- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần A
- Amphetamine Dextroamphetamine: thuốc điều trị rối loạn tăng động và ngủ rũ
Amphetamine Dextroamphetamine: thuốc điều trị rối loạn tăng động và ngủ rũ
Amphetamine Dextroamphetamine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị Rối loạn tăng động giảm chú ý và chứng ngủ rũ. Amphetamine Dextroamphetamine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Amphetamine and Dextroamphetamine.
Amphetamine / Dextroamphetamine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) và chứng ngủ rũ.
Amphetamine / Dextroamphetamine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Adderall XR, Mydayis.
Liều lượng
Mỗi viên / viên nang chứa các phần bằng nhau sau: amphetamine aspartate, amphetamine sulfate, dextroamphetamine saccharate và dextroamphetamine sulfate
Viên nén: Lịch trình II
5mg (1,25mg / 1,25mg / 1,25mg / 1,25mg)
10mg (2,5mg / 2,5mg / 2,5mg / 2,5mg)
20mg (5mg / 5mg / 5mg / 5mg)
30mg (7,5mg / 7,5mg / 7,5mg / 7,5mg)
Viên nang giải phóng kéo dài: Lịch trình II
5mg (1,25mg / 1,25mg / 1,25mg / 1,25mg) (Adderall XR)
10mg (2,5mg / 2,5mg / 2,5mg / 2,5mg) (Adderall XR)
12,5mg (3,125mg / 3,125mg / 3,125mg / 3,125mg) (Mydayis)
15mg (3,75mg / 3,75mg / 3,75mg / 3,75mg) (Adderall XR)
20mg (5mg / 5mg / 5mg / 5mg) (Adderall XR)
25mg (6,25mg / 6,25mg / 6,25mg / 6,25mg) (Adderall XR, Mydayis)
30mg (7,5mg / 7,5mg / 7,5mg / 7,5mg) (Adderall XR)
37,5mg (9,375mg / 9,375mg / 9,375mg / 9,375mg) (Mydayis)
50mg (12,5mg / 12,5mg / 12,5mg / 12,5mg) (Mydayis)
Rối loạn tăng động giảm chú ý
Liều lượng dành cho người lớn
5 mg uống một lần mỗi ngày ban đầu; có thể tăng 5-10 mg / ngày một lần mỗi tuần; chỉ định liều hàng ngày trong 2-3 liều; không vượt quá 40 mg / ngày.
Liều dùng cho trẻ em
Trẻ em dưới 3 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.
Trẻ từ 3 - 6 tuổi: 2,5 mg / ngày; có thể tăng 2,5 mg mỗi tuần một lần; không được vượt quá 40 mg mỗi ngày hoặc chia ra 8 giờ một lần; sử dụng khoảng cách 4-6 giờ giữa các liều bổ sung.
Trẻ em trên 6 tuổi: 5 mg uống một lần mỗi ngày hoặc 12 giờ một lần; có thể tăng 5 mg mỗi tuần một lần; không được vượt quá 40 mg mỗi ngày hoặc chia ra 8 giờ một lần; sử dụng khoảng cách 4-6 giờ giữa các liều bổ sung.
Chứng ngủ rũ
Liều lượng dành cho người lớn
5-60 mg uống một lần mỗi ngày; có thể tăng 10 mg / ngày một lần mỗi tuần.
Không quá 60 mg một lần mỗi ngày hoặc chia liều với khoảng cách giữa các liều 4-6 giờ.
Liều dùng cho trẻ em
Trẻ em dưới 6 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.
Trẻ em từ 6-12 tuổi: uống 5mg / ngày ban đầu chia làm nhiều lần; có thể tăng 5 mg / ngày mỗi tuần; không quá 60 mg mỗi ngày hoặc chia liều với khoảng cách giữa các liều 4-6 giờ.
Trẻ em từ 12 tuổi trở lên: uống 10 mg / ngày ban đầu; có thể tăng 10 mg / ngày mỗi tuần; Không vượt quá 60 mg mỗi ngày hoặc chia liều với khoảng cách giữa các liều 4-6 giờ.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ thường gặp
Đau bụng,
Buồn nôn,
Ăn mất ngon,
Giảm cân,
Thay đổi tâm trạng,
Lo lắng,
Cáu kỉnh,
Nhịp tim nhanh,
Đau đầu,
Chóng mặt,
Các vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ), và
Khô miệng.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng
Khó thở,
Sưng phù ở mặt hoặc cổ họng,
Tưc ngực,
Khó thở,
Lâng lâng,
Ảo giác,
Các vấn đề hành vi mới,
Thù địch,
Hoang tưởng,
Tê,
Cảm giác lạnh,
Vết thương không giải thích được,
Thay đổi màu da (tái nhợt, đỏ hoặc xanh lam) ở ngón tay hoặc ngón chân,
Co giật,
Co giật cơ (tics),
Những thay đổi trong tầm nhìn,
Kích động,
Sốt,
Đổ mồ hôi,
Rùng mình,
Nhịp tim nhanh,
Cứng cơ,
Co giật,
Mất phối hợp,
Buồn nôn,
Nôn mửa, và
Tiêu chảy
Các tác dụng phụ hiếm gặp
Không có.
Tương tác thuốc
Amphetamine / Dextroamphetamine có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc sau:
Iobenguane I123.
Isocarboxazid.
Linezolid.
Phenelzine.
Procarbazine.
Rasagiline.
Safinamide.
Selefiline.
Selegiline.
Tranylcypromine.
Amphetamine / Dextroamphetamine có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 37 loại thuốc khác.
Amphetamine / Dextroamphetamine có tương tác vừa phải với ít nhất 220 loại thuốc khác.
Amphetamine / Dextroamphetamine có tương tác nhỏ với ít nhất 56 loại thuốc khác.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm.
Cường giáp.
Bệnh tăng nhãn áp.
Tăng huyết áp, xơ cứng động mạch tiên tiến, CVD có triệu chứng.
Bệnh tim mạch có triệu chứng.
Tăng huyết áp trung bình đến nặng.
Trạng thái kích động, tiền sử lạm dụng ma túy.
Thuốc ức chế MAO dùng trong vòng 14 ngày (nguy cơ phản ứng tăng huyết áp nghiêm trọng).
Thận trọng
Các bất thường về cấu trúc tim có liên quan đến nguy cơ đột tử (nếu lạm dụng)
Thời gian đến nồng độ tối đa giảm khi dùng chung với thuốc ức chế axit (ví dụ: thuốc ức chế bơm proton).
Liên quan đến bệnh mạch máu ngoại vi, bao gồm cả hiện tượng Raynaud.
Mờ thị lực đã được báo cáo khi điều trị bằng chất kích thích.
Có thể làm giảm khả năng tham gia vào các hoạt động nguy hiểm tiềm ẩn do tác động của thần kinh trung ương.
Tồn tại khả năng phụ thuộc vào thuốc.
Thận trọng khi dùng cho người cao huyết áp, tiền sử rối loạn tâm thần, rối loạn co giật, người cao tuổi hoặc hội chứng Tourette (có thể bộc lộ cảm giác).
Ngừng đột ngột có thể dẫn đến các triệu chứng cai nghiện.
Các trường hợp tử vong đột ngột, đột quỵ và nhồi máu cơ tim được báo cáo ở người lớn dùng chất kích thích ở liều thông thường.
Những bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng như đau ngực khi gắng sức, ngất không rõ nguyên nhân hoặc các triệu chứng khác gợi ý bệnh tim khi điều trị bằng chất kích thích nên được đánh giá tim mạch kịp thời.
Cần đặc biệt thận trọng khi sử dụng chất kích thích để điều trị bệnh nhân ADHD có rối loạn lưỡng cực đi kèm vì lo ngại về khả năng khởi phát cơn hỗn hợp / hưng cảm ở những bệnh nhân này.
Hành vi hung hăng hoặc thái độ thù địch thường được quan sát thấy ở trẻ em và thanh thiếu niên bị ADHD; theo dõi sự xuất hiện hoặc ngày càng xấu đi của hành vi hung hăng hoặc thái độ thù địch.
Theo dõi sự tăng trưởng của trẻ em từ 7 đến 10 tuổi trong thời gian điều trị bằng chất kích thích; Có thể cần phải gián đoạn liệu pháp ở những bệnh nhân không phát triển hoặc tăng cân như mong đợi.
Các chất kích thích có thể làm giảm ngưỡng co giật ở những bệnh nhân có tiền sử co giật, những bệnh nhân có bất thường trên điện não đồ trước đó nhưng không có co giật, và rất hiếm khi những bệnh nhân không có tiền sử co giật và không có bằng chứng về điện não đồ trước đó có co giật; ngừng điều trị khi có co giật.
Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân sử dụng các thuốc cường giao cảm khác.
Amphetamine có thể làm trầm trọng thêm cảm giác vận động và âm thanh và hội chứng Tourette; thực hiện đánh giá lâm sàng về tics và hội chứng Tourette ở trẻ em và gia đình của chúng trước khi điều trị bằng thuốc kích thích.
Các trường hợp hiếm gặp về cương cứng kéo dài và đôi khi gây đau đớn (chứng cương cứng), đôi khi cần can thiệp phẫu thuật, được báo cáo với các sản phẩm methylphenidate; thường không được báo cáo trong thời gian bắt đầu, nhưng thường sau khi tăng liều.
Tổng quan về tương tác thuốc
Hội chứng serotonin, một phản ứng có khả năng đe dọa tính mạng, có thể xảy ra khi sử dụng amphetamine kết hợp với các loại thuốc khác ảnh hưởng đến hệ thống dẫn truyền thần kinh serotonergic như chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs), chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), chất ức chế tái hấp thu serotonin norepinephrine (SNRIs) ), triptan, thuốc chống trầm cảm ba vòng, fentanyl, lithium, tramadol, tryptophan, buspirone và St. John's Wort.
Amphetamine và các dẫn xuất amphetamine được biết là được chuyển hóa ở một mức độ nào đó bởi cytochrome P450 2D6 (CYP2D6) và ức chế nhẹ chuyển hóa CYP2D6; khả năng xảy ra tương tác dược động học khi dùng chung các chất ức chế CYP2D6 có thể làm tăng nguy cơ khi tiếp xúc với amphetamine và các dẫn xuất; trong những tình huống này, hãy xem xét thuốc thay thế không serotonergic hoặc thuốc thay thế không ức chế CYP2D6.
Nếu việc sử dụng đồng thời với các thuốc serotonergic khác hoặc chất ức chế CYP2D6 được bảo đảm về mặt lâm sàng, hãy bắt đầu điều trị với liều thấp hơn, theo dõi bệnh nhân về sự xuất hiện của hội chứng serotonin trong thời gian bắt đầu hoặc chuẩn độ thuốc và thông báo cho bệnh nhân về nguy cơ gia tăng hội chứng serotonin.
Mang thai và cho con bú
Dữ liệu hiện có từ các nghiên cứu dịch tễ học đã công bố và các báo cáo sau khi đưa ra thị trường về việc sử dụng amphetamine kê đơn ở phụ nữ mang thai chưa xác định được nguy cơ dị tật bẩm sinh lớn và sẩy thai liên quan đến thuốc; Các kết quả bất lợi khi mang thai, bao gồm đẻ non và sinh con nhẹ cân, được báo cáo ở trẻ sinh ra từ các bà mẹ dùng amphetamine trong thời kỳ mang thai.
Amphetamine gây co mạch và do đó có thể làm giảm tưới máu nhau thai; ngoài ra, amphetamine có thể kích thích co bóp tử cung, làm tăng nguy cơ đẻ non; trẻ sơ sinh được sinh ra từ các bà mẹ dùng amphetamine trong thời kỳ mang thai có nguy cơ sinh non và sinh con nhẹ cân tăng cao.
Theo dõi trẻ sinh ra từ các bà mẹ dùng amphetamine để biết các triệu chứng cai nghiện như khó bú, cáu kỉnh, kích động và buồn ngủ quá mức.
Dựa trên các báo cáo trường hợp hạn chế trong các tài liệu đã xuất bản, amphetamine có trong sữa mẹ; không có báo cáo về tác dụng phụ đối với trẻ sơ sinh bú sữa mẹ.
Tác dụng phát triển thần kinh lâu dài đối với trẻ sơ sinh do tiếp xúc với amphetamine chưa được biết rõ; liều lượng lớn amphetamine có thể gây trở ngại cho việc sản xuất sữa, đặc biệt là ở những phụ nữ có quá trình tiết sữa không tốt.
Do có khả năng xảy ra các phản ứng phụ nghiêm trọng ở trẻ bú mẹ, khuyến cáo bệnh nhân rằng không nên cho con bú trong khi điều trị.
Bài viết cùng chuyên mục
Alfalfa: thuốc điều trị để cân bằng cơ thể
Alfalfa có thể có hiệu quả trong việc điều trị tình trạng không có khả năng phân hủy lipid hoặc chất béo trong cơ thể bạn, đặc biệt là cholesterol và triglyceride (tăng lipid máu loại II) vì nó làm giảm sự hấp thụ cholesterol.
Avastin
Avastin ngăn không cho VEGF gắn với các thụ thể của nó, Flt-1 và KDR, trên bề mặt tế bào nội mạc. Sự trung hòa hoạt tính sinh học của VEGF làm giảm sinh mạch của khối u, vì vậy ức chế sự tăng trưởng của khối u.
Anastrozole: Anastrol, Anazo, Arezol, Arimidex, Femizet, Victans, thuốc chống ung thư, thuốc ức chế aromatase
Sau khi uống, anastrozol được hấp thu rất nhanh và hầu như hoàn toàn ở ống tiêu hóa. Nồng độ đỉnh trong huyết thanh đạt trong vòng 2 giờ
Albiomin: thuốc điều trị giảm albumin máu
Albiomin điều trị cấp cứu trường hợp choáng do giảm thể tích máu, đề phòng hiện tượng cô đặc máu, chống mất nước và điện giải khi bỏng nặng. Trong trường hợp giảm protein huyết, đặc biệt là liên quan đến mất quá nhiều albumin.
Aconite: thuốc điều trị đau dây thần kinh
Aconite được sử dụng để điều trị đau dây thần kinh mặt, thấp khớp và đau thần kinh tọa. Aconite có thể có hiệu quả tại chỗ đối với chứng đau dây thần kinh mặt.
Amiloride hydrocloride
Amilorid là một thuốc giữ kali có tác dụng bài tiết natri - niệu, lợi tiểu và chống tăng huyết áp yếu (so với thuốc lợi tiểu thiazid).
Antivenin (Eastern and Texas Coral Snakes): thuốc điều trị nọc rắn san hô miền đông và Texas
Antivenin (Eastern and Texas Coral Snakes) (rắn san hô miền đông và Texas) được sử dụng để điều trị vết cắn có nọc độc từ rắn san hô miền đông và Texas. Rắn san hô Antivenin, miền đông và Texas có sẵn dưới các tên thương hiệu khác.
Aluminum Chloride Topical: thuốc điều trị đổ mồ hôi quá nhiều
Aluminum Chloride Topical (thuốc bôi nhôm clorua) là sản phẩm không kê đơn (OTC) được sử dụng để điều trị chứng đổ mồ hôi quá nhiều nghiêm trọng.
Arimidex: thuốc điều trị ung thư vú
Liều dùng hàng ngày của Arimidex lên tới 10 mg cũng không gây bất kỳ ảnh hưởng nào đến sự bài tiết cortisol hay aldosterone, được đo trước hoặc sau nghiệm pháp kích thích ACTH tiêu chuẩn.
Abetol
Thuốc Abetol có thành phần hoạt chất là Labetalol hydroclorid. Thành phần, dạng thuốc, hàm lượng, cơ chế tác dụng
Acemetacin Stada
Đợt cấp của bệnh gout: 1 viên x 3 lần /ngày, uống cho đến khi hết triệu chứng. Bệnh nhân không bị rối loạn tiêu hóa: có thể tăng liều lên 300mg/ngày, khởi đầu 2 viên, sau đó thêm 1 viên mỗi 8 giờ.
Anexate
Anexate! Flumazénil, imidazobenzodiazépine, là một thuốc đối kháng của benzodiazepine, nó ngăn chặn một cách chuyên biệt, do ức chế cạnh tranh.
Amiyu
Độ an toàn đối với trẻ em chưa được xác định. Vào thời điểm sử dụng: cung cấp cho bệnh nhân chế độ ăn ít protein theo chức năng thận & lượng calo hấp thụ nên là ≥ 1800kCal.
Ambroco
Ambroxol HCl là một dẫn xuất của bromhexine, một chất tan đàm. Thuốc kích thích tuyến nhầy tiết dịch, và cắt đứt hệ acid glycoprotein trong đàm nhầy khiến đàm bớt nhầy dính hơn.
Axcel Fusidic acid-B Cream: thuốc điều trị viêm da
Fusidic là 1 kháng sinh có nhân steroid có hoạt tính diệt khuẩn. Các bệnh lý viêm da có đáp ứng với glucocorticoid có kèm nhiễm khuẩn như eczema, viêm da đầu, viêm da tiếp xúc, tình trạng liken hóa mạn tính, tổ đỉa, lupus ban đỏ dạng đĩa.
Amitriptyline
Các thuốc chống trầm cảm 3 vòng qua nhau thai vào thai nhi. Amitriptylin, nortriptylin gây an thần và bí tiểu tiện ở trẻ sơ sinh. Tốc độ giảm các triệu chứng từ vài ngày đến vài tuần.
Acid Ioxaglic: thuốc cản quang
Khi tiêm vào mạch máu, thuốc phân bố trong hệ mạch và khu vực gian bào, không làm tăng đáng kể thể tích máu lưu chuyển và không gây rối loạn cân bằng huyết động
Atozet: thuốc hạ mỡ máu phối hợp
Làm giảm nguy cơ biến cố tim mạch ở bệnh nhân bệnh động mạch vành và có tiền sử hội chứng mạch vành cấp, đã điều trị bằng statin hay không
A 313
Viên nang và ống tiêm: - Như các chỉ định của Vitamin A (quáng gà, hội chứng tiền kinh, viêm đại tràng, một số bệnh nhiễm khuẩn...). - Ống dùng ngoài da: bỏng, loét, vết thương nông, lỗ rò.
Apo Doxy
Apo Doxy, doxycycline là một kháng sinh phổ rộng tác động lên nhiều vi khuẩn Gram âm và Gram dương, Tác động kháng khuẩn của doxycyline là ức chế sự tổng hợp protein.
Axcel Loratadine: thuốc chữa viêm mũi dị ứng và dị ứng da
Loratadine là thuốc kháng histamine thuộc nhóm 3 vòng có tác dụng kéo dài, có hoạt tính đối kháng chọn lọc các thụ thể histamine H1. Làm giảm các triệu chứng của bệnh viêm mũi dị ứng như là hắt hơi; chứng ngứa và đỏ mắt; mày đay mạn tính và dị ứng da.
Acetate Ringer's: thuốc điều chỉnh cân bằng nước điện giải toan kiềm
Điều chỉnh cân bằng nước, điện giải; cân bằng acid-base; tình trạng giảm thể tích dịch cơ thể do mất máu (phẫu thuật, chấn thương, bỏng nặng). Dùng trong sốc giảm thể tích do mất nước trầm trọng, sốt xuất huyết Dengue.
Axcel Fungicort Cream: thuốc chữa bệnh nấm
Axcel Fungicort Cream là 1 thuốc kháng nấm thuộc nhóm imidazol, thuốc ảnh hưởng tới quá trình tổng hợp ergosterol và do đó thay đổi khả năng thấm của màng tế bào của các chủng nấm nhạy cảm.
Augmentin
Augmentin là một kháng sinh, tác dụng diệt khuẩn với nhiều loại vi khuẩn, bao gồm vi khuẩn tiết men beta lactamase kháng với ampicillin và amoxycillin.
Agicarvir: thuốc điều trị nhiễm virus viêm gan B mạn tính
Agicarvir được chỉ định trong điều trị chứng nhiễm virus viêm gan B mạn tính trên người lớn có bằng chứng rõ rệt và hoạt động cho phép của virus và hoặc là có sự tăng cao kéo dài của huyết thanh enzym amino.