- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần B
- Bortezomib: thuốc điều trị ung thư hạch và đa u tủy
Bortezomib: thuốc điều trị ung thư hạch và đa u tủy
Bortezomib là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư hạch tế bào lớp áo và đa u tủy. Bortezomib có sẵn dưới các tên thương hiệu Velcade.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Bortezomib.
Nhóm thuốc: Chất ức chế Proteasome Antineoplastics
Bortezomib là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư hạch tế bào lớp áo và đa u tủy.
Bortezomib có sẵn dưới các tên thương hiệu khác: Velcade.
Liều lượng
Thuốc tiêm, bột đông khô: 3,5mg / lọ.
Ung thư hạch tế bào lớp áo
Liều lượng dành cho người lớn.
Chưa được điều trị trước đây:
1,3 mg / m² da / liều tĩnh mạch (IV) hai lần mỗi tuần trong 2 tuần (ngày 1, 4, 8, 11) sau đó là thời gian nghỉ 10 ngày (ngày 12 đến ngày 21) trong sáu chu kỳ 3 tuần; có thể tiếp tục trong 8 chu kỳ nếu phản hồi được nhìn thấy lần đầu tiên ở chu kỳ 6.
Cho uống với rituximab 375 mg / m² IV, cyclophosphamide 750 mg / m² IV và doxorubicin 50 mg / m² IV vào ngày 1, cộng với prednisone 100 mg / m² IV vào ngày 1-5.
Đã điều trị trước đây:
1,3 mg / m² / liều IV / dưới da (SC) hai lần mỗi tuần trong 2 tuần (ngày 1, 4, 8, 11) sau đó là khoảng thời gian nghỉ 10 ngày (ngày 12 đến ngày 21).
Liệu pháp kéo dài hơn 8 chu kỳ: Đưa ra một lịch trình tiêu chuẩn.
Đa u tủy
Liều lượng dành cho người lớn.
Chưa được điều trị trước đây:
Điều trị kết hợp với prednisone và melphalan như một phần của chu kỳ điều trị 6 tuần trong 9 chu kỳ.
Chu kỳ 1-4 (hai lần một tuần): 1,3 mg / m² IV / SC vào các Ngày 1, 4, 8, 11, 22, 25, 29 và 32.
Chu kỳ 5-9 (mỗi tuần một lần): 1,3 mg / m² IV / SC vào các ngày 1, 8, 22 và 29.
Đa u tủy tái phát:
1,3 mg / m² / liều IV / SC hai lần mỗi tuần trong 2 tuần (Ngày 1, 4, 8 và 11) sau đó là khoảng thời gian nghỉ 10 ngày (Ngày 12-21).
Liệu pháp kéo dài hơn 8 chu kỳ: Lịch trình tiêu chuẩn hoặc lịch duy trì mỗi tuần một lần trong 4 tuần (Ngày 1, 8, 15 và 22) sau đó là khoảng thời gian nghỉ ngơi 13 ngày (Ngày 23 đến 35).
Hết liệu trình điều trị
Sử dụng hai lần mỗi tuần trong 2 tuần (ngày 1, 4, 8, 11) sau đó là khoảng thời gian nghỉ ngơi 10 ngày (ngày 12 đến ngày 21).
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp
Cảm giác tê hoặc ngứa ran,
Ăn mất ngon,
Buồn nôn,
Nôn mửa,
Tiêu chảy,
Táo bón,
Sốt,
Ớn lạnh,
Các triệu chứng cảm lạnh hoặc cúm,
Phát ban, và,
Mệt mỏi.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng
Mày đay,
Khó thở,
Sưng phù mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,
Nhức đầu dữ dội,
Ù tai,
Vấn đề về thị lực,
Yếu cơ,
Lú lẫn,
Vấn đề suy nghĩ,
Co giật,
Các vấn đề thần kinh mới hoặc tồi tệ hơn (tê, rát, yếu hoặc cảm giác ngứa ran),
Lâng lâng,
Buồn nôn nghiêm trọng hoặc liên tục,
Nôn,
Tiêu chảy,
Táo bón,
Sốt,
Hụt hơi,
Cảm thấy rất khát hoặc nóng,
Không thể đi tiểu,
Đổ mồ hôi nhiều,
Da khô và nóng,
Mệt mỏi,
Các triệu chứng giống như cúm,
Lở miệng,
Vết loét da,
Dễ bầm tím,
Chảy máu bất thường,
Da nhợt nhạt,
Tay và chân lạnh,
Đau bụng,
Vàng da hoặc mắt,
Sưng phù cẳng chân,
Tăng cân nhanh,
Ho có đờm,
Nhịp tim nhanh,
Các vấn đề về giấc ngủ,
Chuột rút cơ,
Trống ngực,
Giảm đi tiểu, và,
Ngứa ran quanh miệng
Các tác dụng phụ hiếm gặp
Không có.
Tương tác thuốc
Bortezomib có tương rất tác nghiêm trọng với các loại thuốc sau:
Eliglustat.
Trà xanh.
Bortezomib có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc sau:
Abametapir.
Apalutamide.
Enzalutamide.
Fedratinib.
Fexinidazole.
Idelalisib.
Ivosidenib.
Lonafarnib.
Mefloquine.
Palifermin.
Wireginterferon alfa 2b.
Selinexor.
Tucatinib.
Voxelotor.
Bortezomib có tương tác vừa phải với ít nhất 110 loại thuốc khác.
Bortezomib có những tương tác nhỏ với các loại thuốc sau:
Amitriptyline.
Escitalopram.
Griseofulvin.
Lansoprazole.
Miconazole.
Rabeprazole.
Ruxolitinib.
Topiramate.
Voriconazole.
Chống chỉ định
Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào hoặc boron or mannitol;
Thận trọng
Các trường hợp, đôi khi gây tử vong, do bệnh vi mạch huyết khối (ví dụ, ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối / hội chứng urê huyết tán huyết [TTP / HUS]), đã được báo cáo trong môi trường sau khi đưa thuốc.
Theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của TTP / HUS; nếu chẩn đoán nghi ngờ, ngừng điều trị và đánh giá; nếu chẩn đoán TTP / HUS bị loại trừ, hãy xem xét bắt đầu lại liệu pháp; Chưa biết tính an toàn của liệu pháp bắt đầu lại ở những bệnh nhân trước đây đã trải qua TTP / HUS.
Thận trọng khi dùng cho người suy gan (giảm liều khởi đầu); theo dõi men gan trong quá trình điều trị Tải lượng khối u cao (nguy cơ hội chứng ly giải khối u); theo dõi chặt chẽ những bệnh nhân có gánh nặng khối u.
Hội chứng bệnh não hồi phục sau, PRES (trước đây là RPLS); Chưa biết sự an toàn của liệu pháp bắt đầu lại ở những bệnh nhân đã từng trải qua PRES.
Liên quan đến giảm tiểu cầu và giảm bạch cầu theo chu kỳ với các nadirs xảy ra sau liều cuối cùng của mỗi chu kỳ và thường khỏi trước khi bắt đầu chu kỳ tiếp theo; theo dõi CBC thường xuyên trong suốt quá trình điều trị.
Tụt huyết áp (NOS tư thế, tư thế đứng và hạ huyết áp) được quan sát trong suốt quá trình điều trị; quản lý hạ huyết áp thế đứng / tư thế có thể bao gồm điều chỉnh thuốc hạ huyết áp, hydrat hóa, và sử dụng mineralocorticoid và / hoặc thuốc cường giao cảm.
Buồn nôn, tiêu chảy, táo bón và nôn mửa có thể cần sử dụng thuốc chống nôn và tiêu chảy hoặc bù dịch.
Phụ nữ nên tránh mang thai khi đang điều trị; tư vấn cho phụ nữ mang thai về khả năng gây hại cho phôi thai.
Liên quan đến giảm tiểu cầu và giảm bạch cầu theo chu kỳ với nadirs xảy ra sau liều cuối cùng của mỗi chu kỳ và thường hồi phục trước khi bắt đầu chu kỳ tiếp theo.
Đã xảy ra sự phát triển cấp tính hoặc đợt cấp của suy tim sung huyết và sự khởi phát mới của giảm phân suất tống máu thất trái.
Đã xảy ra hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS) và bệnh phổi thâm nhiễm lan tỏa cấp tính chưa rõ nguyên nhân như viêm phổi, viêm phổi kẽ, thâm nhiễm phổi.
Việc điều trị gây ra bệnh lý thần kinh ngoại vi (chủ yếu là cảm giác); tuy nhiên, các trường hợp bệnh thần kinh ngoại vi cảm giác và vận động nặng đã được báo cáo.
Các triệu chứng đã có từ trước (ví dụ: tê, đau hoặc bỏng rát ở bàn chân hoặc bàn tay) và / hoặc các dấu hiệu của bệnh thần kinh ngoại vi có thể trở nên tồi tệ hơn trong quá trình điều trị.
Cân nhắc bắt đầu điều trị SC cho những bệnh nhân mắc bệnh thần kinh ngoại biên từ trước hoặc có nguy cơ cao.
Bệnh thần kinh ngoại vi mới hoặc nặng hơn có thể yêu cầu giảm liều hoặc thay đổi lịch liều.
Mang thai và cho con bú
Dựa trên cơ chế hoạt động và những phát hiện trên động vật, liệu pháp có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ có thai; không có nghiên cứu ở phụ nữ có thai để thông báo về các nguy cơ liên quan đến thuốc; liệu pháp gây chết phôi thai ở thỏ với liều thấp hơn liều lâm sàng; khuyên phụ nữ mang thai về nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.
Xác minh tình trạng mang thai của phụ nữ về khả năng sinh sản trước khi bắt đầu điều trị.
Phụ nữ: Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị và trong 7 tháng sau liều cuối cùng.
Nam giới: Nam giới có bạn tình nữ có khả năng sinh sản nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị và trong 4 tháng sau liều cuối cùng.
Dựa trên cơ chế hoạt động và những phát hiện trên động vật, thuốc có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam hoặc nữ.
Không có dữ liệu về sự hiện diện của bortezomib hoặc các chất chuyển hóa trong sữa mẹ, ảnh hưởng của thuốc đối với trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoặc sản xuất sữa.
Nhiều loại thuốc được bài tiết qua sữa mẹ và khả năng gây ra các phản ứng có hại nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ khi điều trị là chưa rõ.
Khuyên phụ nữ cho con bú không nên cho con bú trong thời gian điều trị và trong 2 tháng sau khi điều trị.
Bài viết cùng chuyên mục
Benzyl penicillin
Benzylpenicilin hay penicilin G là kháng sinh nhóm beta - lactam. Là một trong những penicilin được dùng đầu tiên trong điều trị . Penicilin G diệt khuẩn bằng cách ức chế sự tổng hợp vỏ tế bào vi khuẩn.
Bisoblock: thuốc điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực
Bisoprolol là thuốc chẹn chọn lọc thụ thể giao cảm beta1, không có hoạt động ổn định nội tại. Như các thuốc chẹn beta khác phương thức hoạt động trong bệnh lý tăng huyết áp là không rõ ràng nhưng bisoprolol ức chế hoạt động của renin trong huyết tương.
Bumetanide: thuốc lợi tiểu
Bumetanide được sử dụng để giảm lượng dịch thừa trong cơ thể do các tình trạng như suy tim sung huyết, bệnh gan và bệnh thận gây ra. Loại bỏ thêm nước giúp giảm dịch trong phổi để có thể thở dễ dàng hơn.
Bleomycin
Ngoài tác dụng chống khối u, bleomycin gần như không có tác dụng khác. Khi tiêm tĩnh mạch, thuốc có thể có tác dụng giống như histamin lên huyết áp và làm tăng thân nhiệt.
Benzydamine: thuốc điều trị viêm niêm mạc và viêm họng cấp
Benzydamine được sử dụng để điều trị viêm niêm mạc liên kết với bức xạ và viêm họng cấp tính. Benzydamine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Tantum.
Basdene
Basdene! Thuốc kháng giáp tổng hợp, có hoạt tính qua đường tiêu hóa. Basdène điều hòa sự tiết của tuyến giáp. Thuốc ngăn trở sự tổng hợp hormone tuyến giáp chủ yếu bằng cách ức chế hữu cơ hóa Iode. Thuốc gây tăng tiết TSH.
Betoptic S
Huyền dịch Betoptic S tỏ ra có hiệu quả trong việc hạ thấp nhãn áp và có thể sử dụng cho những bệnh nhân bị glaucome góc mở mạn tính và nhãn áp cao..
Balminil DM: thuốc điều trị ho
Dextromethorphan ngăn chặn phản xạ ho và bằng cách kiểm soát cơn ho do cảm lạnh thông thường hoặc cúm. Nó có sẵn dạng viên nén, viên nang, viên nang gel uống, dịch uống và giải phóng kéo dài, xi rô uống, viên ngậm và miếng dán miệng.
Biseko
Chế phẩm chứa albumin và các protein vận chuyển khác ở nộng độ thông thường và vì vậy đặc biệt thích hợp cho việc bù thành phần keo thiếu hụt (chẳng hạn mất máu sau chấn thương hoặc phẫu thuật).
Biafine
Phỏng độ 1 Bôi và xoa nhẹ 1 lớp dày đến khi không còn được hấp thu nữa. Lập lại 2, 4 lần ngày, Phỏng độ 2 và vết thương ngoài da khác.
Brexin
Chống chỉ định. Quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc. Khi đang dùng NSAID khác. Loét dạ dày tá tràng. Chảy máu hoặc thủng ống tiêu hóa.
Benzylthiouracil: thuốc kháng giáp, dẫn chất thiouracil
Benzylthiouracil không ức chế tác dụng của hormon giáp đã hình thành trong tuyến giáp hoặc có trong tuần hoàn, cũng không ảnh hưởng đến hiệu quả của hormon giáp đưa từ ngoài vào.
Bastinfast: thuốc điều trị viêm mũi dị ứng ngứa da mày đay
Bastinfast là thuốc kháng histamin chọn lọc tác động trên thụ thể H1 ngoại vi, không có tác động an thần và tác dụng phụ kháng cholinergic ở liều điều trị, nhờ đó giúp loại bỏ buồn ngủ và khó chịu, hai tác dụng phụ thường gặp của thuốc kháng histamin thế hệ cũ.
Briozcal: thuốc phòng và điều trị bệnh loãng xương
Briozcal, phòng và điều trị bệnh loãng xương ở phụ nữ, người có tuổi, người hút thuốc lá, nghiện rượu và các đối tượng nguy cơ cao khác như: dùng corticoid kéo dài, sau chấn thương hoặc thời gian dài nằm bất động.
Betaxolol
Betaxolol hydroclorid, thuốc chẹn beta1 adrenergic chọn lọc, là một trong số các thuốc chẹn beta1 giao cảm có hiệu lực và chọn lọc nhất hiện nay.
Bonefos
Bonefos! Clodronate ức chế sự tiêu hủy xương. Clodronate, một chất bisphosphonate kháng hoạt tính của phosphatase nội sinh, có một tác dụng chọn lọc trên xương.
Brilinta: thuốc ức chế kết tập tiểu cầu chống đông máu
Brilinta chứa ticagrelor, một thành phần của nhóm hóa học cyclopentyltriazolopyrimidin, một thuốc dạng uống, có tác động trực tiếp, đối kháng thụ thể P2Y12 chọn lọc và tương tác thuận nghịch, ngăn cản quá trình hoạt hóa và kết tập tiểu cầu phụ thuộc P2Y12 qua trung gian ADP adenosin diphosphat.
Berlthyrox
Ngăn ngừa sự phì đại trở lại của tuyến giáp sau phẫu thuật cắt bỏ bướu giáp (ngăn ngừa bướu giáp tái phát) mặc dù thấy chức năng tuyến giáp là bình thường.
Buprenorphine Naloxone: thuốc cai nghiện opioid
Buprenorphine Naloxone là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để đảo ngược sự phụ thuộc vào opioid. Buprenorphine Naloxone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Suboxone, Zubsolv, Bunavail, Cassipa.
Bupivacain hydrochlorid
Bupivacain là thuốc gây tê tại chỗ thuộc nhóm amid, có thời gian tác dụng kéo dài. Thuốc có tác dụng phong bế có hồi phục sự dẫn truyền xung thần kinh do làm giảm tính thấm của màng tế bào thần kinh đối với ion Na+.
Bisoloc
Bisoprolol ít có ái lực với thụ thể β2 trên cơ trơn phế quản và thành mạch cũng như lên sự chuyển hóa. Do đó, bisoprolol ít ảnh hưởng lên sức cản đường dẫn khí và ít có tác động chuyển hóa trung gian qua thụ thể β2.
Beriate: thuốc điều trị bệnh haemophilia A
Beriate điều trị và dự phòng chảy máu ở những bệnh nhân bệnh haemophilia A (thiếu yếu tố VIII bẩm sinh). Sản phẩm này có thể sử dụng trong kiểm soát thiếu hụt yếu tố VIII mắc phải.
BCG Vaccine: vắc xin sống ngừa bệnh lao
BCG Vaccine sống là một loại vắc xin sống được sử dụng để chủng ngừa bệnh lao và như một liệu pháp miễn dịch cho bệnh ung thư bàng quang.
Betamethason
Betamethason là một corticosteroid tổng hợp, có tác dụng glucocorticoid rất mạnh, kèm theo tác dụng mineralocorticoid không đáng kể. 0,75 mg betamethason có tác dụng chống viêm tương đương với khoảng 5 mg prednisolon.
Bricanyl: thuốc điều trị co thắt phế quản
Thông qua sự kích thích có chọn lọc thụ thể bêta-2, Bricanyl làm giãn phế quản và giãn cơ tử cung. Terbutaline làm tăng sự thanh thải chất nhầy bị giảm trong bệnh phổi tắc nghẽn và vì thế làm cho sự vận chuyển các chất tiết nhầy dễ dàng hơn.