Brivaracetam: thuốc điều trị động kinh cục bộ

2022-05-03 10:46 AM

Brivaracetam là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị động kinh cục bộ-khởi phát. Brivaracetam có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Briviact.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Brivaracetam.

Brivaracetam là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Động kinh cục bộ-khởi phát.

Brivaracetam có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Briviact.

Liều dùng

Viên: 10mg; 25mg; 50mg; 75mg; 100mg.

Dịch uống: 10mg / ml.

Tiêm: Lọ đơn liều 50mg / 5ml.

Liều lượng dành cho người lớn

50 mg uống / tĩnh mạch (IV) mỗi 12 giờ ban đầu; dựa trên khả năng dung nạp và đáp ứng điều trị của từng bệnh nhân, điều chỉnh liều từ 25-100 mg uống / IV hai lần mỗi ngày (50-200 mg / ngày).

Có thể dùng đường tiêm cho bệnh nhân khi việc uống tạm thời không khả thi; kinh nghiệm nghiên cứu lâm sàng với tiêm bị hạn chế được giới hạn trong 4 ngày điều trị liên tục.

Liều dùng cho trẻ em

Viên nén hoặc dung dịch uống.

Trẻ em dưới 1 tháng tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em từ 1 tháng tuổi đến dưới 16 tuổi:

Trẻ em cân nặng dưới 11 kg: ban đầu 0,75-1,5mg / kg uống / IV hai lần mỗi ngày (1,5-3 mg / kg / ngày); dựa trên khả năng dung nạp và đáp ứng điều trị của từng bệnh nhân, điều chỉnh liều trong khoảng 0,75 mg-3 mg / kg uống / IV hai lần mỗi ngày (1,5-6 mg / kg / ngày).

Trẻ em cân nặng từ 11 kg đến dưới 20 kg: ban đầu 0,5-1,25 mg / kg uống / IV hai lần mỗi ngày (1-2,5 mg / kg / ngày); dựa trên khả năng dung nạp và đáp ứng điều trị của từng bệnh nhân, điều chỉnh liều trong khoảng 0,5-2,5 mg / kg uống / IV hai lần mỗi ngày (1-5 mg / kg / ngày).

Trẻ em cân nặng từ 20 kg đến dưới 50 kg: ban đầu 0,5-1 mg / kg uống / IV hai lần mỗi ngày (1-2 mg / kg / ngày); dựa trên khả năng dung nạp và đáp ứng điều trị của từng bệnh nhân, điều chỉnh liều giữa 0,5-2 mg / kg uống / IV hai lần mỗi ngày (1-4 mg / kg / ngày).

Trẻ em cân nặng từ 50 kg trở lên: 25-50 mg uống / IV hai lần mỗi ngày (50-100 mg / ngày) ban đầu; dựa trên khả năng dung nạp và đáp ứng điều trị của từng bệnh nhân, điều chỉnh liều giữa 25-100 mg uống / IV hai lần mỗi ngày (50-200 mg / ngày).

Trẻ em từ 16 tuổi trở lên: 50 mg uống / IV hai lần mỗi ngày (100 mg / ngày) ban đầu; dựa trên khả năng dung nạp và đáp ứng điều trị của từng bệnh nhân, điều chỉnh liều giữa 25-100 mg uống / IV hai lần mỗi ngày (50-200 mg / ngày).

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp

Chóng mặt,

Buồn ngủ,

Buồn nôn,

Nôn mửa, và,

Mệt mỏi.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

Mày đay,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Thay đổi tâm trạng hoặc hành vi,

Lo lắng,

Các cơn hoảng sợ,

Khó ngủ,

Bốc đồng,

Cáu kỉnh,

Kích động,

Thù địch,

Hiếu chiến,

Bồn chồn,

Hiếu động thái quá (về tinh thần hoặc thể chất),

Phiền muộn,

Ý nghĩ tự làm hại bản thân,

Chóng mặt nghiêm trọng,

Buồn ngủ,

Lâng lâng,

Mất thăng bằng hoặc phối hợp,

Những suy nghĩ hoặc hành vi bất thường, và,

Ảo giác.

Các tác dụng phụ hiếm gặp

Không có.

Tương tác thuốc

Brivaracetam có những tương tác nghiêm trọng với những loại thuốc sau:

Lonafarnib.

Metoclopramide.

Selinexor.

Brivaracetam có tương tác vừa phải với ít nhất 16 loại thuốc khác.

Brivaracetam không có tương tác nhỏ với các loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm; co thắt phế quản và phù mạch đã xảy ra.

Thận trọng

Có thể gây ra các phản ứng có hại về tâm thần, bao gồm các triệu chứng không loạn thần và loạn thần; khuyên bệnh nhân và người chăm sóc / gia đình cảnh giác với những thay đổi hành vi này và báo cho bác sĩ của họ ngay lập tức.

Các phản ứng quá mẫn được báo cáo, bao gồm co thắt phế quản và phù mạch; Nếu bệnh nhân xuất hiện các phản ứng quá mẫn sau khi điều trị, nên ngừng thuốc.

Nếu ngừng thuốc, rút dần thuốc vì nguy cơ tăng tần suất co giật và tình trạng động kinh; nếu cần rút tiền vì một sự kiện bất lợi nghiêm trọng, hãy cân nhắc việc ngừng sử dụng nhanh chóng.

Thuốc chống động kinh làm tăng nguy cơ có hành vi và ý tưởng tự sát; theo dõi sự xuất hiện hoặc trở nên trầm trọng hơn của bệnh trầm cảm, những thay đổi bất thường về tâm trạng hoặc hành vi, hoặc những suy nghĩ, hành vi tự sát, hoặc tự làm hại bản thân; khuyên bệnh nhân và người chăm sóc / gia đình cảnh giác với những thay đổi hành vi này và báo cho bác sĩ của họ ngay lập tức.

Bất kỳ ai đang cân nhắc kê đơn một loại thuốc chống động kinh, chẳng hạn như loại thuốc này, phải cân bằng giữa nguy cơ suy nghĩ hoặc hành vi tự sát với nguy cơ mắc bệnh không được điều trị; chứng động kinh và nhiều bệnh khác mà AED được kê đơn có liên quan đến bệnh tật và tử vong cũng như tăng nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự sát.

Nếu suy nghĩ và hành vi tự sát xuất hiện trong quá trình điều trị, hãy xem xét liệu sự xuất hiện của các triệu chứng này ở bất kỳ bệnh nhân nhất định nào có thể liên quan đến bệnh đang được điều trị hay không.

Người chuyển hóa kém CYP2C19 và bệnh nhân sử dụng chất ức chế CYP2C19 có thể cần giảm liều.

Các chất cảm ứng CYP2C19 mạnh (ví dụ: rifampin ) yêu cầu tăng liều.

Dùng chung với carbamazepine có thể làm tăng tiếp xúc với carbamazepine-epoxit, chất chuyển hóa có hoạt tính của carbamazepine; mặc dù dữ liệu không tiết lộ bất kỳ mối quan tâm nào về an toàn, nếu vấn đề dung nạp phát sinh khi dùng chung, hãy xem xét giảm liều carbamazepine.

Vì brivaracetam có thể làm tăng nồng độ phenytoin trong huyết tương, nên theo dõi nồng độ phenytoin ở bệnh nhân khi dùng đồng thời brivaracetam vào hoặc ngừng điều trị bằng phenytoin đang diễn ra.

Không có thêm lợi ích điều trị cho levetiracetam khi hai loại thuốc được dùng chung.

Mang thai và cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai.

Trong các nghiên cứu trên động vật, brivaracetam đã tạo ra bằng chứng về độc tính phát triển khi tiếp xúc với huyết tương lớn hơn tiếp xúc lâm sàng.

Không biết thuốc phân phối trong sữa mẹ như thế nào.

Các nghiên cứu trên chuột cho thấy bài tiết qua sữa.

Vì nhiều loại thuốc được bài tiết vào sữa mẹ, nên quyết định ngừng cho con bú hay ngừng thuốc, có tính đến tầm quan trọng của thuốc đối với người.

Bài viết cùng chuyên mục

Black Cohosh: thuốc điều trị căng thẳng thần kinh

Các công dụng được đề xuất của Black Cohosh bao gồm ho, đau họng, đau bụng kinh, khó tiêu ợ chua, khởi phát chuyển dạ, các triệu chứng mãn kinh, căng thẳng thần kinh, hội chứng tiền kinh nguyệt và bệnh thấp khớp.

Betaloc: thuốc điều trị huyết áp đau ngực và rối loạn nhịp tim

Betaloc làm giảm hoặc ức chế tác động giao cảm lên tim của các catecholamine. Điều này có nghĩa là sự tăng nhịp tim, cung lượng tim, co bóp cơ tim và huyết áp do tăng nồng độ các catecholamine sẽ giảm đi bởi metoprolol.

Bactroban

Bactroban là một thuốc kháng khuẩn tại chỗ, có hoạt tính trên hầu hết các vi khuẩn gây nhiễm khuẩn da như Staphylococcus aureus, bao gồm những chủng đề kháng với methicilline.

Birch: thuốc lợi tiểu

Các công dụng được đề xuất từ ​​Birch bao gồm như một loại thuốc lợi tiểu, để điều trị sỏi thận, viêm khớp, thấp khớp và bệnh gút. Birch có thể có hiệu quả đối với sỏi thận nhỏ.

Benzoyl peroxid

Benzoyl peroxid được dùng tại chỗ để điều trị mụn trứng cá nhẹ hoặc vừa và là thuốc bổ trợ trong điều trị mụn trứng cá nặng và mụn trứng cá có mủ.

Bidizem: thuốc điều trị tăng huyết áp và đau ngực

Bidizem cải thiện sự thiếu máu cục bộ ở cơ tim và làm giảm huyết áp có thể liên quan tới khả năng làm giãn mạch do ức chế luồng nhập của ion calci vào các tế bào cơ trơn của mạch vành và của các mạch máu ngoại biên.

Bevacizumab: thuốc điều trị ung thư

Bevacizumab là thuốc điều trị Ung thư Đại trực tràng di căn, Ung thư Phổi không phải Tế bào nhỏ, Ung thư Biểu mô Tế bào Thận, Ung thư Cổ tử cung, Buồng trứng, Ống dẫn trứng hoặc Ung thư Phúc mạc, U nguyên bào và Ung thư Biểu mô Tế bào Gan. 

Bisoprolol Fumarate Actavis: thuốc điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực

Bisoprolol là thuốc chẹn chọn lọc thụ thể giao cảm beta1, không có hoạt động ổn định nội tại Bisoprolol Fumarate Actavis điều trị tăng huyết áp. Đau thắt ngực ổn định mạn tính.

Benda: thuốc điều trị giun đũa giun tóc giun móc giun kim

Các nghiên cứu trên động vật của Benda phát hiện các tác dụng phụ trên thai (gây quái thai hoặc thai chết hoặc các tác động khác) và không có các nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ; hoặc chưa có các nghiên cứu trên phụ nữ hoặc trên động vật.

Basdene

Basdene! Thuốc kháng giáp tổng hợp, có hoạt tính qua đường tiêu hóa. Basdène điều hòa sự tiết của tuyến giáp. Thuốc ngăn trở sự tổng hợp hormone tuyến giáp chủ yếu bằng cách ức chế hữu cơ hóa Iode. Thuốc gây tăng tiết TSH.

Busulfan: thuốc chống ung thư, loại alkyl hoá, nhóm alkyl sulfonat

Busulfan là một thuốc alkyl hóa, có tác dụng ngăn cản sự sao chép ADN và phiên mã ARN, nên làm rối loạn chức năng của acid nucleic, và có tác dụng không đặc hiệu đến các pha của chu kỳ phân chia tế bào.

Biseptol - Thuốc kháng sinh

Giảm nửa liều đối với bệnh nhân suy thận có độ thanh thải creatinin 15 đến 30 ml/phút, không dùng thuốc cho bệnh nhân có độ thanh thải creatinin dưới 15ml/phút.

Berlthyrox

Ngăn ngừa sự phì đại trở lại của tuyến giáp sau phẫu thuật cắt bỏ bướu giáp (ngăn ngừa bướu giáp tái phát) mặc dù thấy chức năng tuyến giáp là bình thường.

Biseptol 480: thuốc kháng sinh phối hợp Trimethoprim và sulfamethoxazol

Biseptol 480 là một hỗn hợp gồm trimethoprim (1 phần) và sulfamethoxazol (5 phần). Trimethoprim là một dẫn chất của pyrimidin có tác dụng ức chế đặc hiệu enzym dihydrofolat reductase của vi khuẩn.

Bamlanivimab (Investigational): thuốc điều trị covid

Bamlanivimab là thuốc kê đơn được sử dụng để dự phòng hoặc điều trị COVID-19. Bamlanivimab 700 mg cộng với Etesevimab 1400 mg dưới dạng truyền tĩnh mạch duy nhất.

Benzalkonium Chloride Benzocaine: thuốc điều trị mụn rộp

Benzalkonium chloride benzocaine là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để điều trị mụn rộp. Benzalkonium chloride benzocaine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Orajel Single Dose.

Bambec: thuốc điều trị co thắt phế quản

Bambec chứa bambuterol là tiền chất của terbutaline, chất chủ vận giao cảm trên thụ thể bêta, kích thích chọn lọc trên bêta-2, do đó làm giãn cơ trơn phế quản, ức chế phóng thích các chất gây co thắt nội sinh, ức chế các phản ứng phù nề.

Bacitracin

Bacitracin là kháng sinh polypeptid tạo ra bởi Bacillus subtilis. Kháng sinh gồm 3 chất riêng biệt: bacitracin A, B và C, trong đó bacitracin A là thành phần chính.

Biotone

Trường hợp áp dụng chế độ ăn kiêng cữ đường hoặc ở bệnh nhân tiểu đường, cần lưu ý trong mỗi ống thuốc có chứa 0,843 g saccharose.

Betrixaban: thuốc điều trị huyết khối tĩnh mạch

Betrixaban được sử dụng để ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch ở bệnh nhân nhập viện vì bệnh nội khoa cấp tính có nguy cơ biến chứng huyết khối. Betrixaban có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Bevyxxa.

Budesonide Teva: thuốc điều trị hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Khi sử dụng liều đơn budesonide qua ống hít bột khô, tác dụng cải thiện chức năng phổi đạt được trong vài giờ. Khi áp dụng chế độ điều trị bằng budesonide qua ống hít bột khô, tác dụng cải thiện chức năng phổi đạt được trong vòng 2 ngày sau khi dùng thuốc.

Bisostad: thuốc điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực

Bisostad là một thuốc chẹn chọn lọc thụ thể beta 1-adrenergic nhưng không có tính chất ổn định màng và không có tác dụng giống thần kinh giao cảm nội tại khi dùng trong phạm vi liều điều trị.

Boron: thuốc bổ xung khoáng chất

Boron được sử dụng để xây dựng xương chắc khỏe, điều trị viêm xương khớp, đồng thời để cải thiện kỹ năng tư duy và phối hợp cơ bắp. Phụ nữ đôi khi sử dụng viên nang có chứa axit boric, bên trong âm đạo để điều trị nhiễm trùng nấm men.

Bevitine

Dạng tiêm thiamine, có thể gây phản ứng dạng sốc phản vệ, bác sĩ nên dự trù các biện pháp hồi sức cấp cứu thích hợp.

Bristopen

Các vi khuẩn nhạy cảm thường xuyên, Staphylocoque nhạy cảm với méticilline, Streptocoque, Các vi khuẩn nhạy cảm không thường xuyên, Streptococcus pneumoniae.