lên cơ thể gây giãn mao mạch làm tăng tuần hoàn tại chỗ, giảm triệu chứng co thắt, tăng dinh dưỡng.

Bài giảng hội chứng Steven Johnson

Trước đây hội chứng S J được xem là thể cấp tính của ban đỏ đa dạng, Tuy nhiên gần đây một số tác giả cho rằng nên xếp riêng vì bệnh có tính chất riêng biệt.

Bài giảng bệnh hạt cơm phẳng (verrus planes)

Hay nổi ở mặt, mu lưng bàn tay, có khi kết hợp với hạt cơm thường, Hay gặp ở trẻ em, thiếu nữ, phụ nữ trẻ. Có khi sau vài tháng, vài năm, tự nhiên khỏi không để lại vết tích.

Chẩn đoán nấm lang ben

Dát trắng (có khi dát hồng hoặc hơi nâu, thẫm màu) như bèo tấm hình tròn vài mm đường kính, khu trú lỗ chân lông dần dần liên kết với nhau thành màng lớn, hình vằn vèo như bản đồ, 10 - 20 - 30 cm đường kính.

Bài giảng điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục

Bệnh nhân đ¬ược điều trị cùng một lúc tất cả các tác nhân gây bệnh mà gây nên hội chứng mà bệnh nhân có.

Bài giảng bệnh nấm Blastomyces

Nấm Blastomycess dermatitidiss, là một loài nấm lưỡng dạng. Theo Denton, Ajello và một số tác giả khác thì loài nấm này sống trong đất nhưng rất ít khi phân lập được nấm này từ đất.

Bài giảng bệnh hạt cơm khô (verrucae)

Bệnh phát triển trên một số thể địa đặc biệt khi có những điều kiện thuận lợi, hay tái phát thường có liên quan tới suy giảm tế bào T hỗ trợ do suy giảm miễn dịch tế bào.

Bài giảng phòng chống bệnh nấm

Người ta thấy ở những người bị nhiễm nấm da có khả năng kháng kiềm và khả năng trung hoà kiềm thấp hẳn so với những người bình thường.

Bài giảng vẩy nến mụn mủ toàn thân

Vài ngày sau mụn mủ vỡ tổn thương hơi trợt chảy dịch mủ rồi đóng vẩy tiết, chuyển sang giai đoạn róc vẩy, róc vẩy khô trên nền da đỏ, vẩy lá dày hoặc mỏng ở thân mình, chi, ở mặt nếu có thương tổn thường róc vẩy phấn.

Bài giảng chứng mặt đỏ (rosacea)

Bệnh kéo dài nhiều tháng, nhiều năm có thể kèm theo tăng sản tuyễn bã và phù bạch mạch làm biến dạng mũi, trán, quanh mắt, tai, cằm. Có khi bị cả ở vùng cổ, ngực, liên bả, lưng, da đầu.

Bài giảng ban mày đay và phù mạch (Urticaria and Angioedema)

Ban mày đay và phù mạch gồm các sẩn phù, mảng phù nhất thời thư­ờng ngứa và các vùng phù lớn của da và mô dư­ới da (phù mạch Angioedema), hay tái phát, cấp tính hay mạn tính.

Bài giảng bệnh nấm Mycetoma

Khi da chân bị xây sát nấm dễ xâm nhập gây nên tổn thương, Khoảng 70 phần trăm trường hợp bệnh ở chân, chân trái nhiều hơn chân phải.

Bài giảng bệnh than da liễu (anthrax)

Người mắc bệnh trong các trường hợp qua vết xây xát ở ngoài da do tiếp xúc với các chất thải của động vật ốm hoặc khi làm thịt các động vật chết vì bệnh than.

Bài giảng bệnh pemphigiod bọng nước (Bullous pemphigiod BP)

Thường bắt đầu bằng ban sẩn mề đay hoặc sẩn, ít hơn là viêm da, eczema đi trước bọng nước nhiều tuần hoặc nhiều tháng, sau đó mới nổi bọng nước lan tràn nhiều nơi.

Bài giảng bệnh vẩy nến (Psoriasis)

Dưới tác động của các yếu tố gây bệnh (yếu tố khởi động, yếu tố môi trường) như stress, nhiễm khuẩn, chấn thương cơ học, vật lý, rối loạn nội tiết, các thuốc.

Bài giảng bệnh Lyme do Borelia

Bệnh Lyme là một bệnh lây truyền từ động vật sang người (do ve đốt), tác nhân gây bệnh là do xoắn khuẩn Borrelia burgdorferi (B.b) .Bệnh gây thương tổn chủ yếu ở da, hệ thần kinh, tim và khớp.

Bài giảng vẩy phấn hồng Gibert (pityriasis rosea)

Có nhiều tác giả cho rằng bệnh do một vi khuẩn nhưng không được chứng minh và cả nấm, xoắn khuẩn cũng như vậy, còn lại là do vi rút, nó đáng được xem xét là khả năng nhất.

Bài giảng viêm da cơ (Dermatomyosite)

Thường bắt đầu triệu chứng của toàn thân bằng sốt,sổ mũi thường xảy ra sau nhiễm trùng tại chỗ hoặc ở nữ giới sau khi đẻ bắt đầu bằng triệu chứng.

Bài giảng bệnh Bowen

Chẩn đoán quyết định: dựa vào lâm sàng và mô bệnh học ( các tế bào gai có nhân hình quả dâu, có không bào gọi là tế bào Bowen hoặc tế bào loạn sừng Darier).

Bài giảng viêm da mủ (Pyodermites)

Trong những điều kiện thuận lợi như cơ thể suy yếu, vệ sinh kém, ngứa gãi, sây xát da.…tạp khuẩn trên da tăng sinh, tăng độc tố gây nên bệnh ngoài da gọi chung là viêm da mủ. 

Bệnh da nghề nghiệp (Occupational diseases)

Khu trú chủ yếu vùng hở, giới hạn rõ rệt chỉ ở vùng tiếp xúc không có ở vùng da khác. Có khi in rõ hình ảnh của vật tiếp xúc .Ví dụ: quai dép cao xu, ống nghe điện thoại.