Benztropine: thuốc điều trị bệnh Parkinson

2022-04-23 08:55 PM

Benztropine được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh Parkinson hoặc các cử động không tự chủ do tác dụng phụ của một số loại thuốc tâm thần.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Benztropine.

Benztropine được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh Parkinson hoặc các cử động không tự chủ do tác dụng phụ của một số loại thuốc tâm thần (thuốc chống loạn thần như chlorpromazine / haloperidol). Benztropine thuộc về một nhóm thuốc được gọi là thuốc kháng cholinergic, hoạt động bằng cách ngăn chặn một chất tự nhiên nhất định (acetylcholine). Điều này giúp giảm cứng cơ, đổ mồ hôi và sản xuất nước bọt, đồng thời giúp cải thiện khả năng đi lại ở những người bị bệnh Parkinson.

Thuốc kháng cholinergic như benztropine có thể ngăn chặn các cơn co thắt cơ nghiêm trọng ở lưng, cổ và mắt mà đôi khi do thuốc tâm thần gây ra. Nó cũng có thể làm giảm các tác dụng phụ khác như cứng / cứng cơ (dấu hiệu ngoại tháp- EPS). Nó không hữu ích trong việc điều trị các vấn đề vận động do rối loạn vận động đi trễ và có thể làm trầm trọng thêm chúng. Benztropine không nên được sử dụng cho trẻ em dưới 3 tuổi.

Benztropine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Cogentin.

Liều lượng

Viên: 0,5mg; 1mg; 2mg.

Dung dịch tiêm: 1 mg / MmL

Parkinsonism

Người lớn:

Bệnh parkinson sau não: 1-2 mg / ngày (tầm 0,5-6 mg / ngày) uống / tiêm tĩnh mạch / tiêm bắp trước khi đi ngủ hoặc chia 6-12 giờ một lần; có thể xem xét liều thấp hơn hoặc 0,5 mg trước khi đi ngủ ở những bệnh nhân nhạy cảm cao; không quá 6 mg / ngày.

Parkinson vô căn: ban đầu 0,5-1 mg trước khi đi ngủ; chuẩn độ liều tăng dần 0,5 mg mỗi 5-6 ngày (khoảng 0,5-6 mg mỗi ngày; một số bệnh nhân có thể cần 4-6 mg / ngày); không quá 6 mg / ngày.

Lão khoa:

0,5 mg uống một lần mỗi ngày hoặc 12 giờ một lần; chuẩn độ liều lượng tăng dần 0,5 mg mỗi 5-6 ngày; không quá 4 mg / ngày.

Rối loạn ngoại tháp do thuốc gây ra

Người lớn: 1-2 mg tiêm tĩnh mạch / tiêm bắp / uống mỗi 8-12 giờ; đánh giá lại sau 1-2 tuần.

Loạn trương lực cấp : 1-2 mg tiêm tĩnh mạch (IV), sau đó 1-2 mg uống một lần hoặc hai lần mỗi ngày trong 7-28 ngày để ngăn ngừa tái phát.

Trẻ em trên 3 tuổi: 0,02-0,05 mg / kg tiêm tĩnh mạch / tiêm bắp / uống một lần mỗi ngày hoặc 12 giờ một lần.

Trẻ em dưới 3 tuổi: Không khuyến khích.

Cân nhắc liều lượng, lão khoa

Thuốc chống Parkinson không kháng cholinergic nên được xem xét đầu tiên để điều trị bệnh Parkinson (tiêu chí của Beers).

Không được dung nạp tốt ở người cao tuổi, vì ảnh hưởng đến ruột, bàng quang và hệ thần kinh trung ương (CNS); tránh sử dụng nếu có thể.

Không nên dùng dự phòng các triệu chứng ngoại tháp ở người cao tuổi.

Tác dụng phụ

Nhìn mờ;

Lú lẫn;

Táo bón;

Chán nản;

Đồng tử giãn nở;

Mất phương hướng;

Chóng mặt;

Nhìn đôi;

Buồn ngủ;

Khô miệng hoặc cổ họng;

Nhiệt độ cơ thể tăng cao (tăng thân nhiệt);

Thích thú;

Nhịp tim nhanh;

Đau đầu;

Tăng độ nhạy với ánh sáng;

Ăn mất ngon;

Các vấn đề về bộ nhớ;

Buồn nôn;

Lo lắng;

Tê các ngón tay;

Liệt ruột;

Rối loạn tâm thần;

Mất ngủ;

Đau dạ dày;

Tay run;

Bí tiểu;

Thay đổi tầm nhìn;

Ảo giác thị giác;

Nôn mửa.

Tương tác thuốc

Benztropine không có tương tác nặng hoặc nghiêm trọng nào được biết đến với các loại thuốc khác.

Benztropine có tương tác vừa phải với ít nhất 73 loại thuốc khác nhau.

Tương tác nhẹ của benztropine bao gồm:

Desipramine.

Levodopa.

Trazodone.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa benztropine. Không dùng Cogentin nếu bị dị ứng với benztropine hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Tuổi dưới 3 tuổi.

Thận trọng

Theo dõi bệnh nhân có tiền sử loạn nhịp nhanh và tăng sản lành tính tuyến tiền liệt.

Có thể gây ra tình trạng thiếu mồ hôi (anhidrosis) / tăng thân nhiệt, có thể trở nên nghiêm trọng; sử dụng thận trọng trong thời tiết nóng và trong khi tập thể dục; rủi ro được tăng lên trong một môi trường nóng; xem xét giảm liều lượng để ngăn chặn sự suy giảm cân bằng nhiệt do mồ hôi.

Có thể gây tác dụng kháng cholinergic (táo bón, khô miệng, mờ mắt, bí tiểu).

Ở liều cao hơn, có thể liên quan đến nhầm lẫn, ảo giác thị giác hoặc hưng phấn; Tăng cường các triệu chứng hoặc rối loạn tâm thần nhiễm độc có thể xảy ra ở bệnh nhân rối loạn tâm thần.

Có thể gây ra hệ thống thần kinh trung ương (suy nhược CNS), có thể làm giảm khả năng vận hành máy móc nặng và các công việc đòi hỏi sự tỉnh táo của tinh thần.

Ở những bệnh nhân mẫn cảm, liều lượng lớn có thể gây yếu và không có khả năng cử động các cơ cụ thể.

Thận trọng khi dùng cho những bệnh nhân bị tắc nghẽn đường tiêu hóa (GI), nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh), tăng sản tuyến tiền liệt / chứng bí tiểu và bệnh tăng nhãn áp.

Đáp ứng ở người già trên 65 tuổi có thể bị thay đổi; bắt đầu với liều thấp và tăng lên khi cần thiết trong khi theo dõi các tác dụng ngoại ý.

Thận trọng khi dùng cho trẻ em trên 3 tuổi do tác dụng kháng cholinergic.

Không nên dùng cho những bệnh nhân bị rối loạn vận động chậm phát triển; không làm giảm các triệu chứng và có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng benztropine trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích nhiều hơn nguy cơ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc không có nghiên cứu trên động vật và con người nào được thực hiện.

Bài tiết benztropine trong sữa chưa được biết rõ; sử dụng thận trọng nếu cho con bú.

Bài viết cùng chuyên mục

Blocadip: thuốc chẹn kênh calci hạ huyết áp

Lercanidipin là thuốc chẹn kênh calci thuộc nhóm dihydropyridin, ức chế dòng calci vào cơ trơn và cơ tim. Cơ chế tác dụng hạ huyết áp của lercanidipin là do tác động làm giãn cơ trơn mạch máu qua đó làm giảm tổng kháng lực ngoại biên.

Brufen

Chống chỉ định. Loét đường tiêu hóa nặng. Tiền sử hen, mề đay hoặc phản ứng dị ứng khi sử dụng aspirin/NSAID khác. Tiền sử chảy máu hoặc thủng đường tiêu hóa liên quan sử dụng NSAID trước đó. 3 tháng cuối thai kỳ.

Biseptol 480: thuốc kháng sinh phối hợp Trimethoprim và sulfamethoxazol

Biseptol 480 là một hỗn hợp gồm trimethoprim (1 phần) và sulfamethoxazol (5 phần). Trimethoprim là một dẫn chất của pyrimidin có tác dụng ức chế đặc hiệu enzym dihydrofolat reductase của vi khuẩn.

Black Cohosh: thuốc điều trị căng thẳng thần kinh

Các công dụng được đề xuất của Black Cohosh bao gồm ho, đau họng, đau bụng kinh, khó tiêu ợ chua, khởi phát chuyển dạ, các triệu chứng mãn kinh, căng thẳng thần kinh, hội chứng tiền kinh nguyệt và bệnh thấp khớp.

Bupivacain hydrochlorid

Bupivacain là thuốc gây tê tại chỗ thuộc nhóm amid, có thời gian tác dụng kéo dài. Thuốc có tác dụng phong bế có hồi phục sự dẫn truyền xung thần kinh do làm giảm tính thấm của màng tế bào thần kinh đối với ion Na+.

Beatil: thuốc phối hợp ức chế men chuyển và chẹn kênh calci

Beatil được chỉ định như liệu pháp thay thế trong điều trị tăng huyết áp vô căn và/hoặc bệnh mạch vành ổn định, ở những bệnh nhân đã được kiểm soát đồng thời bằng perindopril và amlodipin với mức liều tương đương.

Benzydamine: thuốc điều trị viêm niêm mạc và viêm họng cấp

Benzydamine được sử dụng để điều trị viêm niêm mạc liên kết với bức xạ và viêm họng cấp tính. Benzydamine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Tantum.

Butocox

Thận trọng với bệnh nhân suy thận/tim/gan, cao huyết áp, thiếu máu cơ tim cục bộ, bệnh động mạch vành, mạch não, tăng lipid máu, tiểu đường, nghiện thuốc lá.

Biafine

Phỏng độ 1 Bôi và xoa nhẹ 1 lớp dày đến khi không còn được hấp thu nữa. Lập lại 2, 4 lần ngày, Phỏng độ 2 và vết thương ngoài da khác.

Benzathin Penicillin G

Benzathin penicilin G được điều chế từ phản ứng của 1 phân tử dibenzylethylendiamin với 2 phân tử penicillin G, Benzathin penicilin G có độ hòa tan rất thấp.

Bethanechol: thuốc tăng co bóp bàng quang và điều trị gerd

Bethanechol được sử dụng để điều trị một số vấn đề về bàng quang như không thể đi tiểu hoặc làm rỗng bàng quang hoàn toàn, Bethanechol cũng có thể được sử dụng để điều trị chứng ợ nóng.

Birch: thuốc lợi tiểu

Các công dụng được đề xuất từ ​​Birch bao gồm như một loại thuốc lợi tiểu, để điều trị sỏi thận, viêm khớp, thấp khớp và bệnh gút. Birch có thể có hiệu quả đối với sỏi thận nhỏ.

Betoptic S

Huyền dịch Betoptic S tỏ ra có hiệu quả trong việc hạ thấp nhãn áp và có thể sử dụng cho những bệnh nhân bị glaucome góc mở mạn tính và nhãn áp cao..

Boostrix: vắc xin bạch hầu uốn ván và ho gà

Đáp ứng miễn dịch đối với thành phần bạch hầu, uốn ván và ho gà vô bào. Kết quả của các nghiên cứu so sánh với các vắc-xin bạch hầu, uốn ván thương mại (dT) cho thấy mức độ và thời gian bảo vệ không khác biệt so với các vắc-xin này đạt được.

Bilberry: thuốc điều trị bệnh mạch máu

Các công dụng được đề xuất của Bilberry bao gồm điều trị đau ngực, xơ vữa động mạch, các vấn đề về tuần hoàn, tình trạng thoái hóa võng mạc, tiêu chảy, viêm miệng / họng (tại chỗ), bệnh võng mạc và giãn tĩnh mạch.

Bisostad: thuốc điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực

Bisostad là một thuốc chẹn chọn lọc thụ thể beta 1-adrenergic nhưng không có tính chất ổn định màng và không có tác dụng giống thần kinh giao cảm nội tại khi dùng trong phạm vi liều điều trị.

Bleomycin

Ngoài tác dụng chống khối u, bleomycin gần như không có tác dụng khác. Khi tiêm tĩnh mạch, thuốc có thể có tác dụng giống như histamin lên huyết áp và làm tăng thân nhiệt.

Betaserc

Thận trọng với bệnh nhân hen phế quản, tiền sử loét dạ dày, không nên dùng khi mang thai và trong suốt thời kỳ cho con bú, trẻ dưới 18 tuổi không khuyến cáo.

Betagan

Betagan được dùng kiểm soát nhãn áp trong bệnh glaucome góc mở mãn tính và bệnh tăng nhãn áp.

Bridge Heel Balm: thuốc làm mềm dịu và chữa chứng da dầy

Kem Bridge Heel Balm được đặc chế làm mềm dịu và chữa chứng da dầy, khô cứng và nứt nẻ toàn thân, gót chân, bàn chân và ngón chân. Điều trị các mảng da chai sần, bị tróc, bong vẩy trong các bệnh á sừng, chàm khô, viêm da cơ địa, vẩy nến, da vẩy cá.

Betnovate Cream

Betnovate cream còn có thể sử dụng để điều trị phụ trợ cho liệu pháp điều trị bằng corticoid đường toàn thân trong bệnh đỏ da toàn thân.

Briozcal: thuốc phòng và điều trị bệnh loãng xương

Briozcal, phòng và điều trị bệnh loãng xương ở phụ nữ, người có tuổi, người hút thuốc lá, nghiện rượu và các đối tượng nguy cơ cao khác như: dùng corticoid kéo dài, sau chấn thương hoặc thời gian dài nằm bất động.

Benadryl

Diphenhydramine là thuốc kháng histamine, có tác dụng ức chế muscarinic và an thần, ngoài hiệu lực trên các triệu chứng dị ứng thông thường.

Biodermine

Biodermine, với thành phần công thức của nó, cho phép chống lại được 3 yếu tố gây mụn trứng cá ở thanh niên: điều chỉnh sự bài tiết bã nhờn do bổ sung các vitamine nhóm B.

Benzyl benzoat

Benzyl benzoat là chất diệt có hiệu quả chấy rận và ghẻ. Cơ chế tác dụng chưa được biết. Mặc dù thuốc gần như không độc sau khi bôi lên da nhưng chưa có tài liệu nào nghiên cứu về khả năng gây độc trong điều trị bệnh ghẻ.