Atovaquone Proguanil: thuốc điều trị sốt rét

2022-04-20 05:28 PM

Atovaquone Proguanil là thuốc kê đơn được dùng để ngăn ngừa và điều trị các triệu chứng của bệnh sốt rét. Atovaquone Proguanil có sẵn dưới các tên thương hiệu Malarone.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Atovaquone Proguanil.

Atovaquone / Proguanil là thuốc kê đơn được dùng để ngăn ngừa và điều trị các triệu chứng của bệnh sốt rét.

Atovaquone / Proguanil có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Malarone.

Liều lượng

Viên dùng cho người lớn: 250mg / 100mg.

Viên dùng cho trẻ em: 62,5mg / 25mg.

Dự phòng sốt rét

Liều dùng cho người lớn

250 mg / 100 mg (1 viên) uống mỗi ngày, bắt đầu 1-2 ngày trước khi đến vùng lưu hành bệnh sốt rét và tiếp tục cho đến 7 ngày sau khi trở về.

Liều dùng cho trẻ em

Trẻ em cân nặng dưới 11 kg: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em cân nặng từ 11-20 kg: uống 62,5 mg / 25 mg (1 viên nén dành cho trẻ em) mỗi ngày.

Trẻ em cân nặng từ 21-30 kg: uống 125 mg / 50 mg (2 viên nén dành cho trẻ em) mỗi ngày.

Trẻ em cân nặng từ 31-40 kg: 187,5 mg / 75 mg (3 viên nén dành cho trẻ em) uống mỗi ngày.

Trẻ em cân nặng trên 40 kg: uống 250 mg / 100 mg (1 viên người lớn) mỗi ngày, bắt đầu 1-2 ngày trước khi đến vùng lưu hành bệnh sốt rét và tiếp tục cho đến 7 ngày sau khi trở về.

Điều trị sốt rét

Liều dùng cho người lớn

1 g / 400 mg (4 viên) uống hàng ngày trong 3 ngày.

Liều dùng cho trẻ em

Trẻ em cân nặng dưới 5 kg: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em cân nặng từ 5-8 kg: 125 mg / 50 mg (2 viên nén dành cho trẻ em) uống hàng ngày trong 3 ngày.

Trẻ em cân nặng từ 9-10 kg: 187,5 mg / 75 mg (3 viên nén dành cho trẻ em) uống hàng ngày trong 3 ngày.

Trẻ em cân nặng từ 11-20 kg: 250 mg / 100 mg (1 viên người lớn) uống hàng ngày trong 3 ngày.

Trẻ em cân nặng từ 21-30 kg: 500 mg / 200 mg (2 viên người lớn) uống hàng ngày trong 3 ngày.

Trẻ em cân nặng từ 31-40 kg: 750 mg / 300 mg (3 viên người lớn) uống hàng ngày trong 3 ngày.

Trẻ em cân nặng trên 40 kg: 1 g / 400 mg (4 viên người lớn) uống hàng ngày trong 3 ngày.

Các tác dụng phụ thường gặp

Đau bụng,

Nôn mửa,

Tiêu chảy,

Lở miệng,

Đau đầu,

Chóng mặt,

Yếu cơ,

Những giấc mơ kỳ lạ,

Ngứa, và,

Ho.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

Đau dạ dày,

Ăn mất ngon,

Mệt mỏi,

Ngứa,

Nước tiểu đậm,

Phân màu đất sét, và,

Vàng da hoặc mắt.

Các tác dụng phụ hiếm gặp

Không có. 

Tương tác thuốc

Atovaquone / Proguanil có những tương tác nghiêm trọng với những loại thuốc sau:

Dapsone tại chỗ.

Efavirenz.

Atovaquone / Proguanil có tương tác vừa phải với các loại thuốc sau:

Bupivacaine.

Efavirenz.

Indinavir.

Metoclopramide.

Atovaquone / Proguanil có những tương tác nhỏ với những loại thuốc sau:

Metoclopramide.

Tetracyclin.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Dự phòng ở người suy thận nặng (CrCl dưới 30 mL / phút).

Thận trọng

Sử dụng thuốc này không là một phương pháp chữa trị triệt để, cũng như không ngăn chặn các cuộc tấn công ban đầu của P vivax và P ovale.

Bệnh nhân bị sốt rét ác tính không phải là đối tượng để điều trị bằng đường uống; không được đánh giá trong điều trị sốt rét thể não hoặc các biểu hiện nặng của sốt rét (ví dụ: tăng kali máu, phù phổi, suy thận).

Viêm gan và tăng nồng độ transaminase được báo cáo khi sử dụng dự phòng; giám sát chặt chẽ; sử dụng thận trọng với tình trạng suy gan hiện có; Tăng men gan có thể tồn tại trong bốn tuần sau khi kết thúc điều trị.

Không dùng để điều trị sốt rét thể não hoặc các biểu hiện nặng khác của bệnh sốt rét phức tạp.

Có thể giảm hấp thu ở những bệnh nhân bị tiêu chảy hoặc nôn mửa; theo dõi chặt chẽ, và xem xét việc sử dụng chống nôn; nếu nghiêm trọng, sử dụng thuốc chống sốt rét thay thế.

Đơn trị liệu có thể làm tái phát ký sinh trùng sốt rét P vivax.

Nhiễm P falciparum tái phát hoặc thất bại về hóa trị sau khi đơn trị liệu nên được điều trị bằng các loại thuốc diệt thể phân liệt khác nhau.

Không nên ngừng dự phòng sớm; các trường hợp sốt rét do P. falciparum chậm có thể xảy ra.

Dự phòng hoàn chỉnh bao gồm liệu pháp, quần áo bảo hộ, thuốc chống côn trùng và màn ngủ.

Không có phác đồ điều trị hóa chất nào có hiệu quả 100%; bệnh nhân nên gặp bác sĩ cho bất kỳ bệnh sốt nào xảy ra.

Đã ghi nhận thất bại điều trị ở những bệnh nhân nặng trên 100 kg;  theo dõi được khuyến nghị ở nhóm bệnh nhân này.

Sốt rét P falciparum có nguy cơ tử vong cao hơn và các biến chứng nghiêm trọng ở phụ nữ mang thai; bệnh nhân nên thảo luận về những rủi ro và lợi ích của việc đi du lịch, và nếu không thể tránh được việc đi du lịch, thì phải sử dụng các biện pháp dự phòng bổ sung, bao gồm cả quần áo bảo hộ.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng nếu lợi ích mang lại nhiều hơn nguy cơ khi mang thai.

Proguanil được bài tiết vào sữa với số lượng nhỏ, nhưng sự bài tiết của atovaquone là không rõ; sử dụng cẩn thận.

Bài viết cùng chuyên mục

Aricept Evess

Ngưng thuốc khi hiệu quả điều trị không còn. Bệnh nhân có vấn đề về dung nạp galactose, thiếu hụt Lapp lactase, kém hấp thu glucose-galactose do di truyền hiếm gặp: không dùng. Khi lái xe/vận hành máy móc.

Adsorbed Tetanus Vaccine

Thuốc Adsorbed Tetanus Vaccine có thành phần hoạt chất là vaccin uốn ván.

Avodart

Chống chỉ định dùng Avodart cho bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với dutasteride, với các chất ức chế 5-alpha reductase khác hay với bất cứ thành phần nào của chế phẩm.

Apremilast: thuốc điều trị bệnh vảy nến và Behςet

Apremilast là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh viêm khớp vẩy nến, bệnh vẩy nến mảng bám và bệnh loét miệng liên quan đến bệnh Behςet. Apremilast có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Otezla.

Amigold: thuốc phòng và điều trị thiếu protein

Amigold phòng, điều trị thiếu nitơ (protein) hoặc xử lý cân bằng nitơ âm tính khi: Đường tiêu hóa, qua miệng, dạ dày, hoặc các đường dung nạp chất dinh dưỡng khác không thể hoặc không nên sử dụng.

Actobim

Phòng & hỗ trợ điều trị tiêu chảy, đầy hơi, các rối loạn tiêu hóa khác do nhiễm vi khuẩn, virus đường tiêu hóa ở trẻ sơ sinh, trẻ em & người lớn; điều trị bằng hóa chất.

Amikacin Injection Meiji

Amikacin là kháng sinh nhóm aminoglycoside bán tổng hợp từ kanamycin A, Amikacin có hiệu lực trên các enzym, làm mất hoạt tính của các aminoglycoside khác.

Actelsar HCT 40mg/12,5mg: thuốc điều trị tăng huyết áp

Actelsar HCT là một sự kết hợp của một thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II, telmisartan, và thuốc lợi tiêu thiazid, hydrochlorothiazide. Sự kết hợp của những thành phần này có tác dụng hạ huyết áp hiệp đồng, làm giảm huyết áp tốt hơn mỗi thành phần.

Abapressin

Thuốc Abapressin có thành phần hoạt chất là Guanethidin, thành phần, dạng thuốc, hàm lượng, cơ chế tác dụng, chỉ định, chống chỉ định

Amoclavic và Amoclavic Forte

Amoclavic là kháng sinh diệt khuẩn phổ rộng bao gồm nhiều dòng vi khuẩn Gram dương và Gram âm sinh hay không sinh b-lactamase.

Avelumab: thuốc điều trị ung thư

Avelumab được sử dụng ở người lớn bị ung thư biểu mô tế bào Merkel di căn, đang tiến triển bệnh trong hoặc sau khi hóa trị liệu, kết hợp với axitinib để điều trị đầu tay ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển.

Amaryl

Khi quên uống 1 liều, không được uống bù bằng 1 liều cao hơn, không được bỏ qua bữa ăn sau khi đã uống thuốc.

Ampicillin and sulbactam

Ampicilin là kháng sinh kháng khuẩn, tác dụng trên nhiều vi khuẩn Gram dương và âm, do ức chế sinh tổng hợp mucopeptid của thành tế bào vi khuẩn.

Acetylcystein

Acetylcystein (N - acetylcystein) là dẫn chất N - acetyl của L - cystein, một amino - acid tự nhiên. Acetylcystein được dùng làm thuốc tiêu chất nhầy và thuốc giải độc khi quá liều paracetamol.

Atezolizumab: thuốc điều trị ung thư

Atezolizumab là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của khối u ác tính,  ung thư biểu mô tế bào gan, ung thư phổi tế bào nhỏ, ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và ung  thư biểu mô.

A.P.L

A.P.L - Hormon điều hòa tuyến sinh dục - Hoạt chất là Chorionic gonadotropin.

Axcel Cefaclor 125 Suspension

Viêm họng, viêm phế quản, viêm amidan, nhiễm khuẩn da và mô mềm, nhiễm khuẩn đường tiết niệu dưới: 250 - 500 mg, ngày 2 lần hoặc 250 mg, ngày 3 lần. Nhiễm khuẩn nặng hơn: 500 mg, ngày 3 lần.

Aztreonam

Aztreonam được loại bỏ khi thẩm tách máu, nhưng ở một mức độ ít hơn khi thẩm tách màng bụng. Thuốc có thể dùng cho người bệnh bằng cách thêm vào dung dịch thẩm tách màng bụng.

Anzatax

Thận trọng ở bệnh nhân suy gan, bệnh lý thần kinh; phụ nữ có thai, cho con bú, ngưng cho con bú, không lái xe, vận hành máy móc khi đang dùng thuốc.

Axcel Eviline: thuốc điều trị viêm loét dạ dày tá tràng

Axcel Eviline là thuốc kháng acid, chống đầy hơi được dùng để điều trị triệu chứng trong các bệnh loét đường tiêu hóa, khó tiêu, ợ nóng, đầy hơi và chướng bụng, viêm dạ dày-thực quản và các trường hợp tăng tiết acid hay đầy hơi khác.

Axcel Cetirizine Syrup: thuốc điều trị viêm mũi dị ứng và mày đay

Axcel Cetirizine Syrup hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được khoảng 1 giờ sau khi dùng thuốc. Cetirizine được chỉ định trong điều trị triệu chứng viêm mũi dị ứng dai dẳng, viêm mũi dị ứng theo mùa, mày đay do dị ứng.

Abalgin

Thuốc Abalgin có thành phần hoạt chất là Dextroproxyphen.

Anthrax Immune Globulin: globulin miễn dịch bệnh than

Anthrax Immune Globulin (globulin miễn dịch bệnh than) được sử dụng để điều trị bệnh than qua đường hô hấp kết hợp với các loại thuốc kháng khuẩn thích hợp.

Abodine

Thuốc Abodine có thành phần hoạt chất là Povidon iod. Thành phần, dạng thuốc, hàm lượng, cơ chế tác dụng, chỉ định

Amiklin

Có thể phối hợp aminoside với một kháng sinh khác trong một số trường hợp nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm dựa vào các dữ liệu vi khuẩn học, đặc biệt trong các biểu hiện nhiễm trùng ở thận, hệ tiết niệu và sinh dục.