- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần B
- Bevacizumab: thuốc điều trị ung thư
Bevacizumab: thuốc điều trị ung thư
Bevacizumab là thuốc điều trị Ung thư Đại trực tràng di căn, Ung thư Phổi không phải Tế bào nhỏ, Ung thư Biểu mô Tế bào Thận, Ung thư Cổ tử cung, Buồng trứng, Ống dẫn trứng hoặc Ung thư Phúc mạc, U nguyên bào và Ung thư Biểu mô Tế bào Gan.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Bevacizumab.
Nhóm thuốc: Chất kháng cholinergic.
Bevacizumab là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị Ung thư Đại trực tràng di căn, Ung thư Phổi không phải Tế bào nhỏ, Ung thư Biểu mô Tế bào Thận, Ung thư Cổ tử cung, Buồng trứng, Ống dẫn trứng hoặc Ung thư Phúc mạc, U nguyên bào và Ung thư Biểu mô Tế bào Gan.
Bevacizumab có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Avastin, Mvasi, Bevacizumab-awwb, Zirabev, Bevacizumab-bvzr
Liều lượng dành cho người lớn
Dung dịch tiêm: 25mg / mL (lọ đơn liều 4 mL, 16 mL).
Ung thư đại trực tràng di căn
Avastin, Mvasi, Zirabev.
Kết hợp với hóa trị dựa trên fluorouracil.
Điều trị đầu tiên và thứ hai cho ung thư biểu mô đại trực tràng di căn (mCRC) kết hợp với hóa trị dựa trên fluorouracil (5-FU).
Bolus-IFL (irinotecan, 5-FU, leucovorin): 5 mg / kg tĩnh mạch (IV) mỗi 2 tuần.
FOLFOX4 (oxaliplatin, 5-FU, leucovorin): 10 mg / kg IV mỗi 2 tuần.
Kết hợp với fluoropyrimidine cộng với irinotecan hoặc hóa trị liệu dựa trên oxaliplatin .
Điều trị bậc hai cho những bệnh nhân bị mCRC đã tiến triển trên chế độ điều trị bậc một có chứa bevacizumab.
Sử dụng kết hợp với fluoropyrimidine (ví dụ: 5-FU, capecitabine) cộng với hóa trị liệu dựa trên irinotecan hoặc oxaliplatin.
5 mg / kg IV mỗi 2 tuần hoặc 7,5 mg / kg IV mỗi 3 tuần.
Ung thư phổi không tế bào nhỏ
Avastin, Mvasi, Zirabev.
15 mg / kg IV 3 tuần một lần.
Ung thư biểu mô tế bào thận
Avastin, Mvasi, Zirabev.
Được chỉ định cho ung thư biểu mô tế bào thận di căn kết hợp với interferon alfa-1a.
10 mg / kg IV mỗi 2 tuần .
Ung thư cổ tử cung
Avastin, Mvasi, Zirabev.
Được chỉ định, phối hợp với paclitaxel cộng với cisplatin hoặc topotecan, cho ung thư cổ tử cung dai dẳng, tái phát hoặc di căn.
15 mg / kg IV mỗi 3 tuần kết hợp với 1 trong các phác đồ hóa trị sau: paclitaxel và cisplatin, hoặc paclitaxel và topotecan.
Ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc
Avastin, Mvasi.
Kháng Platinum
Bevacizumab 10 mg / kg IV mỗi 2 tuần kết hợp với 1 trong các phác đồ hóa trị IV sau: paclitaxel, pegylated liposomal doxorubicin, hoặc topotecan hàng tuần, hoặc;
Bevacizumab 15 mg / kg IV 3 tuần một lần kết hợp với topotecan 3 tuần một lần;
Nhạy cảm Platinum
Bevacizumab 15 mg / kg IV trong 3 tuần kết hợp với carboplatin và paclitaxel trong 6-8 chu kỳ, hoặc;
Bevacizumab 15 mg / kg IV 3 tuần một lần kết hợp với carboplatin và gemcitabine trong 6-10 chu kỳ, tiếp theo là;
Bevacizumab 15 mg / kg mỗi 3 tuần như một tác nhân duy nhất cho đến khi bệnh tiến triển;
Điều trị bệnh giai đoạn III hoặc IV sau khi phẫu thuật cắt bỏ ban đầu;
Bevacizumab 15 mg / kg IV 3 tuần một lần kết hợp với carboplatin và paclitaxel trong tối đa 6 chu kỳ, tiếp theo là;
Bevacizumab 15 mg / kg IV mỗi 3 tuần dưới dạng một tác nhân duy nhất, tổng cộng lên đến 22 chu kỳ hoặc cho đến khi bệnh tiến triển, tùy theo điều kiện nào xảy ra sớm hơn.
U nguyên bào đệm
Avastin, Mvasi, Zirabev.
10 mg / kg IV mỗi 2 tuần.
Ung thư biểu mô tế bào gan
Avastin.
Bevacizumab 15 mg / kg IV vào Ngày 1 (sau khi dùng atezolizumab), cộng với;
Atezolizumab 1.200 mg / kg IV vào Ngày 1.
Lặp lại 3 tuần một lần.
Tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc có độc tính không thể chấp nhận được;
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của Bevacizumab bao gồm:
Chảy máu mũi,
Chảy máu trực tràng,
Tăng huyết áp,
Đau đầu,
Đau lưng,
Khô hoặc chảy nước mắt,
Da khô hoặc bong tróc,
Chảy nước mũi,
Hắt hơi, và,
Thay đổi trong cảm nhận về hương vị.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Bevacizumab bao gồm:
Mày đay,
Khó thở,
Sưng phù mặt hoặc cổ họng,
Chóng mặt,
Lâng lâng,
Hụt hơi,
Ớn lạnh,
Đổ mồ hôi,
Đau đầu,
Thở khò khè,
Dễ bầm tím,
Chảy máu bất thường (mũi, miệng, âm đạo, trực tràng),
Chảy máu liên tục,
Đau dạ dày nghiêm trọng,
Phân có máu hoặc hắc ín,
Ho ra máu,
Chất nôn trông giống như bã cà phê,
Đột ngột tê hoặc yếu (đặc biệt là ở một bên của cơ thể),
Đau đầu dữ dội đột ngột,
Vấn đề với thị lực hoặc sự cân bằng,
Cực kỳ yếu cơ,
Cực kỳ mệt mỏi,
Lú lẫn,
Ngất xỉu,
Co giật,
Lỗ rò (lối đi bất thường) trong cổ họng, phổi, túi mật, thận, bàng quang hoặc âm đạo,
Đau ngực,
Đau dạ dày,
Tiểu són,
Nghẹt thở hoặc nôn khi ăn hoặc uống,
Đau, sưng, nóng hoặc đỏ ở một hoặc cả hai chân,
Đau ngực hoặc áp lực, đau lan đến hàm hoặc vai,
Trễ kinh,
Mắt húp,
Sưng phù mắt cá chân hoặc bàn chân,
Nước tiểu có bọt,
Tăng cân nhanh chóng,
Sốt,
Lở miệng,
Loét da,
Đau họng,
Ho,
Da đột ngột đỏ, nóng, sưng hoặc chảy nước,
Vết thương da hoặc vết mổ phẫu thuật nào sẽ không lành,
Nhức đầu dữ dội,
Mờ mắt, và,
Trống ngực.
Các tác dụng phụ hiếm gặp của Bevacizumab bao gồm:
Không có.
Tương tác thuốc
Bevacizumab có những tương tác nghiêm trọng với những loại thuốc sau:
Palifermin.
Wireginterferon alfa 2b.
Sunitinib.
Bevacizumab có tương tác vừa phải với ít nhất 15 loại thuốc khác.
Bevacizumab không có tương tác nhỏ với các loại thuốc khác.
Chống chỉ định
Không có.
Thận trọng
Các sản phẩm của Bevacizumab có thể gây xuất huyết nhẹ, thường gặp nhất là chảy máu cam cấp độ 1; và nghiêm trọng, và trong một số trường hợp, các sự kiện gây tử vong, xuất huyết.
Các biến cố huyết khối tắc nghẽn động mạch (ATE) nghiêm trọng, đôi khi gây tử vong, bao gồm nhồi máu não, cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua, nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực và nhiều loại ATE khác; ngừng bevacizumab đối với ATE nghiêm trọng.
Tăng nguy cơ biến cố huyết khối tĩnh mạch (VTE) được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng bevacizumab cho bệnh ung thư cổ tử cung; ngưng bevacizumab vì VTE đe dọa tính mạng.
Theo dõi huyết áp và điều trị tăng huyết áp; tăng nguy cơ tăng huyết áp nặng; tạm ngừng điều trị; ngưng nếu tăng huyết áp co biến chứng cấp hoặc bệnh não do tăng huyết áp.
Tăng nguy cơ suy tim tương đối có liên quan đến điều trị.
Hội chứng bệnh não hồi phục sau (PRES) được báo cáo (0,5%); ngừng nếu PRES phát triển.
Protein niệu được báo cáo; tạm ngừng điều trị nếu protein niệu trên 2 g / 24 giờ; ngưng nếu hội chứng thận hư xảy ra (tỷ lệ mắc bệnh dưới 1%).
Đánh giá sự hiện diện của các biến thể được khuyến nghị trong vòng 6 tháng kể từ khi bắt đầu điều trị HCC; Thiếu dữ liệu lâm sàng để hỗ trợ sự an toàn ở những bệnh nhân bị chảy máu do giãn tĩnh mạch trong vòng 6 tháng trước khi điều trị, không được điều trị hoặc điều trị không hoàn toàn có chảy máu, hoặc nguy cơ chảy máu cao vì những bệnh nhân này bị loại khỏi các thử nghiệm lâm sàng trong HCC.
Không dùng cho bệnh nhân có tiền sử ho ra máu từ 1/2 thìa cà phê máu đỏ tươi trở lên; ngưng ở những bệnh nhân phát triển xuất huyết độ 3-4.
Nguy cơ suy buồng trứng được báo cáo đặc biệt ở phụ nữ tiền mãn kinh dùng bevacizumab kết hợp với hóa trị liệu mFOLFOX so với mFOLFOX đơn thuần; thông báo cho phụ nữ về khả năng sinh sản của nguy cơ suy buồng trứng trước khi bắt đầu điều trị.
Dựa trên cơ chế hoạt động của nó và những phát hiện từ các nghiên cứu trên động vật, có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ có thai.
Các phản ứng liên quan đến truyền dịch có thể xảy ra và bao gồm tăng huyết áp, cơn tăng huyết áp liên quan đến các dấu hiệu và triệu chứng thần kinh, thở khò khè, khử bão hòa oxy, quá mẫn cấp độ 3, đau ngực, đau đầu; ngừng truyền nếu bệnh nặng và thực hiện liệu pháp thích hợp.
Không được chỉ định sử dụng với hóa trị liệu dựa trên anthracycline; Tỷ lệ rối loạn chức năng thất trái độ 3 trở lên là 1% ở bệnh nhân dùng bevacizumab so với 0,6% bệnh nhân được hóa trị liệu đơn thuần.
Làm lành vết thương
Làm lành vết thương; ngưng trước khi phẫu thuật được bầu và không bắt đầu phẫu thuật sau; giữ lại liệu pháp cho đến khi vết thương lành hoàn toàn.
Ngừng điều trị ở những bệnh nhân có biến chứng lành vết thương cần can thiệp y tế.
Giữ lại ít nhất 28 ngày trước khi phẫu thuật chọn lọc.
Không dùng thuốc trong ít nhất 28 ngày sau khi phẫu thuật và cho đến khi vết thương lành hẳn.
Đã được báo cáo về viêm cân hoại tử bao gồm các trường hợp tử vong, thường là thứ phát sau biến chứng lành vết thương, thủng đường tiêu hóa hoặc hình thành lỗ rò.
Tính an toàn của việc sử dụng lại các sản phẩm bevacizumab sau khi giải quyết các biến chứng lành vết thương chưa được thiết lập.
Thủng đường tiêu hóa và hình thành lỗ rò
Xảy ra thủng nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong.
Hình thành lỗ rò nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong liên quan đến khí quản, phế quản, đường mật, âm đạo, thận và bàng quang xảy ra với tỷ lệ cao hơn ở những bệnh nhân được điều trị bằng bevacizumab so với nhóm chứng.
Những bệnh nhân phát triển lỗ rò âm đạo đường tiêu hóa cũng có thể bị tắc ruột và cần can thiệp phẫu thuật, cũng như phẫu thuật cắt hậu môn.
Tránh ở những bệnh nhân bị ung thư buồng trứng, những người có bằng chứng về sự liên quan đến đại tràng bằng cách khám vùng chậu hoặc liên quan đến ruột trên CT scan hoặc các triệu chứng lâm sàng của tắc ruột.
Mang thai và cho con bú
Dựa trên những phát hiện từ các nghiên cứu trên động vật và cơ chế hoạt động của nó, thuốc có thể gây hại cho thai nhi ở phụ nữ mang thai.
Các báo cáo hạn chế sau khi đưa ra thị trường mô tả các trường hợp dị tật thai nhi khi sử dụng bevacizumab trong thai kỳ; tuy nhiên, các báo cáo này không đủ để xác định các rủi ro liên quan đến thuốc.
Tư vấn cho phụ nữ có thai về nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi.
Tư vấn cho bệnh nhân nữ có khả năng sinh sản sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị và trong 6 tháng sau khi dùng liều cuối cùng của bevacizumab.
Thông báo cho phụ nữ về khả năng sinh sản về nguy cơ suy buồng trứng trước khi bắt đầu; tác động lâu dài của việc tiếp xúc với bevacizumab đối với khả năng sinh sản vẫn chưa được biết.
Không có dữ liệu nào về sự hiện diện của bevacizumab trong sữa mẹ, ảnh hưởng trên trẻ bú mẹ hoặc ảnh hưởng đến sản xuất sữa.
IgG của người có trong sữa mẹ, nhưng dữ liệu được công bố cho thấy rằng các kháng thể trong sữa mẹ không xâm nhập vào hệ tuần hoàn sơ sinh và trẻ sơ sinh với một lượng đáng kể.
Do khả năng xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ, khuyên phụ nữ không nên cho con bú trong khi điều trị và trong 6 tháng sau liều cuối cùng.
Bài viết cùng chuyên mục
Betalgine
Dùng Vitamin B6 liều 200 mg ngày sau thời gian dài trên 30 ngày, có thể gây hội chứng lệ thuộc Vitamin B6, trên 2 tháng gây độc tính thần kinh.
Benazepril
Tác dụng chủ yếu của thuốc là ức chế enzym chuyển angiotensin trên hệ renin - angiotensin, ức chế sự chuyển angiotensin I tương đối ít hoạt tính thành angiotensin II.
Betaloc Zok: thuốc điều trị tăng huyết áp đau ngực và loạn nhịp tim
Betaloc Zok là chất ức chế bêta chọn lọc bêta-1, nghĩa là nó chỉ ức chế các thụ thể bêta-1 ở liều thấp hơn nhiều so với liều cần thiết để ức chế các thụ thể bêta-2. Betaloc Zok có hoạt tính ổn định màng không đáng kể và không có hoạt tính giao cảm nội tại một phần.
Betaxolol
Betaxolol hydroclorid, thuốc chẹn beta1 adrenergic chọn lọc, là một trong số các thuốc chẹn beta1 giao cảm có hiệu lực và chọn lọc nhất hiện nay.
Bismuth subcitrat
Bismuth subcitrat có ái lực bao phủ chọn lọc lên đáy ổ loét dạ dày, còn với niêm mạc dạ dày bình thường thì không có tác dụng này.
Birch: thuốc lợi tiểu
Các công dụng được đề xuất từ Birch bao gồm như một loại thuốc lợi tiểu, để điều trị sỏi thận, viêm khớp, thấp khớp và bệnh gút. Birch có thể có hiệu quả đối với sỏi thận nhỏ.
Beprogel: thuốc điều trị bệnh viêm da
Beprogel điều trị các bệnh viêm da, như chàm, viêm da quá mẫn, viêm da dạng herpes, viêm da tiếp xúc, viêm da tiết bã, viêm da thần kinh, bệnh vẩy nến, chốc mép.
Beclomethason
Beclometason dipropionat là một halogencorticoid có tác dụng glucocorticoid mạnh và tác dụng mineralocorticoid yếu.
Benzyl penicillin
Benzylpenicilin hay penicilin G là kháng sinh nhóm beta - lactam. Là một trong những penicilin được dùng đầu tiên trong điều trị . Penicilin G diệt khuẩn bằng cách ức chế sự tổng hợp vỏ tế bào vi khuẩn.
Baromezole: thuốc điều trị loét dạ dày tá tràng
Omeprazole có tính kiềm yếu, tập trung và được chuyển hoá thành dạng có hoạt tính trong môi trường acid cao ở các ống tiết nội bào trong tế bào viền, tại đây thuốc ức chế enzyme H+/K+-ATPase (bơm acid).
Betoptic S
Huyền dịch Betoptic S tỏ ra có hiệu quả trong việc hạ thấp nhãn áp và có thể sử dụng cho những bệnh nhân bị glaucome góc mở mạn tính và nhãn áp cao..
Bethanechol: thuốc tăng co bóp bàng quang và điều trị gerd
Bethanechol được sử dụng để điều trị một số vấn đề về bàng quang như không thể đi tiểu hoặc làm rỗng bàng quang hoàn toàn, Bethanechol cũng có thể được sử dụng để điều trị chứng ợ nóng.
Blessed Thistle: thuốc điều trị rối loạn tiêu hóa
Blessed Thistle điều trị chứng khó tiêu, tiêu chảy, ợ chua, kém ăn, đầy hơi và khó tiêu, và viêm phế quản mãn tính. Các mục đích sử dụng tại chỗ được đề xuất cho Blessed Thistle bao gồm da bị thương và các vết loét không lành và chậm lành.
Benztropine: thuốc điều trị bệnh Parkinson
Benztropine được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh Parkinson hoặc các cử động không tự chủ do tác dụng phụ của một số loại thuốc tâm thần.
Benzocaine: thuốc gây tê cục bộ
Benzocaine được sử dụng như một chất gây tê cục bộ để giảm đau hoặc khó chịu liên quan đến ong đốt, bỏng nhẹ, cháy nắng, côn trùng cắn, kích ứng hoặc đau miệng hoặc nướu, bệnh trĩ, đau răng, nhọt và xuất tinh sớm.
Bổ gan tiêu độc LIVSIN-94: thuốc bổ gan
Bổ gan tiêu độc LIVSIN-94 điều trị viêm gan cấp và mãn tính, viêm gan B. Suy giảm chức năng gan với các biểu hiện: mệt mỏi, chán ăn, ăn uống khó tiêu, dị ứng, lở ngứa, vàng da, bí đại tiểu tiện, táo bón.
Bravelle
Kích thích buồng trứng có kiểm soát để phát triển nhiều nang noãn cho kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, chuyển giao tử vào vòi tử cung và bơm tinh trùng vào bào tương noãn.
Bactroban
Bactroban là một thuốc kháng khuẩn tại chỗ, có hoạt tính trên hầu hết các vi khuẩn gây nhiễm khuẩn da như Staphylococcus aureus, bao gồm những chủng đề kháng với methicilline.
Busulfan: thuốc chống ung thư, loại alkyl hoá, nhóm alkyl sulfonat
Busulfan là một thuốc alkyl hóa, có tác dụng ngăn cản sự sao chép ADN và phiên mã ARN, nên làm rối loạn chức năng của acid nucleic, và có tác dụng không đặc hiệu đến các pha của chu kỳ phân chia tế bào.
Binimetinib: thuốc điều trị khối u ung thư
Binimetinib được sử dụng kết hợp với encorafenib cho những bệnh nhân có khối u ác tính không thể cắt bỏ hoặc di căn với đột biến BRAF V600E hoặc V600K.
Binocrit: thuốc điều trị thiếu máu ở bệnh nhân suy thận
Binocrit tham gia vào tất cả các giai đoạn phát triển của hồng cầu và tác dụng chủ yếu trên các tế bào tiền thân hồng cầu, được chỉ định để điều trị thiếu máu có triệu chứng liên quan đến suy thận mạn.
Bumetanide: thuốc lợi tiểu
Bumetanide được sử dụng để giảm lượng dịch thừa trong cơ thể do các tình trạng như suy tim sung huyết, bệnh gan và bệnh thận gây ra. Loại bỏ thêm nước giúp giảm dịch trong phổi để có thể thở dễ dàng hơn.
Bearberry: thuốc điều trị viêm đường tiết niệu
Bearberry được sử dụng như một chất kháng khuẩn và làm se đường tiết niệu. Bearberry có thể có hiệu quả đối với bệnh viêm đường tiết niệu.
Beriate: thuốc điều trị bệnh haemophilia A
Beriate điều trị và dự phòng chảy máu ở những bệnh nhân bệnh haemophilia A (thiếu yếu tố VIII bẩm sinh). Sản phẩm này có thể sử dụng trong kiểm soát thiếu hụt yếu tố VIII mắc phải.
Buto Asma
Phản ứng phụ gồm đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, run đầu ngón tay, co thắt phế quản, khô miệng, ho, khan tiếng, hạ kali huyết, chuột rút, nhức đầu, nôn, buồn nôn, phù, nổi mề đay, hạ huyết áp, trụy mạch.